コロナ間質性肺炎に該当するQ&A

・85歳男性 身長172体重70 喘息、糖尿病、間質性肺炎 ・3週間前コロナ罹患 ・コロナは快方へリハビリ中の昼食前にベッドから起き上がる時に酸素飽和度70に低下 ・ステロイドとリザーバー酸素マスクにより治療。5日前、マスクしているため会話は困難であるが意識は普通にはあり意思疎通可能。呼吸が苦しいため睡眠不足との事 ・昨日酸素飽和度94迄回復、鼻カニューレに変更 ・本日夕方から目を閉じて呼びかけに反応が薄くなる。発熱38,7、家族による呼びかけに手を動かすなど一部反応あり。また自分で顔をかく反応あり。脈拍110 血圧正常 酸素飽和度94-95 昏睡なのか長期間寝ていないので寝ているのかわかりません。土曜日なので看護師さんしかいなく、声かけた方が良いとの事で昏睡か判断難しいとの事です。 ご教示お願い致します。

私の母のことです。今年の5月に肺がんの手術をし、術後の病理検査でステージ3bとわかりました。その後、抗がん剤シスプラチンとビノレルビンを4クールし、術後補助でタグリッソを服用してもうすぐ２ヶ月ほどです。 先日より、発熱、喉の痛みがあり内科を受診し薬をもらって飲んでいたのですが、熱は下がったのと喉の痛みはなくなってきたものの、咳が出て声がかすれている状態です。本人もコロナも心配で違う病院で検査をしてもらいに行ったのですが、その際CTを取ったら、癌とは違うけど、肺に少しもやがかかっているようなところがあるから、主治医に画像を見てもらってと渡されたそうです。が、主治医の診察の日まであと1週間あるので心配です。調べたら間質性肺炎というものがあり、タグリッソの服用も中止しないといけないと書いてあったりで、まだ飲み始めたところだし、中止になってしまっては悲しいと心配になっています。風邪からから普通の肺炎？のようなタグリッソの服用は続けられる可能性もありますか？

■詳細（症状・経緯・質問の背景など） 父が 最近 持病の間質性肺炎が悪くなったみたいで検査入院してます。これまで毎月１度の定期検診をしてきており、7～9月までは現状維持を保っていたのですが今月の定期検診では症状が悪化してると診断されました。 一応、薬の服用や生活スタイルはこれまでとはあまり違いなく過ごしてきましたが、ワクチンを7月末と8月中旬で2回接種はしてはいました。 ワクチンとの因果関係はわからないし断定はできませんが… コロナワクチンなので肺にも炎症起きるような副作用がないのか、疑問にも残り心配になります ■先生に聞きたいこと（複数可） 1.ワクチン後遺症で肺への後遺症事例があるかどうか。 2.治療法はステロイドを行う予定であるが、その安全性があるか。 3.ブースターワクチン接種をするべきかどうか。

38歳女性、６歳、３歳、０歳の子供がいて授乳中です。 昨日右側だけ喉の痛みがあり、今朝起きてみると唾を飲み込むのも喋るのも痛く、普段なら迷わず受診するレベルの痛さです。 （熱や鼻水、咳、倦怠感など、喉の痛み以外の症状は全くありません。） ですが、受診によるコロナウィルスの感染の不安がある為、耳鼻咽喉科に行くか迷っています。 私の主人と職場が同じ私の母は、２年前に乳癌の術後の抗がん剤治療により間質性肺炎になり、現在は完治し元気ですが、もし万が一私がコロナに感染した場合、高齢の両親にまで感染が拡がるのでは、また幼い子供たちにもうつるリスクがあることが心配で、耳鼻咽喉科にかかるのを迷っています。 授乳中ではありますが、もともとミルクとの混合で育てているので、この機会に断乳することも可能で、薬の服用に関してはあまり心配していません。 1.耳鼻咽喉科を受診する 2.市販薬を買って様子を見る （その場合、何という薬を買えば良いか） どちらが良いか、教えて頂きたいです。 宜しくお願い致します。

