肝臓の数値悪いに該当するQ&A

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尿路尿路結石かある痛風患者におけるユリノームからフェブリクへの変更について

person 60代/男性 -

4月7日夜に激痛後血尿があり、相談させていただいた者ですが、翌日、泌尿器科のクリニックに行き、尿検査をしたところ、潜血➖、他も異常なし、さらにエコー検査でも、異常なしで、様子見になりました。 ところが、昨日、日曜日、午前中に、また、激痛が起こり、別の泌尿器科クリニックに行ったところ、潜血あり、 血液検査で、炎症の数値 WBC:12620(正常値 3500-9700)、炎症の数値 CRP:0.06(正常値 0-0.3)、貧血の数値 Hb:14.4(正常値 13.6-18.3)、肝臓機能 AST:30(正常値 10-40)、肝臓機能 ALT:27(正常値 5-45)、腎臓機能 Cr:0.96(正常値 0.65-1.09)でした。片方の炎症の強さを示す数値が上昇しているが、強い痛みのストレスによる上昇と考えられ、腎盂腎炎のご心配は現時点では不要と言われ、ウロカルン225mgとコスパノン80mgを処方され、明日、CT検査をすることになっています。 4月7日に行った方のクリニックで、ユリノームを長年飲んでいることを話したところ、ユリノームは、尿路結石を憎悪するので、フェブリクへの変更を提案されました。 ユリノームの前にアロプリノールを飲んで、下半身の粘膜が溶解する重度の副作用になり、止めたことがあると伝えたところ、機序が違うので、大丈夫ではないかということでした。 フェブリクは、1パーセントの確率で脳疾患で亡くなっているという、報道もあり、危険ではないかと考えますが、ユリノームは、確かに、血液中の尿酸を尿路中に排泄するのを促進するので、尿路結石に悪いことはその通りだ と思います。 今朝、毎日25mg飲んでいるユリノームは怖いのでやめました。 尿酸値は毎年の人間ドックで、ここ数年は、5〜6と良好な数値です。 果たして、ユリノームをフェブリクに変えた方がいいのでしょうか?

2人の医師が回答

「C型肝炎疑いの食道静脈瘤について」の追加相談

person 40代/女性 -

つい先日、引用元の質問をいたしました。 ご回答くださった皆様、その節は大変助かりました。ありがとうございます。 今回、追加でお伺いしたいことがあり、再度スレッドを立てております。 先ず、前提といたしまして2022年夏ごろより貧血症状があり、掛かりつけの医院にて鉄欠乏性貧血と判断されました。 その際の血液検査では、肝臓数値は通常であり血小板の値も19万以上ありました。 診断の日より鉄剤「クエン酸第一鉄Na50mg」を朝晩2錠服薬し、鉄剤注射も受けております。(現在はある程度回復しており、注射での治療は終了しています) その後、1週間~2週間ごとに血液検査をしておりましたが、鉄剤を飲み始めてから血小板の値が大きく下がり始めました。 これを主治医が心配してくださり、消化器内科で診察してもらい、今回の経緯に至っています。大腸検査も受けていますが、こちらには問題ありませんでした。 血小板について9月3日を起点としますと、1週間後の血小板は18万、その2週間後に7万8千、その後は10万5千程度に回復し同程度で推移、11月半ばには一度13万程度まで回復しましたが、大学病院で血液検査を受けた際には10万5千となっていました。(この間、鉄剤はずっと服用しています) 前提が長くなりまして申し訳ありません。 お聞きしたいのは下記の点です。 ・わずか2~3か月の間に正常値であった肝臓が悪くなり、食道静脈瘤を形成するに至ることがあるのでしょうか? ・急に数値の悪くなった肝臓は、やはり急激に肝硬変まで進むでしょうか? ・鉄剤は今後も服用可能ですか? 前質問同様資料のない状態でお聞きしてしまい、大変申し訳ありません。 今後主治医に確認するべき話ではあるのですが、どうしても不安が先立ってしまいます。 どうかお力をお貸しください。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

