乱視ある白内障手術に該当するQ&A

＜眼科、白内障手術後の不具合について・手術医師は再手術拒否＞ 家族（69歳女性）が2017年5月に個人医院で白内障手術をしました。 それまでは老眼鏡以外は裸眼で生活してきた（乱視が入った軽い近視だと思っていた）のですが、手術前検査で遠視だということで「遠くが見える単焦点レンズ」を入れたそうです。本人は家事しかしないため、近くが見えるレンズを希望したそうですが、医師は聞く耳もたずだったそうです。 術後、近くが見えづらいので眼鏡をつくりましたが、目が慣れず吐き気やめまいが始まり、今も続いています。手術をした医師からは内科や耳鼻科を受診するように言われ回りましたが異常なしでした。 本人いわく、目が原因だと思うので再手術または大病院への紹介状を希望しましたが、医師は拒否したそうです。近隣の他院をいくつか回りましたが、自分のところで手術していないので見られないといわれたそうです。大病院には紹介状がない限り見られないと断られたそうです。 レンズ入れ替えを検討してくださる医師や病院（遠方でも）、そのほかの手立てはあるのでしょうか。レンズ入れ替えのほかに改善の余地はあるのでしょうか。手術から１年たったので癒着が心配で本人も家族も焦っています。

現在強度近視（13程度)で乱視も強いです。 眼鏡も合わず、コンタクトレンズも合うものがなく、重たい見えづらいメガネ、夜見えづらいコンタクトでの子育てにも支障が出てきたのでICLを検討し適応検査に行ったところ 角膜内皮細胞が右2100左が2300程度で基準を満たしておらず不適応になりました。 他の病院に相談したところ行ってくれる病院もあるようで、現在もICLを検討しています。 しかし、白内障になったときの細胞の減少などにより手術ができなくなったり角膜移植をまち、失明してしまうリスクもあるので怖くなってしまいました。 ただ、このままメガネだけで生活するのは頭痛などもあり厳しいのでコンタクトを使用していく他ないと思っています。 長期間コンタクトを使用したことでの細胞減少なのであれば、手術で少し減少してしまったとしても手術をしたほうが減少を食い止められるのではないかと考えているのですが、間違っていますか？ ICLではどのくらいの細胞が減ってしまうのでしょうか。また、今後年齢によってどのくらい減少してしまうのでしょうか。 将来、白内障などの手術ができるくらいには残りますか？ まとまりがなくすみません。

昨今レーシックよりも安全で高品質と話題のICL手術を検討しており、某大手クリニックにて検査と相談に伺ったところ、ICLよりもレーシックを勧められました。 【 検査結果】 ・右:視力-5.0 乱視0.5／左:視力-3.5 乱視1.0 ・角膜の厚さは両目とも2000以上 ・利き目は右目 ・右目の一部が若干ドライアイぎみ ・老眼はない（当方42歳） 【 レーシックを勧める理由】 （1）乱視が1.0以上でないと矯正するレンズがないためICLだと左目しか対応できない。また、乱視を入れるとレンズがずれた際に再手術して入れ直さなければならないというリスクがある。一方、レーシックは両目とも乱視対応可能でずれのリスクがない。 （2）わたしは角膜の厚さが多いのでレーシックであっても万が一の場合はやり直しが可能 （3）（ICLとレーシックどちらのリスクが高いかという質問に対して）どちらかというと表面的な処置であるレーシックよりも、目の奥に入れるICLのほうがリスクが高い （4）（老眼になった際に、レーシックをしていても遠近両用レンズをICLで入れる事ができるかという質問に対して）60代で白内障の手術する際に遠近両用レンズを入れれば良い （5）角膜強じん化※処置を組み込むめば視力が戻るリスクも防げる ※眼の角膜にリボフラビン(ビタミンB2)を点眼しながら、紫外線を照射することで、角膜実質のコラーゲン繊維を結合 以上を踏まえて、以下がご相談の内容でございます。 質問1 前述の(1)〜(5)について懸念はないか 質問2 (5)の処置は必要か（当方角膜の厚みが十分あり近視もそこまで強くないため） また、個人的な見解で構いませんので、私のケースにおいてICLとレーシックどちらが適していると思うか教えていただけますと幸いです。

