アブレーション後の頻脈に該当するQ&A

昨年５月に突発性の心房細動だと初めて言われました。その後、医師からの勧めでカテーテルアブレーションの手術を受けました。３か月が経過し脈拍は術前より２０回／分は多く、しんどさを感じました。６か月検診では心房細動は出ていないと言われましたが、脈拍は落ち着かず、しんどい日々が続きました。主治医に脈拍が落ち着くのかと尋ねても、「分からない。学会では頻脈気味の方が再発しずらいので良い。」としか回答を得られませんでした。今日で約１０か月が過ぎましたが脈拍が落ち着かないため怖くて激しい運動ができません。アブレーションの経験者からは「１年以上かかるかもしれないから気長にとか、頻脈や期外収縮はアブレーションの置き土産みないなものでそのうち治る。」と温かい回答をいただきました。しかし、このサイトでは、どの医者もゆくゆくは落ち着くとの回答が見当たりません。経験された方のご意見と、このサイトの先生方のご意見が異なり、どれが本当なのか分からず質問した次第です。１年かかってもこの先落ち着くと医者から言われれば、それを励みに頑張れる気がするのですが、この先も落ち着かないのであれば、心気症にもなりそうで怖いです。術前に担当医から後遺症のような説明があれば、オペをせず様子を見たかもという後悔もあります。前置きが長くなりましたが、次の２点について教えてください。 ・１年経過するアブレーション経験者でも、今後脈拍は落ち着いてきますか？過去の事例をご存じであれば、それも教えてください。 ・今頃になって体感しやすい期外収縮が時々出て、とても不安になります。これも脈拍が落ち着くと、一緒に落ち着いてきますか？ 若い時に仕事のストレスによるパニック障害を経験し、今も毎朝ソラナックスを１錠だけ飲んでいます。また、時々不安になって息苦しく感じたり、脈拍が高めでしんどい時や、眠れない時には半錠追加で飲むこともあります。

以前、「PSVTとダイビング」というタイトルで質問させて頂いた者です。 高校生のころ、頻脈を感じるようになり、ホルター心電図や負荷試験を実施しました。 その際はたまたま発生しなかったのですが、症状から、発作性上室性頻拍症というものではないかと診断されました。 それからはせいぜい年に数回程度の発生だったのですが、ここ1年ばかり、その頻度が若干あがり、多い時で月に数回程度、脈が速くなります。 正確に測ったことはありませんが、大体通常の2,3倍位の速さで脈を感じます。 また、昔は特に法則的なものはなく、自然発生的に起きていましたが、最近はたかだか数百m走った程度の運動で割と簡単に?発生してしまいます。 (一応、バルサルバ法でほぼ止めることはできますが、一晩程度続くこともあります) 日常生活で普通に活動している分にはなんら平気なのですが、その程度の運動で発生するようになったのは、やはり年齢のせいもあるのでしょうか。 現在30代前半で、タバコも1日15本程吸いますが、これも影響しているのでしょうね・・・ 以前質問させて頂いた際のアドバイスもあり、その後、循環器内科で相談し、心電図もとりました。 しかし、その際も通常の状態だったためか、心電図上は全く問題ないと言われました。 アブレーションについても相談しましたが、この状態では異常箇所がわからずどこを焼いたらよいかわからないため、難しいかも?といったようなことを伺いました。 その時はそんなものかと思いましたが、こういった状態では、私の場合アブレーションは困難なのでしょうか? それから色々調べていると、アブレーションはカテーテルを入れて、わざと頻脈を発生させて対象の回路を特定するといったようなものらしいのですが、言ってみればそのアタリとでもいうかそれをつけるのが難しいということでしょうか。 まあ、今であれば負荷試験をすればすぐ発生しそうなので、そういった検査をちゃんとすればよいのかもしれませんが・・・ そこではとりあえずワソランを頂き、どうしようもない時位に飲んでおります。 それ以来3ヶ月ほど経ちますが、一度だけ夜中まで頻脈が続いた時に飲んだことがあります。 やはり再度、ちゃんと試験を受けるべきでしょうか?

