尿蛋白4とはに該当するQ&A

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腎炎なのか尿路感染なのかわかりません

person 10歳未満/女性 -

8才の子どもです。以前から扁桃炎を繰り返し、2年前から体調がよくなっても潜血、尿たんぱくが下がりにくくなりました。半年前からまた潜血2+、尿たんぱく1+〜±がずっと下がらず、4ケ月も同じ状態だしということで大きい病院に紹介状を書いていただきました。何回か通ってるうち肉眼でも分かるような血尿がでてしまいました。病名は尿路感染症とのこと。抗生剤を一週間点滴して抗生剤内服薬をのみました。その結果潜血3+、たんぱく定量25、赤血球円柱も陽性、また、大腸菌が検出されました。背中を叩いても痛みはないようです。尿路の奇形も考えられるし腎炎も考えて大学病院の小児腎臓科に紹介状を書いていただきました。そこでは、多分慢性糸球体腎炎のIgA腎症と言われました。それでも、腎生検はしないとのこと。その大学病院の検査の日少し熱がではじめ、扁桃炎になりかかっていました。大学病院でレフトーゼ、ムコダイン、カロナールを処方されました。尿検、血液検査の結果もう尿路感染はありませんので飲み続けた抗生剤は止めましょう。と言われた次の日また肉眼でも分かるような血尿がではじめ大学病院の前に通ってた病院にいったところまた尿路感染とのことで入院しています。 それでも尿道造影検査はしていただけないとのこと。どちらを信用したらいいのでしょうか?

1人の医師が回答

小児ネフローゼ症候群3歳半男児 日本脳炎ワクチン接種ワクチン接種について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

 2021年7月末に2歳8ヶ月で小児ネフローゼ発症。2021年11月風邪をきっかけに再発。2022年3月末プレドニン中止後5週目にきっかけなく再発。2022年5月末プレドニン中止後1週間できっかけなく再発。一年経たずに4回発症しており頻回再発型と診断され、プレドニンに加えて2022年6月2日より免疫抑制剤(ブレディニン)が開始となった。  6月21日検尿検査でタンパク尿±、タンパク/クレアチニン比0.09だった。6月22日からプレドニン30mg/日→15mg/日に減量。現在はプレドニン15mg/日+ブレディニン内服中。しかし、プレドニン減量後6月25日から市販テステープでタンパク尿±〜1+認めている。  再発を繰り返しており、なかなか日本脳炎のワクチンが打てず。明日、1回目の日本脳炎ワクチンを接種する予定(2回目は1ヶ月後予定)となっていた。  6月21日に受診し、主治医に相談した際には、ワクチン接種により再発する可能性もあるし、養豚場が家の近くにはないため慌てて打たなくてもよいと言われた。ただ、夏休みに九州の祖母宅(車で20分程度の場所には養豚場あり)に1ヶ月程度滞在予定であることを伝えると、それならば打ってもいいかもと。ただ、日本脳炎発症者は少ないし慌てて打たなくてもいい気はするけど、ワクチンを打ってはいけない状況ではないと言われた。 そこで以下のことを質問です。 1.タンパク尿±〜1+認めている時に、日本脳炎ワクチンを接種しても問題ないか。今の状況でワクチン接種すると再発しやすいのか。 2.日本脳炎ワクチン接種後はどのくらいで抗体がつくのか、、今から打ってこの夏に予防効果があるのか 3.プレドニン+免疫抑制剤内服中のためワクチン接種しても抗体はつきにくいのか 4.現在の状況で日本脳炎のワクチン接種を勧めるか  回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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