二重手術に該当するQ&A

息子１１歳がスケボーで転倒しました。 土曜でしたので、地域の中核医療機関である病院を救急で受診し、右目上を4針縫い、ＣＴ検査の結果脳に異常はなく吐き気があったからか脳震盪、右目下の頬骨骨折と診断され、その日は帰宅しました。 救急を受診した２日後に、顔面骨折の診療科である同じ病院内の形成外科を案内され、再度頬骨を中心としたＣＴ検査を行い、3ミリのズレを説明され、見た目には問題は出ないが、しびれや2重にみえる症状があれば、頬骨骨折の手術という方法もあるとお話を伺いました。 10日後に抜糸を兼ねて形成外科を再び受診し、骨折によるズレも小さく見た目にも問題なく、機能的症状もないことから、手術はしなくて良いという結果になり、骨は自然にくっつくのを一ヶ月待つそうで、次回の受診予定なく通院は終了しました。 安心して過ごしていたのですが、昨日(転倒から2週間後)、右の鼻から鼻血が出てとても心配してます。鼻血は、1分〜２分で止まり脱脂綿を1回交換する量で少なめでした。頭痛吐き気はなく、1日たちましたが今もありません。 病院で案内されたわけではないのですが、ネットをみると後から脳に異常が出ることもあると載っていて、鼻血が関係するのか心配になりました。 転倒前も鼻血がでることはありましたが、転倒した側からの鼻血だけに心配です。 また、いつまで慢性硬膜下血腫の心配をしていなくてはいけないのでしょうか。 病院からは慢性硬膜下血腫の話はありませんでしたが、ネットをみて不安になりました。 よろしくおねがいします。

以前にも前立腺癌の予後（生存率）についてご相談させていただいた者です。 7月の健康診断でPSA値が16で発覚し、その後9月に生検、MRI、CTを行いGS9、T2c、M0N0のハイリスク判定でした。 10月までPSA値は発覚時と変わりませんでしたが、11月のホルモン治療開始前にはPSAが急に28に跳ね上がりましたが、12月に実施した2回目のホルモン治療時にはPSAが2まで低下しました。 教えていただきたいことが２つあります。 １つ目は生検以降自覚症状があり、以前は日中の小便の回数が1-2回程度だったものが6-8回に増え、放尿時の違和感、ホルモン治療後の前立腺の疼きが感じられます。私はこれを受けて皮膜外浸潤したのではないか心配しているのですが、医者は進行の遅い癌なのでそんなに急に進展しないと言っております。もともとある程度までは自覚症状がない癌だと言うのが通説だと思いますが、発覚時より進展しているという理解で良いのでしょうか。 ２つ目は2月に重粒子線治療をすることに決めたのですが、根治するかの確認あるいは予後を考えたら病理検査がある手術のほうが良かったのではと考えておりますが、いかがでしょうか？医者からは根治はせず再発前提で考えておいてくれと言われましたが、去勢抵抗性前立腺癌に進展するとなかなか根治は難しいので現時点でできる最善を尽くしたいです。

私の母(69才)が先日(H21.11.20)、肝臓ガンの告知を受けました。長年、C型肝炎を患って通院しており、C型肝炎進行度の指標と言われますAST,ALT値が、ここ最近の7ヶ月間30以下と安定し安心していたのですが、先日のMRI検査の結果、球根状でない不定形の2.5cm程度の腫瘍が確認され、内科の先生から肝臓ガンである可能性が極めて高いと告知されました。 そして先週、ｶﾃｰﾃﾙによる血管造影検査を行い、癌の形がひょうたん形(球根状でない)で、大きさが2.5cm程度のガンが1箇所確認され、外科の先生からは、ラジオ波での治療は、ガンの形(ひょうたん形)から治療が困難で、ガン再発率の不透明性が高く、今後の治療は、下記の理由により肝臓ガン発生箇所を包括するように、肝臓全体の1/4から1/5程度を切除する外科手術とすることが、ガン再発率を低減するためにも望ましいと説明を受け、来月12月18日に手術する予定です。 ・理由1:最近の血液検査から肝臓が比較的健全である(先週の血液検査の結果、AST,ALTとも30以下。但し血小板は8万程度で血が止まらないことのみが不安)。 ・理由2:ガンが1箇所に集中している。 ただ、外科手術は、母本人が高齢(69歳)であるのと、肝臓摘出後(肝臓を1/4から1/5切除する。また現在、肝硬変である)の肝臓自体の機能への不安が心配され、内科的な治療の可能性について素人ながら検索しております。 そこで質問なのですが、 ・質問1.上記の病院説明の妥当性についてご見識ください。 ・質問2.本件の場合、やはりラジオ波治療よりは外科手術の方が再発率の面で良いのでしょうか。 ・質問3.本件の場合における、最新医療の陽子線治療、重粒子治療の可能性についてご見識をお教えください。 ・質問4.12月18日に外科手術を行う予定ですが、期間が空いているように思われますが、いかがでしょうか?。 以上、ご確認のうえ、ご回答よろしくお願いいたします。

