ステロイド治療副作用に該当するQ&A

去年１０月から治療しています。症状はかなり軽くなってきています。現在はリアルダ４錠・ペンタサ注腸（夜）・ペンタサ坐薬（朝）を服用し２週間が経過しました。 症状はかなり改善され、排便１～３回・腹痛など無しですが、数日に１回まだ少量の出血が見られます。そこで下記の質問です。 １　上記の３種類の薬　通常どれくらいの期間服用しますか？ ２　長く使用しても出血が時々出る場合は次どのような治療になりますか？ ３　ステロイド錠　・　カログラなどで出血を止めて寛解導入されている方もいらっしゃるのですが、それぞれ副作用はどんなものですか？ ４　来週診療の時に、もし錠剤を診断された場合、半錠からはじめてみるのは可能でしょうか？（仕事が休めないので、なんとか副作用を最小限に抑えたいためです） 寛解へ向けて治療したいのですが色々不安な事が多いため、アドバイスどうぞよろしくお願い致します。

わたしの母が、長年難病を患っています。 血液の難病で、東京の某病院にかかっています。 主治医は、血液内科でとても有名な先生で、いつも熱心に母と向き合い、治療をしてくれています。 しかしここ数年、母の調子があまりよくありません。 インフルなどの感染症にかかると毎度生死をさまよいますが、それだけでなく、日常的にも身体がまるでボロボロになっていくようです。ステロイドの副作用が、強く出ていて、思うように治療が進んでいない印象です。 娘として、母の身体は今後どうなっていくのかとても心配です。ステロイドの治療の中断せざるを得ないほどの副作用。難病の治療はどうなっていくのか… 今後数年健康に生活できるのか… 以下質問です。 1 上記の内容を主治医の先生に聞きたいのです。本当は母不在の中聞きたいのですが、守秘義務上、患者本人不在では親族であっても話は聞けないのでしょうか。 2 万が一命の危険がある場合、余命宣告などをするときは、家族がよばれますか？本人にしか伝えないものですか？家族が呼ばれないということは、とりあえず現段階では、その心配はないということなのでしょうか。 3 主治医の先生と話をするなら、どういった方法がありますか。母の診察につきそう形しか困難でしょうか。母の前で、長く生きられるのかなんて聞きづらくて… よろしくお願いします ごめんなさい、カテゴリに難病がなく、がんを選択しました。

潰瘍性大腸炎の左側大腸炎型で、約1年です。昨日内視鏡検査をした所結果が下記となりました。 1 症状なしで生活に問題なし 2 血液検査•便検査共に数値正常値 3 内視鏡で少々潰瘍（主に直腸）が見受けられるが炎症は10段階でレベル2 　 現在の治療 リアルダ4錠 ペンタサ坐剤1錠 ペンタサ注腸1本 主治医からは、完全寛解ではないですがしばらく様子を見るか、完全寛解を目指してカログラまたはステロイドと薬を変えるか次回診察で相談しましょうという事になっています。 そこで質問です。 1 潰瘍が他より多く見受けられた直腸なら、リンデロン坐剤(ネット調べ)はどうかなと思うのですが先生方のアドバイスお願い致します。 2 リンデロン坐剤の副作用などあれば教えて下さい。 カログラやステロイドは副作用が怖く、また診察まで数週間開く為、ご相談させていただきました。よろしくお願い致します。

80歳の男性です。既往 は 、大動脈閉鎖不全症 中等度の重度で 高血圧気味で エナラプリル を服用しています 。今年の5月に 両肩の腱板損傷 、11月に膀胱癌の軽尿道的摘出術を受けました 。 受 傷2ヶ月後に 腱板損傷とともに 全身の痛みが出て検査の結果 リウマチ性の筋痛症(経度）を診断されました。 手術後 CRP が下がったので 膀胱癌の随伴症状 かもしれないとのことで、様子を見て 痛みに対する対症療法で ボルタレンを 服用しています。 なるべく我慢してマッサージ、 ストレッチ 、温めるなどして4日に1回ぐらい服用しています 。ステロイド お試し として 3日分も処方されましたが ( 自分で 希望して）まだ服用していません。 担当の先生は 、前回 CRP も下がったので ステロイドはあまり使用したくないようです 。しかし ボルタレン だけでは 根本治療になっていませんし 、ステロイド内服は長期的にも色々な副作用があり心配です 。自分としては ボルタレンと肩膝裏の痛みなどにステロイドの局所注射で様子を見たい 心情ですが 、 現在の 痛みと体力 、筋力 やる気などの低下 で 精神的にも まいりかけています 。ステロイド内服により 全身への副作用により新たな疾病が起こ るかもしれない ので とても 不安です 。どうすれば良いのか 決断できません 。どうすれば良いのかどうか 相談にのっていただけないでしょうか。 よろしくお願いします。