79歳の父が右上葉肺がんにてキイトルーダで4年半経過し副腎機能低下と腎機能低下が多少見られるが腫瘍も小さくなり、日常生活問題なく出来ていました 先月7日にコロナ発症、近医でゾコーバ処方され、発熱、咳など症状あったが改善 23日に大学病院呼吸器科受診、採血実施検査値以上は特にみられず、 受診時にコロナ罹患したことを報告したが、レントゲン実施せずにキイトルーダ実施し帰宅 数日問題なかったが、30日に発熱、夜間急変で31日に救急で別の近医に搬送され、左肺炎症状あり、大学病院への転院認められず、抗生剤治療したが、改善せず、9/4に大学病院へ転送され、間質性肺炎診断でレボフロ、ステロイドで治療開始 他臓器不全にて生命危険な状態です コロナ後2週間でキイトルーダ実施する際にレントゲン撮ってないことに不信感… コロナは風邪と一緒だからと言われたらしいのですが、私も付き添えず、キイトルーダ休薬を念を押して伝えなかったことを後悔しています 免疫異常の出る薬だとは理解していますが、元気だったので急変がショックすぎて… ちなみに前回のレントゲンは実施前の7/19が最後です 毎回レントゲンでの確認してからの実施は義務ではないのですか？

神奈川の国立病院の循環器内科がかかりつけ医です。 元々酷い貧血と喘息もちなのですが、2年前の検診で肺に影が見つかり、結果は結核でした。その時に血液検査で色んな菌が見つかりもともと重度の貧血もあり抗生剤で治したみたいです。1年後にまた調子が悪くなり結果間質性肺炎の兆候が見られましたが、喘息が治るまで肺の検査は先送りに。 今月頭に呼吸苦しくて病院に行ったら酸素濃度80台で点滴してその数週間後、背中右側に痛みが出て受診したところ診察結果は肺に水溜まってました。家庭が大変なこともあり入院せず、抗生剤と貧血の薬で治めて2週間後に通院して貧血の検査だけするらしいです。 母子家庭でかかりつけの国立病院後コロナ受け入れ病院なこともあり、極力病院に行きたくない気持ちは分かるのですが、コロナ落ち着くのを待っていて良いものなのかと。 長く患っている貧血と喘息は完治するのは難しいでしょうか、喘息が治らないと肺の精密検査は出来ないものなのでしょうか、短期間で肺の病気をくり返す現状はコロナが落ち着くまで様子を見てて大丈夫なのかと心配です、宜しくお願いします。

先月の23日にコロナ陽性になりそこからずっと咳が治りません。デキストロメトルファン、ロキシスロマイシン、アンブロキソールを1週間飲んだあと、アスベリン、柴朴湯を飲んでますが一向に良くなりません。状態としては夜寝てるときや安静にしているときは咳は出ません。喋ったり動いたり笑ったりすると頻繁に出ます。止まらなくなることはなく最近は痰が絡みやすくなってます。あと夕方になると胸のあたりに熱感があります。吸気の際、痛みはありません。5日前のレントゲン、聴診器の呼吸音も問題なしでした。5年ほど前の呼気NO検査は25で一応吸入器レルベアを１ヶ月半試しましたが変化なし。 　質問ですが私の場合、このまま放っておいて問題ないのか（痰が絡みやすくなってるのが心配）　また放っておいて喘息や肺がん、間質性肺炎等に移行することもあるのかをお聞きしたいです。よろしくおねがいします。

