病院相談に該当するQ&A

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どう受診すべきか迷っています。

person 40代/女性 - 解決済み

はじめまして、ご相談させてください。 (1)下記の現状と過去の病歴を含め、一度きちんと検査をした方が良いか迷っております。 EBウィルスの慢性化や膠原病が怖いのですが、6年前に結婚に伴い遠方に引っ越してきたため、以前の病院にかかるのも難しいです。 もし検査をするなら、何科が適しているでしょうか? (2)今は症状が割と落ち着いています。病院に行って検査をするなら、次に強めの症状が出た時の方が良いでしょうか? 【現状】 ・3月〜現在・・・・・左まぶた・口の左側が痙攣(MRI異常なし)。左頚部に腫れ ・5月13日〜20日・・・・・頭痛と高熱(39℃) ・5月中旬〜現在・・・・・咳・痰・鼻汁が継続。呼吸器内科で喘息と診断 ・6月19日・・・・・耳鼻科にてEBウィルスと診断(EBNA-IgG 3.5) 【病歴】 ・18歳の8月・・・・・首の左側に痛みを伴うコブができ、高熱が1ヶ月ほど。肝機能が悪化、脾臓が腫れる。入院して、EBウィルスと診断 ・18歳の11月・・・・・再発。同じ病院に通院。同じ症状だが、亜急性壊死性リンパ節炎と診断される ・22歳の8月・・・・・再発。同じ症状で亜急性壊死性リンパ節炎 ・29歳の8月・・・・・再発。肝機能の悪化・連日熱が40℃を超え、前回と別の病院に入院。造影剤にアレルギー反応があり、首のコブの生検は無し。亜急性壊死性リンパ節炎と診断 ・30歳頃・・・・・軽度の橋本病と診断 ・32歳・・・・・高熱と全身痛が続き血液検査。原因不明の急性肝機能障害と診断。AST486、ALT790、LD373など。 生検をしても原因不明。抗核抗体が320、紫斑、口内炎等から、エリテマトーデスの疑いで2年ほど通院 ・ここ3年ほど・・・・・半年程度の周期で、1週間の高熱と首の腫れと咳が続く。普段は眩暈と倦怠感と頭痛がある程度。 ちなみに家系的には、父方はバセドウ病が複数、母方は祖母と従姉妹がリウマチです。

3人の医師が回答

コーニス症候群について

person 20代/女性 -

9月27日にいつもと違う米を食べた可能性があり、それから数時間後、冷や汗、吐き気、気道狭窄、胸の苦しさがありました。 腹痛と下痢はすぐに改善してきました。 7月から化学物質過敏で気道狭窄は常にあります。 毎日夜中気道が苦しくて朝まで寝れないので、昼寝ています。 ニコランジル、ロラゼパム、テリルジー、カルボシステイン、ニトロペン、メプチン、ポララミンは毎日使ってます。オンライン相談で複数の医師に救急外来へと言われました。 29日に7119もしましたが、電話した病院は簡単な処置しかできないからと言われたので行けませんでした。 よくあることなので、色々な病院に行きますが、見た目は普通のため異常なしと帰されます。 夕方に食べた物は体から抜けた感覚がありますが、その後も冷や汗は止まらず、30日に いつものようにニトロペンなどを飲んでいたため吐き気の症状で他は安定していましたが、二相性反応がでることを恐れ 救急要請をして大学病院に通っていることを伝えると救急隊の方がバイタルは安定していたので大学病院の先生に電話し、通院しているので呼吸器内科のアレルギーセンターに車で父に連れて行ってもらいました。到着後吐き気がありましたが呼吸器内科の処置室に案内され、先生は診れないと言い、診察室で必死でゾレアの話などをし何も処置をしてくれませんでした。 その後も冷や汗、吐き気、胃腸炎、胸痛などは今も続いています。10月1日ニトロペンを3こ飲みました。このアナフィラキシー後遺症のような症状を何とかしたいです。よく否定されますがわたしは冠攣縮性狭心症で軽度心不全でコーニス症だと思っています。エピペンは恐らく使えないので、グルカゴン製剤などは使えないでしょうか。 少しでも食べるとお腹がぐるぐる鳴り食欲は無く、水を飲むのも辛いです。 外に出る時には薬を飲み安定している状態で出るので、信じてもらえません。 喘息、狭心症、pms、化学物質過敏などの病気があり、アスクドクターズで前回入院するように言われました。直ぐには難しいため入院はできていません。 自律神経が乱れているからかも知れませんが、何か対処法がありましたら教えてください。 助けてください。

