血液検査alpとはに該当するQ&A

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原発肺がん、癌性髄膜炎(全脳照射後)の対応について

person 70代以上/女性 -

79歳、女性、原発肺がん、癌性髄膜炎発症が判明(昨年11月初旬)。全脳照射(3グレイ、10回)(11月下旬から12月初旬)の後、イレッサ服用し始めました。(12月下旬から) イレッサ服用3日目(12月25日)に一時的に意識状態が悪くなった(呼びかけに丸1日返事なし)ため、ステロイドと高カロリー輸液開始。(12月26日) 12月27日に目覚め、ステロイドと高カロリー輸液を継続しつつ、イレッサ再開。 1月5日の血液検査で肝機能(ALT)が225となり、1月7日より休薬。 経過観察をしながら、1月23日まで断続的にイレッサを服用。 2月9日転院。 (転院前(2月8日結果)はAST56、ALT479、ガンマーGTP74、ALP532、LDH399。血糖値(323)高く、インシュリン40単位/日投与。) 転院後の病院で投薬量を見直し。(ステロイドを半減(見直し後、リンデロン4ミリグラム/日)高カロリー輸液も以前は1.5リットル(約1000キロカロリー)を0.9リットル(約500キロカロリー)に減少、インシュリン投与も20単位に半減) (2月12日の血液検査)AST100、ALT400、ガンマーGTP66、ALP527、LDH433。 投薬量の見直しにより現在血糖値は150前後で安定。状態もやや回復(返事や目を開ける回数が増加)してきたように感じます。 肝機能等の数値をみつつイレッサを再開したいと思います。 現在ステロイドを半減したことで、癌性髄膜炎、脳浮腫を心配しています。本日(2月14日)朝に頭痛の有無を本人に尋ねたところ頭痛があると返事(今までは頭痛はないといっていた) ステロイドを半減したことで、状態は良くなったと感じますが、脳浮腫、頭痛のリスクが高まっているとのことでしょうか。対処としては、グリセオール等の投与は効果ありでしょうか。モルヒネも考えなくてはいけないでしょうか。 希望としては、頭痛を緩和(解消)しつつイレッサにかけたいと思います。(遺伝子検査結果イレッサ効果はあるタイプとのことですので、望みを持っています)

1人の医師が回答

脳梗塞 脳出血 の抗凝固薬使用について

person 70代以上/男性 -

80代です 脳梗塞になりカテーテル治療で開通したものの脳出血がでました 腹部皮下にも出血が多くでました 心原性脳梗塞と言われました 嚥下障害、失語症があります 2か月前にも脳梗塞になりました この時は小さな脳梗塞で多少の手足の違和感があったくらいで通常の生活で元気に暮らしていました その時キャブリン錠を飲みましたが日頃カソデックス、シロドシンも飲んでいてこの3錠を朝と昼に分けて飲んだら起き上がっているのがきつく感じ寝ているのが多くなりキャブリン錠を1回飲んだ以来キャブリン錠の薬を飲むのをやめました やめた後1週間くらいでもとの元気になりました 今回は抗凝固薬を飲むことに対して出血の心配をしています 発症から1週間ですがまだ血がにじんでるようだと言われています それで今、抗凝固薬を飲むのは心配です できれば心房細動が起こらないような薬だけにしたいです 抗凝固薬を飲むとしたら出血が心配なので、エリキュースを2.5を1日1回またはリクシアナ15を1日1回から様子をみようかと思っています 現在降圧剤を使っています 体調は時折はあはあと息をしています 片目には黄斑浮腫と網膜静脈閉塞症があります いつから、どのような状態になれば、より出血などが起こらないよう安全に抗凝固薬を服用できるでしょか 今後継続して飲み続けることになるためできるだけ服用量、回数を減らしたいと思います またどちらの薬が出血などに対してより安全でしょうか 血液検査で血液が固まりやすい数値ではないと聞いています それでも抗凝固薬は飲む必要はあるのでしょうか 血清クレアチニン 1.23 ALP(IFCC)133 ALP(JSCC)378 AST36 ALT20 高齢の方にはどのように処方されていますでしょうか 標準ではなくても事例を含めて伺いたいです

