自然妊娠 41歳に該当するQ&A

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アデフォビルの海外での実績(催奇性)

person 40代/男性 -

B型肝炎の抗ウイルス剤の使用にあたっては、避妊が推奨されるようですが、特に、男性が服用し、挙児希望を有する場合、どの程度の危険度と考えるべきなのでしょうか。もちろんゼロではない以上、患者(服用者)の自己責任であることは大前提であると認識しております。 しかしながら、自然の状態でも催奇形性は指摘されていることでもありますし、C型肝炎のリバビリンほどの危険性はないことも明らかかと思います。 そうなりますと、可能性の問題として、ある程度のリスクを承知した上で、様々な事情を熟慮して、妊娠、出産を決断するという選択肢もあり得るようにも考えられます。 そのように考えるとき、「添付文書」に男性の服用による催奇形性が特に言及されていないこと(リバビリンは明記)、絶対にゼロではないが、保証されない以上、推奨されないという程度と考えて、妊娠、出産に踏み切るという発想もあり得るのかどうか。或いは絶対にやめた方がよいというレベルの危険性なのか…このあたりは、どのように考え得るものなのでしょうか。 もちろん究極的には親としての判断という点に帰結されますが、しかし、服用はしないことを推奨する薬剤が大半である中で、必要性が優先される場合は処方される薬が多いことも事実ですから、判断に際しては、「危険性のレベル」という点で、少しでも判断の材料やヒントを得たいと思っております。 ラミブジンは認可されて時間が経過しており、服用者も多くて、安全性の実績も高まっているようですが、多くの人に耐性株が出ており、事実上アデフォビルを併用して居る人が非常に多いようです。海外では日本とは違ってアデフォビル単剤での処方が一般的とも聞いており、何からのデータはないものでしょうか。 堂々巡りのような質問内容ですが、情報やご意見をご教示をいただければ幸いです。

1人の医師が回答

自然周期での胚盤胞移植時の黄体ホルモンについて

person 40代/女性 -

自然周期で胚盤胞を移植する予定です。 生理18日目 排卵確定 生理19日目 E2 46.5 P 3.34 内膜9.6 生理21日目 E2 110.4 P11.46  内膜10 シート法 生理23日目 移植予定 生理21日目にDr.より植前後にデュファストンの内服の説明を受けました。 しかし、前回の移植時は、 生理15日目 排卵確定 生理17日目 E2 148.8 P6.05 内膜8 シート法 生理20日目 移植 内膜8.8 で、生理17日目にオピドレル1A注射 生理18日目からルティナス膣錠を判定日まで使用していました。結果妊娠には至っていません。 前回は、このホルモン値で注射や膣剤の使用しているのですが、今回はあまりホルモン値にかわりはなさそうなのに、飲み薬で大丈夫なのか心配になっています。 今回と前回では、診察Dr.が違うため、Dr.のやり方があるのかもしれませんが、一般的にどうでしょうか? 今回のDr.に前回までと違うことを聞いてみると、ホルモン値的には8(Pだと思いますが)あれば大丈夫だし、内服もいるかなーくらいだから、といわれました。もし膣錠がよければ、移植後も膣錠でもいいですよ、といわれ、どちらがよいのか悩んでいます。今回のDr.は費用の面も考えてくださっているようでした。 今のところ、前回の膣錠が残っているため移植前は膣錠の残りを使用し、移植後にデュファストンの内服になる予定になっています。 このまま移植前膣錠、移植後内服でいってよいのか、移植後も膣錠の方がよいのか、どちらの方が妊娠につながりやすいとかありますか? また膣錠の方がホルモン値はあがるかと思っていますが、あがりすぎるのもよくないのでしょうか? ちなみに、移植日にはホルモン値のチェックはなく、シート法の日が最後の確認になります。

