アルコール依存症入院させるにはに該当するQ&A

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50歳男性ですアルコール性肝硬変でお聞きしたいです。

person 50代/男性 -

50歳男性です。コロナの疑いで入院したところ(陰性でした)退院証明書の傷病名が「アルコール性肝硬変」とのことでした。ちなみにその時の血液検査結果は渡されませんでした。 2021年1月7日に他の病院で血液検査をしたところ、γ‐GTP936、AST274、ALT171、アルブミン3.3、ALP486、ALP(IFCC)171でした。酒の飲みすぎは自覚しています。 退院後掛かりつけの内科で週6日、生理用食塩水+強ミノの点滴を2か月程度続けました。また蕁麻疹のため皮膚科で週に1回程度強ミノ+タチオン入りの注射もしています。直近の2021年10月5日血液検査でγ‐GTP99、AST49、ALT18、ALP318、アルブミン3.5、LD(IFCC)250、総ビリルビン3.5との結果がでました。 自宅から車で15分くらいのところに肝臓病の得意なクリニックが通おうと思うのですが、必要あるでしょうか?あと、禁酒して3カ月半経ちます。今はお酒を飲みたいという気持ちはなくなっていますがたまに飲みたくなる時もあります。前にも6カ月禁酒したのですが飲み始めると、つい止まらなくなってしまい毎日のように飲むようになってしまいました。飲んだときの1日の飲酒量もかなり多いです。断酒をお勧めされると思いますが、出来れば上手にお酒と付き合って行きたいと思っていますが良い方法がありますでしょうか? また、うつ状態が酷くなると、心療内科でパキシル等を処方されていますが、お酒を飲んだからうつ状態になるのではなく、うつ状態が良くならないのでお酒に手をだしてしまいます。お酒で鬱状態を誤魔化している状態です。そしてお酒が切れるとうつ状態が更に悪化してしまいます。アルコール依存症も併発しているのでしょうか? 長文になり申し訳ございませんがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

膝の痛みや精神疾患

person 60代/女性 - 解決済み

母61歳 私28歳女 母は5年以上右膝の変形性膝関節症を放置して悪化させ、今では痛みも強く、曲がりません。 先週、やっと整形外科を受診しました。父が同行しました。先生によれば、5年も曲がらない膝を曲げるのはもう厳しいとは言いつつも、自分で曲げるリハビリをしなさいとのアドバイスで、その日は炎症止めの注射だけでした。 レントゲンは撮ったそうですが、先生からは異常なし、と。「5年も放置しているなら今更ヒアルロン酸注射してもなぁ」とのコメントも。 そして、精神科も受診しなさいと言われたとのことでした。 今週はまた整形外科に通院する予定でしたが、マンション2階の自宅から下に降りられなかったため受診しませんでした。右膝が痛すぎて降りられないと拒否強く、ダメでした。家族が階段を降りて行くように説得しても「この痛みが分からないくせに!」と叫び続けるだけでした。マンションにエレベーターはありません。 母は精神科の受診も拒否していますが、様子を見ると統合失調症(電磁波で自分の体は操られているとか、常に独り言や誰かと話しているような様子)自己愛性パーソナリティ障害(みんなが悪い自分は悪くないが口癖)、アルコール依存症(脚が元気な頃は深夜徘徊して酒を買っては多量に飲んでいた)、があるように感じます。 おそらく整形外科の先生は、そのような患者を手術入院など受け入れられないと思って、異常なしと言っているのではないかと思います。 自宅マンションからも出られないし、精神科も整形外科も結局は受診拒否だし、体重は81キロですが炭水化物の過食をやめないし、脚は動かなくなってきているし最悪です。 どうしたらいいですか。

6人の医師が回答

非代償性肝硬変で肝性脳症は治りますか

person 30代/女性 - 解決済み

30代女性で非代償性肝硬変。アルコール依存症です。腹水が溜まるため、以前デンバーシャントを入れていましたが、半年後位に不明熱が1ヶ月程続く。シャントに菌が付着しているとの診断からシャントは取りました。 2ヶ月前、お酒を飲んでしまい、吐血して入院後、すぐに昏睡状態になりました。自力呼吸はできて、脳波など他の部分は検査をして問題なし。10日後に目が覚めましたが、人の名前や固有名詞、過去の記憶の一部が出てこない状態でした。 リハビリで普通に歩けるようになり退院。タンパク質制限など食事制限するように言われました。退院して初日、食事は甘いお菓子を少し多く取ったように思います。退院して2日後、急に意味不明な言葉を10分ほど喋った後、てんかんのような状態(口が横に歪んで、腕が硬直)になり目が空いたまま意識が無くなりました。 15分くらいしたら目覚め、タクシーで帰宅。その後1時間くらいまた意味不明な言葉。こちらのいうことはほとんど理解できず。その後、てんかんのような症状になり、意識を失ったため、救急車を呼びました。救急隊の言葉には少しだけ反応。目を開けて返事をすることもありました。 現在入院して1週間立ちます。点滴をして、ベッドからは立ち上がっていません。意識はあり、返事も短い言葉ですがします。ただ、意味不明な言葉を話しています。点滴でのアミノレバンの投与やアンモニアの値を下げる薬(モニラック、リフキシマ)を水で看護師さんが手伝い、飲んだりしています。 この状態から普通に話すように回復するのでしょうか?また、今後退院したとき、食事制限していても、意味不明な言葉や昏睡状態などの肝性脳症のような症状、突発的なてんかんのが出てしまうのでしょうか?食事以外に気をつけることはありますか?(疲れさせない、ストレスを溜めないなどなど) 皆様、どうぞよろしくお願いいたします

