胆管がんに該当するQ&A

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膵臓癌の手術を受けるべきか

person 70代以上/男性 -

83歳の父のことです。糖尿病があり、内服薬のみでは血糖値300近い状態です。HbA1cも8を超えております。足腰が悪く、歩行があまりできない状態です。 2012年12年に胃癌手術を受け、2013年8月に精巣癌といわれて手術を受けましたが精巣結核でした。 今年2月の血液検査でCA19-9が900を超え、超音波、CT、MRIを受けました。診断は「膵鈎部癌、25mm、疑い・傍大動脈リンパ節転移、疑い」でした。軽度胆管拡張を認める、ともありました。血液検査は、CA19-9が1987.72、CEA26.77です。 消化器内科医師お二人のご意見をうかがいましたが、お一人は、膵臓癌は予後が悪く、手術で根治は難しいので、緩和を考えてはとのことでした。もうお一人は、鈎部なのでうまくいけば手術できるのではないかとおっしゃっています。 父本人には告知しておりません。まだ自覚症状や痛みはありません。しかし、癌の場所からいって、遠からず黄疸が出てくる可能性があり、そうなると入院が必要とうかがいました。 膵臓癌は転移する可能性が高く、決定的な治療法がないとうかがっており、癌のことは本人には伝えず、症状が出るまではなるべく不安を持たないで普段通りの生活を送ってもらえればと考えておりました。しかし、もし手術が有効な可能性があるなら、本人に手術をするかどうか選んでもらう方がよいのかも知れないと迷いが出ております。 (1)このようなケースの場合、手術をすることで回復する(数年の延命になる)可能性はどのくらいあるのでしょうか? (2)もし手術をしない場合、現在の状態から、黄疸が出たりして入院に至るまでの期間は、どのくらいが多いのでしょうか?(人によって違うと思いますが・・・。) 2点についてご助言いただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

胆管腫瘍、手術の予定

person 60代/男性 -

持病なく喫煙なし、お酒は一日缶ビール一本程度の父68歳。 二ヶ月ほど食欲不振が続き、七月末に黄疸のため近所の病院で血液検査を受け、8/2に肝臓の数値が桁違いの異常値が出ており翌8/3に大きい病院を受診したところ即入院。経鼻ステントで黄疸に対処しつつ各種検査。 胆管に肥大、腫瘍が見つかる。肝臓などには見つかっておらず、今のところ胆管内のみと思われるとのこと。 8/12に体内ステント(金属)を入れ、黄疸が引いて食事が摂れるようになったら体力の回復を待って外科手術(膵頭十二指腸切除)との説明を受けました。 8/17から食事再開も、黄疸はあまり引かず、まだ経鼻ステントも併用中。 ご相談したい内容は、 1.黄疸がずっと引かないことが気になっております。三週間近くになりますが、それほど時間がかかるものでしょうか?ずっと引かない場合、手術はできないのでしょうか? 2.膵頭十二指腸切除は難しい手術だと聞いております。今の病院は地元では大きい方で(元厚生年金病院)、日本胆道学会指導認定医もいらっしゃるので専門家であることは確かなのですが、少し遠いところにがん研究センターがあり、そちらでは同手術の件数も多く、また、内部で身内が働いているのですが、その人によると良い先生だそうです。転院を検討すべきか非常に悩んでおります。第三者の視点から何かアドバイスをいただけないでしょうか。 持病もなくずっと元気だった父が突然このようなことになり、私も母も冷静な判断が難しい状態です。 どうかアドバイスをお願いいたします。

3人の医師が回答

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