クレストール,副作用に該当するQ&A

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今後侵襲的歯科治療の可能性がある者の骨粗鬆症治療 SERM剤の選択について

person 60代/女性 - 解決済み

以前、骨粗鬆症のためBP剤(ボノテオ)服用中の歯科治療について相談させいただいた者です。その際は先生方にはお世話になりました。 その後ビタミンD剤(ワンアルファ錠1.0μg)に切り替え抜歯、歯根端切除を受け、現在経過観察中です。古い治療歯が悪くなっており、将来的に他の歯も抜歯等必要になる可能性を踏まえ、整形外科の先生には歯科治療に影響のない薬剤で骨粗鬆症の治療をしていただくこととなりました。 近いうちに骨密度測定があるのですが、その結果によってはSERM剤への切り替えの可能性を示唆されています。(3月の測定時は、骨密度、腰椎若年齢比較58%大腿骨右左69%73%、骨型BAP 17.6μg/L、TRACP-5b 622mU/dLでした。60歳です。) 1.現況に近い場合、SERM剤が最適でしょうか。また他に適切な治療薬がありましたら教えて下さい。 2.SERM剤の場合、副作用として、血栓症があるようですが、そのリスクをどう捉えたらよいでしょうか? 4年前に脂質異常症があり、クレストールOD錠2.5m g服用で正常値に抑えています(クレストール服用中断ではコレステロール値が上昇するのを確認しています)。血栓症の副作用は血液に異常値がある者には、さらにリスクが高まるのでしょうか? 3.脂質異常症も閉経後の女性ホルモン減少に伴うものと思われ、整形外科からSERM剤を処方していただいた場合、脂質異常症の治療や投薬に影響が出るものなのでしょうか? 4.SERM剤服用の場合、ワンアルファ錠と併用した方がよいでしょうか? 以上よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

血液検査の結果より

person 40代/男性 -

よろしくお願いします。 今夏、結構しんどい日を過ごしていました。 職場が変わり、4月の定期検診でGPT33、LDL-cho173という数値が出ました。その後クレストール2.5を処方されました。 8月に入りまた「近医で検査をしておくか」ということで6日に検査しました。するとGOT55・GPT89でした。転勤後運動不足になり、少し太ってしまいましたが、医師にも「太ったとかないですか」と聞かれました。エコーで主要な臓器を見たら「肝臓が少し白っぽいかなあ・・・・腎臓と比べると」ということで「脂肪肝」という所見でした(正直ショック) 心配になり26日にまた採血すると、GOT43・GPT58で下がっていました。 9月に入り、10日ごろ前から全身倦怠感(脱力感)・関節や神経のだるさが続いたので、医師にエコーと血液検査をお願いしました。 エコーは問題なしでしたが GOT34・GPT49でまだ基準より高く、経過観察という話でした。クレストールの副作用は考えにくいという話でしたがヘモグロビン12.6クレアチニンや赤血球も基準の下限で、今までにない血液像でした。 そこで質問なのですが この倦怠感・脱力感等は何が原因と考えられますか? ヘモグロビンは8月12.9からまた少し下がっています。 この数値は「貧血」になるのでしょうか? 感染症がある?腫瘍がどこかにある? 等々色々な事を考えてしまいます。 今までにこういう症状が続いたこと覚えはないので 可能性がある疾患を教えて下さい。 医師は「自律神経症状が強いですね」と言いました。 ストレスからくる仮面うつとかの可能性もありますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

シロスタゾールの服用について

person 50代/男性 -

58歳男性です。20年前に狭心症を発症しましたが、服薬のみの治療。 発症当時はパナルジン、シグマート、クレストールを服用。パナルジンで肝障害、バイアスピリンも副作用でシロスタゾールに変更。病状は発症後半年以降全くなし。現在は普通の生活で5キロ以内のジョギング、登山もしています。 シグマートは2年で中止。10年前やや血圧が高いとのことでオルメサルタンを最低量で開始。 中学生以来やや難治性のアトピー性皮膚炎もあります。 相談はシロスタゾールの服用ですが、アトピー性皮膚炎もあることで、皮膚の内出血がたびたびあり、悩んでいます。最近はアトピーがやや悪くなり、上肢、下肢、首などの内出血が目立ってます。特に上肢は気になります。(添付あり) 先日、別の科の医師から、シロスタゾールの服用は不要ではとの事を言われました。 この薬は副作用で狭心症の記載もありますね。 症状は安定しているのに、長期服用の不安もあり、皮膚の内出血はかなり目立つし、お爺さんみたいとからかわれることもあります。 やはり、服用はこれからも必要なんでしょうか? せめて減量は出来ないものでしょうか?(現在朝、晩100mg 以前は朝だけの処方もありました) アドバイス宜しくお願いします。

5人の医師が回答

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