前立腺肥大症に該当するQ&A

過去に2回（１２年前、4年前）膀胱がんを患い手術をしました。前立腺肥大もあり3か月ごとに通院しています。 一昨日の夜よりはっきりとした血尿が出てしばらくして血の塊が出てきて尿が出しにくい状態になりました。その日の夜に通院先の病院でカテーテルを入れ膀胱洗浄をしてもらいその日は入院しました。翌日に膀胱カメラで調べてもらいましたが膀胱がんは再発してないとの事でした。感染症なのではないかということでした。その後は排尿時の痛みはありますが出血は収まったとの事なので本日退院しました。 先ほど排尿をしたのですが赤っぽい尿が出ました。2回目、3回目の尿も同じ感じです。 排尿時の痛みもあり心配です。 本日処方されたグレースピット、アドナ錠を飲んでいます。

年齢(66歳)によるものかとは思いますが、射精感はあるのですが、精液は出ない状態が何年も続いています。　泌尿器科では実害はないので、前立腺肥大気味を改善する薬だけで様子をみましょうということでした。　逆行性射精ではないようです。　すでに精子が作られなくなっているのかもしれません。 　　この度、ジオンによる痔の手術をしまして、かなり大きい症状だったとのことで、こういう痔の圧迫も無精液の状態と関係するでしょうか。　 往生際よく、老化ということで諦めた方がいいでしょうか。 すみません。笑い話のようですがよろしくお願いいたします。

ハゲ治療のため1ヶ月半程前から、デュタステリド0.5ミリとミノキシジルを使用しています。 昔、尿路結石で苦しんだ事があり、水分を多めに摂るようにしているためか、頻尿と排尿切迫感があり困っていましたが、デュタステリドの箱に、前立腺肥大治療薬とも書いてあります。 前立腺肥大は無いのですが、予防的な効果があったり、頻尿と排尿切迫感にも効果があるのでしょうか？ また、自費での処方になるので、服用を1日おきにしている人も多いと聞くのですが、その場合は抜け毛を止める効果はどの程度低下するのでしょうか？

11/6に前立腺肥大時の排尿改善のステント設置手術を実施。その後痛みもなく血尿もなく順調だったが11/2８にハードな運動をしたら血尿がでるようになり、12/５現在も止まらず。なにか治療要?なお、血尿の状態は、時々１～2cｍのゼリー状の血の固まりが出るというもの

父（73歳）の事で相談です。 先月、個人病院にて健康診断を実施しました。 腫瘍マーカーの値 CA19-9　51U/ml PSA前立腺特異抗原　4.43ng/ml 尿酸　7.2mg/dl と言う値が出て、大きな病院にて精密検査を受けるように言われました。 紹介状を書いてもらったのは、消化器内科と泌尿器科です。 先日総合病院で受診。泌尿器科にて検尿と腹部エコー（前立腺と腎臓）を実施。 腹部エコーで前立腺肥大が判明しましたが、頻尿などの症状がないことから経過観察となりました。 尿中に白血球が多かったので何等かの菌が悪さをしてると言うことで抗生剤（フロモックス5日間）の飲用となりました。 消化器内科では、血液検査と問診のみ。次回の検査予約をして、帰ってきました。 次回の検査項目は→大腸がん（検便のみ）と胃カメラ（十二指腸まで）及び腹部エコー（おしっこをためてから来てくれと言われた。→腎臓？） 腫瘍マーカーの値、CA19-9が基準値より高かったので膵臓がんを疑ったのですが、次回検項目に膵臓ガンを調べる項目が一つも入っておらずかなり不安です。 もちろん、CA19-9の値だけで膵臓がんとは言い切れませんし、個人病院や総合病院の先生たちからは、『膵臓がん』とは、一言も言われませんでしたが、手遅れになると一番怖いガンなので、非常に心配しております。 初見として、これらの値では膵臓がんは疑われないのでしょうか？ ちなみに６年前に胆石症で手術をしています。 胆のうは切除して、胆管が残っています。全て取り切れずに胆管に一つ胆石が残っている？と記憶しています。 胆石などでもCA19-9の値が高くなると記載のあるサイトもみつけましたが、関係あるのでしょうか？ほかに必要なデータがあればご教示いただければ提示したいと思います。 以上　よろしくお願いいたします。

18歳の男性ですが、1年ほど前から血尿がわずかに出て、半年前位から精巣や上の陰茎の付け根あたりがたまに痛むことがあり、その時はもしかしたら精巣状態炎や慢性前立腺炎かもしれないと言うふうに言われました　 その時に3日ほど抗生物質は飲みましたが、まだ波はありますが、たまに痛みます 昼は少し違和感がある程度ですが、何ヶ月かに1度、夜に中の睾丸が結構痛い時があります そして、2日前の時に夜に初めて夢精をしました そのあと気温の関係かもしれないですが、おしっこの出だしが少しいつもよりしにくくなった気がします その後、射精する時などに、いつもより出にくい感じがあったりした後に疲労感が強く出ました また、この時いつもジェリー状なのですが、どろっとした形で量は変わりませんでした 次の日の夜に足がむくんで朝には治りましたが、いつもよりもかなりはれていました 足の浮腫と泌尿器の違和感であると前立腺に癌や肥大症があると出てきましたが、今回はそういった可能性はありそうでしょうか？ また、そうであった場合したほうがいいことしてはいけない事はありますか？

