期外収縮と血圧に該当するQ&A

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突然起こり、連続した不整脈について 2

person 50代/男性 -

先ほど、また脈飛びが発生しました 今度は30拍に1回です 炎天下のときと同じように 少し間を置いて脈飛びが連発する ところも同じです。 しかし、基本的に力強く 非常に規則的な脈です。 10分ほど経過しても治らないので ビソプロロールとフレカイニドを 早めに服用しました(通常就寝前) そして、しばらく外を散歩してくると 発生から25分程度経過で、 脈飛びはおさまりました こういうのは癖になってしまうんで しょうか。一応、病態と考えて いいのでしょうか 今回、すきっ腹で、消炎鎮痛剤 セレコキシブを飲んでいま した。服用後1時間経過。 胃粘膜保護のためのレパミピドも です。歯科の診察待ちの ため、あと2日ほど 飲まなければならないのですが やはりこのせいでしょうか 当初は私の心疾患は SVTと診断され 発作が起こってるときの P波の発生する心電図もとられた ため、ほぼ確定されていたのですが それは無く、別の場所の心房頻拍源で それは焼灼されましたが 焼灼されると心房細動が発生 したとされ(当方麻酔中) それについては肺静脈隔離 などの処置は 行われておりません (準備不足として 薬物治療となりました) 期外収縮は心房細動持ちの 人には危険ですよね? 心房細動を発生させないためにも このような脈飛び、期外収縮を 大規模に発生させないように したいと思っているのですが この考えは正解でしょうか ちなみにCHADSスコア=0 直近(3か月前) の定期検診では BNP7.9、腎肝機能 正常値、糖尿なし、 コレステロール正常。 至適血圧です。 所見、よろしくお願いします

4人の医師が回答

心房細動の薬の断薬について

person 50代/男性 -

現在、循環器内科で 心房細動の薬の服薬を 1年間ぐらいしています 心房細動は 上室性頻拍の手術中に 偶然発見されたものです 服薬している薬は フレカイニドと ビソプロロールです 血液検査、血圧測定、 心電図などは 定期的に検査してもらって ますが 健常人と変わらないぐらい 正常値です 断薬したいのですが 自分で試験的にやめてみると 期外収縮が頻繁に発生 することがわかりました。 期外収縮が頻発すると 心房細動発生 リスクが高まります 心房細動と断定は できないのですが 以前、何かよくわからない 脈を打つことが ありました。 ちなみに、当初は リクシアナを飲んでいたの ですが、高価な上、 機能性ディスペプシア の持病のため、さすがに 胃腸が辛すぎて断薬させて もらいました 試験的に自分で断薬し、 代わりのサプリメント や、漢方薬、民間薬を試して みましたが、今のところ これらの薬の代理には なりえませんでした 効き目に波があり 100発100中とはいきません でした。 現在の薬はそれほど 高価でもなく、副作用も あまり書かれて いませんが 飲み続けても大丈夫なので しょうか 現在、自分の実感として 副作用というならば アレルギー症状が強くなった ような気がするということ ぐらいですが 他に問題のある副作用 ありましたら教えてください また断薬する場合は 病院と医師を変えなければ なりません 現在の病院、医師では 断薬には応じてくれません リクシアナの服用中止が できただけで稀有です。 他、断薬する際の 注意点などありましたら よろしくお願いします。

6人の医師が回答

めまいと後頭部のモヤモヤ、高血圧

person 40代/男性 -

先週日曜日の夕方、めまいのような症状と頭に血が上り、後頭部がザワザワした感じがしてしばらく動けなくなりました。 30分ぐらい経過した後、血圧を測ったら150/90ほどありました。夜間診療の病院にて診察をしてもらい、頭のCT検査を実施。専門の先生はいなかったのですが、出血などは見られないとの所見をもらいその場は帰宅。ただ、期外収縮の不正脈は出ており、病院で一度診てもらった方が良いということでしたので、今週火曜日に地域の包括医療機関の循環器内科にて、心臓エコー、レントゲン、造影剤CT、血液検査、24hのホルター心電図検査を実施。 その後も日曜日に発生したような血圧の急激な上昇とふらつき、後頭部のザワザワ感が日に何度か発生する為、本来来週木曜日の予約時に結果を説明頂くことになっていたが、今週水曜日に同病院の診察を受け、血液検査、心臓エコーの結果からは心臓に悪い症状は出ていないとの所見を受けました。 ただホルター心電図での不正脈の状況や心臓内の血管の状況は検査結果が出ていないので、また改めて木曜日となりました。 ただ木曜日の結果を待つ間にも、同様の症状は出ており、また首の付け根に痛みがあることもあり、心臓以外に脳についても詳しく調べるべきか不安になっております。 脳梗塞などの前兆の可能性も含めて、緊急性があるようであれば、土日の休日診療を含めて動く必要があるかと思いご相談させて頂く次第です。 ちなみに本日午前中にも結果待ちの病院を受診したのですが、結果が出ていない、且つ担当医が休診ということで門前払いにあい、診察すらしてもらえませんでした。

