脳外科に該当するQ&A

義理の父親(82才)についての相談です。24年4月に認知症のためグループホームに入所しました。その後、歩行障害や尿失禁がみられたり、ぼーっとすることが多くなったことから、総合病院の脳神経外科で診てもらったところ、水頭症およびアルツハイマー型認知症との診断を受けました。水頭症のタップテストを受けましたが、改善効果がなかったことから、体への負担を考えシャント手術は行いませんでした。 25年1月から歩行が困難となり、施設をサ高住に変更し、車いす生活となりました。この4月に右結石性腎盂腎炎となり2週間余り総合病院に入院したのですが、その頃から嚥下機能が低下し、口から食べることが難しくなり、現在、末梢静脈注射により栄養補給をしています。（現在は退院してサ高住にいます。） 担当医からは、栄養補給の方法として、胃ろう、中心静脈注射、末梢静脈注射があると説明を受けました。胃ろうについては、本人が認知症になる前に、胃ろうはしなくて良いと言っていたので私たち家族の選択肢にはなく、中心静脈注射については本人が誤って抜いてしまうリスクがあると担当医から説明があったため、末梢静脈注射を選択しました。末梢静脈注射では、栄養補給が十分できないため余命が短いことは受け入れています。 このような状況なのですが、何か嚥下機能を回復させるような手立てはないでしょうか。

3月30日先日1歳の赤ちゃんが保育園から恐らくＲＳウィルスではないかという形で、風邪をもらってきまして、大人の私に4月3日頃移ってしまいました。 その際の症状として、 熱⇒38度半ばほど 鼻水⇒黄色い鼻水 咳⇒かなりせき込み 喉⇒当初は真っ赤 という状況から、現在熱と喉は痛くなく、咳はたまに出ますが、当初よりはだいぶ落ち着きました。 ただ、一方で、耳が聞こえにくい症状と風呂上りや寝るときなど頭の中といいますか、かなりズキンズキンを頭がこすれるたびに響く感じがあり、一度病院に伺ったのですが、 軽い副鼻腔炎と軽い中耳炎が発生したとのことです。 ただ、頭がこすれるたびに頭の内側がかなり響く感じ（痛みもあります）が、別の病気？なのかと不安に思っているのですがこちらはよくある症状なのでしょうか。 ※別途脳神経外科などに伺った方がよろしいでしょうか。それとも様子見でよさそうでしょうか。 現在の処方 クラリスロマイシン カルボシステイン メジコン ベタヒスチン ビレーストリ（喘息） モンテルカスト 持病に 喘息 糖尿病（血糖値は安定しており、特に2年ほど血糖値をさげる薬も服用しておりません） クラリスロマイジンも当初、3日ほど飲んだあとストップになり、昨日から再開という形になりまして、そちらも問題ないものなのか気になっております。。 ご意見いただけますと幸いです。 お忙しい中申し訳ございませんがよろしくお願いいたします。

生活背景 74歳女性　アルツハイマー型認知症の診断を受けて独居 娘は東京に住んでいて毎週実家の東北に帰省して作り置きのおかずなどを準備していて本人はそれを食べて生活している。ケアマネがいてショートステイやデイサービスを利用し、私費で時々ヘルパーを利用。 日常生活については、 トイレ、洋服の着替え、シャワー、洗髪、作り置き食事をレンジで温める、洗濯、会話は何とか出来る。外出、調理、服薬管理はできない。 質問 現在、首下がり症になっており、通院している心療内科の医師より、「首下がり症状が薬剤の可能性がある」という事で、メマリー5mgとアリピプラゾール1mgの服薬を中止してます。中止して3週間位。 1.もし薬剤の可能性あれば、３週間程度の服薬中止では影響は分かるものか？（一ヶ月位中止しないと緩和されてるかどうか分からない？） 2.鬱っぽい症状が出てきており、薬の再開について、再開した方がいいのか、すぐ再開すべきか？代替え薬はあるのか？ 一般的にどうなのか。 整形も脳神経外科内科も受診して、コルセット付けるよう言われたが、本人が泣いて嫌がるから付けていない。 どんどん悪化してしまった首下がり症。最近は室内での転倒も増え、入居施設が決まるまでは、ショートステイ利用しながら、残りは娘の東京に連れていく予定。