咳喘息と診断され、吸引ステロイドでの治療中です。呼気NO検査の数値変移と治療経過は、1）治療前数値31 、 2）テリルジー200 14日経過時数値16、 レントゲンで気管支炎含む炎症なし（クリニックを変更したため、この段階でレントゲン）、3）レルベア100 30日経過、 咳こみも全くなく、突発性頻脈があったため、アニュイティ100 を処方され、今日現在、3日目です。朝、起床と同時に、鼻出血がありました。血止として綿花を使用し、早くに止血はできましたが、綿花を取り除く時に、濃色の血液が、ドロっと0.5mm程度の糸状で2本、糸引きのように出て、終わりました。その後の出血はありません。webで、吸引ステロイドの副作用として、鼻出血があると書かれており、鼻の粘膜が薄くなるために、出血する場合があるとありました。質問ですが、1）3種類の吸引ステロイドで、段々弱くしていっていますが、初期ではなく、治療開始から1.5ヶ月経過した今、副作用として起きる可能性があるのか？2）吸引ステロイドが原因だとすれば、鼻出血があるとは？口ではなく、何故鼻なのか？3）そもそも、webの内容は正しいのか？4）粘膜に影響する仕組みは？5）アニュイティ100を30日続けてから、肺機能等の検査をした上で、吸引ステロイドの使用をどうするか？を検討するとの主治医の話でしたが、吸引ステロイドが原因の鼻出血とした場合、吸引は続けるべきか？ 鼻出血は、自然に、鼻水のように出てきたので、就寝中に鼻を触ったとは考えにくいです。 また、ここ数日、起床時の血圧が97／65程度です。鼻出血は高血圧の方でおきやすい時ありましたが、低血圧気味は影響ありますか？ 正直言って、本当に、咳喘息なのか？昔は。咳喘息という病名はなかったように思います。また、これまたwebで、とある呼吸器内科クリニックでは、呼気NO検査の数値だけで、すぐ咳喘息と診断して、吸引ステロイドを処方する医師もいるとのコメントがありました。なんらかのアレルギー反応と主治医は言っていましたが、テリルジー吸引を始めて、4日目くらいで、ピタリと咳が止まってしまったので、それも不思議なことで、本当に咳喘息？と思ってしまっていますが、そのあたりも、ご教示頂けますとありがたいです。 宜しくお願い致します。

65才女性です。 器質化肺炎の治療法についての相談です。 3年前に発病して入院。 ステロイドのパルス治療を受け、その後は内服薬でプレドニゾロンを25mg/日からスタート。 徐々に量を減らし4mgになったところ(半年後)で再燃。 再びプレドニゾロンの量が増えて25mgに・・・今度は前回よりもさらにゆっくりなペースで減らしてきて、現在は4mg。 4mgは1年4ヶ月続いています。 今は症状もなく普通に生活はできているのですが、このまま4mgで継続する必要があるのでしょうか？ 私としてはステロイド剤を長期継続する事による副作用が心配です。 出来れば少しずつでも減らして服用しなくてもいいところまでいけるといいと思っています。 意見をお聞かせください。 どうぞ、よろしくお願い致します。

6月から抜け毛が増え始め、多発性円形脱毛症と診断されました。その後も抜け毛は止まらず、全体的に薄くなってきたため、7月中旬に入院し、ステロイドパルスを行いました。 また週に2回ほど光治療も行っています。 入院の前後がピークで抜け毛が多く、ステロイドパルスの1週間後ぐらいからは少し抜け毛が減ったのですが、まだ止まっていません。 少しおさまっていた痒みもまた強くなっているようで、気になっています。一日のうち何度か痒みがつよくなり、ステロイドを塗ると少しおさまります。 【質問】 1. 主治医からはステロイドパルスの2回目をした方がいいと言われているのですが、そのとおり行っても問題ないでしょうか。 （1回目の副作用は、微熱、不眠傾向ありでした。） 2. かゆみがおさまっていないということは、まだ炎症が起こっており抜け毛が続くということでしょうか。 よろしくお願いいたします。