3人の医師が回答

ウイルス感染?による起き上がれないほどの筋肉痛

person 30代/女性 -

風邪に伴うひどい筋肉痛が治らず困っています。以下、経過です。 7/5:夕方より足の筋肉の軽い痛みと酷い眠気におそわれる。夜中に足の筋肉痛が酷くなり眠れない状態。 7/6:足の筋肉痛酷いまま。扁桃腺ではないが、のどの奥に何かできている感じでつばを飲むと痛い。昼過ぎから微熱が出る。夜も眠れない痛み。 7/7:熱が38度を超える。足だけでなく腕も筋肉痛+関節痛。起き上がるのも困難なほど。休日診療受診し、インフルエンザ陰性。ロキソニン飲むと一時的に痛みは改善するが、効果が切れるとまた痛み出す。夜には熱が39.3に達し、痛みと倦怠感で眠れない。 7/8:明け方まで39度近くあったが、午前中にほぼ平熱まで解熱。しかし、強い四肢の筋肉痛はますますひどくなっているかんじ。総合病院受診し、血液検査。WBC 3400、CRP 0.42で、ALP、AST、ALT、LD、CKなど他の値は全て正常範囲内。ウイルス感染による筋肉痛との診断。 熱ももう下がっているのですが、起き上がれないような筋肉痛が今日になっても一向に改善しません。ロキソニンなしでは生活できない状況です。今日で4日目ですが、いつごろ改善するのでしょうか?血液検査で悪いものはなさそうでしたが、心配です。 ちなみに小学生の息子も半日遅れで全く同じ症状がでており(熱は微熱で終わりましたが)血液検査のデータもまったく同じようなものでした。このようなウイルス、聞いたことがないのですが、今流行っているのでしょうか?

8人の医師が回答

原発性胆汁性肝硬変の服薬について

person 30代/女性 -

2014年9月に第一子を出産しました。産後の血液検査で好酸球増多と肝炎、甲状腺機能亢進症にかかったことがわかりました。 肝炎はその後、原発性胆汁性肝硬変の診断名がつきました。 現在はプレドニン16mg/1日とプロパジール300mg/1日を服用しながら、二週間に一度血液検査のため通院しています。 かゆみや黄疸はないため原発性胆汁性肝硬変は無症候性だと思いますが、プレドニンの服用で問題ないのでしょうか? 主治医にウルソのことを聞いたところ、初期段階なのでプレドニンで大丈夫だと言われました。肝生検はまだ受けていません。早めに肝生検は受けておいたほうがよいのでしょうか? また、プレドニンの副作用で血糖値が150まで上がりました。糖尿病になるリスクはどのぐらいでしょうか? 血液検査の結果は以下の通りです 総蛋白 7.1 総ビリルビン 0.43 AST 15 ALT 22 LDH 236 ALP 420 γ-GTP 68 HDLコレステロール 79.0 総コレステロール 195 中性脂肪 62 LH比 1.06 LDLコレステロール 84 クレアチニン 0.44 eGFR 129.0 BUN 12.3 尿酸 4.9 Na 139 K 4.0 Cl 104 CPK 34 血糖 150 白血球数 6980 赤血球数 479 血色色素 13.6 ヘマトクリット 41.1 MCV 85.8 MCH 28.4 MCHC 33.1 血小板数 27.1 Lymph 13.8 Mono 1.9 Eosino 2.3 Baso 0.1 Neutro 81.9 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

骨への転移と疼痛について

person 60代/男性 -

質問は、私の父(65歳)の病気についてです。 父は、3年前に胃ガンを患い胃を全摘出をしました。 その際、周辺の取れる部分(胆のうなど)もすべて摘出したと担当の先生から聞きました。 それから月日が経ち左足の腿付近が痛い時があると話していました。 特に定期健診の血液検査でも、異常はなかったためあまり気にはとめていませんでした。 しかし、ここ3ヶ月くらい前から、左側半身(左下腹部、睾丸、左足)が痛いと言い出し主治医に話したが血液検査の結果異常がないと言われ、泌尿器科・整形外科など何箇所か病院に行きましたが異常がないと診断されました。 どうにも痛みが取れないのと原因がわからないとで、父は食事も取れずかなり体重が減って行きました。 それが、2週間ほど前に掛かり付けの医者以外の病院で血液検査をしたところ、ALPの数値が高いので、骨若しくは肝臓に転移をしているかもしれないと聞き、急いで掛かり付けの病院に行った所、レントゲンから骨に転移していることがわかりました。 転移している場所は、脊髄から背骨、肋骨の一部でした。 先生には、余命は判断できない。治療法も骨の場合は、効果的な治療がない。現在、臓器への転移はまだ発見が出来ていない。とのことを言われました。 本当に、効果的な治療はないのでしょうか。 骨の癌は痛いと聞きます。モルヒネ以外に痛みの取れる薬はないのでしょうか。 ここまできたら手遅れなのでしょうか。 胃ガンから骨への転移は、ほとんどないと先生に言われたのですが本当でしょうか。 もっと、こんなに真っ黒なレントゲンになる前に、発見は本当に不可能だったのでしょうか。 どこか、他に良い病院はないのでしょうか。 たくさん質問してしまい申し訳ありませんが、参考とさせていただきたいのでよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