7人の医師が回答

NT-proBNP軽度異常

person 60代/女性 -

市民検診でNT-proBNPが134で基準値を超えていると言われました。 かかりつけ医でも検査したところ136と同程度でした。 肝機能、貧血検査には異常なし。 血圧はいつも正常~低い方です。 eGFR 58・9 尿蛋白- 一型糖尿病でA1c 8・1 インスリン注、フォシーガ服用中。足先にしびれあり。 総コレステロール204、HDL 148 LDL 93、クレストール5mg服用中。 便秘で酸化マグネシウム330mg×3を毎日、10年ほど飲んでいます。 WPW症候群で30歳の時にカテーテルアブレーションにて治療しています。 WPWの頻拍発作はなくなりましたが、もともとあった期外収縮などの不整脈は治りませんでした。 現在の所、 むくみ-、体重の増減-、不整脈-、呼吸困難-、倦怠感- ただ、明け方の咳はあります。 階段などでは息切れしますが、運動不足かと思っていました。 膝を痛めているので運動はできていません。 甘いものが好きですが、基本薄味です。 主治医からは循環器に紹介するかどうか迷う値と言われましたが、念のため紹介状をいただきました。 心不全で検索すると5年生存率50パーセントとあり驚いています。 60歳でも加齢のための心不全は起こるのでしょうか。 他になにか原因があるのでしょうか。 一度、きちんと検査をして必要であれば定期検査をと思っています。 オムロンから販売されているパルスオキシメーターや心電計は以前から興味があるのですが、心不全の早期発見に役立つでしょうか。

4人の医師が回答

睡眠時無呼吸症候群による胸痛

person 30代/男性 -

2年ほど前から重症の睡眠時無呼吸症候群と診断されシーパップ治療を行っています。 8割くらいはよく眠れるのですが、たまに息苦しさで中途覚醒してしまったり、その際の不整脈や胸痛に悩まされています。 今回はその胸痛について相談です。 胸痛が怒るタイミングとしては、 最多が、シーパップ等を着用せず、うとうとしてしまっていて、ハッと目覚めたタイミングです。 胸部の不快感と痛み、動悸等があります。 つぎに、シーパップをちゃんと着用して睡眠をしていても、中途覚醒してしまった時です。 この際も胸部不快感と痛み、動悸等や酷いときは息ができないほどの頻脈(心臓がバクバク)がでるときもあります。 日常で上記の様な症状がでることはありません。 これについて、どのような原因が考えられるでしょうか? 危険な不整脈が出ていたり、狭心症や心筋梗塞の可能性はありますでしょうか? 一応3か月ほど前に循環器内科にて ホルター、レントゲン、エコー、血液検査等一通り検査しましたが、300回ほどの心室期外収縮と2秒程の脈延び、心臓が少しだけ大きいと言われましたが心臓事態は悪いところはなく、エコーも拡張不全等はなし、BNPも5とかでした。 高血圧だけ薬を飲んでいますが、血液検査も特に悪いとこはなく、糖尿等もありません。 とにかく睡眠時やうとうとしたてきの胸痛が不気味かつ不快で、原因を知りたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