2人の医師が回答

【年末につき急いでます】虫歯の後処理(詰め物・かぶせもの)について

person 20代/女性 - 解決済み

クリーニングで訪れた歯医者A(かかりつけではない)で左下大臼歯(奥から2番目)の虫歯を指摘されました。銀歯は嫌だと伝えたところ、 「虫歯が原因で一番奥の歯と接する部分が欠けている。削ってみないとわからないが、範囲が小さければ詰め物、思ったより大きければ被せ物をしよう。いずれにせよ保険適応の白いレジンで対応できる」と言われました。 上記をかかりつけの歯医者Bに電話で伝えた上で「うちでも保険適応の白い詰め物で対応できる。費用は約一万円です」と確認がとれたので、今日歯医者Bに行ってきました。 幸い虫歯は小さかったので最小限虫歯になっているところだけを削ってセメントで仮止めして治療は終わりました。 しかしそのタイミングで突然「今回は奥歯だし、歯の真ん中ではなく端っこが欠けていたので、強度が必要。レジンは無理なので、銀歯が嫌なら自由診療のワンデーセラミック(58000円)しか選べない」と言われました。 事前に相談していた話と違う、案内のタイミングも不誠実だと感じ、仮止めのまま帰宅しました。 前置きが長くすみません。 【ご相談したいこと】 ・治療法について:歯医者Bの言うように、下の大臼歯、歯の端っこを削った場合は保険適応のレジンでの処置は不可能でしょうか?それとも、歯医者Aの「レジンで十分大丈夫」を信じるべきでしょうか? ネットには「セラミックが5年以上持つのに対し、レジンは1年別前後で欠ける」とありましたが、強度以外の観点でセラミックにすべき理由/レジンにすべきではない理由があれば知りたいです ・価格について:ワンデーセラミック58000円は妥当な金額設定でしょうか?虫歯になったことがなく過去の経験と照らせません。 年末年始は病院がどこも休診のため、今週中に処置をせねばと急いでおります。 歯医者A・Bで見解がちがうこともあり、より多くの先生に回答いただけると嬉しいです。 ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

房室結節のアブレーション手術について

person 70代以上/女性 -

85歳の母のご相談です。似た内容で過去に質問させて頂いたのですが、不明点がございましたので再度質問をさせてください。 5年程前に心房細動の手術を受けました。その後は症状もなかったのですが昨年12月に頻脈が発生し、お医者様と相談し今年3月に心房粗動のアブレーション手術を受けました。その後頻脈は上100未満でおさまったようですが、先生からは不整脈は続いてしまっているとの説明を頂きました。自覚症状としては50段くらいの階段を上ると動悸がする程度で、日常生活に大きな支障はないとの事です。先生からは治療方法としては(1)内服薬で治療を継続、(2)ペースメーカーを入れる、(3)心房結節のアブレーション手術の3つのいずれかと提案頂きました。詳しい話は分かりませんが、前回は回っている回路が見つけにくく焼き切れなかったと仰っていました。その病院ではアブレーション手術は85歳までしか受けられないとの事で今どれにするか判断に迷っております。お薬は(1)ジルチアゼム塩酸塩除放カプセル100mgを朝食後2カプセル/日、(2)ベプリジル塩酸塩錠50mgを朝食夕食後3錠/日服用してます。以下についてご教示頂けないでしょうか。 (a)ペースメーカーを入れる事のデメリット(特定の検査が受けられなくなると母の友人が言っていたそうですが真偽が分かりません) (b)アブレーション手術の場合は後で徐脈となる可能性が高いとご教示頂きました。どちらとも言い難いと思いますが、脳梗塞を発症する可能性が高いのは徐脈、頻脈のどちらでしょうか。 (c)カルディオバージョンと言う治療法がある事を知りました。心房頻拍にも適用できる治療法なのでしょうか。 (d)心電図もない状態でお聞きするのは大変失礼、また難しいとは思いますが、3つのいずれかの選択肢のうち母の年齢を鑑みるとどの治療法が勧められる、もしくは選択する人が多いのでしょうか。