中2女子です。 小6から頭痛があり（月数回）、ここ半年ほどは月5〜8回ほどに増えていました。 うち薬（アセトアミノフェン）を飲むのが半分程度、効くのは7-8割。 母と姉が偏頭痛持ち。 平熱は36.5-36.8℃。 6月に38℃超えの発熱2回、鼻水と咳あり。 発熱中〜発熱後に頭痛が増え、1ヶ月で10回超。 7/7 頭痛と微熱で学校を早退　夜38.2℃ 7/8 37.3℃ 朝から頭痛　学校欠席 7/9 37.1℃ 学校欠席　夕方頭痛 7/10 37.0℃ 登校も昼から頭痛 7/11 37.1℃ 朝から頭痛　学校欠席 7/12 36.8℃ 部活で登校　夕方頭痛、37.2℃ 7/13 37.5℃ 今のところ頭痛なし この1週間で鼻や喉の自覚症状なし、本人は頭痛がなければ元気だと言うものの食欲は控えめ。 元々頭痛外来の受診を考えていたので7/11に脳神経外科受診、MRI問題なく偏頭痛の診断、ミグシスとイブプロフェンの処方を受けています。 お尋ねしたいのは続く微熱について。 明日の体温が高ければいずれにしても受診しますが、37.0-37.3℃（平熱+0.5℃）が続く場合に、感染症以外に何か考えられるか、受診の必要性がどうか、についてご助言いただきたいです。 よろしくお願いします。

9年前から体のふらつきやめまいが時々ありましたがここ一年前からは毎日のように頭がふらついて重い違和感やめまいあります。 1年前に脳神経外科でMRI受けて異常なし、循環器内科で心電図、心エコー受けて異常なし、1年前の血液検査も異常なしでした。画像は1年前に受けた血液検査結果です。 睡眠6時間くらい寝てるけど、1年前から眠れず毎日眠りにつくまで１時間以上かかり、途中で目が覚めたりあります。 頭がふらつくやめまいは睡眠不足関係ありますか？ ここ一年間血液検査受けておらず貧血ありますか？ あと、歯に関する事ですが定期検診で年に数回歯のメンテナンスに行きます。 虫歯などなかったのですが、最近前歯がジンジンと痛みがあり、前歯の上歯茎も痛みがあります。鼻の下を指で押しても痛みあります。歯医者に行きレントゲン取りました。前歯一本が神経が死んでる言われて、今後根管治療します。歯に穴をあけて薬入れて蓋を閉める治療です。神経死んでるから麻酔はしなくていい言われました。 めまいや頭ふらつきが毎日ようにある中で治療して影響ないですか？あとは、ジクロフェナク痛み止めやこれから抗生剤を服用していくと思いますが大丈夫でしょうか？ 歯の痛みがもし歯以外の病気で痛みがあるなどはないか心配はあります

先日、息子（19歳）が立ちくらみでバタンと倒れて頭を打ちました。 耳の後ろが腫れてきたので、近所の脳神経外科で念のために診てもらいました。 幸い頭は大丈夫でした。 立ちくらみは相変わらずあるようです。 その際に血液検査もしたのですが、その値で気になる事があるのでご相談させてください。 （検査結果を添付しました） 初めての血液検査です。 コレステロールが高いと言われました。 「この年齢ではそうそういない、動脈硬化や心筋梗塞になる恐れがある」 と言われて焦っています。 お聞きしたいのは、 1.やはりそんなに心配な値ですか？ 2.この年齢で高いと、この先年齢とともに上がる傾向ですか？ また、この先ずっと値と食事などは気にしないといけないですか？ 3.遺伝性のある、家族性高コレステロールの可能性はありますか？検査は必要ですか？ 4.まだ改善の余地はありますか？ 実はそんなに心配する事ではないですか？ 5.実は知らないだけで今までも高い値だったとしたら、すでに動脈硬化や心筋梗塞などが進行している可能性はありますか？ また、その検査などはしたほうが良いですか？ （息子の情報です） 家族とも外出するし自己主張のあるごく普通の青年ですが、中学校の途中から現在まで学校には行かずほとんど家生活で、運動不足ではあります。 体型はスレンダーでバランスは良いほうです。（細いです） 食事は、ジャンクフードやファーストフードはほとんど食べず、一緒に料理をしたり作り置きなどでバランスは良いと思います。 （一日2〜3食） よろしくお願いいたします。

