ケトン体とは糖尿病に該当するQ&A

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大人で周期嘔吐症はありえますか?

person 40代/女性 - 解決済み

丁度1年くらい前に、メニエル病で月に1回は嘔吐、を質問した40代後半女性です。質問をした後耳鼻科の主治医にメニエル病のおもさは10段階の10が重症としたら3ぐらいと言われて、大学病院とかに行く必要なしと言われました。嘔吐は周期性嘔吐症ではないかと。 それからしばらくして理由はわかりませんが嘔吐しなくなりイソソルビドを朝だけ予防的に飲んでいました。 ところが今年に入ってからまた嘔吐がはじまりました。1月は1日でしたが2月は3日。胃液になるまで吐くので2.3日で体重が約3キロ減ってまた戻るを繰り返しています。 相談内容としては 1、2年位前に夜中も吐き続けたので救急に行きました。当方糖尿病11年目ですがこの2年位はHbA1cは最高5.5と安定しているのに、ケトン体が➕2でした。子供だったら周期性嘔吐症の診断でしょうけど40代であり得ますか? 2、他に過敏性腸炎も治療中です。メニエル病に周期性嘔吐症と3つの疾患にかかる事は考えられますか? 3、今の耳鼻科でメニエル病の対処をしていただきつつ、嘔吐に関しては何時間も続く様なら内科で点滴をしてもらい、数時間だったら水分補給をして安静にする。という対応しかないでしょうか? 先月が本当にしんどくて、原因を突き止めて治したいと思ってしまうのですが3つとも難しいでしょうか? 4、嘔吐時の水分補給はポカリスェットを飲んでいました。しかし最近ポカリには糖が入っていないからカルピス等の乳酸飲料がいいよと言われました。糖尿病の私にも当てはまりますか? ついでに20代から躁うつ病も患っております。 長くなりましたがご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

尿検査、白い浮遊物について

person 30代/女性 -

32歳、女性です。 先日、頻尿などからもしかして糖尿病かも?と気になることがあり、受診しました。 その際に尿検査をする事になり 採尿したところ、 尿意があまりない時に採ったので、 中間尿では無く、初めから尿を取ってしまいました。 だからなのか?わからないのですが 尿に白い浮遊物が何個かありました。 そのまま尿検査に出したところ (下記、尿検査に加え血液検査の結果も記します) 【尿色調】 YELLOW 【蛋白定性】 +-(10) 【糖定性】- 【pH】5.5 【ウロビリノーゲン】NORMAL 【ケトン体定性 尿】- 【潜血反応】+-0.03 【ヘモグロビンF】0.9 【血糖】88 【ヘモグロビンA1c】5.3 【比重】>1.030 【白血球検査(試験紙 尿)】H 500 【亜硝酸塩】- 上記の検査結果となり、 気になっていた糖尿病は、大丈夫だったのですが、 白血球数が多い事や、潜血などから膀胱炎かもとの事で診断され、 セファクロルカプセルを処方されました。 質問なのですが、 採尿の際、白い浮遊物があったのですが 、もしかしたらオリモノ?かもしれません。 断言できませんが、 現在産後5ヶ月で、母乳育児のため、まだ生理が再開してませんが、 オリモノが若干?増えた気がして… 採尿の際、そのオリモノや、なにか別のものが混入し、そのせいで白血球数が多くなった、なんて事ありますか? もしオリモノや他の何かだった場合、 膀胱炎では無い可能性もありますか? 先日、医師に白い浮遊物に関して言いそびれてしまいましたのでこちらで質問させていただきました。 上記よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

血液検査等の健康数値について

person 60代/男性 - 解決済み

お世話になっています。 糖尿病によって3ヵ月に一回通院して血液・尿検査しています。 HbA1cと空腹時血糖値は運動・食事等のダイエット(体重が1年で8キロ減)によって安定してきたので休薬となったのですが、他に気になる数値がありましたので教えてください。 AST15、ALT9、ALP40、γ-GT6、LD103、コリンエステラーゼ194、赤血球4.01、ヘモグロビン12.7、ヘマトクリット37.6、血小板155、クレアチニン1.28でした。 ○ALT、γ-GT、LDが基準範囲以下でしたが、検索しても基準範囲を超えた場合の記述はありましたが、以下の場合の記述はありませんでした。低いことに関して何らかの病的な問題はあるのでしょうか。 ○コリンエステラーゼが基準範囲以下でしたが、他の肝機能数値から鑑みて肝機能に問題ある可能性は如何でしょうか。それとも糖質制限ダイエットにより栄養状態が悪い可能性もあるのでしょうか。 ○赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリット、血小板はダイエットによる影響もあるのでしょうか。 ○クレアチニンは過去10年間1.25~1.45位の範囲です。基準範囲オーバーしていますが、尿たんぱく・尿糖・尿潜血はマイナスで排尿障害・浮腫み・だるさ等々の腎機能障害の自覚症状はありません。尚、尿中ケトン体はプラスでした。今まで糖尿病の為の血液検査のみで、過去、腎機能に関しての診察・投薬はありません。このままの様子見で宜しいでしょうか。 いろいろ質問しましたが、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病 インスリン投与

