排尿障害に該当するQ&A

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脳幹梗塞後のせん妄やその他の症状の改善について

person 70代以上/男性 - 解決済み

私の父ですが、脳幹梗塞にて10月末に入院しました。 現在は、意識あり、気管切開しスピーキングタイプのアダプターを付けて話は出来る状態です。 嚥下障害があり経口にて食事が取れないので鼻からチューブで栄養をとっています。 下半身の麻痺もあるので排泄はオムツと尿取りパットで対応し、排尿は管にて対応しております。 時折、車椅子の乗ったりする軽いリハビリを行なっていますが ここ最近、リハビリ後に「自分の部屋はここじゃ無い」とか「前の部屋にまだ物があるので取ってこないと」とか「天井に蛇が居る」とかを口走るようになりました。 少し泣きじゃくりながら「もうダメだ」とかも言い混乱している感じでした。 ※最近大部屋に移動しました 当初より随分しっかりと発声は出来るようになりましたが、せん妄にと言うか、言ってる事の辻褄が全く合わない事が多くなりました。 まだ搬送された急性期病院なので、リハビリの頻度は本当に少ししか行なって無いと思われ、今後リハビリ専門の医療施設への転院も予定しておりますが、こう言ったせん妄や認知症みたいな症状は少し収まる可能性はあるのでしょうか? また排泄等も多目的トイレなどで自身で出来る様になる可能性はあるのでしょうか? 更に欲を言えば食事も経口摂取出来る見込みはあるのでしょうか? リハビリ次第とは思いますが、最終的には何とか車椅子等で特養施設等へ行ければと希望を持っていますが、現状では厳しいでしょうか? ご意見頂戴致したく、宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

シドロシンOD錠4mgとデュタステリドカプセル0.5mgの副作用とお勧めの尿急性失禁薬について

person 50代/男性 -

5年間の前立腺肥大、過活動膀胱、頻尿、切迫性失禁の患者です。 9月に前立腺MRI検査を受け9mmの膀胱癌の疑いあり尿路鏡検査を経て経尿道的膀胱腫瘍切除術施工。表面的腫瘍で悪性度合、リスクも低く術後は経過観察です。 その際、前立腺生検も実施、悪性所見なしの見解ながら肥大は5cmで要治療との説明あり、下記薬の処方を受けました。 ・セルニルトン(過去に飲んだ事あり、副作用無し。効果は多少感じる) ・ベオーパ(以前より継続的服用中、副作用無し。効果は多少感じる) ・シドロシンOD錠4mg(排尿効果多少あり、逆行性射精の副作用あり) ・デュタステリドカプセル0.5mgAV「JG」(胸の張りあり) ■質問 処方された後、担当医の診断は未だ受けておりませんが、第三者のお立場の見解を伺いたいです。 ・シドロシンは射精障害あり。一滴の射精も出ません。 射精の頻度高い人の方が前立腺癌になる確率は低いとの記事を読んだ事あり。頻度の高い射精は前立腺癌の予防にもなるとも思いますが、逆流した精液は膀胱内で悪い方向に影響しませんか? また類似薬で射精障害発生率の低いハルナールもあると思いますが、シドロシンの方が前立腺の薬としては効くのでしょうか? ・デュタステリドカプセルに関しては、飲んで2日で乳房が腫れた事と、以前アボルブを飲み、乳首が下着に当たるだけで痛くなった経験もあり、現状、服用を止めてます。 前立腺を小さくする為に副作用がある中で飲むメリットはあるのでしょうか?飲み続けても4cm以下にはならないとの見解を聞いた事があります。 ・これからの寒い季節、寒さをゾクと感じた瞬間に尿意を感じ、我慢するのが非常に困難な状態です。ベオーパもあまり効きません。冷え性用の薬を飲めばいいのでしょうか? いい薬はないでしょうか? 以上、ご回答お願い申し上げます。