タグリッソ耐性後の治療方針について

person 40代/女性 - 解決済み

2021年7月に肺腺癌ステージ4と診断され、肝臓、脳、背骨に多数の転移が見つかり、髄膜播種の危険から全脳照射を受けました。また遺伝子検査からEGFR陽性(19del)、PD-L1低発現と出たため、2021年8月からタグリッソにより治療を行っていました。 2021年12月までは経過良好でレントゲン上は腫瘍もほぼ消えていたのですが、2022年1月から肝臓の数値が悪くなり始め、2月のCTスキャンで腫瘍増大のためタグリッソ耐性と判定され、主治医から次の治療に移りましょうと言われています。 ※特に肝臓の腫瘍・数値が悪くなっています 提示された治療方針は下記三つです 1.アリムタ+カルボプラチン+ニボルマブ+イピリムマブ  ⇒PD-L1低発現でも効果あるかも?稀に重篤な副作用あり 2.ABCP  ⇒EGFR陽性でも効果あり?脱毛など体感での副作用が強い 3.アリムタ+カルボプラチン+ペムプロリズマブ  ⇒PD-L1低発現だと効果は期待できない。副作用が比較的軽い。 セカンドオピニオンやLC-SCRUM-TRYの実施&治験参加の可否も確認したいとは考えているのですが、いまから行うとおそらく数週間は掛かってしまうため、その間に悪化してそもそも治療ができなくなってしまう事を懸念してます。 前置きが長くなってしまいましたが、質問したい事項は下記となります。 1.上記三つのうちでおススメの治療法はどれになりますでしょうか?  ※ほかに検討の観点等あればお教え頂ければと思います 2.上記三つ以外でおススメの治療法等はありますでしょうか? 3.セカンドオピニオンやLC-SCRUM-TRYの実施は上記治療を実施中でも可能でしょうか? 4.上記治療に効果がなかった場合、治療後にLC-SCRUM-TRYや治験の参加は可能でしょうか?

3人の医師が回答

糖尿病

person 30代/男性 -

糖尿病に関して相談です。 体調が悪く1ヶ月近く糖尿じゃないのかと悩み不安になりストレスがたまりようやく検査に行きました。 検査当日は診察を待っている時間なども不安でストレスを感じていました。 血圧と心拍数がかなり高く2回ほどはかり直し血圧などが正常値になりました。 血液検査の結果は空腹時血糖値 115 hba1c 5.3で肝臓の数値が悪く全体的に高めだったのですがALTは140近くあり腹部エコーにて脂肪肝との診断をされました。 それから2週間食事を見直し、毎日30分以上のウォーキングもしくは踏み台昇降をして体重3kg減で再検査をしました。 再検査の結果は肝臓の数値はalt65でまだ高いですが他は正常値内に収まりました。 空腹時血糖値75 hba1c5.2でした。 不安で毎回医師に糖尿ではないですかと聞きますが3人の医者が3人とも糖尿はないといいます。 特に食事指導もなく肝臓にいいものを食べろとか脂質を抑えるようにということだけです。 一度目の血糖値はストレスによるものと考えてもいいのでしょうか? ちなみに1回目の検査のBUNははっきり覚えてませんが正常値でしたクレアチニンは0.90です。 2回目はBUN6のクレアチニン0.82でした。 尿糖試験紙で自分で検査してますが全て陰性です。 頻尿、喉が渇くなどは感じません。 朝にトイレが多く頻尿かと思うとお昼以降は4時間置きとか次の日は日中通して4回しかいかないとかです。 喉が渇くというのは常に運動をした後の渇きのようなものですよね? そういう渇きは全くありません。 運動後のみです。 だいたい1日通して水をのんでる量は1~1.5リットル多い日でも2リットルは飲んでいないと思います。

14人の医師が回答

糖尿病に関しまして。

person 30代/男性 - 解決済み

糖尿に関して相談です。 体調が悪く1ヶ月近く糖尿じゃないのかと悩み不安になりストレスがたまりようやく検査に行きました。 検査当日は診察を待っている時間なども不安でストレスを感じていました。 血圧と心拍数がかなり高く2回ほどはかり直し血圧などが正常値になりました。 血液検査の結果は空腹時血糖値 115 hba1c 5.3で肝臓の数値が悪く全体的に高めだったのですがALTは140近くあり腹部エコーにて脂肪肝との診断をされました。 それから2週間食事を見直し、毎日30分以上のウォーキングもしくは踏み台昇降をして体重3kg減で再検査をしました。 再検査の結果は肝臓の数値はalt65でまだ高いですが他は正常値内に収まりました。 空腹時血糖値75 hba1c5.2でした。 不安で毎回医師に糖尿ではないですかと聞きますが3人の医者が3人とも糖尿はないといいます。 特に食事指導もなく肝臓にいいものを食べろとか脂質を抑えるようにということだけです。 一度目の血糖値はストレスによるものと考えてもいいのでしょうか? ちなみに1回目の検査のBUNははっきり覚えてませんが正常値でしたクレアチニンは0.90です。 2回目はBUN6のクレアチニン0.82でした。 尿糖試験紙で自分で検査してますが全て陰性です。 頻尿、喉が渇くなどは感じません。 朝にトイレが多く頻尿かと思うとお昼以降は4時間置きとか次の日は日中通して4回しかいかないとかです。 喉が渇くというのは常に運動をした後の渇きのようなものですよね? そういう渇きは全くありません。 運動後のみです。 だいたい1日通して水をのんでる量は1~1.5リットル多い日でも2リットルは飲んでいないと思います。

1人の医師が回答

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