肺癌手術後、経過不良で相談している７５歳の父について。 今回は眼の事で相談です。 もともと強い近視ですが、２年前位から右眼が視力が出なくなってきており、めがねを作り変える際にも右眼はぼやけているがこれ以上視力が出せないと言われ、そのまま様子を見ていました。 手術後から両眼で見て物が二重に見える様になり気分が悪いと言っていましたが、肺の治療が優先で眼のほうは後回しになっていました。 手術から３ヶ月経ち、肺以外の不調を調べようと総合病院を受診。脳神経内科と眼科にかかり、脳神経内科では脳のＭＲＩ・ＭＲＡを撮り問題はありませんでした。そして同時に眼科にかかったのですが、検査の際に眼圧を下げる散瞳薬を入れた後、５時間位で光の眩しさや、かすんだ状態は収まると聞いていたのに、一日経ってもその状態が変わりませんでした。翌日不安になり再度受診して聞きましたら、検査員は、両目に交互にライトをあてて、「光があたると瞳孔が小さくなるから薬の効果はもうない」との事、受付でも薬の効果はなくなっているはずだから他の原因では？と言われたのですが、とにかく医師に診てもらいたいと話し、診察で診てもらいましたが、今の症状は右眼が少し白内障気味になってきているというだけで、薬を差してからぼやけたままの原因は分からないようで、緑内障ではないと言われたのに、緑内障の点眼薬を出されて後日受診となりました。その際に私が父の瞳孔を見て、右と左の瞳孔の大きさが少し違っている事に気が付き話しましたが、確かにそうだが、その場合頭が原因と言われました。しかしその後頭の検査結果で異常はありませんでした。６日経ちましたが、今もぼやけたままで、さらに調子の良かった左眼もぼやけてきています。何が原因でしょうか、どうしたら良いでしょうか。困っています。

7月1日排便後、肛門の奥に急にズーンと突き刺さるような痛みを感じ、その日一日中痛かったんです。子宮内膜症でもそのようか痛みがあると知ったので2日に産婦人科を受診し腟内に入れるカメラで少し内膜症の疑いがあるから内膜症の腫瘍マーカーの今結果待ちです。帰り一応肛門科行ってみたところ、肛門境で見られ内痔核が3個あり簡単な応急処置しとおくから！と言われ何の説明もなく手術台にあげられゴムの手術と糸で3重にしばってその先を切ったから！と言われました。したくないと拒んでても点滴が始まり結紮術を。確かに肛門に刺さる痛みはあったけど、出血もしたことないのに…目が覚めると麻酔の副作用らしくすごい嘔吐しました。でも先生は帰る時間になったから私が吐いてるのに帰宅され、夜になっても吐き気があり家族に心配され救急で大きな病院へ。こんなことあっていいのでしょうか？3日、物凄い激痛でもう痛けなくて、4日に経過を観察で見るのに痛いからと局部麻酔されて化膿止めの処置をされたのかな？もうほんとに恐怖で、御世話になってるかかりつけの先生にこの状況を相談したところ違う肛門科の先生に紹介状を書いて頂きました！5日にその先生を求めて行くと、すごく親切な対応で血圧、採血、腹部レントゲン、肛門をカメラを使って見てくれて画像と診察をされました。最初からこっちに来てればよかったと後悔。術後でセカンドオピニオンで来られても先生は自分がした手術ではないからやりにくいですよね？でももう２度と行きたくなくて、セカンドオピニオンした先生が、治してあげます！と肩をポンポン。今まで恐怖と嬉しさで涙があふれてしまいました。元はといえば、最初の肛門科で意地でも断ればよかったのに…先生に圧倒されてしてしまったのが始まりなので私の責任でもありますが…患者のしたくない意思は通らないんですか？