1人の医師が回答

体外受精 ホルモン補充、麻酔について

person 40代/女性 -

今月末43歳、毎月排卵は確認できていて、排卵時卵胞22ミリ前後、内膜9.5ミリ前後です。年齢のせいで卵子の質が悪いのかなかなか妊娠しません。 ホルモン剤が苦手なため、お薬を飲まない注射も打たずに治療することを強く希望しています。前回クロミッドを内服しましたが卵胞数が少ないのと(採卵2個。受精卵一個)おりもの激減、内膜4ミリになりましたので。。 自然周期で卵胞を一つだけ取るやり方を次回検討しています。なので排卵誘発剤は飲まないのですが、心配なのは移植後のホルモン補充の薬を飲まないといけないかどうかです。 質問❶新鮮胚移植(分割胚、胚盤胞)だと、採卵時黄体ホルモンの一部を手術で吸収してるからホルモン補充が必要とネットで読んだのですがこれは一般的なやり方なのでしょうか? ❷その場合は妊娠何週までお薬を飲むのでしょうか? ❸また上記が本当なら、完全ドラッグフリーでやるためには一度凍結して次周期に自分のホルモンで移植するしかないのでしょうか?? 本当はひと月に採卵と移植をしていかないと時間がないと思いますが、お薬を飲みたくないため飲まなくて良いやり方を教えてください。(特にルトラールを飲みたくなく、デュファストンならまだ飲めるが、通院先の病院にはデュファストンの在庫がないです。どうしても飲む必要があるなら薬をもらうだけに他院にかかりデュファストンの処方は受けれるのでしょうか。) ❹これらを踏まえ分割胚、胚盤胞どちらがよいか、また新鮮胚移植、凍結移植のどちらが良いかオススメはありますか? ❺ 前回、採卵を局所麻酔で2個取りましたが、針が刺さる瞬間がトラウマになるほど痛く、局所麻酔してから10秒も立たないうちに採卵針を刺していましたが、時間をおかずに麻酔が効いていないから激痛だったのでしょうか??本来は麻酔は効くまで5分とか待つものなのでしょうか??

2人の医師が回答

7w2d 心拍確認できず

person 40代/女性 -

顕微受精で、45歳で2人目の妊活中、ようやく妊娠しましたが、7w2dで、まだ心拍が確認できず、通っているお医者様には、つわりがひどいのなら、3日後にもう一度エコーで確認して、ダメなら流産の手術をしましょうと言われました。以下経過です。 4w2d、hcg156と平均の200-400より低いとの事 5w2d、胎嚢が9.2ミリ確認 6w2d、胎嚢は22ミリに成長。卵黄嚢もはっきり見えたが胎芽が見えず、厳しいかなと言われました。 7w2dの今日、胎嚢は27ミリ、卵黄嚢の上にたぶんこれが胎芽かな?という5.5ミリのが見えましたが、この大きさで心拍が確認できないとほぼ流産かなと言われました。 質問ですが、 1. お医者様には、最初のhcgが低かったからかな?と言われましたが、それが原因なのでしょうか。 2. 3日後(7w5d)で流産の手術は少し早すぎるのではないかと思いましたが、どうお考えでしょうか。体外受精なので、週数に間違いはないと思いますが、成長が悪くないのなら、私はつわりを我慢してでももう少し様子を見たいと思います。それとも流産確定でしょうか。 3. 今日でエストラーナと膣錠は中止してくださいと言われましたが、やめるとつわりはなくなるのでしょうか。またなぜ中止になったのでしょうか。つわりがひどく、流産確定のためかなと思いましたが、まだ薬はありますし、つわりを我慢すれば良いのなら、まだ諦めたくないので継続しようと思っています。 4.子宮後屈です。添付の写真を見てエコーの角度などで、胎芽が見えていない可能性はありますでしょうか。 5 エコーの写真が7w0dとなっていますが、7w2dから修正されたということでしょうか。 6.4年前にも稽留流産しています。その時は胎嚢が育たず、胎芽も卵黄嚢も見ないまま6wで、自然排出になりました。今後もまだ妊娠の可能性はありますでしょうか。