甲状腺の数値と自己免疫性肝炎について

person 30代/女性 -

2つ質問お願いします。33歳子供います。 1つめは、7月に甲状腺数値が高く専門医へ行き、しこりも見つかり細胞診をしたら良性の濾胞腺腫でした。ホルモン数値は正常で薬無しの様子見ですが、7月はTPOAb 280.6だったのが、今回別件↓で11月半ばに血液検査をしたら抗甲状腺ペルオキシターゼ抗体が540に上がってました。2つは同じものですよね?今回もホルモン数値は正常だったし橋本病なんですねといわれましたが、これはなんで上がるんですか?こんなに上がって大丈夫ですか?橋本病の悪化やしこりの悪化ですか?しこりが悪性の可能性があるとか? 2つめは、自己免疫性肝炎についてです。2年前からγGTPだけが高く、11月にした検査では何故かグッと上がりγGTPが141、ALPが452、ALTが64、抗ミトコンドリア抗体が20陰性、抗核抗体40倍、IgG 2011、IgM 111で自己免疫性肝炎が疑われ、国立病院を紹介されました。エコーは問題なくアルコールは飲みません。2週間後に国立病院での結果γGTPが102、ALPが362、ALTが34と少し下がってました。今日更に結果が出てIgG 2166、IgM 122とこちらは少し上がり、抗ミトコンドリア抗体は変わらず陰性、抗核抗体も変わらず40倍、抗平滑筋抗体は陰性でした。先生は橋本病もあるし点数的には14点で疑陽性?疑診断?で、今肝生検しても何もわからない可能性もあるからと、ウルソで様子見が始まりました。ウルソ100mgを2錠、1日3回です。1ヶ月後に検査ですが数値が下がればこのまま様子見、上がった場合は大学病院へ移動して肝生検らしいです。この場合やはり私は自己免疫性肝炎ですか?またウルソは自己免疫性肝炎にも効き、数値は下がりますか? 長くなりましたが2つの回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

肝臓 倦怠感

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。肝臓と慢性甲状腺炎について質問です。宜しくお願いします。 今年に入り、疲れやすく、寝ても疲労感が抜けない、激しい目眩吐き気、生理の乱れがあります。体型は肥満です。 今月、やっと時間を取る事が出来病院を受診する事ができました。 10年前から肝臓数値は引っ掛かっていましたが、飲酒習慣があったため、アルコールによる上昇だったのですが、2年少し前から断酒をしておりますが、一向に肝臓数値がさがりません、先日総合病院内科でエコー採血しました、エコーでは脂肪肝は脂肪肝だけど、進んだ状態と言われました。 血液検査は、AST69 ALP109 γGTP100 f-T3 2,97 f-T4 0,76 TSH8,30 ANA160 です。エコーは左葉腫大+ 肝縁鈍化+肝実質エコーレベル上昇、粗雑な印象、肝腎コントラスト+ 深部減衰+ でした。 肝生検をした方がハッキリするとは言われましたが、小学生の障がい児が居るため、2、3日の入院も厳しく一旦は断りました。自己免疫性肝炎か、脂肪肝かで治療が異なる為、12月の受診日まで、少し減量し、再度血液検査をし、判断するとの事でした。数値や文面では、判断は難しいと思いますが、私の肝臓は、今どんな状態にあるのか、知りたく質問させていただきました。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

