胆管がんに該当するQ&A

カナダ在住です。1999年に胆石のため日本で胆嚢除去手術を受けています。 2011年9月 しばらく続いていた上腹部、背中痛がひどくなり、救急搬送。血液検査、超音波の結果、肝臓のエンザイム値が高く、総胆管が肥大していると診断される。総胆管に石があったのが自然に流れたのではないか、細かいものが残っていないか確認するため、2週間後に総胆管のERCPを受ける。結果、何も発見されず。その後1年間上腹部痛(右側、鳩尾、左側、背中)の痛み、不快感が出たり、出なかったりのため、血液検査を何度か受けるも、高かった肝臓のエンザイム値も正常に戻り、念のため2012年1月に胃カメラ、2月に腹部CT、4月に大腸内視鏡を受けるも異常なし。 頻度は減ったものの上腹部痛、不快感はその後も続く。時折めまいや、倦怠感もある。体重も2,3kg減る。 2012年11月にもう一度超音波検査をうけるも異常は見つからず。背骨のCTも受けたが異常なし。 その後は、痛みは時折あるものの、検査は受けていません。 医師にも膵臓じゃないですか?これらの検査だけではわからないのではと尋ねるも、これだけの症状がでていれば、今まで受けた検索でなんらかの異常が見つかるはずなので、大丈夫と言われました。 そして、この1ヶ月ほどまた痛みがひどくなってきて、疝痛ではないが、重ぐるしい感じが常にあり、時々痛みが強くなる。右から始まって、鳩尾にきて今は左が一番痛みます。背中も同じです。お腹がまったくすかず、食べる気がおきないので、体重も減り始めています。最近腰も重く感じるようになってきて、倦怠感や眩暈もあります。 また石ができてしまっていてこのような状態になっているのでしょうか、それとも、2年前から何か問題があって過去の検査では発見されずじまいでここにきて一気に悪くなってしまったのでしょうか。 とにかく膵臓癌が心配でなりません。

膵臓の病気について ・昨年の秋ごろ、人間ドックで膵臓の数値が悪く再検査要に。膵炎の疑いとのことで、カモスタットを服用、飲酒をやめ、食事も気をつけ数値回復。 ・今年はじめころ、背中の痛み起こるようになり、再度CT検査を受け膵癌の疑いありとなる。 ・その後、追加の内視鏡検査を受けると腫瘤はあるが、血管との接触なしのため癌の可能性が低くなり要観察に。 ・痛みで食べれないこともあり体重減少、次第にロキソニン等の一般的な痛み止めでは効かなくなり、4月大学病院を受診。 ・CT画像診断では、膵癌または自己免疫性膵炎とのこと。 ・血液検査では自己免疫性膵炎の所見なし。（グロブリン等陰性）腫瘍マーカー陰性。内視鏡検査にて生検するも癌細胞なし。 ・その段階では診断つかず、麻薬による痛みのコントロールが始まる。 ・PET検査受けるも異常なし。 ・再度内視鏡生検。前回より多く生検するも癌細胞なし。 ・再度CT検査。2月の画像と変わりなし。 ・確定診断できず、自己免疫性膵炎と仮定してGW明けステロイド治療開始。（ミニパルス500を3日投与、4日間休みを2クール） ・劇的な体調の回復はなかったが、痛み止めは麻薬をやめ、以前の半分量に減らしても以前のような激しい痛みは起こらず。腰骨の上付近の両脇腹の鈍痛は残る。 ・ステロイド投与が2クール終わり、経口による投与となる。 ・6月効果判定のためCT検査。結果はあまり変わらずで、少し大きくなっている感じもあるとのこと。胆管も少し腫れあり。PET、異常なし。少し腫瘍マーカーが上がっているが、胆管の腫れでも上がるとのこと。 現在はステロイドを減らしながら、痛み止め服用中。7月初めにMRI、生検を行い、改善なければ抗がん剤治療をと言われています。もし抗がん剤でも改善なければ、腫瘤は良性だったということになるとのことです。

主人が、肝細胞癌,胆管炎,肝血管腫と診断され入院していますが、 悪化しすぎて手術はもうできないと言われてしまい、これからは退院してネクサバールを毎日飲んで頑張って生きていこうと診断されました。 もう手術はできないという時点で覚悟はしていますが、 主人が、手術できないのならこれからは好きな物を食べて生きていくと言いました。 ポテトチップ、唐揚げなど、油っこい物が大好きなのでこれからそんな食生活をすると言っていますが大丈夫でしょうか？ また、疲れる事が大嫌いでスポーツどころか買い物などの少し歩いただけで昔から疲れる人のため、 元々体力ないのに、入院でさら に体力落ちたので、このまま本人が意識して体力つけたりしないと弱っていってしまいますか？ こんな食生活でグータラしてたらすぐダウンしますか？ ちなみに、元々体力ないというのは、 日常の食料品の買い物しただけで、帰ってきたらソファに座って「疲れたから休憩」と最低30分は休憩しないと疲れきってます。 極度の運動不足の人です。 ただ、今現在、主人はまだ癌と向き合う気がなく家族みんな頭かかえてます。

