ダイアップ3回目に該当するQ&A

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5歳子ども、熱性痙攣で緊急入院しました。経過と今後の対応について

person 乳幼児/男性 -

4歳11ヶ月の子ども、熱性痙攣で緊急入院。経過と今後の対応について質問です。 今までの経過 生後2ヶ月就寝時に熱なしのひきつけ?その後繰り返しなしの為経過観察 ※反射だったのかひきつけだったのか不明 3歳5ヶ月39度、3歳7ヶ月39度熱性痙攣 (共に典型型) 3歳11ヶ月39度熱性痙攣(複雑型) 4歳7ヶ月にMRIと脳波検査➡︎異常なし 今回の経過 4歳11ヶ月40.9度熱性痙攣 詳細 2日間微熱37.4度 3日目夜に発熱、38.4度でダイアップ1回目 ※30分後にうんちが出ました。 投与から8時間後も39.6だった為ダイアップ2回目使用、その30分後カロナール座薬使用。38度台まで解熱 夕方から39度超えたので解熱剤使用し38度台に解熱。 夜熱が上昇し始め、40.9度で痙攣。 解熱剤は間隔があかず使用せずにいた。 ダイアップ2回目投与19.5時間後に痙攣し、痙攣が続いた為、夜間救急から入院となりました。 病院では、3回目のダイアップを入れ経過観察し過ごしましたが再痙攣なく2日間で退院となりました。その後経過良好です。 4点質問です。 1.上記ダイアップ使用方法でも熱痙攣は起こるのでしょうか? 2.今後は高熱が続く場合は1回目から24時間後に3回目を使用しても良いのでしょうか? かかりつけ医では2回までと言われておりましたが、入院先の以前MRI検査も行った大規模病院の小児科医には3回目使用しても大丈夫と言われました。こちらの先生方の指示も聞かせていただきたいです。 3.1ヶ月間は稀に痙攣がおこる場合もあるとの事でしたが、それはなぜですか? 4.今後もダイアップ使用しても熱痙攣は予防できないでしょうか?ダイアップで予防できなかった理由は何でしょうか? 回答お願いいたします。

4人の医師が回答

ダイアップ

person 乳幼児/女性 -

3歳1カ月の男の子です。 熱性けいれんを3回しました。 インフルエンザで1歳1カ月、夏風邪で2歳1カ月、夏風邪で3歳1カ月におこしています。 2回目まではダイアップを処方されましたが、三回目は水分補給の点滴だけで3泊入院しました。 学会でダイアップは意味がないときまりました。と言われました。 ただ、10分以上のけいれんは脳にダメージが起きる可能性があるからそうならないために救急車を熱性けいれんが起きたら呼ぶようにいわれました。 3回とも脱力した感じで視点があわなくなり、けいれんは何秒かで脱力してる時間は5分から10分くらいです。 ダイアップが意味ないと聞きましたが、10分以上のけいれんを防ぐためには処方してもらったほうがいいのでさそょうか? 先生は熱性けいれん自体は良性の疾患で3回とも高熱のときにけいれんしてるので、単純熱性けいれんでしょう。 ダイアップをいれようが、発達が良くなるでも、悪くなるでもない、なんの意味もない、なのにその安心のためだけに向精神薬を熱が出るたびにいれるほうが心配です。とおっしゃっていますが、10分以上のけいれんを起こしたら脳にダメージがあるということはそれを防ぐためにダイアップをいれたほうがいいということにはならないのか…と悩んでいます。

14人の医師が回答

【熱性痙攣】ダイアップ坐薬とその他薬の併用について

person 30代/女性 -

生後11ヶ月の息子が、昨晩熱性痙攣になりました。 救急車で向かった病院で1回目のダイアップを入れました。今朝6時前に2回目のダイアップを使っています。 今朝の体温は起きた時は37.2℃でしたが、徐々にあがって17時くらいに39.4℃まであがっています。水は適度に飲んでいますが、元気がなく辛そうです。 ダイアップの効果が36時間程とのことですが、それを踏まえて下記が知りたいです。 ・アンヒバ座薬は使わない方がいいでしょうか?使うならダイアップ2回目から何時間が望ましいでしょうか? ・少し咳もあるのですが、かかりつけで処方されたシロップ(添付画像)は飲んでもいいでしょうか?ダメな場合、ダイアップ2回目から何時間が望ましいでしょうか? 今朝、かかりつけ医には、痙攣が約3分で治ったのと、意識がすぐ戻っていること、40℃の発熱をしていたことなどを踏まえ、単純型熱性痙攣と診断されました。 コロナとインフルAAどちらも陰性です。 今は薄着で脇と首の後ろを保冷剤で冷やして様子をみています。 ダイアップを使ってはいるものの、また痙攣を起こすのではないかと不安です。 どのような対応が望ましいか教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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