4人の医師が回答

頭が働かずポジティブな気分感情がなくなってしまいました。デエビコのみ服用中

person 30代/男性 -

現在30歳無職です。 5年前に急激に精神状態が悪くなりそれ以降徐々に悪化しております。 状態はとしては、意欲の低下、感情の平坦化、頭の回転がひどく落ちる、記憶力低下、体力低下、日中の眠気、人と会ったり会話するのが苦痛になり、身体がだるく重いです。またストレス耐性が著しく低下しました 血液検査や内臓のエコーおよび脳内CT検査も問題はないです、また甲状腺も異状ないです。趣味もなくなりました、将来に対し希望が見えないです。食欲性欲の低下は無く寧ろ過食傾向にあります。また、睡眠時間は十分に取っております。 以前は上記の状態をアルコールで誤魔化してましたが、アルコール依存症と診断され入院を得て4か月ほど断酒しております。   学歴は中堅私立文系大学卒で職歴は警察官3年物流現場管理4年しておりました。 学生の頃は毎日が楽しく意欲的な日々を送っておりました。  社会人になって最初の頃は良かったのですが、2年目以降いきなり傷つきやすい性格に変わってしまい転職してしまいました。2つ目職場では感情的な上司とどうしても合わず次を決めずに辞めてしまいました。仕事自体は二つとも好きでやりがいもありました。 ADHD的な特性は幼少期からあり、年齢と共に落ち着いておりますが、不注意のみ残っていると感じます。細かなミスがありそれが原因で叱責されることはよくありました。4年前にWAIS4の検査を受け言語理解が突出して高く処理速度と30近いギャップがありましたが全体的には平均値に収束しております。ストラテラやインチュニブを半年程服用しておりましたが、効果を感じることが出来ないのと、副作用や高額な薬価で辞めてしまいました。 現在実家住まわせて貰っていますが、貯金もないため、時期に働くなく必要がありますが、とても体調的に不安です。 何卒よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

病的な依存症について。

person 20代/男性 - 解決済み

いつもお世話になっています。 この度、うつの再発で2度目の精神科入院となりました。ストレスが原因出はあるのですが、もうひとつ厄介な症状に衝動的な買い物、アルコール依存、過食があります。以前も似たような事で質問させていただきました。その際に現在、月1で注射しているエビリファイ(300mg)の副作用による病的依存が考えられます。と解答があったので、そのことを主治医に話したら、『エビリファイによる副作用は考えにくい。』と言われ、8月23日にまた注射しました。 その後も借金をつくるまでの買い物やアルコールに手を出してしまい、その上、会社のストレスで、うつ病が再発。 以前、入院した病院を紹介され、明後日から2ヶ月程入院する予定です。 診断名はうつ病、ASD(アスペルガー)です。 この自分では抑えられない衝動性の治療、原因として自分で考えてるのは…… ・エビリファイによる副作用(主治医は違うと言っていましたが…) ・双極性障害からくる症状 ・発達障害からくる衝動性 ・依存症 この4つのどれかだと考えています。 皆さんの見解をお聞きできればと思います。 ちなみに少しボーダーラインの気質もあります。 【衝動性が止まらない時の流れ】 ・ストレスを感じている時 ・衝動的に買い物、アルコール、カードローンに手を出す。 ・その後、自責の念に捕らわれる。 ・しかし、ストレスがある時、寂しい時、空虚感がある時にまた同じことをしてしまい、抑うつ状態になる。 以上、宜しくお願い致します。 追記 入院する病院では、主治医が代わります。