55歳女性です。 右目のみ白内障になり3か月前に右目の白内障手術を受けました。乱視もあり乱視用単焦点眼内レンズを入れました。 右目の眼内レンズは詳しいことは分かりませんが、術後裸眼視力1.0、矯正視力1.2です。先生は遠方（5メートル程）に合わせてあると言っていました。 左目は今のところ問題なく裸眼視力0.9〜1.0で老眼気味ですが老眼鏡はなくてもスマホが見えます。（老眼ではありますが） 術後、手術をしていない左目で見ているせいか裸眼で生活はできていますが、右目だけで見ると遠方以外全てが霞みます。 テレビや料理などはもちろん右目では見えません。 今の悩みは右目が極度に見えない状態が続いているせいか右目が激しい眼精疲労になり目、頭、肩、背中まで痛みがあり睡眠にまで影響していることです。 焦点を遠くに合わせすぎたのでしょうか。 メガネなしの生活はできていますが、このような場合どのように矯正するのが良いのでしょうか。 とにかく右側の眼精疲労を軽減したいです。 遠近両用のメガネも作ってみましたが、両目の差が激しく近くの度数が1.5で両目揃えることになってしまい上手く合いませんでした。 家事、パソコン、スマホそれぞれの距離のメガネをべつに作るのが良いのでしょうか。 右目のみコンタクトレンズも可能でしょうか。 また、将来的に右目にアドオンレンズで多焦点レンズを入れるのはいかがでしょうか。 何がベストなのか分からずとてもいい悩んでいます。 よろしくお願いします。

　私は来月に白内障手術を予定しています。 強度の近視と乱視があり、今までコンタクトレンズで矯正していました。 また、緑内障の疑いありで経過観察中です。 手術前の検査を終え、今になって手術が不安になってきました。 １レンズの決め方について　 　単焦点レンズの中距離にしたい医師の先生に話しましたが、「あなたは強度の近視だから、多焦点のほうが満足度が高いので、もう一度検討するように」と言われました。 2焦点の距離の希望が大雑把 　焦点の距離の希望については、近距離、中距離、遠距離と３つの中からマルをつけて選ぶことになっています。何センチなどの指定をすることができません。 　近隣の診療所にて3年前より、白内障と緑内障の疑いありで定期的に検査を受けていました。半年前の検査では白内障は発症していないと言われたのですが、先月の検査時に、発症して進行しているので早めに手術するように言われました。レンズの点でも先生と納得がいく相談が出来ず、というか、レンズについては医師ではなくスタッフの方という方針のようで、とても不安です。地域では大きめな眼科で、医師の先生も複数人いらっしゃいますが、手術は年配の院長先生がされます。別の診療所を受診した方が良いか迷っています。アドバイスをお願いします。

　先月中旬、白内障の単焦点レンズ右眼50センチ左眼70センチで手術をしました。眼科医から高齢者にはおすすめしないが、60代ならいいですよと言われて距離を違えてレンズを選択しました。 　手術前、右眼0.1乱視が少し左眼0.3乱視少し強めです。術後右眼は30センチになり左眼は70センチくらいです。自分でも左右差に少し戸惑っていたところ、眼鏡店で、左右差を指摘され今後身体の方が心配ですねと言われとても不安になってきました。 少しのモノビジョンならと安易に考えていたのですが、実際手元も文字を読んでいると疲れやすいことや、周囲を見渡した時にぼわ〜んとしているように感じます。 両眼50センチにすればこの様な事は起きなかったのか？ 眼鏡で改善できるのか？ 今後、身体にどんな心配があるのか？ 今後どの様な事に気をつけるべきなのか？ 私の選択はあまりお勧めできるものではなかったのか？教えてください。

先月も相談させていただき、いろいろな病院を受診しましたが、解決していません。1月12日19日に右、左目を手術しました。単焦点レンズで手元40センチと希望していましたが、レンティスコンフォートが入っていました。乱視も残っていて当初、くらくらしたり、頭痛がしたりしましたが、だいぶん落ち着いて来ましたが。又、レンティスはカルシウム沈着で濁る可能性があるので、将来、眼底手術とかダンポナーデで将来、濁る心配があります。又、最近、診察の時、後発白内障の濁りがでて来たと言われました。まだ、自覚症状はありませんが、進行して視力が落ちてレーザー治療をうけると、眼内レンズ入れ替えができなくなるそうです。夕方から夜に、スターバーストが辛く夜は、外出、運転ができません。後発白内障は、今、濁りが出てきたら、進行してレーザーをかけないといけなくなるものでしょうか？止める方法はないのでしょうか？まだ、水晶体嚢があるいまのうちに、いれかえ手術を、しておいた方が、硝子体手術にならなくていいかもわからないので、早く再手術したほうがいいでしょうか？いろいろ考えていると心配でたまらず、夜も眠れません。どうかよろしくお願いいたします。