7/13 朝 起床して調理する前に 縦揺れのたちくらみのようなものがありました しばらくして落ちつきましたが その次の朝から眼振が続き ※現在もそのような状況があります 2週間ふわふわも続きましたので耳鼻科へ受診したところそのときら眼振は見当たらず 前庭障害が治りかけかも？ ※テストをして不安定ないマットで揺れを検知しました という診断で メリスロンと加味帰脾湯とアデホスを処方されています 仕事中に人が歩いていたり ベビーカーを見るとふわっとしたり 少し気持ち悪くなったり 歩いていると自分が揺れてる感があります 少しずつ治ってる感覚がありますが 不快感が強く食欲も落ちてきました 座っていると鼓動とともにふわふわを感じることもあります というのが症状です 1.前庭障害の不安感が強いので症状が出てる気がするのですが前庭障害が落ちつくまでどの位要するものでしょうか？薬以外で心がけることはありますか？ 2.急に起こったときの対処法があれば教えてください 3.脳神経外科受診は受診しておいたほうがよいでしょうか？ 4.持病が見つかるまでに以前5件ほど回っている経験があるからか治らないかもしれないという不安感があります 今回はPPPDへの移行の不安感があります ※知り合いがPPPDを発症しているため PPPDを発症防ぐ方法があれば教えてください 5.添付している表の解説を頂きたいです 結局前庭障害由来のものでしょうか？ アルファベット順に悪くなるのでしょうか？

下記のの症状が2年近く前からあります。 インターネットで症状を検索すると、神経難病(パーキンソン、alsなど)がヒットし、非常に心配です。 ●症状　(継続) ・筋肉痛。筋肉を使うと直ぐに痛くなる。 安静時にも痛みを感じる。 ・膝が伸びにくい、膝が詰まる感じ、膝の違和感、膝の痛み(歩くときは常時)、足のこわばり、突っ張り感、バランスが悪い感じ。 階段の上り下り、駆け上がる、走ることは可能。 ・指の曲げ伸ばしのしにくさ、キーボードの押し間違え、母指球の痛み。手に何かが張り付いているような感じ。箸が若干持ちにくいが、持てないわけではない。 ・安静時に全身のぴくつき、たまに電気が走るようなビリビリ感。 (間欠的に発生、多いときは1分間に数回あるが、場所が固定ではないため、肉眼での観測が困難。日中は少ない) ・滑舌が少し悪い、ツバがたまる。(他人からの指摘なし。) ・朝の倦怠感、朝、夜のまぶたの開けにくさ ●経過 最近、関節痛や膝の痛みが増えてきた。 ●受診履歴 ・半年前に、脳神経外科を受診して、腰椎のMRI取得したが異常無し ・同じく半年前に足の腱反射実施したが 異常指摘なし ・整形外科で足と手のレントゲン撮影、力比べ、手の腱反射をしたが異常指摘なし。 ●その他 ・難病は家族歴無し(父母、祖父母、親戚含めて無し) ・階段の上り降り、つま先立ち、片足立ちは問題なし(１分以上可) 【質問】※下記6点ご回答いただければ幸いです。 1.上記の疾患の兆候なのか、他に考えられる疾患があるのかお教え願います。 2.足が突っ張ったり、バランスが悪い感じがしますが、階段が登れたり、ゴルフのラウンドが出来たり、短距離でも走れたりすれば問題ないのでしょうか？ 3.症状が出てから2年近く経ちますが、 手足に違和感はありますが、今のところ歩いたり階段を登ったりできますが、このような経過の神経難病もあるのでしょうか？ 4.関節痛や筋肉痛の原因が思い当たるのがあればお教え願います。 5.肘や膝が痩せているように見えますが、 　ふくらはぎや太もも、手の筋肉には変化がありません。 　このような経過の神経難病もあるのでしょうか？ 6.手の写真を添付しますが萎縮等ありますでしょうか？