1人の医師が回答

黄体機能不全について

person 40代/女性 - 解決済み

2人目不妊で通院中です。 2019.9に自然分娩で出産、2020.8に断乳してからなかなか生理が復活せず、2021.2にプラノバールで生理を起こさせましたが、その後ずっと高温期が10日ほどしか続かない状態でした。 6月に不妊専門病院に転院し、はっきり黄体機能不全と診断されています。 6月は生理5日目からクロミッドを服用して、排卵直後のタイミングで人工授精しましたが、やはり高温期10日未満で生理がきました。 いつも低温期と高温期は二層に分かれていますが高温期は少しガタガタします。 今月はD14から5日間朝晩1錠ずつクロミッドを服用、7/16(金)卵胞21ミリの排卵前の時に人工授精をし、17日(土)夜にもタイミングを取りました。 排卵検査薬は15日(木)21時に強陽性、16日(金)6:00には陰性になっていました。 18日(日)〜27日(火)までの10日間、朝晩ルトラールを服用したのでまだ高温期のままで生理は来ていません。 今回の高温期はルトラールのおかげで長いですが、高温期の途中何度か36.6度台まで落ちました。前回の妊娠が分かった時は、36.8度を下回ることはなかったです。 質問が2つあります。 1.黄体機能不全の治療は、毎回毎回黄体ホルモンを補充していくのだと思いますが、だんだん黄体ホルモンが身体に蓄積されて良くなっていくものなのでしょうか? それとも生理が来てしまったらまたリセットされて、また一から治療という感じなのでしょうか? 今回は36.6度台に落ちたりしていますが、例えば来月は今月のルトラールの効果もあって症状が良くなっていくものなのでしょうか? 2.今回は人工授精後の排卵チェックはしていませんが、もし生理が来なかったらいつ頃妊娠検査薬をすべきでしょうか?

1人の医師が回答

アフターピルについて

person 40代/女性 -

42歳の女性です。夫は43歳です。 夫婦生活の際、体内にコンドームが残ってしまい 避妊失敗してしまいました。 慌てて先ほど、アフターピルを病院でもらって来ましたが お医者さんに 「自然に妊娠する可能性は高くない」と言われ 「飲むの?」的な感じで言われてしまい 拍子抜けしてしまいました。 また、私には持病があり、 慢性膵炎、胆嚢炎、腎盂炎(月1ペース) 偏頭痛、子宮筋腫(小さい物が4つ)、 境界型糖尿病、過敏性腸症候群、と 沢山の薬を常に飲んでいる状態です。 21歳の頃に子供を生んで以来、子供は いません。 タバコは1日2箱程です。 お酒は飲みません。 これらの事を全て聞いた上で、お医者様に 「飲むのはご主人と相談してください」と 言われました。 どうもそのニュアンスから、 飲まなくてもいいんじゃないか?と思えるような ゆるい空気が伝わってきて、 慌てて病院に行った自分とのギャップに かなり唖然としてしまう程でした。 生理周期は23日から25日で、 今月の排卵予定日は、17日(現在15日)です。 当たり前であれば、妊娠する可能性は 充分にあると思うのですが。 薬に対しての副作用もかなり強く出る体質で、 滅多にない、と言われる薬でも 失神してしまったりと、かなり重症な形で 副作用が出ます。 このアフターピルの副作用は確実に 私も出るだろうなあ、と憂鬱な部分もあるのですが、 産婦人科のお医者様達に是非質問させてください。 子供が出来ていたからと言って 責任を取れ!なんて言いませんので お医者様としての意見を聞かせてもらえませんか? 私自身、その副作用を取るか、 中絶を取るか、で今悩んでいます。 それ程、薬の副作用が重篤な症状として出ます。 今回処方された薬は、プラノバール配合錠です。 1回目2錠、12時間後にもう2錠飲む物です。