67歳男性。持病は高血圧、高脂血症、五年前に心房細動でカテーテルアブレーション術を施しております。 内服は高血圧薬の他にワーファリン。 先日、心房頻脈？により再びアブレーションを行いました。 手術は成功したようですが、術後の合併症でか脳内出血を起こし緊急開頭手術をしました。 アブレーションの翌朝に脳出血を起こし、すぐさま医療処置が施され循環器病院から総合病院へ緊急搬送。その間がおよそ一時間半弱くらいです。 ワーファリン中断して術前よりヘパリン投与、術後１日目にワーファリン再開しており出血が止まらず、右脳の広範囲が侵襲され、搬送時に意識レベル300で片側瞳孔散大していたようです。 その後、開頭にて止血し、一夜明けて意識レベル200、挿管していますが自発呼吸があるようで、人工呼吸は止めて酸素投与で経過観察中です。 ただ、昨日のオペ後も散大した瞳孔は閉じていないとの事です…。 長々と説明しましたが単刀直入に聞きますと、これ以上の意識レベルの改善は難しいのでしょうか。 開眼して、麻痺や障害が残れど意思疎通を図れるようになる可能性は低いのでしょうか。 今日の夕方、おそらく医師よりお話がありますが怖いです。 奇跡を信じたいです。

いつもお世話になっております。 今年３月に就寝中の悪夢で目が覚め、発作的な頻脈が起こり、埼玉県の某病院に救急搬送されました。 頻脈発作中の心電図を何度もとりましたが、その時は特に不整脈の具体的な診断名前は出ず、こっちは苦しかったのですが、「大丈夫だから」と帰されました。 (その後横になると脈が乱れる症状は続いていた) そこから10月上旬に再び救急で運ばれ、そこでようやく発作性心房細動と診断され、先月11月上旬にカテーテルバルーンアブレーションを実施しました。 しかし前と似た様に、今も就寝中に必ず一回は目が覚め、頻脈が起こります(徐々に心拍数上がり、140くらいになる時もある) 今回のアブレーションで本当に治ったのか、またなぜ３月の時に診断できなかったのか、少し不安と不信感があります。 先生方のご意見を伺いたく思いますので、よろしくおねがいします、

７０代前半の男性です。 最近、自慰中から自慰後にかけて頻脈になり、時には激しい動悸になるこがあります。（数回に一度脈が飛びます） そして５分〜１０分経っても治らない場合は、日頃から自律神経などの影響などにより、頻脈になることもあり、医師から処方されている「リーゼ」服用し、それでも治らない時は「インデラル錠」を飲むと治まります。 こうした動悸を繰り返すことは、危険でしょうか？　またもし「インデラル錠」が効かない時はどうすればよいでしょうか?　他に効果のある薬はありますか? ちなみに８年程前に、心房細動のアブレーション手術をしておりますが、今のところ再発はしておりません。また定期的に循環器科に通院して降圧剤をもらっていますが、特に問題はないようです。 以上よろしくお願いします

昨年の６月に房室結節回帰性頻拍及び亜型でアブレーション手術を行いました。 １箇所は焼灼出来ましたが、二箇所目が正常部と近いため焼灼出来ませんでした。 その後暫く期外収縮が酷い日や頻脈が起きる日がありましたが、先月くらいまでは時々起きる程度で日常生活で気にならないくらいに収まっていました。 ところが、先週あたりから、度々20秒程度の頻脈が起きたり、動作の度に期外収縮のような脈の乱れが起きたりします。その時は、息止めで治まります。 ふと思ったのが、月経の前や月経中に起きやすいようなのですが、関係あるのでしょうか？寒い季節にも起こりやすいように思います。 定期的に通院し検査をしていますが、診察時になかなかゆっくり話すことが出来ず、こちらに質問させていただきました。 ちなみに、今は、ヘルベッサーを朝晩飲んでいます。