下記の症状が1年以上前からあります。 インターネットで症状を検索すると、神経難病(パーキンソン、alsなど)がヒットし、非常に心配です。 ●2022年12月頃〜　(継続) ・手足の物凄い冷え、足先がジンジンする。 ・歩きにくい、バランスが悪くふらつく ・箸の持ちにくさ、スマホが重い ・立ちくらみ、めまい(たまに)、火照り ●1年前からの症状　(継続) ・筋肉痛、痛みは動かしたあとが多い。安静時にも痛みを感じる時もある。 ・膝が伸びにくい、左膝が詰まる感じ、膝の違和感 ・手足のこわばり、突っ張り感、指の曲げ伸ばしのしにくさ、キーボードの押し間違え、母指球の痛み。手に何かが張り付いているような感じ。 ・安静時に全身のぴくつき、たまに電気が走るようなビリビリ感。 (間欠的に発生、多いときは1分間に数回あるが、 場所が固定ではないため、肉眼での観測が困難。日中は少ない) ・滑舌が少し悪い、ツバがたまる。(他人からの指摘なし。) ●数ヶ月前 ・朝の倦怠感、朝、夜のまぶたの開けにくさ ●経過 症状はすべて1年前から継続。 ●受診履歴 ・脳神経外科を受診して、腰椎のMRI取得したが異常無し ・足の腱反射実施したが異常指摘なし (伝導検査を依頼するも、必要無しとの回答) ・整形外科で足と手のレントゲン撮影、力比べ、手の腱反射をしたが異常指摘なし。 ・症状は冬が特にひどい ●その他 ・難病は家族歴無し(父母、祖父母、親戚含めて無し) ・階段の上り降り、つま先立ち、片足立ちは問題なし(１分以上可) ・手足の皮膚が硬い 【質問】 1.上記の疾患の兆候なのか、他に考えられる疾患があるのかお教え願います。 2.頚椎由来については、首のレントゲンを撮って問題ないと言われています。MRIを撮らないと分からなかったりすることもありますでしょうか？ 3.手のひらに萎縮はありませんでしょうか？ 4.足が突っ張ったり、バランスが悪い感じがしますが、階段が登れたり、短距離でも走れたりすれば問題ないのでしょうか？ 5.症状が出てから常に手足の萎縮が無いか気になってしまいます。手のひら中に線が入ったりしているように見えますが問題ないのでしょうか？ また、神経疾患で手の皮膚に出る症状はありますでしょうか

48歳男性。今年の6月中旬から背骨の数センチ右側で恐らく腎臓くらいの高さの位置でつねられた擦られた様なヒリつく感覚が時折あり、様子を見ていましたが、9月下旬になってその感覚が強まり時には強い痺れや痛みになり背中の真ん中や左側にも強く出る様になってきました。10月半ばになると上腹部の強い違和感と痛み(鳩尾のやや下あたりから15cm程左側まで)と食欲低下と体重減少(9/30〜11/19日で70kg→67kg)が出てきた為、11月上旬に近所の内科を受診。レントゲンとエコー検査では胃腸があまり動いておらず食べ物やガスでいっぱいな事以外はあまり分からないとのこと。翌週採血の結果を伺ったところ、リパーゼ上限値ギリギリ57U/L、CRP定量/LA基準値0.30mg/dL以下が0.05以下、CEA/CLIA基準値5.0mg/dL以下が1.3、CA19-9/CLIA基準値37.0U/mL以下が4.2でしたが、モサプリドクエン酸を処方されましたが症状改善せず徐々に強くなっている為、市民病院で造影剤なしのCT検査予約を入れて頂きました。並行して整形外科もしている脳神経外科さんでもMRI検査をして頂きましたが背骨の神経にさわるほどの明らかな異常はないとの事でした。なお、去年の5月に胃および大腸内視鏡検査しましたが、逆流性食道炎の痕、一部胃炎の痕あり、下降結腸に数カ所憩室ありで悪いものはありませんでした。現在は夜中就寝中に背中の真ん中よりやや左側の痛みと上腹部の強い違和感があり２時間位おきに起きては寝てを繰り返しています。チェストニーポジションによる明らかな症状の緩和はありません。尿管結石の経験ありそれとは全然違う痛さ違和感です。クレアチニンはここ7〜8年1.04〜1.15近辺eGFRは60近辺を行ったり来たりを繰り返しています。以上の内容から先生方の見立てではどういった病気の可能性を優先的に考えられますでしょうか？また、市民病院のCT検査は日曜枠最速で12/14ですが急を要するならば、平日検査で出来るだけ早く検査すべきでしょうか？宜しくお願い致します。