82歳の男性です。間質性肺炎に罹患し、2月末から入院しています。目立った症状が息切れと発熱だったため、入院時はコロナ感染による肺炎が疑われましたが、PCR検査の結果、陰性だったため、原因不明の間質性肺炎と診断されました。血液検査とレントゲン撮影を行いましたが、肺が真っ白で重篤な状態のため、持って一か月と担当医から言われました。ただし、CTは撮ってくれませんでした。治療としては、酸素、ステロイド、抗生剤の投与メインでした。現在、約1ヶ月半待ちましたが、症状は良くならず、担当が救急から呼吸器内科に変わりました。新しい先生がおっしゃるには、今後の治療方針としては、今まで通りの緩和治療か、再度のステロイドパルス療法どちらかを選択するとのことです。しかし、ステロイドパルス療法で症状が良化する可能性は5〜10%にもかかわらず、数ヶ月間苦しい思いをさせることになるので、患者の年齢を考えると、本人の意思及び家族での話し合いを十分に行って、決めてくれと言われました。患者本人は体力が低下し、意識はありますが、あまりはっきりはしていないので、本人の明確な意思を確認するのは難しそうです。 そこで質問です。家族としてはステロイドパルス療法を行いたいのですが、担当医は患者の肺の状態を見た上で、緩和治療を勧めています。ただ、当初は持って一ヶ月と言われていたのが、意識もかろうじて持てた状態で存命していることを考えると、ステロイドパルス療法の確率がそんなに低いのか？現状、上記2種類の治療しかないのかを教え頂きたいです。正直、入院時にCTを撮ってもらい、他の治療法をとることは不可能だったのか、もし他の治療法が可能で有れば、もっといい状態になっていたのではないのか、と今入院している病院には不信感を募らせております。ご回答、宜しくお願い致します。

家族の相談です。昨年11末に肺気腫（２度目）で救急入院した直後、院内でコロナ感染。肺気腫の治療はストップし陰性が出てから再開しましたが、今度はコロナではない通常の肺炎になり、その治療の影響で肝臓の数値も悪くなっているそうです。 現在は熱が出たり下がったりで、肺に管を入れたままです。肺のカビが多く、それを洗浄する事をしているそうです。 肺気腫は、穴が塞がらなく、間質性肺炎があるため手術も出来ず、2か月以上入院してますが、肺から管を抜くと事は出来ないので退院のめどは立たないと言われてます。 本人は統合失調症があり、入院から1月半ばまでは被害妄想が出てましたが正気は保つていました。最近薬を増やされたのか、呂律が回らず、会話がままならない状態です。病院からは統合失調症が悪化していると言われましたが、家族からみると、薬を増やされ、正気が保てなくなっている様に感じてます。入院が長引けば、どんどん薬を増やされ、廃人になっていくのではないかと心配してます。入院当初が一番元気でしたが、今は尿も管を通されてしまってます。肺から管を外せない以上、退院はさせられないと言う事は理解してますが、このまま何年もこの状態が続くの傍観する以外、家族に出来る事はないのでしょうか。コロナがあり主治医とは直接お会いしないままここまで来ましたが、近々伺って話をする機会はあるので、何か打開策がないかと思い質問させて頂きました。どうぞ宜しくお願いします。

去年の7月にコロナに感染しました。 その後、8月関節の痛みと腫れがあり、血液検査の結果リウマチと診断され、プレドニンとケアラムを1ヶ月服用しましたが肝臓の数値が悪くなりケアラムを中止12月からメトトレキサートに変更し服用していましたが2月より空咳と息切れがありCTや呼吸の検査、痰の検査をしましたが間質性肺炎ではなく、閉塞性細気管支炎の疑いがあると診断され、メトトレキサートを1ヶ月中止、3月からメトトレキサート開始しました。 一時関節の痛みが軽減されていたのですがメトトレキサートを中止してる間に関節の痛みが悪化しました。 1ヶ月クラリスロマイシンとメジコンで咳はなくなりましたが、息苦しさは続いています。 関節の痛みは良くならないのでこれからアクテムラの注射に切り替え治療が始まります。息切れと咳が酷くならないか心配です。 この治療を続けて大丈夫でしょうか？ 息切れが辛いです。