某有名な美容整形外科で二重切開手術を受けました。 開眼時の仕上がりは満足しているのですが、 左目だけ術後8ヶ月経った今でも触った時に少しだけ鈍痛を感じることがたまにあります。 切開していると完全に痛みがなくなるまで時間がかかるのかなと思い気にしないようにしていたのですが、今日瞼を触ってみたら、切開線の5ミリぐらい上あたりに触ると動く組織があります… 右目は何もないのですが、 左目だけ指で軽く瞼を押すと瞼の内側でぐにっと上に動く組織があるんです。 硬さはなく横長で少し厚みがある膜のような感じで、 触った感覚ですが筋肉のような感じなのかなと想像しています。触った際に痛みはありません。触ってこんなに組織が動くことってあるんでしょうか。 今のところ表面上に変化はなく、その膜？も表からは見えませんが、 触っている時はわずかに動いているのが皮膚の上から確認できます。 目を閉じると切開線の上に少し膨らんでいる部分があり(画像の赤斜線部分)、そこが動いているように感じます。 少し力を入れて押すと瞼の窪み部分近くまで動きます… (ちなみに上方向から下に向かって押しても動きません。) 質問ですが、 1.手術の際に内部処理が不十分で、何らかの組織が処理されないままになっているのではないかと不安です。痛みがない場合、このまま放置していても問題ないこともありますか？ 2.この動く組織は何の可能性が高いでしょうか。 (眼輪筋、眼窩脂肪など) 3.組織の正体が分からなければ回答が難しいとは思いますが、今問題がなくても、将来歳をとってから機能的、見た目的に支障が出ないか不安です。再手術が必要な場合もあり得ますか？ 4.美容整形をしていても、眼科で診療していただけるのでしょうか。 先生方のアドバイスをお待ちしております。

父（77歳）の相談です。 70歳で前立腺がんが発覚（PSA68、グリソンスコア8）、開腹手術で全摘出予定でしたが、手術中にリンパ節への転移があることがわかり、手術を中断、前立腺を摘出せずに閉じました。 結局、ホルモン治療（注射）を3か月毎を7年間行っており、PSAは現在0.015前後で推移しています。 昨夏頃、先生からホルモン抵抗性になる可能性も否定できないことから、「放射線治療」も選択肢としてあるとの提案を受け、父も悩んだ結果、前向きに放射線治療を決断しました。 先月には、CTで転移がないという判断をもらい、7月上旬から放射線治療（VMAT方式）をする予定です。 ＜本音は重粒子線治療を希望したのですが、70歳時点でリンパ節転移があったということで保険適用外ということで断念しました＞ そのなかで4点相談です。 1)　現時点の治療法として、VMATは最適の選択肢なのでしょうか？ 　　完治を期待してもいいのでしょうか？ 2)　放射線治療法は、病院により先生の上手・下手ということはあるのでしょうか？　　　　 　　（先生に対して失礼な質問ですいません） 3)　持病（切れ痔）があり、普段から便を柔らかくする薬を飲んでいるのですが、治療にあたり注意することはありますか？ 4)　コロナワクチン接種2回目を6月下旬に予定しています。 　7月の1周目から放射線治療を始める予定ですが副作用等不安なこともあるなかで、治療開始時期としては問題ないのでしょうか？時期をある程度開けたほうが良いのでしょうか？ 放射線治療に対する不安を完全に払拭できていない気持ちでの質問になっています。 よろしくお願いします

白内障は無いのですが閉塞隅角緑内障で2週間前に片方に眼内レンズを入れました （シンフォニーで少し手元寄せでやって頂きました） しかし視力がかなり落ちてしまい手元は見えやすくなったものの遠くがボヤケて良く見えません 元々両眼とも遠視なので辛いです 視力は元々両方とも1.2位　今手術した方が0.4　 辛かったので近くのメガネ屋でとりあえずの近視メガネを使ってもらいました 強くすると2重に見えるのでまずは-0.75Dの近視メガネを作ってもらいましたこれでも0.6位　無いよりはマシな程度 そしてお願いをして今度レンズ入れ替えをしてもらう事になりました 今度はシンフォニーを止めて単焦点でアイハンスを予定しています 今度は手元には寄せないでとお願いをしました　元々老眼鏡ですし そこで質問なのですが目の計測時に動いて誤差が出る事って有りますでしょうか？ ・検査の時に動いてしまった記憶が有るのですがひょっとしたらそれも原因の一つになる可能性有るのかな？なんて思っています 計測の再検査をお願いする意味は有りますでしょうか？それとも見当はずれでしょうか？ ・少し手元に寄せてシンフォニーを入れてもらったのですがあまりにも遠くがボヤケています　今度は今より-1.0にして貰う事になりそうですが　それがこのレンズの限界の様な事をおっしゃっていました　　 今度は単焦点のアイハンスで今より-1.0で交換予定ですが　はたしてそれで遠くが見えるかが不安です どうなんでしょうか？ ひょっとして計測データに誤差が出た可能性は？ 何て思ってみたりもしています　そうすると入れるレンズの基準の度数も変わってくるのかな？なんて思ってみたりします 完全に素人考えですが・・ 手術は問題なく計画通りピッタリだった様です 助言頂けたら幸いです