私は長く緑内障を患い、眼薬にて治療をしてます。最近、瞼が痛痒くなり、眼科に行きました。緑内障の点眼液は、グラナテック点眼液とアゾルガ配合懸濁性点眼液を点眼してましたが、グラナテック点眼液の副作用が出ているとのこと。そこで、グラナテック点眼液を止めて、新たにステロイド眼薬のフルメトロン点眼液を一日三回点眼するように処方されました。また、タリビッド眼軟膏を一日二回塗るようにとのこと。そこで質問です。アゾルガ配合懸濁性点眼液とステロイド眼薬のフルメトロン点眼液は、どちらが先に点眼した方が効果がありますか。タリビッド眼軟膏は、最後に塗るようにしたいと思いますが、それでよろしいでしょうか。よろしくお願いします。

いつも、お世話になってます。 喘息とレルベアについて質問させていただきました。 その後レルベアは使用せず、息をはいた時の呼吸が浅く喘鳴もあり（自宅での酸素飽和度97%）急外を受診しました。 夜中に眠れないほどの咳があった事を伝え、吸入とピークフローを使った検査で数値が250から310に上がり喘息発作と診断されました。 全く喘鳴と咳がなくなったわけではありませんが呼吸も楽にはなりました。 眠れないほどの発作があったと言う事で1週間ほどの入院で管理をすすめられましたが、子供がいる為　急な入院はできず明日の受診予約をし帰宅させてもらいました。 プレドニンを1回30mgを今晩と明日の朝の2回分を処方されました。 30mgは量が多いのかなと素人ながら思ってしまい副作用が心配です。 まだ咳も残っており喘鳴も少しするの服用した方が良いのは承知してます。 今日も横になって眠れないようなら明日は入院と言われています。 ステロイドを服用するとすぐに服用をやめる事はできないと聞きました。 今回、ステロイドを服用した場合もステロイドをやめる事は難しいのでしょうか。 1回30mgは今回の症状には適量ですか？ 今は苦しくありません。 この先、iga腎症治療でのパルスステロイド療法も控えている為、ステロイドの治療が続くので不安です。 どうかご返答いただけたら幸いです。 宜しくお願い致します。

85歳の父について質問させてください。 悪性リンパ腫(血管免疫芽球性T細胞リンパ腫)で2ヶ月間の入院治療後、現在自宅療養中です。医師(訪問診療、緩和ケア医)のご判断で、退院時から処方されていたデカドロン8mgが本日から4mgになりました。退院後2週間経っていますが、退院した途端食欲が戻り(入院前に比べ5〜6割)、リハビリもしていて、少しずつ状態が良くなってきています。 退院時の担当医(血液内科医)からの説明として、退院後体力が戻れば再度抗がん剤治療をする事もできる可能性があると言われています。そのため、退院後は緩和治療というよりも、抗がん剤治療再開のために体力回復を一番の目的にしている状況です。 悪性リンパ腫に対して、ステロイドは抗がん剤のような治療的な側面もあると聞いています。(もちろんステロイドだけでは完治はできないとも聞いています) そこで質問ですが、緩和目的ではなく治療を目的とする場合、ステロイドを半分に減らしても大丈夫なのでしょうか。 食欲や体力が戻ってきていて状態が良かった上、父のリンパ腫の種類は進行が早いと聞いているので、治療ができるぐらい体力が戻るまでステロイドをしっかり使って癌の進行を抑えたほうが良いのではと素人目で心配しております。 元々入院前は毎日7キロ歩き、友人と飲んだり歌ったり、スポーツもするような体格の良い元気いっぱいの父でした。2ヶ月間入院していたため、体重低下と筋力低下はありますが、退院後は少しずつ回復してきています。退院後は血液検査などはしていませんが、バイタルは全て正常です。夜も眠れています。痛みもありません。退院時は寝たきりでしたが、リハビリを頑張っていて車椅子に乗れるまでになりました。本人も治療を再開し、闘いたい意思があります。私も娘として応援していますが、副作用でまた入院になってしまったらと不安も大きいです。 入院中は2回の抗がん剤治療をしており、1回目はEPOCH療法、2回目はA-CHP療法です。2回とも骨髄抑制が顕著で、1回目は発熱性好中球減少症、2回目は敗血症になりましたが、それぞれICU加療にて回復しています。貧血、そして肝機能低下で黄疸もかなり出ましたが、回復しています(黄疸は少しあるかもしれません)。腎臓の値は問題ないです。体力が戻れば、アドセトリス単剤での治療を検討しているそうです。 1.ステロイド減量や現状についてのご意見 2.抗がん剤治療以外の副作用の少ない治療方法や選択肢。現状できる治療など(ank免疫細胞療法や光免疫療法、その他、自費診療でも構いません。リンパ腫治療に対する知識が無いため些細なことでもご教示ください) 上記2点について、ご助言のほどよろしくお願いします。