レントゲン拒否に該当するQ&A

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大動脈弁狭窄症の心不全発症後の予後について

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になります。 1988年の「大動脈弁狭窄症の自然史」に大動脈弁狭窄症で症状発症後について「狭心症発症後の平均生存期間は45±13か月、失神後は27±15か月、左心不全初回発症後は11±10か月であった。」とあります。これの心不全に関しては20名の累積生存率のようです。 約40年前の資料ですが、当時と変わらない服薬(フロセミドとニフェジピンだけ。SGLT2阻害薬、β遮断薬などは一切使用していない)で手術拒否の場合は、月日の流れは関係ないようにも感じています。 入院歴は一度もありません。 これも約40年前の在宅(未入院)の方とほぼ同じ状況だと思います。 現在、父が心不全発症後1年8か月になりますが、上記から考えるとmaxあと1月くらいの余命であるとも推察できます。 ただ、いまだに午前中は趣味の運動、午後は夕飯までの間、庭木の剪定作業をしています。 上記資料では最長で1年9ヶ月の余命(11±10か月)だという認識ですが、どこか私の認識に間違っている部分があるのか? をお教えいただきたいです。 場合によっては2年以上、3年の余命もあり得るのかもお教えいただきたいです。 ちなみに、心不全の初発を認識したのは、一昨年の1月初旬にBNP検査でBNP1000弱を確認し、 1.1か月後の2月頭くらいに「生活に変化はないか」と聞いた際に「夜中に3回トイレに行く」と聞いた事。(心不全初期の夜間頻尿) 2.2月末にたまたま受けたCTで両側胸水貯留と言われた事。 その際、指定医からはレントゲンではわからないくらいなので1.5cm以下くらいの貯留だろうと言われたような気がします。 などから2月辺りであろうと考えています。 目の前の状況(父の健康)とデータの信憑性が合致せず、何を信じて良いのかもわからず、家族にもうまく説明ができずに悩んでいます。

1人の医師が回答

2歳7カ月男児、熱が下がりません

person 乳幼児/男性 - 解決済み

2歳7カ月の子どものことでご相談させてください。 先週金曜日 発熱1日目 鼻水からはじまり、微熱〜38度台 夜は眠れたようでした 先週土曜日 発熱2日目 午前は37度台、機嫌も比較的良くいつも通り遊んでいましたが午後39度まで上がる →在宅のドクターに来ていただき、コロナインフル検査は陰性 風邪薬を出していただきました 日曜日 発熱3日目 一日中38〜39度をいったりきたり 夜眠れず 月曜日 発熱4日目 同じく38〜39度をいったりきたり 夜眠れず 火曜日 発熱5日目 朝は37度まで下がり、数日ぶりにかなり良く眠れた様子で機嫌もよかったのですが午後からまた発熱〜夕方39度まで上がったため夜間診療を受診。胸部レントゲンは問題なしで解熱剤で数日様子見てと言われる 水曜日 発熱6日目 朝方38.9ほどあり泣いて眠れない様子だったため解熱剤の座薬を入れる→熱は37度前半まで下がるが機嫌はよくなく、ぐったり寝ている時間が多い 現在も寝ていますが39度近くあります 明日小児科受診をしますが、不安なためこちらで相談させてください。 水分はしっかり取れておりますがあの手この手で出す薬は拒否であまり飲んでくれません。食事もしますがやはり量はかなり落ちています。嘔吐下痢なしで現在は咳がかなりひどく、咳こんで夜中も起きてしまいます。 明日アデノの検査等お願いするつもりですが、アデノの場合は一週間このような熱が続くことは考えられますか? なお、看病していた母も祖母も数日後に発熱しており、母と祖母共にコロナインフル陰性でした。 そろそろ熱が下がらないとと不安なため、宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

