アルコールγ-gptに該当するQ&A

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針刺し事故、流水で洗い流さなかった

person 50代/女性 -

小さな個人病院で看護師をしています。本日勤務中に、針刺し事故を起こしてしまいました。 使用済みの注射器・注射針を小さい箱に入れており、ある程度貯まったらそれを大きな医療廃棄物ボックスに移し入れるのですが、移し入れる際にコロナワクチン接種で使用したシリンジ(針が一体型の物)が落下し、左足第1趾の付け根辺りに突き刺さってしまいました。誰のシリンジか不明です。 メッシュ素材のナースシューズと薄手の靴下を履いていましたが、急いで脱いで見ると刺さった跡があり、少し出血していました。びしょびしょに浸したアルコール綿で血液を絞り出しながら消毒→イソジン消毒→アルコールを直接かけてガーゼ保護しました。本来は流水で洗うべきでしたが、部位が足先で股関節が悪く足が流し台に上がらず洗うことが出来ませんでした。 雇い主である医師に報告し、誰のシリンジか分からないため、まずは私の今の状況把握のためにHBs抗原・抗体、HCV抗体、肝機能(AST、ALT、γGPT)の採血をしました。今後は定期的に採血をする予定です。 自宅に帰り、受傷後4時間半たっていましたが、シャワーで絞り出しながら洗いました。 その後、冷静になって色々と調べているうちに不安になり、こちらでご相談させていただくことにしました。 心配な点は 1、針刺し事故後に流水で洗い流さなかったことは問題になるか。大変後悔しています。 2、コロナワクチンの針は細くメッシュの靴と靴下の上からの針刺し事故でも肝炎等に感染する可能性は高いのか。 3、HIV、梅毒検査も追加してやった方が良いのか 4、今後は1・3・6・12ヶ月と採血検査を受けて、問題なければ追跡調査は不要か。 (2021年4月の時点でHBs抗体が38.2mlU/mLでした。) 小さな病院でマニュアルがなく、不安で眠れません。ご回答の程、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

慢性白血病ではないかと不安です。

person 30代/女性 -

リンパのしこりが消えなくて血液検査をしたのですがその結果をみて慢性白血病ではないかと、どんどん不安になってきた為質問させて頂きました。 検査結果は以下の通りです。 総蛋白 7.8 総ビリルビン 0.8 TTT 0.9 ZTT 7.1 ASO(GOT) 17 ALT(GPT) 9 ALP 120 LD(LDH) 164 コリンエステラーゼ(Ch-E) 300 γ-GT(γ-GTP) 12 LAP 48 CK(CPK) 81 アミラーゼ(AMY) 113 総コレステロール 175 HDLコレステロール 78 中性脂肪 61 尿酸 3.7 尿素窒素 15.8 クレアチニン 0.63 ナトリウム 140 カリウム 3.7 クロール 99 カルシウム 9.2 *鉄(Fe) 213 血糖(BS)(空腹時) 108 CRP 0.05以下 *白血球数 10800 赤血球数 431 血色素量 13.4 ヘマトクリット 40.4 MCV 94 MCH 31.1 MCHC 33.2 血小板数 23.0 Baso 0.3 Eosino 0.6 *Neutro 83.9 *Lympho 11.1 Mono 4.1 その他1 0.0 その他2 0.0 EBL 0.0 以上の様な結果でした。 1. 慢性白血病だとCRPが上がらずNeutroが上がる、またFeが高いと可能性があると知り不安です。 2. アルコールは鉄分の吸収を助けると知ったのですがここ2か月ほどでビールを飲む回数が増えたのですがFeの数値が高い事に影響しますか? 3. 貧血予防の為に鉄瓶で沸かしたお茶を飲んでるのFe高いのに影響はありますか? (鉄瓶で沸かしたお茶を飲んでるとは言え普段から余り水分はとる方ではありません) 4. 生理の出血量が少ないのはFe高いのに関係ありますか? 5. 採血時、生理1日目だったのですが白血球数上昇とは関係しますか? 6. 耳の下から顎にかけて頻繁に柑橘類を食べた時の様なギューとした痛みがあるのですが炎症などを起こしていて白血球数上昇に関係している可能性はありますか? たくさん質問してしまってすみません。

1人の医師が回答

3ヶ月前頃から喉イガイガ、透明な痰が微量、鼻の調子が良くない、37.5度以下の微熱があったなかったり

person 30代/女性 -

4月末から子宮内膜症治療としてジエノゲストを服用。2ヶ月目辺りから更年期症状が出始めたので服用を中断しました。 ジエノゲスト服用中から、喉のイガイガと少量の痰が出る(透明)程度の咳、くしゃみや鼻詰まりの鼻炎のような症状が続いています。 アレルギーの薬レポセチリジンを服用するも改善せず。半夏厚朴湯も効果を感じられませんでした。 7月頃、耳鼻科で内視鏡による喉の検査をするも、綺麗だと(少し透明な痰?鼻水?がある程度)言われました。 9月16日に血液検査をしたところ、アレルギーは杉とヒノキのみ、γ-GTP:134、GOT:56、GPT:140で、若干の脂肪肝とアルコールによるものでは?とのことでした。 9月22日、胸部レントゲンを撮影しましたが、肺炎ではありません。 自分の感覚としては、咳が出る際は鼻水をすすっている時が多いように思います。 ジエノゲスト服用中止したあと生理は2回きていますが、更年期症状のようなホットフラッシュ感、37.5度以下の微熱が出たり出なかったりを繰り返しています。 更年期症状でも喉のイガイガや支えを訴える人もいると聞きました。そのため、更年期症状が続いているような状態なのか…。 コロナの可能性としては、9月15日に美容院に電車で行った以外、病院とスーパーのみです。 子供もリモート授業で登校していません。 本人、喫煙者で1日一箱は吸いません。 タバコが原因とかですぐに片付けられますが、肺やなどに異常はなく、更年期症状と共に喉のイガイガと鼻炎のような症状が出かてきたことから、他の要因があるのではないかと思うのですが、いかがでしょうか?