母82歳、右目蓋が開きにくく(塞がり感があり)左右の開き具合にスピード差があります。 両目とも目の動きは黒目は左右上下に動きます。 二重な見えることはありません。 既往症は、脳梗塞、右顔面神経麻痺(主に鍼治療でなおりました)、逆流性食道炎、気管支喘息、肺炎(誤嚥性)、胆のう炎、逆流性食道炎、胃下垂手術、緑内障点眼薬(タプロス)、便秘、下肢静脈瘤手術、アレルギー鼻炎、不整脈、右耳は子供の頃中耳炎のひどいものを患ったそうで、長期の入院をしており塞がり感がいまもあります(メニエールに間違えられたこともありました)。他にも既往症はあります。 本日昼過ぎに、突然右目蓋が下がり気味になりました。昨年の12月にも同じようになり、メチコバールとアデホスを服用し改善していましたが、また突然なりました。前回MRIを撮っており問題なしでした。 そこで、 １、約4ヶ月で脳梗塞が出ると言うことはありますか？主治医はMRIは年一回撮れば良いですよ、と話されていましたが、、、。 ２、首や肩の詰まり感があるようなのですが、(少々猫背です)マッサージすると楽になったといっています。 温めたり、ほぐしたりすることで改善するものですか？ ３、今後、どのようにしたら良いでしょうか？神経内科受診でボトックスとか考えた方がよいのでしょうか？MRIは必要でしょうか？ ４、姿勢の矯正やマッサージで改善はみこめますか？ ５、糖尿とかの検査も必要でしょうか？以前よりコロナで体力も落ち太ってしまいました、、、。 アドバイスのほどよろしくお願いいたします。

72歳の父が先月、間質性肺炎と肺がん(左肺と左肺のリンパ節に転移)の診断を受けました。 経緯としては2022年8月に急性心筋梗塞を起こし、すぐにステント手術をしました。 11月に下血して貧血で入院、大腸憩室出血でした。その時に肺のレントゲンを取り、影があるので、1月に再度レントゲンを撮り、左肺下の影が大きくなっているため、PFT検査をし、肺がんであること、また間質性肺炎でもあることがわかりました。 癌のできた場所が左肺下と左肺のリンパ節に転移していて、静脈が近くにあり、手術しても癌を取りきれないと思われ、間質性肺炎による急性増悪の懸念があるので外科医は手術を勧めない様子でした。 父本人も生検検査や急性増悪の懸念がある治療自体を嫌がっており、小細胞癌か非小細胞癌かもわかっていません。抗がん剤や重粒子線治療もできない状況です。 主治医からは肺がんはステージ2から3で余命2年は厳しい、もしかしたら(おそらく急性増悪が起きたら)1〜3ヶ月かもと言われました。 間質性肺炎の原因は喫煙(8年ほど前まで吸っていました)と思われるとのことでした。 父は心筋梗塞の薬を飲んでおり、特に体調は問題はありません。 父は副作用がないのなら、治療して、元気な期間を延ばしたいようです。 質問1 標準治療や先進医療、自由診療でできることはありますか？ 質問2 自由診療で6種複合免疫療法、樹状細胞免疫療法等ありますが、試す価値はあるのでしょうか？ 質問3 間質性肺炎の症状は出てないようですが、間質性肺炎の薬(抗線維化薬)は症状がないうちから投与した方がいいのでしょうか。 質問4 肺炎球菌ワクチンを65歳の時にうち、それから打ってないので、来月打つ予定ですが、間質性肺炎や肺がんなので、打ったほうがいいですよね？ できるだけご意見をいただきたく思います。