1人の医師が回答

溶連菌の感染力について

person 40代/女性 -

産後2か月くらいで、妊娠後期からずっと免疫が落ちて具合が悪いです。 今は乳腺炎も酷く自壊からの穴2つ、切開も1箇所しています。妊娠後期に肉芽腫性乳腺炎の疑いももたれています。 膣炎にも今なっていて、ひたすら体調が悪い中、 3日前の夜に3歳(あと数日で4歳)の子供が、喉が痛いと言っていて、 翌日の朝、私も喉が痛くなり、どんどん扁桃腺が腫れ、痛み、節々の痛み、寒気がきて、横になると気道が塞がれて息もできなくなり、39℃までの高熱が出ました。 その中でも2人の子供をワンオペで見ていました。 翌日、耳鼻科に行くと、溶連菌に感染していることが判明して薬を処方され今飲んでいます。 子供は喉が痛い、お腹痛いと言ったくらいで熱も出ず元気です。 一応、扁桃腺が腫れていると思ってから私自身はマスクをして生活していました。 1.私だけ症状らしい症状が出ているんですが、もし子供も溶連菌だった場合、症状がなくても、まだ菌は存在し続けるのでしょうか?それとも自然に消えていくものなのでしょうか? 2.潜伏期間も感染力はあるのでしょうか?普通に過ごしていたため、マスクせず子供2人と私はべったりで過ごしていました。 3.もうすぐ生後2か月の子供はまだ予防接種もしていないんですが、うつっている可能性は高いですか? 4.特に言われなかったんですが、私が菌を持ってる時に家族全員に感染させた可能性が高いんですが、症状の出ていない家族「2か月の子も含め)も検査をしに行った方がいいですか? 5.明日私は風疹ワクチンを、2か月になる子供は予防接種を打ちにいく予定なんですが、ずらした方がいいですか? 治ってもまた移されたくないので、もし菌が消えることがないのであれば、検査しに行った方がいいのかな?と思っています。

6人の医師が回答

産後の帝王切開の傷跡や手首の腱鞘炎や生理等について(生後104日目)

person 40代/女性 -

お世話になっております。 緊急帝王切開で出産し、現在生後3か月(104日目)の女の子の母親です。ミルクが主の母乳とミルクの混合で育てています。幾つかお伺いしたい事があり、ご相談させて頂きたいです。 1.手首の腱鞘炎について 赤ちゃんをずっと抱っこしている為、最近右の手首辺りに腱鞘炎の症状が出ています。ロイヒのつぼ膏を貼ったり、手首のサポーターをしたりしています。整形外科で診てもらった方が良いのかなとは思っていますが、病院に行くまでに家ではどのような対処法をしたら宜しいでしょうか? 2.生理について 生後100日の日に産後初めて生理が来たのですが、生理が来ると母乳の量が減っていってしまうのでしょうか?4か月位から母乳の出は悪くなりますでしょうか?母乳の量を減らさないようにする対処法は、授乳回数を増やす事でしょうか? 3.帝王切開の傷跡について 退院後はヒルドイドのクリームと不織布テープでケアをしていて、産婦人科の先生からクリームが無くなるまでケアするようにと言われ、1か月健診が最後の診察になりました。最近もうクリームも無くなり、痛みも無いのですが、縦のこの傷跡は順調に治っていってますでしょうか?今後家で何かセルフケアをした方が良いでしょうか?それとも何もせず自然にしていたら良いでしょうか? 4.次の妊娠について 体外受精の凍結胚があと一つだけ残っているのですが、帝王切開の場合、次の妊娠まで、出産時から1年空けたら大丈夫でしょうか? 5.授乳期の辛い食べ物について 主人が韓国の人という事もあり、普段から韓国料理をよく家で食べます。授乳期は辛い食べ物を控えた方が良いでしょうか?また、アルコールやたばこ以外に、授乳期避けるべき食べ物や飲み物はありますでしょうか? お手数をお掛け致し申し訳ございませんが、どうぞ宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

