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7月に左胸乳がんを全摘し、センチネルリンパ2個中1個陽性で腋窩リンパ節郭靖しております。先日病理検査結果が出て治療方針をどうするか悩んでおります。 病理検査結果は 浸潤がんサイズ 3.6×1.4 組織型 浸潤性乳管癌 腋窩リンパ節転移 12個中2個 断端 陰性 ステージ2 核グレード 1 組織学的グレード 2 腫瘍周囲の脈管侵襲 リンパ管 1 脈管 0 Ki67 0.4% ホルモン受容体発現 ER +(TS8) PgR + (TS8) HER2 - と、記入されてました。口頭でルミナールAと言われました。 術後の推奨治療は 抗がん剤 TS-1(1年間) ホルモン治療タモキシフェン 放射線治療 鎖骨部リンパ節と胸壁 となっております。 抗がん剤はするかしないかをただいまオンコタイプDXをしております。 ホルモン治療はしようと考えております。 リンパ転移2個の乳房全摘なので放射線治療をするかリンパ浮腫などのリスクを考えると悩んでおります。 よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
乳ガンと診断され、先日外来でセンチネル節生検を行ったところ、2個のうち1個に転移が見つかりました。今後は、リンパ節郭清と温存手術し、その後 化学療法を行い、放射線といわれました。もう手術日も決まっていたのですが、リンパ節に転移があった事で動揺してしまい、手術をキャンセルしてしまいました。私としては、術前化学療法をやりたいという気持ちが出てきた為です。ただ、主治医は 私のガンが1.8cmであまり大きくないから術前をやるメリットがあまり無いとの事のようでした。セカンドオピニオンの為に資料も準備して頂きましたが、やはり術前のメリットはあまりないのでしょうか?
今年6月に乳癌で全摘および同時再建手術を受けました。その際センチネルリンパ節5個中1個に0.15mmの微小転移がありましたがリンパ節郭清は必要なしということで実施しませんでした。病理診断は粘液癌で1.8cm。核グレードは1相当(異型score2:中等度、核分裂score1:1個/10HPF)ER陽性(90%以上、moderate),PrR陽性(30%程度、weak),HER2(-)。今は術後ホルモン療法のみでタスオミン20mgを毎日飲んでいます。微小転移は医療機関によって異なる対応をしているようですが、私の場合は全摘なので放射線照射もしませんし、ホルモン療法だけだと今後転移しやすいということはないのでしょうか?
12年前に乳ガンで右乳房を全摘しました。1期、リンパ節なし、ゾラテックス2年ノルバテックス5年飲み、小さい子をだ抱えて不安と戦いながら、検査を繰り返し、やっと10年経ちました。 しかし、12年目にして、胸膜転移が胸水がたまってきたことで発覚、鎖骨下リンパ節じゅうかくリンパ節右えきかリンパ節にも転移があることがpetでわかりました。 またノルバテックスのホルモン治療にはいりました。 主治医は乳ガンはたくさん薬があるから…とおっしゃいますが、再発を告知されて1ケ月半、まだ向き合えません。怖くて怖くてしょうがないのです。12年の間に友達を乳ガンでたくさん亡くしてきたからです。 私が、乗り越えなければ、夫子供3人家庭崩壊してしまう、しっかりしなきゃと思うのですが、なかなかできません。 どのように、考えたら、受け止めたらよいのでしょうか。薬一個飲むだけで、忘れたほうが…でもできません。 どうか、乗り越えるヒントをください。
1ヶ月10日程前に右乳がん温存術をして、現在ホルモン治療でタモキシフェン20mgを服用しています。 病理結果はステージ2a、浸潤部分15mm、非浸潤含め3cm程、リンパ節2個中1個に転移あり、グレード3でした。 まもなく放射線治療が始まり、その後2月中旬くらいから抗がん剤もやる予定です。 手術でセンチネルリンパ節2個の内1個に7mmの転移があり、リンパ郭清をしました。 数日前にお風呂に入っているとき手術した側の脇を触ってみたら、しこりがあるように感じました。 再発でしょうか? 術後ナーバスになっているとは自分でも思いますが、治療中ですので病院での定期検査におまかせしていいのかそれともこういう自覚症状かある場合は診てもらった方がいいのでしょうか。
2人の医師が回答
2年前に、右胸を全切除しました。 多発性乳がんで 乳管がん 11mm、6mm、4mm 小葉がん 2mm PT1cN1miM0 NG1 HG1 がんのスピード MIBI 7% 15% ホルモン ○ ER90 PGR90 分子標的 × HER2(1+)乳管がん HER2(0)小葉がん BRCA2 VUS グレーゾーン 抗がん剤をしなくても良いのか聞いたら、 センチネルリンパ節が陽性とはいえ、3個とったうちの1つのみで、脇のリンパ節には転移がなかったこと。 多発性とはいえ、腫瘍の大きさも小さいこと。 それを考えて、抗がん剤はリスクの方が大きい、あなたの場合は非常に早期の乳がんなので、必要ないということです。と言われました。 1つ分からないのですが、、センチネルリンパ節に1つ陽性があったということですが、 脇のリンパに転移がないということはどういう事なのでしょうか?! 全身転移のリスクが減るということですか? どうぞよろしくお願いします。