6人の医師が回答

うまく精神科にかかれない

person 40代/女性 -

直近のことから書かせていただくと、家に引きこもった生活をしています。 家から出るのは週に3回あるかないか、近所のスーパーに行くだけです。 友人や家族との関わり合いも最低限にしか出来ませんし、関わること自体がストレスです。 昨年の11月から今年の1月にかけて、精神科を受診しました。 がん(2回目)で入院していた総合病院で、一部の医師や看護師と人間関係が悪くなってしまい(あるいは私だけがそう感じ)それらの人を憎く思い家族にも嫌味を言い、そんな自分に嫌気がさし気が狂いそうになった事で開業医の精神科に行ったのです。 しかし、医師を目の前にして何を伝えてよいのか分からず、なぜか自分は精神的にも健康であるかのような話をにこやかにして本当に悩んでいることはほとんど話すことができなかったのです。 何度か通っても常に超満員のその病院で、症状の軽い私がまとまりのない話をダラダラするわけにはいかないと、この時も笑顔で「調子がいいです」と本当ではないことを口走ってしまいます。 そんなことでほとんど相談することもできず、医師という他人と関わることも新たなストレスとなり勝手に通院を止めてしまいました。 辛い状況は変わっていません。 過去にも不眠症、アルコール依存症、拒食症を同時期に発症し、BMIは13まで低下、しょっちゅう街中で意識を失い何度も病院に行きましたが不眠以外の症状は医師に伝えられませんでした。そんな状態は10年間も続きました。 今住んでいる街には精神科がほとんどありません。 でも正確に診断され治療を受けたいと願っています。 対人関係が不得手な患者は精神科に行くのも敷居が高く、通い続けることも容易ではないと思うのですが、どのようにして克服して医師に向き合えるのかアドバイスをお願いします。 (文字数に限りがあるので要点がまとまらず分かりにくいかと思いますがご容赦ください)

2人の医師が回答

ペースぺーカー手術が適切だったか

person 50代/男性 -

ペースメーカー手術が適切であったのか教えてください 双極性障害とアルコール依存症あり 年齢、性別 52歳、男性 今年の3月20日に救急車にてK病院に搬送 症状としては胃の付近の強い痛み、何ともいえない激痛 救急車にて徐脈と不整脈があるとのことをスタッフと話しをする 搬送先病院 「徐脈、不整脈、カリウム、腎機能の著しい低下があります」 「先生、腎臓ということは透析のレベルですか」 「いえ」 「腎機能は回復しないのですよね」 「いえ、過去3か月前の別のかかりつけ病院のデーター等からして正常でしたので回復はします、しかし急激に今の状態が悪いので緊急措置だけはご了承ください 入院(12日間)当日は痛みは全くなし 他にも説明があったかもしれませんが覚えています 手術 「痛みは最初の麻酔のみですから大丈夫です」 そう言われましたが「途中で痛みがありますから」そう言われたものの、強いペースメーカー?を押し込むような強い痛みがあり最終的には「手術成功です」とのことでした 不安なこと 病院と色々あり、退院時に正確な結果を聞かなければならなかったのですが、後日に主任看護師の方から退院時において 腎機能は異常なし、肝機能はやや高い そう回答を得ました また、退院証明の結果 傷病名 洞機能不全症候群 転帰 治癒に近い状態でした そう記載されておりますが退院の約2日前から足のしびれがあり 病院を不信に思っていたこともあったため別の医療機関 L心臓外科クリニックを受信し下記の検査を受けました 心電図、血管検査(40代後半診断) Dr「しびれは腰からくるものと思います」 「心電図の結果としては心臓のみで動いてペースメーター値はありません」 ペースメーカーの数値が検査結果に表れず、一部、心臓のみの機能でも今後大丈夫なのでしょうか、必要性は?

4人の医師が回答

アルコール性肝機能障害でウルソ服用中

person 50代/男性 - 解決済み

50歳の主人ですが、アルコール性肝機能障害、依存症治療で3ヶ月の入院を終えています。退院後半年経ち断酒は続けています。 入院開始時から現在まで、約9ヶ月ウルソを継続服用しています。他に高血圧があるので、タナトリルも服用しています。 入院時はALT、AST、ALP全て高く、特にγGTPは2500を超え、ビルビリンは4.8、全身浮腫みと黄疸が出ていました。 その後肝機能の数値はどんどん回復していき、退院後3ヶ月でほぼ正常値となりました。 ただ、入院してすぐ始まった、背中と上腕の赤い湿疹のようなものの痒みと、関節痛が今も続いています。 関節痛は特にひどく、寝起きや、長時間座っていた後は、動き出しに数十分かかるくらいです。動き出してしまえば、少し楽になりますが、痛みはあり、それも首、肩、腕、腰、膝と、ほぼ全身のようです。 定期的に通っている病院の先生にも伝えたのですが、原因が思い当たらないようでしたので、50歳という年齢でもあるし、肝機能障害とは切り離して、整形でも検査をしてみたのですが、骨や筋肉に異常はなく、原因はわかりませんでした。 他にこの辺りを調べたらどうか?などアドバイスがあれば頂きたいです。 せっかく断酒を継続しているのに、思うように動けないのがストレスで、また飲み始めてしまわないか不安です。

4人の医師が回答

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