腰痛・手指の強ばり、眼瞼のむくみと発赤

person 40代/女性 - 解決済み

2023年12月に第一子を帝王切開出産。 妊娠中の経過は問題なし。 3月ごろから仙腸関節周辺の痛みあり。座りっぱなし、立ちっぱなし等でジリジリと痛みが強くなる。 4月後半には手指の強ばりが発現。はじめのうちは朝はガチガチに固まり曲げられないこともあり。 5月末に整形外科受診し、握力や手指の関節に異常などは認められずとの診断。仙腸関節への神経ブロック注射やセレコックスの処方のみ。 血液検査の結果(一部Highがついた部分等)では ALP_IFCC…175 抗CCP抗体…0.5未満 抗核抗体(型別付)…160 HOMOGENEOUS…160 整形外科では血液検査の結果について「リウマチの疑いは低い」「数値の高い項目については一般的に何でもなくても高い人もいるので、今すぐ総合病院へ紹介するというほどではない」とのこと。 仙腸関節周辺の痛みや手指の強ばりはピークよりは良くなっているものの毎日同じ程度で持続。 加えて5月末ころから、眼瞼と目袋周辺が赤くむくみ、痒い。 症状は間違いなく今も継続していて、日常生活や子どものお世話にストレスがかかっています。 1.どの診療科を受診するのが良いですか? 2.似たような症状で思い当たる病気はありますか

5人の医師が回答

血糖値についてお尋ね致します。

person 50代/女性 -

いつもお世話になっております。 57歳女性です。 本日胃痛と手が黄色く見えてとても不安で 怖かったので先程20時に夜間救急を受診致しました。 血液検査とエコー検査をしました。 総ビリルビン0.3 直接ビリルビン0.1 ast23 alt16 ld220 alp44 γgtp13 クレアチニン0.72 crp0.08 アミラーゼ135 これはいつも高めで一年前と変わっていません。今年10月のMRIでも膵臓に異常なかったです。 白血球、赤血球、ヘモグロビン、血小板など 正常値でした。 尿検査も全て陰性でした。 しかし気になる事があります。 血糖値が105に急上昇していました。 別件でクリニックにて9月20日に血液検査をした時は空腹時血糖値は96でした。 ヘモグロビンa1c 5.5でした。 それなのに先程は105になっていました。 本日は午後3時くらいから午後4時くらいまで 菓子パンを2個、味噌汁2杯を食べました。 午後6時には大きめの煎餅を1枚食べました。 血液検査した時間は8時すぎでした。 煎餅を食べてから2時間は経っているのに 血糖値が下がらず105になっていて今改めて検査結果を見て急に糖尿病になってしまったのではないかと不安です。急激な上昇は膵臓がんとネットなどで書かれていたので。 今まで空腹時血糖値は一番高い時でも101でしたし2ヶ月しか経っていないのに96から105まで急上昇はやはり異常でしょうか? 救急のドクターからは指摘はありませんでした。 尚、救急での正常値は:70〜109mg/dℓと書いてあります。 先生方はどのように思われますでしょうか? 食事などの影響もありますか? どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

白血球12,200 CRP定量18.51【74歳】

person 70代以上/女性 - 解決済み

74歳の母の相談です。(最初に病歴・既往症です) 2015 糖尿病発病 (現在投薬中)A病院 2016 子宮体癌手術 B大学病院(リンパ等摘出・細胞レベルで抗がん剤治療済・グレード1A)■三カ月に一度、B大学病院でCT?と血液検査でガン経過を観察中 で異常なし      ↓  (2週間前より異常発生) 一か月前より「眩暈・ふらつき・吐き気・熱・多量の冷や汗」「尿が赤い(血尿なし)」 立てなくなりガンで受診したB大学病院に本日で緊急入院となる。 現在分かっている事 リンパの値に異常があるが前回の手術が原因ではない。           腎臓に悪さをしている可能性があるかも。           現在のところ入院は「一週間程度」と聞いている。           ※昨日主治医が身内(私)を呼んで欲しいと言われるが行き違い中。          以下血液検査の異常値を記しますのでどのような事が分かりますか?           ALB3.1 ALP410 γGPT48 HDL30 中性脂肪181           血糖257 NGSP7.3 AMY33 クレアチニン1.02 CL95           白血球12200 HB10.8 HT32.7 血小板54.7 CRP6+           CRP定量18.51 尿蛋白定性1+ 尿?定性+- ウロビリノーゲン1+           尿ケトン体1+ 尿中白血球2+

1人の医師が回答

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