突然起こる胸痛?についておたずねします

person 50代/男性 -

最近、胸痛がよく起こります 胃痛かと思っていたのですが みぞおちのやや上の、小皿のような 形状の胸骨上に痛みが出ます いつも出る胃痛よりは上部。 その胸骨上の中心線から若干 左、心臓の上? 痛みは鈍痛あるいはピリッと した感じで、1~2秒以下です。 激痛ではありません。比較的 前面体表から浅い部分かも。 出る時間帯は夕方~夜 ですが、突然出ます。 若干、姿勢と関係があるかもです。 腹部付近が折り曲がった状態で 右や左に傾いたとき(物を拾う姿勢や 座ってるとき)、猫背姿勢。 また、飲食物をとった後に多い気が しますが、いつもそうかというと(?) です。 つかえ感はそれほどでは ありません。 すっぱいものが上がるとかそれも ありません ただ、現在、胃の調子はあまりよく ありません(機能性ディスペプシア歴 あり) 以前、胃内視鏡で食道裂孔ヘルニア が確認されましたが、症状なく 経過観察との事でした。 背中痛はありませんが、 脊柱管狭窄症や腰痛症はあります 心房細動を持って ますが、日常的にはほとんど 出ません。 胸痛が起こった際にすかさず脈をとり ますが、脈の乱れはありません ただ、胸痛が起こりはじめてから 期外収縮が多くなった気がします CHADS2スコアは0点で、高血圧 糖尿、血液検査異常値ありません 昨年、心房頻拍のカテーテル焼灼 手術をしました ストレスの影響大の可能性 もあります。夕方~夜に症状が出る のは疲れがたまってるせいでしょう 現在服用薬はフレカイニドと フェキソフェナジンです 眼や皮膚のアレルギー症状が 治ってません 所見よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮全摘後の体調が不安定です

person 50代/女性 -

1/25に腹腔鏡で子宮と両卵管、左の卵巣(過去に卵巣嚢腫で一部取った残り)の切除をしました。術後、膀胱と腸の痛みが続き痛み止めを服薬しながら過ごしていて、最近少し落ち着いてきたところです。 1/30に退院し、2/2 散歩の途中歩いてから立ち止まった時、胃のあたりからサーッと血の気が引くような感覚に襲われ、ほどなくして、手の指先がものすごく冷たくなり痺れが出て、その場に立っていられない状態になりました。 同じような症状が退院後何度か起きています。 いずれも歩行中に症状があったので、座っていたら大丈夫かと思いましたが、2/10車を運転中に同じ症状が起き車の運転ができなくなり、なんとか路肩に停めて救急車で搬送されました。(救急車での血圧は190位あったそうです) 不整脈で通院している病院(循環器科)へ運ばれ検査を受けたところ、血圧は高めだがレントゲン、採血、心電図で今回の原因になっていそうな問題はなく、自律神経の影響を指摘されました。 性格的にはものすごく心配性で気になることが多い方です。 ・循環器の先生が仰ったように、自律神経が原因なのでしょうか。 ・術後に自律神経が乱れることもあるのでしょうか。 ・あと、胃のあたりからサーっと血の気が下に引いていくような感覚は何が考えられるのでしょうか。その感覚の時に痛みはないです。 ・腹腔鏡は回復が早いと聞きましたが、術後こんなに体調が良くないこともあるのでしょうか。 既往症として高血圧、高脂血症、逆流性食道炎、慢性胃炎、心室性期外収縮、更年期障害があります。(いずれも通院中です)

2人の医師が回答

夜になると急な高血圧と頭重がでてきます

person 40代/女性 -

木曜日の夜、寝る時夜横になった時、寝返りで 右を向くとひどく頭に血が上り頭に血が上ったような、痺れる感覚がおき、吐き気、動悸がひどく(1時間くらい続いた)でました。 とりあえず寝たのですが朝(金曜)血圧はかると 上157 下107 といつもよりかなり高く、そのあと循環器内科に行き24時間ホルター検査をしたところ不正脈が結構でており、心室性期外収縮とwpw疑いを言われました。 ひとまず発作を少なくするためにと朝晩2回アプリンジンを処方され1週間後に再度行きます。 (状況) ・10日前から柴胡桂枝湯 桂枝茯苓丸を飲んでおり、飲んで5日くらいからうっすら頭の重さが続いてた。とりあえずそれを先生に指摘され金曜日から辞めています ・ストレスは常にある状態です ・念の為甲状腺も血液検査予定 ではありますが、 その日夕方くらいまでは少し落ち着いてましたが夜になるとまた横になって右向くと頭に血が上る感覚と動悸がして、同じ状態がはじまり、そこで血圧はかると 150/102でした。 土曜日は朝139/94でした。 日曜日は、 朝、124/96で夕方は 127/78でした。 今、夜21時過ぎは頭がまた血が上る感覚がしてきて測ると 142/94となっています。 昼間は少し落ち着くみたいですが、夜になると血圧が上がってるようです。 ・こんな血圧が高くて何か大きな病気でないか不安です。夜になると血圧上がる病気てありますか? ・右向いた時に毎回症状がスタートしますが脳腫瘍など大きな問題はありそうでしょうか。脳神経病院などに行く方がよいですか? ・また、漢方の甘草による偽アルドステロン症の可能性もありますか? またその場合何日くらいで症状は抜けますか? 次の1週間後までこのままで良いのか不安です。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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