63歳の父のことで、質問です。 出来れば、複数の先生のご意見を伺えればと思います。 (1)手術をした場合のQOLと余命 (2)手術をしないで、緩和ケアのみにした場合の余命 病状: 膵臓がん 進行がん ステージ4 膵頭部の腫瘍で、門脈、胆管、膵管へ浸潤しているが、 現時点で、肝臓やリンパへの遠隔転移は認められないとのことでした。 十二指腸、胆嚢、門脈、膵臓の半分くらいを摘出して、 小腸で全て再建するという大手術になると説明を受けました。 狭心症の持病があるため、心筋梗塞、脳出血のリスク、 インスリンが分泌出来ないことによる糖尿病は、ほぼ100% 手術後は、合併症がなくても、抗ガン剤治療が必要とのことでした。 父は、病人として、やせ細って、寝たきりになるくらいなら、 寿命が短くなっても、人間としてのくらしを楽しみたいと。 手術をすることのリスク、そのあとの生活を考えると、 手術をしないで、痛みだけをとってもらい、自宅で最期まで過ごすか。 余命に、どれくらいの差があるか、 QOLに、どれくらいの差があるのか、 教えていただければと思います。 手術を拒否した場合、強制退院になりますか?

父が去年の9月に膀胱癌を患い全摘手術をし、回腸導管法でストマーをつけています。 右足リンパ節に少し転移があり、その時の手術では、リンパ節も摘出してもらい、秋の時点では、他臓器に転移はありませんでした｡ 2月頃から背中のだるさを訴え、検査を受けると、胆管あたりのリンパ節に転移が見つかり、今月の検査で肝臓に転移が見つかり、もしかしたら膵臓や骨にまでの疑いもあるみたいです。 前回の手術でだいぶ父の体力をうばったので、今回は手術せず、抗がん剤で治療するみたいです。 質問なんですが、癌はひどく?進行する程痛みが増すのですか?今は背中のだるさをﾛｷｿﾆﾝで抑えているみたいなのですが｡ 転移が有りすぎると進行度も早いのでしょうか?転移が有りすぎても抗がん剤が効いてくれる人なら全てやっつけれる場合もありますか? 父本人は、気丈に振る舞い治療にも前向きですが､周りの支える家族が不安で不安でたまりません。他臓器にたくさん転移が見られても元気になられた患者さんはいらっしゃいますか? 希望はもてますか?どうか助言お願いします。

母の膵頭部がんのことで、主治医からの再説明にのぞむにあたり、 より意味のある時間にしたく、アドバイスを頂戴できればと思います。 近々、主治医からの再説明があるのですが、家族として、事前に知っておきたいことがあり、アドバイスよろしくお願いします。 母の状況 67歳女性 先月の中旬から体調不良を訴えており、精査をしたところ先日膵頭部がんのstageIV、多発肝転移があるとの診断。 昨日胆管拡張のステント挿入を行う予定だったが、癒着と石灰化が強く、挿入できず。 主治医から 「ステント挿入ができなかったため、今後は肝不全を起こす可能性があり、黄疸が強くなる。 週単位で状態が悪化することが予測される。」 との説明あり。 アドバイス頂きたいことは、 １、本当にステント挿入ができないのかご意見をいただきたい ２、ステント挿入ができない場合、どのような処置が今後予測されるのか ３、その他にも主治医からの再説明時に、聞き漏らさないほうが良いことなど教えていただきたいです。 よろしくおねがいします。