3人の医師が回答

1歳9ヶ月の息子の発達について

person 乳幼児/男性 -

1歳9ヶ月の息子の発達についてです。 最近保育園に通わせはじめました 1番気になることは要求の指差しがないことです。 要求はクレーンが多いです。 クレーンは1.2か月前からでてきました。 ◯指差しは発見が多いです。 数字、動物、興味のあるものに関しては指差しをしています。 これなぁに?と質問すると指差しはないけど、バナナとわんわんと数字は答えられます ◯よく言う自発語 数字(1〜10)、ママ、わんわん、あわあわ、バナナ いてっ、だっこ、ねんねなどもたまーにでてきます。 模倣語も合わせれば一日10単語くらいは出ています。 ◯バイバイは状況によって5/1の確率くらいでじゃあね、の言葉がでたりでなかったり ◯パチパチは1日に1回はみられます。 ◯いただきます、ごちそうさまの手は促せばでます。いただきますは?と声かければできます ◯ゴミ箱にぽいして、ないないして、ちょーだい、どーぞ、ボールママに持ってきて!は言葉ないですがしてくれます。 ◯スプーン、フォークはだんだん使えてきて、6割くらいは使ってます コップはできます。こぼすときもあります。 ◯呼んで目が合う時もあるし、合わない時もある。 ◯歩ける、走れる、ジャンプはできない 気になること ・お友達のおもちゃをとってしまうことがある ・園で寂しくて?泣いてしまう、脱走したくなるような様子も見られるよう ・要求の指差しがないことがとにかくきになる ・たまにくるくる回ってる、つま先歩きも一日数回 ジェスチャーを加えるとけっこう要求が通じる気がするのですが、 自分から誰かに要求することは少ない気がしています。 療育の相談予約はいれてありますが、今後自宅でどのようにコミュケーションを取れば、お友達のおもちゃをとらなくなるんだろう、と気になってます 一歳半検診は病院でひっかかり、 相談したところ、発達はゆっくりだと保健師さんや保育園の先生からも言われました この子は発達障害の可能性はありますか?三歳まではわからないとは言われたのですが、、できることはしていきたいと思っています

