尿路尿路結石かある痛風患者におけるユリノームからフェブリクへの変更について
person60代/男性 -
4月7日夜に激痛後血尿があり、相談させていただいた者ですが、翌日、泌尿器科のクリニックに行き、尿検査をしたところ、潜血➖、他も異常なし、さらにエコー検査でも、異常なしで、様子見になりました。
ところが、昨日、日曜日、午前中に、また、激痛が起こり、別の泌尿器科クリニックに行ったところ、潜血あり、
血液検査で、炎症の数値 WBC：12620(正常値 3500-9700)、炎症の数値 CRP：0.06(正常値 0-0.3)、貧血の数値 Hb：14.4(正常値 13.6-18.3)、肝臓機能 AST：30(正常値 10-40)、肝臓機能 ALT：27(正常値 5-45)、腎臓機能 Cr：0.96(正常値 0.65-1.09)でした。片方の炎症の強さを示す数値が上昇しているが、強い痛みのストレスによる上昇と考えられ、腎盂腎炎のご心配は現時点では不要と言われ、ウロカルン225mgとコスパノン80mgを処方され、明日、CT検査をすることになっています。
4月7日に行った方のクリニックで、ユリノームを長年飲んでいることを話したところ、ユリノームは、尿路結石を憎悪するので、フェブリクへの変更を提案されました。
ユリノームの前にアロプリノールを飲んで、下半身の粘膜が溶解する重度の副作用になり、止めたことがあると伝えたところ、機序が違うので、大丈夫ではないかということでした。
フェブリクは、1パーセントの確率で脳疾患で亡くなっているという、報道もあり、危険ではないかと考えますが、ユリノームは、確かに、血液中の尿酸を尿路中に排泄するのを促進するので、尿路結石に悪いことはその通りだ と思います。
今朝、毎日25mg飲んでいるユリノームは怖いのでやめました。
尿酸値は毎年の人間ドックで、ここ数年は、5〜6と良好な数値です。
果たして、ユリノームをフェブリクに変えた方がいいのでしょうか？
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