自然周期凍結胚移植、16日目の卵胞が小さくキャンセルと言われました

person 40代/女性 - 解決済み

43歳10ヶ月です。海外クリニックで、10月採卵直後の、10月22日に始まった自然周期で凍結胚移植待ちです。 昨日11月6日が16日目でしたが、最大卵胞が11mm、子宮内膜が5mmでした。 3日後の木曜朝(明日)に14mm以上の主席卵胞が現れていなければ周期キャンセルと言われてしまいました。 私の周期は長めで、平均35日〜37日周期ですが排卵は毎周期(19〜23日目ではあるものの)してはいるようです。 8月採卵周期の次は40日間もあり、LH尿検査と体温から推測して排卵はたぶん24〜26日めあたりでした。 43歳なので貴重な正常胚を無駄にしたくない一方、クリニックの画一的な対応を疑問に思ってもいます。 1. 卵胞は一日1mm以上拡大するのが普通なようですが、仮に40日周期でも当てはまるものでしょうか? 2. 524周期を対象に、5日目PGT正常胚の移植で、LHサージがベースラインの周期より6日以上遅いと妊娠率が下がったという後方視的研究がある一方で、卵胞期の長さは妊娠率に影響しないという論文(対象864周期、PGT実施の有無は不明)もありますが、臨床ではどうでしょうか? 万一基準サイズに達していなかった場合、1日2日待ってもう一度見てくれと食い下がることに意味はあるでしょうか? 3. 移植予定の胚は6日目胚なのですが、トリガーから一律7日目で移植していると言われました。36時間後排卵なので、7日目移植だと培養日数に対して1日早い計算になります。 6日目胚を排卵から5日目に移植するのは安全かつ効果的なのでしょうか。 長くて申し訳ありませんが、現場でもご経験からのアドバイスお待ちしています。

2人の医師が回答

無月経について

person 40代/女性 -

こんにちは。以前不全不全出血の件でご相談させて頂きました者ですが、その後の経過並びに現在の状況で教えて頂きたい事が有りまして投稿させて頂きました。 2月か3月に不正出血が1ケ月近く続き婦人科受診後卵巣などには異常なく出血を止める為に一週間ソフィアcを処方頂き出血は止まりました。その後再受診し半年間マーベロン21を服用となり8月末迄服用。薬開始の時から4ケ月目迄順調に約28周期で生理が来ましたが、5ケ月目26日、6ケ月目31日、7ケ月目は生理が来ません。再受信し内診頂き生理がくる様子は無くホルモンの状態を診るため血液検査を一週間前に行いました。その際先生から、閉経になる年齢でもあり更年期の症状がでる可能性もあるがでない人もある、とのお話を頂きました。ホルモンの状態を診てその後何通りかあるホルモン治療をするかしないかを相談しましょうと言う事でした。 ここで教えて頂きたいのですが、(私は結婚もしていませんし子供を産んだ事も無いのですが、一緒に生きて行きたい人が最近出来まして出来るものならこの年であっても子供が授かれば…と…47歳で産む事のリスクは心得ていますが、現在の状態であれば妊娠は不可能なのは理解できます。ただ、ホルモン治療をする事で妊娠する可能性があるものなのか?を教えて頂きたいのと、47歳で閉経するねは自然な事なのか?を教えて下さい。今の年齢で閉経は普通であるなら現実を受け入れないとと思っています。 本当なら主治医の先生に直接聞くのが一番良いのはわかっているのですが、本来の私自身の心の中のお話はしておらず、今の年で子供が欲しいなんて…などの言葉を面と向かって聞くのは今の私の精神的状況では耐えられないのでお恥ずかしいのですがこちらに投稿しました。お忙しい中大変申し訳有りませんが、教えて戴ければありがたいです。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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