　アブレーション実施に当たっては、先生方に貴重なアドバイスをいただき、ありがとうございました。１ヶ月半ほど前に心房細動のクライオアブレーションをして、２０日後に早期再発ということで心房細動が出てしまい、その後、経過観察中です。期外収縮は、以前よりも頻繁に発症しているようです。 　そして、先週土曜日（２日）にも胸に違和感があり、ポータブル心電計で測定しました。「拍動が一定ではない」とのメッセージが表示されました。再度、心房細動の発症かと気になり、先生方からアドバイスをいただきたいと考え、質問させていただきます。 （１）胸に違和感のあったときの心電図を添付しましたが、これは心房細動でしょうか？（次の日には、洞調律に戻ったようです。） （２）これまでは、頻脈での心房細動であったのですが（２０日後の心房細動も脈拍１１０くらいの頻脈の心房細動でした）、今回は徐脈になることもありました。頻脈の心房細動の患者が徐脈での心房細動を発症することはあるのでしょうか？ （３）ポータブルの心電計で計測した場合、頻脈でなかったときは（脈拍５０～８０くらい）、脈の乱れがあっても概ね心房細動ではないと考えてもよいのでしょうか？

以前も不整脈について質問させていただきました。 その後24時間ホルターにて検査しました。 運動時に不整脈が出でくるため、あえて階段を全力で駆け上がって発作を出しました。 体感では普通の動機の後2.3分くらい変な脈が出ていたように感じるのですが、5分くらい頻脈が続いていたようで、頻脈発作だね。と言われ、今もらってるベラパミルで対処したら良いでしょうとのことでした。 また今後妊娠出産を考えているなら、循環器内科もある病院で発作時に薬で対応してもらえるようにしておくと良いでしょうとのことでした。 質問は下記についてです。 ・頻脈発作と言われたら発作性上室症のことで間違いないでしょうか？ ・ベラパミルは発熱時でも飲んで良いのでしょうか？ ・アブレーションをせず薬で対応する場合、もし妊娠したら薬をどうするか考えましょうかと言われたのですが、妊娠中でもベラパミルは飲んで大丈夫なのでしょうか？それともベラパミルに代わる妊娠中でも飲める薬があるのでしょうか？ ・今後の事も考えて将来カテーテルアブレーションをする場合、紹介先の総合病院でも24時間ホルターなど同じ検査を行って再度確定診断をしていただけるのでしょうか？ ・調べたところカテーテルアブレーションの成功率は90〜95%と高そうですが、血管の太さは手術の成功率に関係ないでしょうか？私自身、痩せ型の細身体型で採血の際看護師さんに血管が細いねと言われ、手こずらせてしまう時があります。 ・何年間か放置していたらアブレーションをしても成功率は下がるのでしょうか？ タイミング的にいますぐとは考えていません。 ・調べたところ良性の不整脈とのことですが、完治させず薬でのコントロールだけの場合、歳をとった時に悪性に移行するなど、デメリットはあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

1月に心房細動、心房頻拍のアブレーションをしました。上手く焼灼できたようで最初はなく期外収縮が残っていますが頻脈にはならないので日常生活は随分と良くなりました。薬はイグザレルトのみ服用しています。今後の治療として、主治医から左心耳切除手術をすればイグザレルトも飲まなくてもよくなると薦められています。 ただ私としては、また入院することがしんどいと思っています。イグザレルトだけでは十分な血栓予防にはならないとのことですが、必要な手術なのでしょうか？先生方も私のような患者の場合、薦められますでしょうか？ ちなみにカテーテルで出来る閉鎖術は不十分とのことで外科の切除手術を薦められています。あと、高血圧などのチャーズスコア？はありません。

お忙しい所、お世話になります。 先月、電気生理学的検査について質問しました者です。 頻脈でちょっと動けば120〜130/分代になり、息苦しいです。 かかりつけでの2回のﾎﾙﾀｰ検査で14〜16万回/日という事から検査を勧められました。 検査を受ける前に再度、詳細の症状について質問をさせて下さい。 最近は何故か時々、足が浮腫むこともあります。これは単に塩分の採りすぎでしょうか…? あと、異常に(頭に)汗をかきますが、これも頻脈のせいでしょうか? そしてもしも検査からｱﾌﾞﾚｰｼｮﾝで治療を受けた場合は、この疲れやすい体質とはサヨナラできるものでしょうか? 質問が多くて申し訳ありません。 一つでも解決すれば幸いです。 検査についてはこちらの先生方に色々とご指導を頂き、受ける決心を致しました。 小さな子供達がいるので、入院中の事が心配です。 面会などは、最低限でしょうがこんな状況下にあっても自分より子供達が心配です。