psa検査とはに該当するQ&A

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前立腺がんの放射線治療と治療開始目安について

person 60代/男性 - 解決済み

64歳、男性。2021年8月に生検で前立腺癌がんが見つかり、CT及び骨シンチで骨、肺、肝臓、リンパへの転移無しとの診断を受けました。 グリーソンスコア7、程度はT1C、ステージB2、PSA 7.3という数値です。 ちなみにPSAは2017年8月4.00、2018年10月4.07、2019年10月4.39、2020年8月5.45、2021年9月7.30です。 考えが甘いかもしれませんが完治でなくとも20年程度の余命があればPSAやCT、骨シンチなどの経過観察を続けることで治療副作用としての男性機能温存と排尿障害をなるべく避けることを希望しております。 従って放射線治療を考えておりますが、外照射のIMRT、内照射の小線源療法(LDR)高線量率組織内照射療法(HDR)もしくはトモセラピーなどのどれが良いのかわかりません。 完治ではなく男性機能温存と排尿障害をなるべく避けることを優先した場合、どの治療方法が良いでしょうか。 また仮に私の状況でPSAやCT、骨シンチの経過観察を続けてから治療を開始するとしたら何年くらいの猶予があるのでしょうか。 その場合、1.経過観察の検査の頻度はどれくらいか、2.生検の検査も加えた方が良いのか、3.数値がいくつになったら治療を開始したら良いかも教えてください。

3人の医師が回答

前立腺がん治療について 昨年相談させていただきましたがその後の治療についての相談

person 60代/男性 -

昨年6月の相談内容を一部再度記載させていただきます。「3月に受けた人間ドックのオプション検査で、PSA4.7(前年は3.8)で要精密検査となりました。前立腺肥大スコアは10(前年は5)でした。個人病院の泌尿器科で診察を受け、その後MRIの検査でがんの疑いがあるとの結果が出たため、総合病院で病理検査を受けました。5月に前立腺がんの診断が出ました。 リスク分類はPSA 4.83、グラコンスコア3+4、T2aNOMOで中間リスクとのことです。1.ダヴィンチによる手術、2.放射線照射3.監視療法を提示されました… 」 その後監視療法で3〜4ヶ月に1度程度の検査、診察を受けております。その後のPSAは 2022年4月5日…4.83 7月5日…5.71 9月6日…5.28 12月6日…5.62 2023年4月18日…6.58 で、前回8月22日は約6.4(プリントでもらってないので約…ですみません)でした。まだ監視療法でよいでしょうとの診断です。生体検査も1年経つのでやってもいい時期だが、身体への負担も大きいしすぐやらなくてもよいとのお話しでした。 最近大したものではないのですが内臓や腰などに痛みや違和感があると、転移が心配になります。転移の心配はあるのでしょうか?よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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