二週間に1回合計6回措置を講じれば尿道の部位も柔らかいので拡張状態は安定すると主治医から言われており1回目を実施しました。こうした措置は尿閉には一般的なものなのでしょうか。

去る３月の人間ドックで偶然に右腎盂拡張が見つかり（胸水がXrayでは確認できないが、超音波検査では若干認められ、その後、右肺に気胸との診断も１週間後にokとなりましたが、念のためとCTを実施、血腫か腫瘍の疑いありとして。）４/1に大学病院へ。 １．その日、尿細胞診、４/21造影剤CT,４/22膀胱鏡予約。結果は細胞診class２、膀胱鏡ok,しかし、４/22のCT結果判明後、腫瘍であろうと、急遽4/28前立腺MRI及びPETCT並びに 　　右腎盂逆行性尿管鏡造影の入院検査予約（4/29～5/2)と術前検査を設定、驚きました。 ２．5/20に全体の結果説明あり。 　　入院検査では、カテーテルは入り、右腎盂、右尿管上部、下部の洗浄尿の細胞診はいずれもclass２でしたが、尿管鏡はできものがあり入らなかった。 　　PETCTでは腎臓に腫瘍ありとの診断。 　　但し、尿管鏡造影の翌日の血液混じりの初尿の細胞診では、class ３　異形細胞（所見：軽度の血性背景に軽度の核形不整を伴う小型の細胞が孤立性に散見されます。悪性との鑑別を要します。続けて、follow upをお願いします。）が出ており、泌尿器科としては右腎盂腫瘍として、7/7に腎臓、尿管等の全摘手術を予定していると告げられました。因みに腫瘍の大きさは３センチ位とのこと。心配していました転移は今のところない由。 　　前立腺の生検も同時に行いましたが、今回は１６針のせいか何も無しと。 ３．今後は、医師の指導に従って術前検査を進めていく所存ですが、素人としてPET検査では腎臓腫瘍はなかなか判定が難しいとか、腎盂腫瘍の悪性判定は間違いやすいとか仄聞しますと不安ですが、グレーの状態であれば手術しなければならない事もわかっているのですが。こういう流れで注意しなければならないことなどアドバイスを頂ければ幸甚です。

前立腺肥大で５年ほど前から近くの泌尿器科に通院 ・昨年7月10日にPSA12.5ng/ｍLが判明　初めてのPSA検査 ・9月18日にMRI検査により前立腺左側に疑わしい部分有、左側リンパ節に腫れが見られる 市民病院へ ・11月5日生検 ・12月23日アイソトープ、CT検査 ・今年1月7日検査結果 生検 12本中6本陽性左右にガン有、GS ３＋４＝７、転移無し :T2C 中リスク、左側リンパ節に腫れが有るが7ミリ程なので問題ないでしょう。どの根治療法をしても直るでしょう。手術は摘出した前立腺を見ることが出来、後に放射線治療が出来ます ・3月24日セカンドオピニオンで陽子線の話を聞くとリンパ節に腫れが有るのでこれが転移かはっきりさせる為、ホルモン療法をしてリンパ節が小さく成れば超高リスクです。 頭が真っ白に 1、リンパ節が転移の可能性はどのくらいでしょうか。 2、リンパ節腫れが1センチ以上ないと検査でガン判定は出来ない？ 3、前回のPSA検査からだいぶたっているのでPSA値の上りが大きいければ転移の可能性が大？ 4、ホルモン療法後の全摘手術は癒着して良くない？ 5、リンパ節転移で有れば後の治療はホルモン療法？ 6、ホルモン療法でのリンパ節縮小検査中の自然治癒による縮小は？ 7、上記の検査結果で全摘手術で左側の大きいガン付近以外の神経は残せると思うと言われまいたが、リスクは大きいですか？ 当方痔があまり良くなく、直しても又出るので陽子線治療後は痔の治療は出来なくなる、との事で全摘手術に傾いていましたが、転移がある場合、全摘手術合併症＋放射線合併症＋ホルモン合併症と成るのでは……と。 4月15日に治療を決定予定です。 色々の質問申し訳ありません、よろしくお願いいたします。

61歳男性です． 前立腺肥大（180ｇ）あり、尿閉が今年2回起きたため、FoLEP術を予定中です． 尿閉に伴い尿道留置カテーテルを行っている最中に尿路感染を起こし重症化しました． 尿道からの膿が多く尿道留置カテーテルを抜去し、膀胱ろうに変更しました． 主治医からは、膀胱ろうにすることで前立腺への負担を減らし、1か月後のFoLEP手術に備えるという方針です． 膀胱ろうの尿バックの自宅管理なのですが、注意点があれば教えてください ・就寝時の”大きな尿バック”、外出時用の脚に取り付ける”小型尿バック”、の2タイプを支給されています． Ｑ１）午前中は大型尿バック、午後は脚バック、就寝時は大型尿バックと数回取り換えていますが、感染について問題はないのでしょうか？ Ｑ２）数日使わない小型尿バックの管理についてですが、エタノール含浸綿でのプラグ消毒は行っていますが、尿バック内の細菌が気になっており”滅菌済み精製水”で洗い流すことを考えていますが、意味があることなどでしょうか？ Ｑ３）感染症の起きる確率が少ない管理方法があれば教えてください． ネットで色々調べますと、いろいろなご意見があるようです． 臨床現場でのご意見を頂戴できましたら、自分なりに理解して対応したいと思います． よろしくお願い申し上げます．