person 20代/女性 -

現在32週の妊婦です 27週頃に妊娠糖尿病と診断され28週頃からインスリンにて血糖コントロールを行っています。血糖値を気にするあまり体重が減少してしまいケトン体が出ていた為栄養確保をする必要がありインスリン治療を開始しました。 最初は2-2-2と1日3回打ってましたが血糖値120〜130台と安定せず現在ヒューマログを2-4-4で投与しています。ここで質問です 1.インスリン自体は胎児に大きな影響がなく安全であると説明され理解しました。しかしインスリンの単位が増える事は胎児に影響はないのでしょうか。また単位が増える事やインスリンをする事で出産後私自身が糖尿病に移行するリスクは高まってしまうのでしょうか 2.インスリン投与し血糖値が時折70〜80台と低血糖を起こし急いで間食する事があるのですが胎児への影響が心配です。食事に合わせたインスリン量の調整が難しく胎児に影響がないか心配です 3.インスリンを活用し食事ができる様になってきたため毎日必要摂取カロリーを摂取する事ができていますが、その反面で体重が2週間で2.3キロ増えました、、。少し摂取カロリーを抑えた方がいいのでしょうか よろしくお願いします。

1人の医師が回答

糖質制限によるケトン体の胎児への影響について

person 20代/女性 -

妊娠28週の頃に行った糖負荷検査で食前と2時間後値が基準値を1上回り、妊娠糖尿病と判断されました。 通っていた産院が極度の糖質制限を推奨しており、妊娠後期はずっとケトン体が3+、2+でている状態でした。妊娠糖尿病による児へのリスクを恐れ、私も過度な糖質制限をしてしまったと思います。医師はケトン体がでることは糖質制限が上手くできている証拠で何も問題ないとの判断でした。 その後、無事に38週に2900グラム程の赤ちゃんを出産しました。 現在生後1ヶ月程ですが、赤ちゃんの自閉スペクトラム症を心配しております。まだ判断をするには大分早い時期というのはわかっていますが、母親に興味がない、泣き声が異常、目の前に顔があっても目が合わない、笑わないこと(新生児微笑はあります)に不安を感じてしまいます。 糖質制限によるケトン体が子に与える影響は一般的にどのようなものがあるのでしょうか。自閉スペクトラム症のリスクは高まるのでしょうか。 基準値を1上回っただけだったのに本当に妊娠糖尿病だったのか、推奨されるがままに過度な糖質制限を行ったことが不安でたまりません。 ご教授の程よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

糖質制限の正しい情報がわからない。

person 30代/男性 -

糖質制限についてです。 最近海外などで糖質制限をしてタンパク質や脂質をどんどん取り入れて…といった論文や研究結果が発表されています。 でも日本のお医者さんや栄養士さんに聞くところでは炭水化物、脳の栄養のために糖質は摂取しないといけない、タンパク質の大幅摂取は腎臓に悪影響である、脂質はコレステロールに影響が…と言われています。 ただ一方でブドウ糖がなくてもケトン体でまかなえる、タンパク質は腎臓に影響を与えるかは根拠がなく、アメリカとかでは低タンパク質療法はしていない、脂質はコレステロールなどに影響を与える根拠はない、むしろ糖質を摂取する方が悪影響が多いと言われてきています。 タンパク質ばかりを摂取し過ぎるとケトアシドーシス?になる可能性がと聞きましたが、一方では気にする必要はないと言われています。 最近ヘモグロビンの値が5.8と上がって、糖尿病ではなかったですが食事を変えるよう言われたものの改善がないです。 抵抗性はいいと言われましたがインスリン分泌が0.38と少し少なく何か手を打っておきたいです。 どちらが本当に正しいのでしょうか?今の医療が遅れているのでしょうか?

5人の医師が回答

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