2人の医師が回答

療休延長の有無、就業制限の見解、セカンドオピニオン及び転院の見解

person 40代/女性 -

病棟勤務(夜勤あり)看護師です。この度、3月9日に勤務中の患者ケア―後に腰痛発症しました。3月10日に腹部レントゲンとMRIで腰椎椎間板ヘルニア(L4/5左寄り、L5/S1)と脊柱管狭窄症(左寄L3/4、L4/5)診断。病状は軽度。デカドロンブロック注射を受け、鎮痛剤(ロキソプロフェン・テプレノン)の処方と現在週1回のリハビリ加療中です。現在、1週間ずつの診断書が出て24日で期限切れ、後は有給休暇で今月賄ってます。痛みは、仕事をせず日常生活のみで過ごしているので緩和されてはきてますが、日常生活の中でも動けないわけではないので、他人から見たら、大丈夫そうに見えるのが辛いです。ひとつの体勢を維持してしまえば、そうでもないですが違う体勢に変える、中腰、しゃがむ、前傾姿勢になる座り放しや立ちぱなし、腰を丸めた座り方が腰に衝撃がきて、痛みやだるさや腰の不快感はあります。急激な動作は腰に衝撃がきます。これらは多少は残るもの、時間がかかるのは承知してます。どこまでの痛みなら、よし!とし、復職するのかよく分かりません。腰椎椎間板ヘルニアだけでなく、脊柱管狭窄症もあるなか、仕事が仕事なだけに悪化させることで腰痛だけなく、しびれや運動障害や排尿・直腸膀胱障害などで日常生活にも影響及ぼすなどは嫌です。鎮痛剤は胃のためになるべく控えています。飲まなかったら痛だるさ、倦怠感や何もしなくても痛みのある時とない時があります。今の先生に今の病態と将来的なことも踏まえて今後夜勤は出来るのか、制限あるのか、就業制限、作業制限など確認したところ、判断できないなどと上手く話しが出来ず、先生との関係も上手くいかなくなっています。2年前から尿意切迫と頻尿と尿が間にあわないです。この状態での療休はどうなのかと勤務制限どう判断されますか?診断書がない中なので、4月からは出勤しないと欠勤扱いで非常に切迫してます。

4人の医師が回答

1日中傾眠です。薬の影響か病気の進行でしょうか

person 70代以上/男性 -

昨年の夏に(軽度)認知症と診断されていましたが、診断に疑問があり別の医師へ診ていただいた所、今年の11月に進行性核上性麻痺と診断された77歳父親の相談です。 今までの薬(リバスタッチ18mg→4.5mg)を減量し、新たに処方された薬(ドパコール1.5T/3x1、タキシフォリン5T/2x1)を使用してから1ヶ月経ちますが認知機能の悪化、最近は1日中傾眠で活動量が減っています。「常に頭がボーンとする」といいます。ナイアシンのサプリを使うといいと先生に言われましたがまだ使用していません。これらは薬の変更に伴う変化なのか病気の進行か先生方の御意見を伺いたく存じます。以下は今までの経過と処方です。 2019年7月 軽度認知症診断 リバスタッチ18mg/日 使用する。翌月には運転が出来ない、携帯が操作出来なくなる。短期記憶障害はなく理解力もあり。生活は自立していた。「頭がぼーんとする」と訴えがよくある。高血圧があり降圧剤を使って120/60程度。 2020年8~9月頃から後方への転倒が頻繁になり水分を誤嚥する為トロミをつけるようになる。眼が見えないと訴えがあり新聞を読まなくなる、構音障害があり上手く喋れないなど認知症以外の症状が強くなった為、別の病院で診ていただいた結果、11月に進行性核上性麻痺と診断される。 その時のADLは階段を昇る時のみ付き添いを要す(後ろに転倒するため)、尿意を我慢できない為、排尿間隔を2時間毎に声をかけているが時々失禁あり。他は自立。歩行は1kmは連続可。慣れない場所はすり足歩行になるが、いつもの運動場に行くと足取りは私たちと変わらず30mほど走ることも可能であった。現在は1日中傾眠しており、急に興奮したりすぐに大声を出す、自分の要望を押し通すなど大変です。長文申し訳ありません、どうか宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

血尿、血便かわからないがすぐ受診すべきか

person 30代/女性 -

連続での質問すみません。今朝排尿後ふいたペーパーに、ごく少量の血の粒らしいものがついていました。写真は指で触ってから撮ったのでさらに小さく、よくわからないかと思いますが、ペーパーににじみもあり、血なのではないかと思いました。写真を見るとブルーベリージャムにも少し似ていますが、前日食べましたが関係ないですよね…。肉眼で最初見た時は茶色っぽい粒で赤っぽいにじみだった気がしたのですが… 時期的に排卵出血でもおかしくないのですが、その後膣をチェックしても血はつきませんでした。痔もありますがその時便はしておらず、あとで肛門をふいてみましたが血はつかず、その後排便しましたが見た目は普通の便でした。 尿はぱっと見普通の尿に見えましたが、血尿ということもありうるでしょうか。先月も、血尿かどうかわからなくて気になり、泌尿器科で尿検査と腎臓のエコーを受けましたが異常なしでした。 1 出血だとしても非常に少量ですが、排卵出血の可能性も考えると、しばらく様子を見た方がいいでしょうか?それともすぐに泌尿器科に行った方が異常を発見しやすいでしょうか。 2 尿路系の病気だった場合、時間を置いてから検査しても尿潜血は陽性になるでしょうか?たまたま陰性となった場合、それ以上の検査はないかと思うのですが、それで大丈夫なのか心配なのですが… 3 腸出血という可能性は考えなくていいでしょうか?胃カメラや大腸カメラはしていますが、小腸からの出血は濃紫色になると聞いたことがあり、写真の色はそのような色に見えて… 強迫性障害のため小さなことで相談してしまいすみません。なるべくしないようにと思うのですが、今回は少量でも出血っぽかったので相談しました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