7人の医師が回答

双極性障害 ラモトリギンによる認知機能低下 処方薬変更

person 40代/男性 - 解決済み

昨年末、2週間の期間で急な躁→鬱となり、鬱状態の治療のため休職中です。 現住所の主治医のもとでラモトリギンの服用を開始しました。、実家に帰省して最寄りの 病院で診察を受けています。 ・変更前:炭酸リチウム800mg、セルトラリン100mg、ロフラゼプ酸エチル1mg (肩こり緩和)、睡眠導入剤(超短期型から1種、変更歴複数) 治療歴10年、躁状態になるとセルトラリン停止(これまで4回)、うつ状態になりやすい、 リチウム濃度0.4前後、初期にクエチアピン服用したが、眠気が強く服薬停止 ・変更後:炭酸リチウム800mg、ラモトリギン200mg、ロフラゼプ酸エチル1mg、 睡眠導入剤は不眠改善したため処方停止 ラモトリギンの現処方量(200mg)から5か月経過し、うつ症状はなくなりましたが、 処方薬変更前と比較して車の運転でヒヤリとするケースが増え、認知機能の低下を 自覚するようになったため、帰省先の医師に相談しました。 帰省先の医師に相談したところ、下記の見解でした。 ・炭酸リチウム+ラモトリギンから、レキサルティorラツーダに変更してはどうか。 ・炭酸リチウム濃度は0.8程度必要。現状効いていないと考える。 上記見解を現住所の主治医に伝え、今後の方針を決めていきますが、レキサルティ、 ラツーダに関する情報を知りたいため、下記の内容について教えてください。 1.躁状態になることもある現在の状態で、両者とも保険適用されるのでしょうか? 2.ラモトリギンの認知機能低下は、処方薬変更により改善は期待できるでしょうか?  参考になるエビデンス、報告事例はあるのでしょうか? 3.単体の処方で躁状態を抑制できない場合はどのような選択肢があるのでしょうか?  処方薬の組み合わせの事例があれば教えてください。

1人の医師が回答

胎盤遺残の治療方針について

person 30代/女性 - 解決済み

主治医に聞けよと思われるかもしれないですが、質問させてください… ◆相談の経緯 9月上旬: 出産 10月上旬: 検診で胎盤遺残と診断。 パルタンM錠を服用して自然排出を待つ。 11月中旬: 排出が進まないのと、里帰り先から自宅へ戻ることになり、自宅近くの大学病院を受診。 改めて血液検査などを実施。 11月下旬: 絨毛疾患などではない事がわかり、レルミナ錠を服用して胎盤を枯らす?治療方針になる。 ◆相談の背景 レルミナ錠服用の方針になった際に、担当のお医者様に授乳ができるか確認したところ 「続けられるが、母乳は減ると思う」 と回答を得ました。 元々8:2くらいでミルクの量が多い混合育児だったので、 「徐々に減ってダメになったら諦めよう」 と思って治療方針に同意しましたが、後からいただいたパンフレットを見たところ「授乳婦は服用できない」と記載されていました。 わずかな混合とはいえ、明日から急に母乳があげられなくなるとは想定してなかったので、気持ちの準備ができておらず、薬をもらいに行けていません。 治療に納得して気持ちを切り替える糸口にさせていただきたいので、以下の点について確認させて欲しいです。 ◆伺いたいこと 1)レルミナ錠を服用しながらの授乳は可能か 2)授乳不可の場合、受診した先生との見解の差異が出るのは何故か。 3)完母なら6ヶ月くらいまで母乳をあげるのが良いと情報を見るが、混合でも同じか。(ちょっとでも母乳をあげ続ける意味はあるのか) 4)当初の治療と同じように排出を待つ治療よりもレルミナを服用した方が良いか 5)レルミナ以外に授乳中でも服用可能な同等の効果が得られる薬はあるか そもそもの母乳量が少ないのだから諦めろという感じなのかもしれないのですが、最近少し量が増えてきて、頑張って母乳だけのタイミングを作ったりなどしていたところだったので、諦めるには少し気持ちが追いつかず… 上記質問以外にもアドバイスなどあればお願いします。