半年ほど前から左目で白内障が進行しており、視力がかなり低下しているため、 主治医から手術を提案されております。 　 約3年前に、網膜剥離と緑内障のため、主に左目にレーザー治療を行い（100回以上くらいと記憶しております）、右目も多少、レーザー治療を行いました。 現在はタプロスを1日1回、起床後に点眼しています。　 網膜剥離の原因は、20代前半の時に車に左からはねられ、頭を含め全身に衝撃があったので、関連があるかとも思っていますが、不明です。 8歳頃から近眼で、眼鏡をかけていました。現在の視力は左右とも0.01未満で、左の方が悪く、両目ともソフトコンタクトレンズ を使っております。 左目：ワンデー 　BC/DIA(8.8/14.2) PWR(-14.50) 右目：ワンデー 乱視用 　BC/DIA(8.8/14.2) PWR(-8.00) CY(-0.75) AX(180) 　 白内障の手術について、主治医から「一般的には、単焦点・複数焦点・バンド（広域焦点）の3種類があるが、単焦点は不可であり、バンドのみ選択可能。レンズを一度入れて、後から入れ替えるのは目の負担が大きくお勧めしない」と説明されています １．白内障の手術を受けるとすると、広域焦点のレンズ以外の選択肢はないのでしょうか ２．手術時期については特に指定されておりませんが、いつくらいまでに受けるのがよいでしょうか よろしくお願いいたします。

半年ほど前から左目で白内障が進行しており、視力がかなり低下しているため、 主治医から手術を提案されております。 　 約3年前に、網膜剥離と緑内障のため、 主に左目にレーザー治療を行い（100回以上くらいと記憶しております）、 右目も多少、レーザー治療を行いました。 現在はタプロスを1日1回、起床後に点眼しています。　 網膜剥離の原因は、20代前半の時に車に左からはねられ、 頭を含め全身に衝撃があったので、関連があるかとも思っていますが、不明です。 8歳頃から近眼で、眼鏡をかけていました。 現在の視力は左右とも0.01未満で、左の方が悪く、両目ともソフトコンタクトレンズ を使っております。 左目：ワンデー 　BC/DIA(8.8/14.2) PWR(-14.50) 右目：ワンデー 乱視用 　BC/DIA(8.8/14.2) PWR(-8.00) CY(-0.75) AX(180) 　 まだ40代前半ということもあり、白内障の原因が加齢によるものではなく、 レーザー治療が原因なのではないかという気持ちもあり、主治医にも確認しましたが 「それは違う」としか言われませんでした。 また、白内障の手術について、主治医から 「一般的には、単焦点・複数焦点・バンド（広域焦点）の3種類があるが、単焦点は不可であり、 バンドのみ選択可能。レンズを一度入れて、後から入れ替えるのは目の負担が大きくお勧めしない」 と説明されています。 １．緑内障（網膜剥離）で受けたレーザー治療のために、白内障になった可能性は考えられますでしょうか ２．白内障の手術を受けるとすると、広域焦点のレンズ以外の選択肢はないのでしょうか ３．手術時期については特に指定されておりませんが、いつくらいまでに受けるのがよいでしょうか

半年ほど前から左目で白内障が進行しており、視力がかなり低下しているため、 主治医から手術を提案されております。 　 約3年前に、網膜剥離と緑内障のため、 主に左目にレーザー治療を行い（100回以上くらいと記憶しております）、 右目も多少、レーザー治療を行いました。 現在はタプロスを1日1回、起床後に点眼しています。　 網膜剥離の原因は、20代前半の時に車に左からはねられ、 頭を含め全身に衝撃があったので、関連があるかとも思っていますが、不明です。 8歳頃から近眼で、眼鏡をかけていました。 現在の視力は左右とも0.01未満で、左の方が悪く、両目ともソフトコンタクトレンズ を使っております。 左目：ワンデー 　BC/DIA(8.8/14.2) PWR(-14.50) 右目：ワンデー 乱視用 　BC/DIA(8.8/14.2) PWR(-8.00) CY(-0.75) AX(180) 　 まだ40代前半ということもあり、白内障の原因が加齢によるものではなく、 レーザー治療が原因なのではないかという気持ちもあり、主治医にも確認しましたが 「それは違う」としか言われませんでした。 また、白内障の手術について、主治医から 「一般的には、単焦点・複数焦点・バンド（広域焦点）の3種類があるが、単焦点は不可であり、 バンドのみ選択可能。レンズを一度入れて、後から入れ替えるのは目の負担が大きくお勧めしない」 と説明されています。 １．緑内障（網膜剥離）で受けたレーザー治療のために、白内障になった可能性は考えられますでしょうか ２．白内障の手術を受けるとすると、広域焦点のレンズ以外の選択肢はないのでしょうか ３．手術時期については特に指定されておりませんが、いつくらいまでに受けるのがよいでしょうか