3歳半 発達について教えてください

person 乳幼児/男性 - 解決済み

こんにちは。3歳半の息子について相談させてください。 1歳半の頃から言葉がゆっくりな事と発音が気になり、2歳を過ぎた頃に心理士さんや発達の専門の先生に診ていただき、問診や息子の様子を見て心配の必要なしと言われたのですが、私があまりに不安そうにしているということで、K式発達テストをしていただきました。 そのとき先生からは100点満点で言うと97点なので問題なし、と言われました。 耳鼻科での耳の検査も問題ありませんでした。 その後言葉は3歳まではゆっくりペースでしたが、3歳半の今は接続詞も使い3語文、4語文と話せるようになりました。 ですが、周りの3歳のお友達のようなスラスラとした会話にはまだなっておらず、抽象的な質問は答えられないこともあります。 以前より良くはなってきているのですが、滑舌も悪いままで家族以外の人はあまり聞き取れない状態です。 おそらくペラペラとお喋りしているのだと思うのですが、私でも聞きことれないことが多々あり、喃語のように聞こえます。 排泄もトイレに行って座れば排尿できるのですが、自分から行こうとはしません。 大便のときのみウンチでたーと教えてくれるのですが、オシッコは教えてくれずオムツが取れません。 着替えは自分でできなくはないけどやりたくない、といった感じです。 物の弁別や色の認識、ひらがなの読みや指先の器用さ、運動能力的なことは問題ないように思います。 来月3歳半健診なので、滑舌も含めてこれが息子の発達のペースなのか、発達障害があるのか毎日不安です。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

肛門痛・尾てい骨周囲の痛みについて

person 40代/女性 -

半年前より肛門周囲(右側)、尾てい骨(右側)にしみるような痛みが出現。椅子に座ると余計右側に痛みを感じます。肛門に関しては、何かが挟まっているような感覚があります。痺れはありません。排尿、排便状態は現時点異常は見られず、大腸・肛門科に受診をし診察して頂くが小さな内痔はあるが悪さする程のようなものはないと説明ありました。婦人科受診も異常なし。 既往としては3年前に子宮筋腫にて開腹手術にて子宮全摘実施。 退院後腰部、臀部の痛み、右足の痺れが出て整形受診にて腰椎ヘルニアの診断あり、治療開始するものの初めは右側に痺れなどの症状があったが、痛みを取る注射を実施(歯医者で使う麻酔薬)したら左側の足にも痛みが出てきてしまい歩行するのも辛いぐらいの痛みと動きがカクカクしたロボットのような状態でした。その後は治療が怖くなり、頓服の痛みどめと時間が解決してくれました。現在は痺れは取れたのですが、若干の両足が重く感じたり、極々軽度のつっぱり感は残っています。 そこで先生方に質問があります。 1.腰椎ヘルニアなどの神経症状で尾てい骨、肛門周囲が痛くなることがありますか? 2.腰椎ヘルニアは文献では片足に症状が出ると記載してあるのですが、私の場合のように左右に症状出る場合ありますでしょうか?それとも脊柱管狭窄症ですか? 3.仙骨神経障害による陰部神経痛のようなものでしょうか? 4.最後にこういう状態の場合はどこの科に受診したらいいでしょうか? 長文になり申し訳ありません。 教えて頂けたら幸いです。