2人の医師が回答

ステロイド服用後の耳鳴の悪化、受診のタイミングについて

person 50代/女性 -

58歳、女性です。 こちらでも何度かご相談させていただいているのですが、一昨年11月、昨年9月に音響外傷性の難聴となってしまい、一昨年は近所の個人クリニックから大学病院を紹介してもらい飲み薬のステロイドを中心に治療、昨年は別の病院で鼓室内注射を行っていただいたのですが、どちらも大きく改善なく、左耳4000Hz45db程度の難聴と、耳鳴りが残った感じです。(検査時により違いますが、悪い時の数値で) その後はできるだけイヤホンなどもせず、静かに過ごしていて、昨年11月以降は受診するような状況ではなかったのですが、今年の3月頃から、少し花粉症気味になったあたりをきっかけに少しずつ耳鳴りが大きくなってきて辛くなってきたため、近所の個人クリニックを受診しました。 検査結果としては、4000Hz30db程度でしたが、これまでの検査の経過を先生にも見てもらった上で、ステロイドの服用で耳鳴りが改善することもあるということで、60mm、40mm、20mmを二日ずつ服用、13日にのみきり、昨日再受診しました。 受診後の検査結果は、4000Hz45db、耳鳴りの方も目立った改善はなかったのですが、個人クリニックではこれ以上の治療は難しいということで、アデホスコーワ、メチコバールを継続して2週間後に経過を見ることになりました。 昨日受診後は会社で勤務をしていたのですが、午後から耳鳴りがかなり大きくなり、昨夜はほとんど眠れませんでした。これまで耳鳴りで眠れないというところまでになるのはまったくなかったわけではないですが、ほぼなかったので、不安になってしまっています。 ・このまま経過を見ていて良いのでしょうか、早めに(今日、明日など)再度クリニック、もしくは一昨年お世話になった大学病院を受診したほうが良いでしょうか ・ステロイドが抜けた影響などもあるのでしょうか よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

アミラーゼリパーゼ上昇とp53抗体が高いことが不安でどうしようもありません。

person 40代/女性 - 解決済み

49歳女性です。長文失礼します。 20代から左みぞおちから左背中に違和感があるため都度整形や内科に行って結局肋間神経痛や加齢で終わっています。毎年健康診断受けています(マンモ、子宮頸がん、検便、腹部エコー、胃バリウム含む)恥ずかしながら毎年脂肪肝、脾腫、胆のうポリープ(毎年エコー)で経過観察、去年のはじめ高血圧とHbA1cが7.8でしたので循環器にかかりリベルサスが合わなかったためマンジャロ5mmを打っています。おかげさまで吐き気もなくHbA1cは5.4ほどに下がり体重も10キロ近く減っています。 毎度のことながらみぞおちから背中に違和感があるので、かかりつけの消化器内科から大きい病院でCTなど受けてみたら?と紹介状もらい、その先でまず血液検査からスタートしたところCEAやCA19-9他だいたい低かったのですが、アミラーゼ150(前年89)、リパーゼ231(はじめて測る)でした。なのに「特に大きな病気ではなさそうですね」と言われて、部屋を出たあと看護師さんに数値が高いことを相談したら、また次言ってくださいとのことでした。マンジャロで上記2つが上昇すると聞きますが、その上でのお話だったのでしょうか? また、マンジャロ打ち出したくらいから便通が悪くなり下剤服用していますが、循環器で血液検査を勧められた結果、p53抗体が6.5あり、そっちの検査したほうがいいかも?と言われました。大腸、食道、子宮の陽性率が高いと伺っております。食道においては違和感ありません。不正出血はありませんが生理の間隔は狭くなってきており、経血に固まりが増えてきました。 先の大病院で血液検査終わったので胃カメラ(済たぶん何もない)、造影剤CT、大腸内視鏡するのですが、循環器のDr.は大腸ポリープあるんじゃないか?と仰ってました。私はアミラーゼリパーゼが高いうえにp53抗体6.5がのしかかり、気持ちは完全に膵ガンです。まだ子どもも小さく障がいがあるので将来を憂いてしまい、今週は全く眠れず食事も喉を通らず鬱っぽくなり3日で体重も3キロ減りました。 暇があれば膵ガンを検索…絶望的な文字に失神寸前です。遅かれ早かれ造影剤CT(初めて)で結果は出るのでしょうか?不安すぎて頭が爆発しそうで、どなたか頼りたくご相談させていただきます。膵ガンの確率は高いでしょうか?またマンジャロはこのまま打ち続けるものなのでしょうか?マンジャロとアミラーゼリパーゼとの関係はやはりあるのでしょうか?可能性だけで結構です。あとPET検査も必要ですか? どうかご回答のほどよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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