乳アレルギーと消化管アレルギー

person 乳幼児/女性 -

9ヶ月の女の子です。生後2ヶ月まで混合、2ヶ月半から現在まで完母です。 哺乳瓶拒否のため、5ヶ月にコップでミルクを飲ませてみたところ、ミルクが触れた口の周りが赤くなりました。 7ヶ月にヨーグルトをあげたところ、 また口の周りが赤くなりましたが、気にせず週3くらいであげていたら、顔全体が真っ赤になり病院へ行き検査をしたところ乳アレルギーでした。 卵黄については 耳かき1から始めて卵黄一個食べても問題なかったのですが、3週間ぶりに卵黄10gとパン粥25gをあげたところ3時間後に噴水のような嘔吐をして消化管アレルギーの可能性があると言われました。(食パンは5g、10gと2回食べて問題なしで、25g食べたのは初めてです) 質問1 乳アレルギーについては、外来で牛乳の経口負荷検査をする予定です。1歳未満の子は牛乳を飲むのは控えた方がいいと栄養士さんから聞きましたが、負荷検査で牛乳を使うのは問題ないですか? 質問2 卵黄と小麦は血液検査ではアレルギー陰性で、消化管アレルギー疑いがあり日帰りの経口負荷検査をすることになりました。小麦は10月、卵黄は1月に予定しています。もし吐いたのはたまたまで、消化管アレルギーじゃなかった場合、検査の日まで完全除去することで、逆にアレルギーになりやすくなったりしないでしょうか。まずは自宅で少しずつ慣らしていく方がいいのではと思ったのですが、先生方は、3ヶ月、半年待ってでも日帰りの検査をするべきだと思いますか? 質問3 先日、娘がお風呂のマットで寝ている時に、 500gのシャンプーボトルを60センチの高さから娘の目の上に落としてしまいました。おでこと目に当たり、5秒くらい小さめの声で泣いた後またすぐ寝てしまいました。(眼科で検査して目は問題なし)48時間嘔吐なども無いですが、頭のレントゲンはするべきでしょうか。

4人の医師が回答

1歳で急性膵炎に(病名、原因、セカンドオピニオン)

person 乳幼児/男性 -

1歳0ヶ月の息子が9月初めに急性膵炎に。 【経緯】 夕方からグズグズ。いつも通り夕飯・お風呂後におっぱいで寝る。夜中2時頃足をつっぱってお腹が痛い様子。便秘でお腹が痛いのかと思ったが、おっぱいも抱っこも拒否で生まれて初めて吐いてぐったり(微熱)。 4時頃夜間の総合病院でエコーと血液検査。「水腎症や腸炎の可能性。腸重積ではない。腹水がたまっている」とのこと。 救急車(ドクター付添)で救急病院へ入院。救急病院ではエコー、血液、CT、レントゲン、尿検査。「腹水(胸水も?)たまっている。石はないので膵臓にバイ菌がはいって膵炎の可能性。腎臓の一つが小さいことも判明」。点滴、3日間絶飲食後、血液の数値が安定し1週間で退院(退院当日エコー、血糖値、検便)。 退院1週間後の血液検査では「通常に近い数値」今後3ヶ月おきにエコー(膵臓と腎臓)を行う予定。 【質問】 1.退院時に「一応急性膵炎という事で。肝臓と膵臓の周りにウィルスが入ったかも」と言われました。症状から膵炎以外の病気(膵臓癌や肝臓)の可能性はありますか?最近、寝起きや食後に一時的に顔や足の裏が黄色になります。ずっとクラムチャウダーのような口臭がしていて心配です。 2.腹水の位置(膵臓内、肝臓内、その周り)によって病名や症状に違いはありますか 3.子供の膵炎の一般的な原因を教えて下さい。食べ物が原因という事はありますか 4.今後、膵炎を繰り返すことはありますか 5.セカンドオピニオンを検討中です。膵臓と腎臓の両方診察可能な病院を探しています。病院探しや受診時の注意点を教えて下さい。(小児専門、○○科があったほうがいい、○○の検査はしてもらった方がいいなど) 6.救急病院から資料を頂いてセカンドオピニオン外来(30分1万円程度)に行くべきか、直接本人を連れてエコー等の診察を受けるべきか悩んでいます。 7.今後の予防接種の順番など気をつけることはありますか