4人の医師が回答

帝王切開後の下腹部痛と桂枝茯苓丸・桂枝加竜骨牡蛎湯の併用について

person 30代/女性 -

1ヶ月半前に帝王切開にて出産しました。 その後ずっと下腹部痛があります。 退院後今まで2回外からと中からとエコーで診てもらいました。 以下の症状を相談し、何も問題はない、中に違和感があるとのことだが傷の痛みだと思う。と言われたのですが、ずっとあるので不安です。 【下腹部の症状】 ・片方だけズキッとする痛み 最初は左だけだったが最近右もある ・膀胱?らへんが違和感 排尿痛や頻尿など膀胱炎の症状はない ・先日4日ほど今までの痛みや違和感と違い、生理痛の様な鈍痛があったがその後はない 【傷の状態】 左端2センチほどだけ汁が出ていたため退院から2週間後に診てもらい、傷を塞ぐためにあえて。とのことで抜糸。 初めてのため本当に傷だけの問題なのかな?子宮以外に問題があるのかな?後遺症とかあるのかな、と下腹部痛がずっとある不安感に加え、気分が落ち込んでいたため、ネットで調べて1週間ほど前から桂枝茯苓丸を飲み始めました。 さらに、もともと強迫性障害のようなところがあったのですが、帝王切開だったショックから色々と調べることを繰り返してしまい、桂枝加竜骨牡蛎湯を昨日から飲み始めました。併用して良いのか分からないため、昨日から桂枝茯苓丸は飲まずにいます。 そこで以下のことを伺いたいです。 (1)下腹部や膀胱付近の違和感に関しては病院で言われた通り傷の影響しかないのでしょうか。他に疑いがあることはないのでしょうか。 (2)上記2つの漢方はそれぞれ授乳中でも飲めるとこちらのサイトでも他のサイトでも書いてありますが、併用は問題ないでしょうか。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

このままで平気ですか?腎臓?婦人科?

person 40代/女性 -

いつもお世話になっています。遅くにすみませんがお願いします!!今回は婦人科系??漢方の飲みま合わせ??いつもと症状が違います。ヘルペスの再発を年に2回くらいあり、バルトレックスを予備に処方されてます。普段は、外陰部が痛くなったり、ボコボコして大抵塗り薬の方が必要です。(一応薬も飲みます)今なのですが、朝から仙骨に違和感を感じてました。外陰部とかは平気なのですが、仙骨から大腿裏中心に膝裏までジーンと痛みが出てきて座ったり仰向けも辛いです。ロキソニンとバルトレックスを二時間前に一応飲みましたが、痛みが引きません。腰を浮かしてると少し楽です(仰向け)でも、膝裏も何も言えない痛みがあり、ヘルペス?!と分からなくなってます。熱は37,2℃で、最近体力気力が落ちバランスよく食事も睡眠も取れてません。排尿をした後、膀胱炎とは違うのですが、ジーン...として、量が割りと少ししか出ません。尿の色に異常は感じません。何か変わったことと言えば、漢方薬を二種類飲みだしました。それぞれ別の科からのもので、飲み合わせが悪かったりしてますか?漢方ですがケイシブクリョウガンリョウ、と柴胡加竜骨牡蠣湯です。腰から下が抜けるように怠くヘルペスではないのではないかと不安になってしまってます。丁度、両方飲み始め3日位になります。お願いします。婦人科で、更年期障害のホルモン補充療法、慢性疼痛でデュロテップパッチ、双極性で精神科の薬、それから、篩骨洞内に腫瘍があり手術を受ける予定ですが、変わったことは漢方だけです。腰も痛く湿布を貼ってます。腎臓とかでしょうか。このまましておいて平気ですか?水分をとれば良いでしょうか???お願い致します。

4人の医師が回答

頚椎椎弓形成術を受けた場合の効果

person 70代以上/女性 -

73才母の事でご相談します。 数年前から右手を痛がり、整体、はり治療、整形外科に通って、それぞれ治療や投薬を受けて来ましたが、最近どんどん状態が悪化してきました。 評判の良い整形外科の適切な判断で、大きい総合病院に行きました。 そこで、頚椎症性脊髄症で、頚椎椎弓形成術(後方)をする方向の話になりました。 今の症状としては、右腕から指先まで常に痛いので、箸が持てません。時々激痛があります。昨日から指先の火照りもあります。 時々、歩けなくなります。 足に力が入らない、アキレス腱が痛い等、その時によって訴えは違いますが。 今のところは2日後くらいには歩けるようになっています。 排尿排便障害は、元々便秘なので、よくわかりません。 MRI等の検査をした結果、もう保存療法の効く段階ではないが、手術の効果も期待しすぎないように言われたそうです。 でも、手術をしなければ、悪化する一方で、直に歩けなくなるとも言われたそうです。 糖尿病だからなのか、手術ができる身体の状態を色々検査する必要があるらしく、今週、心臓の造影検査を受けます。 質問ですが、母のような状態で、もし手術を受けられなかった場合、何も治療は無いのでしょうか? 毎日激痛に耐えています。家事もできないので、代わりに父がやっています。 それから、手術をした場合でも、結果はあまり期待しないよう言われたようなのですが、そんなに予後の悪い疾患、難しい手術なのでしょうか? 右手は、何に触れても激痛が走り、日常生活に多大な支障が出ています。 ここまできたら介護認定を受ける、施設に入る等しか選択肢は無いのでしょうか? 手術で、完治はしないまでも、痛みが和らぎ、多少の家事ができるまでに快復する事は望めないのでしょうか?

5人の医師が回答

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