2022年3月に左胸全摘手術をしました。 診断は、浸潤性小葉ガン 浸潤径 3.5cm リンパ節転移3個 血管侵入 なし リンパ管侵入なし 核異形度 1 組織的異形度 1 ER陽性 PR陽性 HER2 陰性 Ki67 10% オンコタイプDX RS 9 9年遠隔再発率 12% 閉経はしています。 その後、低リスクのため、抗がん剤は必要ないということで、放射線治療を行い、現在はフェマーラを服用しています。 2023年2月にお薬の処方のため、クリニック(手術を受けた病院とは違い、初めに乳ガンの診断を受けたところです。)にいったところ、2022年11月にエスワンタイホウという抗がん剤が効能の追加承認になったので、使いますか?と聞かれました。使用は、私の判断で決めるそうで、どちらでも良いと言われました。また、使用することで、再発リスクを押さえる確率が上乗せになると言われました。 このクリニックで術後のチェックをお願いしています。 また、抗がん剤をつかうことで、他の病気になるのではないか不安です。 オンコタイプDXで、抗がん剤の上乗せ効果なしと判断されたのに、手術から一年経って使っても良いのでしょうか? 果たして使う必要があるか、判断に迷います。 ご意見をお願いいたします。
乳がんステージ1と診断を受けて、先月乳房全摘手術を行いました。 病理検査結果がでたのですが、実際はかなりステージが進行していました。 これはステージ三Aでしょうか? 以下が結果なのですが、ここまで大きい腫瘍は聞いたことがなかったため、かなり不安に感じております。 化学療法を行う予定ではありますが、ここまで大きいのに、リンパ転移は本当に2個なのか、予後はどうなるのか非常に心配です。 先生の所見をお伺いしたいです。 ◯浸潤性乳管がん ◯ルミナールA ◯8.2✕6.9浸潤計 ◯リンパ転移2個 脇高リンパ節省略 ◯脈管、リンパ管侵襲なし ◯異軽度2 ◯ki67 10%
先日、乳がん(浸潤がん)の温存手術をしました。再発リスクの低い全摘希望でしたが、担当医の説明で納得して温存に。傷は術前説明よりも小さく、がんの取り残し不安がありましたが、担当医を信頼していました。しかし、術後の病理結果に変化があり戸惑っています。 【術前】大きさ 1.9×1.2cm、リンパ節転移 なし、ER 8点陽性、PgR 8点陽性、HER2 0、Ki-67 3%、グレード1、病期1、ルミナールA 【術後】大きさ 0.8×1.7×2.5cm、リンパ節転移 0/1個、ER 8点陽性、PgR 8点陽性、HER2 0、Ki-67 18%、グレード2、病期2a、ルミナールB 現在の病院の前の病院の針生検でも「進行が非常に遅く、グレード1」と言われました。急にki-67の数値が高くなり、グレードも上がりショックです。 担当医は、大きさは「たった5mmで病期が変わるが、気にしなくて良い」、ki-67の数値がだいぶ上がったことについては「ホルマリンへのつけすぎなどによりなることもあるから、あまり気にしなくていい」と。ルミナールBになりましたが、担当医は「予定の治療を大きく変更はしません。抗がん剤は行わず、放射線治療とホルモン療法をします」と。 また、断端陽性もありました。ちょうど切り口にあるということです。担当医は「再手術はなしです。切っても脂肪でガンじゃなかったという可能性が高い。放射線を30回に」と。 術後の病理結果の方が正確と聞きますが、担当医は、術前結果を重視している気がしますが、どうなのでしょうか? 術前にki-67が低かったのが、術後にこんなに上がることはあるのでしょうか?なぜでしょうか? 断端陽性については、陰性でも再発の可能性があるので、なるべく不安材料は早くに失くしておきたいと考えます。担当医に「追加切除」の再手術を相談してみようと考えていますが、受けてくれるかどうか不安です。自分から再手術を希望する患者はいないのでしょうか?よろしくお願いします。
一年半前に乳癌の手術を受けました(右)ステージは2A リンパ節に一個転移があり リンパ節かく清をしました 右腕にだるさが残り リンパドレナージのマッサージを定期的に受けてます この前 予防的に弾性着衣の使用を勧められました でも仕事をしており 夏の着用にはとても不便を感じそうです 今の状態はだるさを感じるもののむくみはひどくならず マッサージをすれば楽になるといった状態です このままでいいでしょうか?
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