1人の医師が回答

高齢者の鬱状態について教えてください。

person 70代以上/女性 - 解決済み

前回、質問した内容の続きです。 https://www.askdoctors.jp/topics/3633680 自宅に退院してから ⑴ まずはリハビリについて、当初は、自力で歩行しようという努力がありましたが、徐々に術後の部分が痛むということで、あまり歩かなくなりました。 さすがに心配で、病院に連れて行きましたが、レントゲンの結果、何も異常はありませんでした。しかしその後、ベッドでほぼ寝たきりの状態で毎日を過ごしています。医師からは動いてリハビリするよう言われていますが・・・動きませんし、ウトウト寝てばかりいます。あまりしつこくリハビリを言うと、それ自体しつこいと言って拒絶します。 ⑵ 次にメンタル面について 本人に前向きな気持ち生まれる気配がありません。食事も嫌々で、摂取量も僅かです。食べない時もあります。またこれまで、健康のためと、自ら積極的に服用していた高血圧・高脂血症の服用は断固、拒絶するようになりました。 また骨を強くするフォルテ皮下注射は「これは麻薬だとか弛緩剤だと」主張して嫌がります(もちろんその都度そうではないと丁寧に説明します)。 先日、脳のCTを受けた結果、硬膜下血腫の疑いは否定されました。 現状の母は、記憶は定かですが、被害者妄想が強く、鬱のように感じます。 本日、精神科のある病院に連絡を取りましたが、クラスター等で新規診療は一時無理と言われ、現在かかっている主治医を連絡を取りながら、薬の処方等をしていくと言われました。ただ仮にそういった薬を処方されても、この状況だと断固服用は拒絶されるかと思います。 リハビリ面と母のメンタル面についてアドバイスを下さい。 人格が変わったようで家族皆本当に困っています。

2人の医師が回答

コロナ感染症の具体的な様子

person 50代/男性 -

8月16日、熱は無く咽頭痛、頭痛にて病院受診。翌日熱は無かったが、心配で病院と相談しPCR検査を19日実施、21日陰性との検査結果がでる。その後、1週間は自宅待機との事で、23日〜28日自宅にいる。23日まだ、喉が違和感があった為、クスリを炎症と痰切り薬をもらう。28日、熱が無ければワクチン接種して良いとの事で、28日1回目接種する。それまでも、息苦しさ、強く息吸い込むのに難があり、23日の段階でも受診し問診し、血中酸素濃度を図ると、98で、念のためにと、ブデホル吸入粉末をもらう。30日から出勤OKで4日間出勤、ほぼ内勤。今月3日、まだ、息苦しさ、呼吸を吸い込むのが辛いのもあり、問診、胸がゼイゼイしているとの事で、プレドニン錠を3日分もらう。翌日レントゲンもとる。血中酸素濃度は、99との結果。仕事の内容で、配達があり、医者から気管支喘息との事で2週間は、禁止との制限を受ける。6日問診をしてもらう。緊張と、出勤に対する拒否反応もあり、今日朝から、身体が、火照っいて、熱く、朝一で体温を測ったら、36°程、今は、もう少しあり、現在16時過ぎの時点で36.5°何かもう少しある感じだか、ほとんど16日から病院行くか、検査に行くかで、30日から2日まで、出勤するが、ほぼ内勤で、あまり人との接触なく、今回、病院で元々のPCR検査時点での診断は、急性上気道炎との診断に加えて、気管支喘息なる結果で、本日も、会社を休んでいます。何処から感染するかわからない現状で、家庭では、家族に異変や、コロナ感染になっているものは、おらず、私だけが、心配で凄く不安になっています。熱が出たら、コロナ、熱が出たら不安。そんな中で、日常を送っており、咳、嗅覚味覚障害、関節痛、筋肉痛も無く、ただなんと無く、身体が熱い、熱があるのではとことある事に熱を測っています。熱はどの程度出て、何日続くとコロナか?教えて下さい。

2人の医師が回答

結核性髄膜炎のその後。

person 10代/女性 -

私は支援学校の医療的ケアに携わるナースです。この度相談させて頂く女児は1才代で上記疾患より四肢麻痺の重度障害児となった高校1年生です。ここ数ケ月痰が多くて学校でも度々経鼻より吸引を繰り返す状況でした。先週気管支炎と思われる聴診音があり 直ぐ受診を勧めましたが母親の都合で手持ちのニューキノロン系抗生剤(セットで10回分処方)とステロイドの吸入 ホクナリンテープで様子を視ていた所 熱発。いつもの主治医を受診し(レントゲン撮るようお願いして!)で、胸レントゲン結果、背部に影があるから続けてオゼックス内服を指示されたそうです(泣) 状態は下降傾向。母親は生きていくためには仕事も大事で しんどい我が子を学校に残し..… 紹介した近医でジスロマックを処方され安心したのも束の間。近医は大元の病院に気を使う言動があり当たり障りない処方となったと感じました。母親は『結核』という文字がいけなかったのか?嫌煙されたのか?と涙しました。辛いです。拒絶さろたと勘違いされ 思うように診察してもらえず周りのスタッフから冷たい視線を浴びたと妄想を膨らませ咽び泣く母親。 再燃を懸念していますが 私は周りの状況や環境から有り得ないと思いますが確信がなく..… 。 私も記憶がない結核再燃はあり得るでしょうか。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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