2人の医師が回答

複数の糖尿病治療薬使用について

person 40代/女性 - 解決済み

2年前からhba1cが8を超え、忙しさとコロナ禍と引越で病院選びに難航して今年ついに10を超えてしまい慌てて受診しました。 医師には「本来なら入院レベルだが、年数が浅く育児で入院を希望しないとの事なので、投薬と運動と食事改善で行きます」との指示を頂きました。 相談は、処方頂いた薬剤が複数血糖を下げる効能があるようなので、 1、境界型の時分にメトグルコで低血糖に似た震えが起きた経験から不安がある 2、行った病院の医師や看護師の応対にも多少不安を覚えた ために確認させて頂きたく質問致しました。 ちなみに処方薬は 1、トレシーバ注を朝一回、4単位(インシュリン注) 2、メトグルコ250mgを朝夕1錠 3、フォシーガ5mgを朝1錠 この他、 血圧が正常高値(上135下74程度) LDLコレステロールが181 ALT(GPT)77 γ-GTP140 と非アルコール性脂肪肝、脂質異常もあるため 4、プラバスタチンNa10mgを朝1錠 5、ニフェジピンCR20mgを朝1錠 となっています。 ひとまず2週間治療スタートし、2日目です。 これらは標準的な投薬内容でしょうか? ちなみに今朝の注射と服薬を終え30分経過しましたが、低血糖の時に起こる内側からの震えに似た感覚が少しばかり感じられるような気がします。 昨晩メトグルコを1錠服用した時も同様です。 それとも慣れて行きますでしょうか? あと、ビタミンB、C、カルシウム、鉄、COQ10などのサプリメントを複数種類飲んでいたのですが、継続して肝臓に負担が起きたりしますか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

M2BPGiが高く、肝臓の繊維化、硬化が進んでいる疑い

person 50代/男性 -

55歳男性です 166センチ、72キロ(3年前は69キロ) しばらく前(10年くらい前)から検査ではAST.ALTが異常値(AST50.ALT90くらいの平均、年3回ほど測定)が続いていて、今年初めて人間ドック(今年2月8日)のオプションでM2BPGiと、肝臓の硬度、繊維化の検査をしました M2BPiが基準値1以下のところ、2.01 エコー ●脂肪(ATI)は0.46で基準値以内 ●硬度(SWC値)は1.54で前肝硬変状態(ギリギリF3)  1.55からが肝硬変(F4)なのでかなり進んでるのでしょうか ●繊維化(Fib-4index)が1.89で高値 今回の ●ASTは74 ●ALTが138 ●γGPTは57でした ●血小板は今回18.3で2年前は20.4でした 体調不良は今のところありません 疲れやすさや身体の具合も年相応です 趣味のゴルフも年100回以上はプレーをします ただ、どうしても仕事上早食い、外食多めのアルコール多めがこの7.8年続いています 今回の結果を受け、かかりつけ医は5月に血液検査をし、その結果で精密検査をするか決めましょう、とゆう予定になっています そこで質問です 1 一番気になっているのですが、ここから考えられる状態として肝臓の状態はかなり硬化などが進んだ状態なのでしょうか 2 現在(この1ヶ月間)食事を減らし、外食、ラーメンや焼肉などは食べていません、3食家で規則正しく食事をしています また運動では今少しずつ減量をしていますが、(お酒は現在この一ヶ月でビール3.4本くらいだけ付き合いで飲んだくらいです)肝硬変や高い状態は治る可能性はあるのでしょうか 3 また、食事や運動でおすすめはありますか データが少ない中ですが、ここで考えられる状態等を教えてもらえたら、と思います

3人の医師が回答

肝臓自己免疫疾患について

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性です。 箇条書きで失礼します。  ·昨年12月の健康診断で、γgptだけが高かった(数値は80) ·30代後半のときも、γgptだけが高かったと記憶している(数値は35) ·4月から肝臓内科に通院開始、血液検査、腹部エコー、フィブロスキャンなどの検査を経て、軽い脂肪肝と診断された。 ·アルコールはほとんど飲まないが、甘い物と糖質をよくとっている自覚はあった。 ·ビタミンEとオメガ3脂肪酸エチル粒状カプセルを服薬している。 ·運動、食事、アルコールは基本飲まない、服薬を実行したところ、5キロ瘠せて、7月の血液検査では、γgptは53になった。 ·このまま運動をがんばろうと思ったけれど、今年の夏は暑すぎて動けなかった。 ·9月にフィブロスキャン、腹部エコーをしたところ、よくなっているが(CAP194)まだ脂肪肝なことと、エコーの画像を見た先生が 「肝臓が荒れている」とおっしゃり、自己免疫疾患の可能性もあるから、検査のために採血した。 以上のことから、下記2つの質問にお答えいただければと思います。 ·9月の腹部エコーで「肝臓が荒れている、お酒飲んでないよね」と言われ、「はい」と答えたのですが、実は検査三日前にワインをグラス一杯飲んだことを忘れていました。この程度のアルコール量でも「肝臓が荒れる」のでしょうか? ·検査結果は10月の頭に出る予定です。  今は街の開業医さんにお世話になっています。 もし自己免疫性疾患と確定したら、開業医さんではなく、大学病院などに転院したほうがいいのでしょうか? この疾患についての情報があまりなく、不安になってしまいました。よろしくご指導ください。

4人の医師が回答

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