85歳の父のことで質問させて下さい。 一ヶ月半ほど食欲不振が続き、本人も普通ではない体調不良に限界が来たのか 家族の説得の元、先日診察を受けました。 即入院になり、検査を受けた翌日に膵臓がんステージ4という宣告を受け 数日前まで、庭仕事をしてた父が。と驚きとショックで、現実を受け止めれずにいます。 転院を勧められ、大きな総合病院へと搬送され 詳しく診て頂きましたが、 九分九厘、膵臓がん。肝転移というお話しをされました。 その後、鼻からのチューブで胃液を抜き 十二指腸狭窄のため食事が入らないと言われ 十二指腸ステント留置と 黄疸が出る前に胆管ステント留置をしましょうと。 胃カメラをした結果、 十二指腸狭窄はまだステント留置するまででもなさそうということで　胆管ステント留置のみという 少し嬉しい報告がありました。 父は、ステント留置翌日から 経口食事を少しずつ試すことになり 重湯から始まり今日は 五分粥と順調に進んでおります。 診察前の一ヶ月半程の食事不振、口から食べることがとても辛かったのに なぜ、今は食べれるようになったのでしょうか？ 十二指腸狭窄が原因だと聞いたのに ステント留置しない状態なのに スッキリした感じで食べれてるのでしょうか？ そして、肝転移の画像を見たところ 細かい点が散らばって数個ありました。 本人は幸い痛みは全く無く 食欲不振になる前の状態に戻りつつあり、退院の話も出ています。 この先、どのような進行状態を辿るのかが家族は 知りたいです。 高齢だから抗がん剤は無理だと言われるのでしょうか？ 本人はとても気丈でしっかりしてます。 しかし、年齢だけで可能性を排除する形になるのでしょうか？ 無知すぎる質問でしたら申し訳ありません。 診察から2週間足らずで、今の状況を受け止めることが出来ず質問に至りました。 よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 今回は私の父のことで質問させていただきます。 現在68才の父は約5年前膵臓がんが発覚し、余命半年と宣告されていました。 その後先進医療の放射線治療により当初の余命を大幅に過ぎることができています。 ただここ2カ月ほど前から浮腫と腹水が出てくるようになりました。 1カ月近くの入院で浮腫は取れて、腹水も一度抜くことでだいぶ楽になったみたいです。 退院し年末年始を自宅で過ごすことはできましたが、再び腹水が溜まりだしたとのこと。 前回腹水を抜いてから1カ月も経っておりません。 近々外来で腹水をもう一度抜く予定です。 腹水が溜まりだすと余命も近くなると聞きます。 母からの話によるとこれからは腹水を繰り返して徐々に弱まっていくと言われました。 そろそろ覚悟しておくようにとも。 膵臓がん自体は先進医療のおかげか悪化することもなく、特に何も変わっていないらしいです。 もしかしたらリンパに転移があるかもしれないから、体力があるなら抗がん剤治療を再開してもいいかもねと前回は言われているとのこと。 （ここ2年ほどは抗がん剤治療していません。） 先進医療の治療を開始するより前に胆管を入れており、2~3カ月に一度胆管の入れ替えの為に入退院をしております。 どちらかと言うと肝臓の影響から腹水が溜まるようになっているのでは？との見解です。 今の状態ですと余命はどれぐらいになるのでしょうか？ 年が明けたばかりですが、来年のお正月を迎えられる可能性はありますか？ 私自身遠方に住んでいる為、頻繁に会うこともできず、母から状態を聞くだけなので実際のところはよくわかりません。 可能性はいろいろあるかと思いますが、私自身もそれなりの覚悟を持ちたいので 皆様の見解をお教えいただけますでしょうか。 よろしくお願い致します。

29歳男性です 長文となりますがどうかお願いいたします 1ヶ月程前から左腹部に不快感、腹痛があり、 ここ2～3週間は右腹部も痛い時があります また最近、決まって夕方から夜に腹部膨満感が強まることがあります ゲップやおなら(自分で力んで出すのを含む)も多く、出ると腹の張りは改善していきます ガスで腹が張るのだと自分では思います また、空腹時を中心に腹の左側がゴロゴロ鳴ります 最近は、バリウム検査後以外は下痢(極端に柔らかいなど原型をとどめないもの)は無かったと言えますが、便が黒っぽいことが多いです ただし便は一応固形で、下痢ではなくドロドロもしていません 最近は少なくとも2日に1回は便は出ています 排便後に尻を拭くと紙に血がつくことがありますが、黒っぽくはなくて赤い血だと思っています 体重は若干減少傾向ですが、食欲はある程度あります 先月(1月)後半の検診では、胃のバリウム検査では異常所見はなく、ピロリ菌もなく腫瘍マーカーCEAとCA19-9は基準値内でした(12月にも測定) 検診で行った腹部エコーは胆管拡張以外異常なし、 胸部レントゲンも異常なしでした しかし大腸の検査はもう何年もできていません 内視鏡をしたのも5年以上前だと思います 1週間前に消化器科に検診結果表を持って行きましたが、 腸は確かに張っているが、大腸がんは年齢的に考えにくく、採血の栄養状態も悪くないと言われました 腹の単純レントゲンを撮りましたが、ガスが少しあるものの大きな異常はないとの事です ガスコンとビオスリーをくれたので飲んでいます 心配症だから不安を解消したいと言ったら、内視鏡は待つからと胆管の確認もかねてCT予約をしてくれました 現在の症状で大腸がんの危険はどれほどでしょうか? CTが怖いです

私の母が現在3月の末に閉塞性黄疸になり結果胆嚢癌と肝臓に数個の転移がみられ、胆管にステンとをいれており、最初の入院の時細いステントだったため何ヶ月もたたないうちに高熱をだし、5月末な8ミリのステントを入れ直し、現在に至っており、抗がん剤治療(通院治療)が出来ているのですが、母は、2週間に一回のパターンで通院しています。そのときいつも最初血液検査をして、点滴ができるか決まるのですが、血液の中の項目の中で、炎症の数値の所がステントの炎症がわかるのでしょうか?現在やはり少しずつ数値も上がってきていて、最初0.3だったのが先週の木曜日の数値は、0.6でした。どの基準の数値までいったら、ステント交換ですか?やはり高熱がでるまで、交換無しですか?宜しくお願い致します。