乳癌術後一年再発に該当するQ&A

2020年7月末に左乳がんが見つかり、手術～化学療法を経て、2021年7月末から全16回の放射線治療を受けましたが、放射線を照射した左乳房、上から3番目くらいの肋骨あたりから腋窩にかけて、大きな塊のように硬くなり、痛みがあります。 放射線を照射したほかの部分は、その部分ほど硬くはありません。 私のがんは左外側、かなり腋窩に近く、C'領域にあり、硬い場所が傷に近いため、再発ではないかと気になっています。 放射線治療が終わって半年近くになりますが、一部分だけ硬く、痛みがあるのは再発を疑うべきなのでしょうか？ サブタイプはルミナールB（ERのみ10％）、HER2＋1、ki67値は50％以上、線量は2.67グレイを16回受けました。現在はホルモン治療（ノルバデックス）中です。 10月に術後1年検診を受け、1月からは提携クリニックでの診察に移行することになっています。

42歳で右胸に乳がんが見つかり 9月に右乳房全摘、1次再建手術を行いました。 抗がん剤治療を行うか悩んでいます。 術後の病理結果です。 大きさ　浸潤径　16ミリ センチネルリンパ節への転移　0/14 核グレード　1 リンパ管侵撃　無し 血管侵撃　有り（低度） エストロゲン受容体　30〜40% プロエストロゲン受容体　1% HER2スコア　2 （フィッシュで陰性） ki67 3〜5% 断面陰性で取り切れている 病期　ステージ1 pT1C pN0 オンコタイプDXの結果 再発スコア　28 9年後遠隔再発率　17% 化学療法上乗せ効果　>15% TC療法を紹介されました。 主治医は考えて来て下さいとのことでしたが、悩んでおり、アドバイスが頂きたいです。 宜しくお願い致します。

2011年に浸潤性乳ガンで左側を全摘出し、センチネルリンパ節転移無しでした。術後治療は女性ホルモンに反応の為、ホルモン剤(ノルバテックス)のみでした。先月の定期健診で左側腋窩リンパ節に18mmのしこりがあり病理の結果再発確定となりました。他の臓器への転移無し。先生からは、ホルモン注射するか、卵巣摘出して腫瘍が小さくなるか様子をみてから半年～1年以内に腫瘍摘出手術をすると言われています。ホルモン治療に効果がなければ抗がん剤治療です。注射にするか、卵巣摘出にするかどちらか決めなければいけないのですが悩んでいます。注射で治療から途中で卵巣摘出に切り替えることは可能でしょうか?

医療機関や追跡率にもよるでしょうが、統計による再発率をご教示いただければ幸いです。 73歳女性。1980年乳がん、1981年子宮頸がん(いずれもStage1)既往。 昨年末盲腸がん(術前診断Stage3)腹部正中切開により回盲部切除、リンパ節郭清(D3)及び右外腸骨動脈修復術実施、経過良好で術後12日退院。 2型 中分化腺がん T3N0M0、ly0、V0、pStage2、根治度A。補助化学療法施行せず経過観察中。 よろしくお願いします。

2022年術前cT1aN0M0stage1と診断され、同年9月乳がん部分切除＋センチネルリンパ節生検。病理の結果、ER5+3/PgR1+3/HER2 1+(DCIS2+)/MTB-1 15%、 浸潤性乳管癌と診断される。染色にてリンパ管、静脈侵襲は明らかではない。標本上径1.6cm大、pT1c。 現在、放射線治療後、ホルモン治療中。2023年1月、4月、7月と術後CA15-3は一桁で経過するも、CEAが3.9→4.0→5.6と上昇。 あくまでも腫瘍マーカーであり、一喜一憂してはいけないのは理解しているつもりですが、再発が心配です。次に9月に採決を予定していますが、それまで待っても良いのでしょうか。再発の可能性はどれくらい高いでしょうか。他にすぐに検査をした方がよいとか緊急性はありますでしょうか。 教えて下さい。

8月初旬に乳がん温存手術を受けました。術後病理の結果 硬癌 浸潤部1箇所 腫瘍径13ミリ リンパ節転移なし、組織グレード2、HER2スコア1+(陰性)、ER(+)PgR(+)(高度ホルモン感受性)脈管浸潤なし、切除断端(ー)Ki67は20%(増殖能高い)と説明を受けました。10年後再発率はホルモン治療などすれば5%程度とのことで、アルミデックス服用5年間と放射線治療を勧められました。 再発率は低いとのことで、一応安心し、アルミデックス服用開始しました。しかしその後調べてみると、組織グレード2KI6720%だとルミナールBではないかと思いました。主治医は信用していますが、患者さんの数が多く、忙しそうで、診察時にゆっくりお話できません。今感じている疑問点について質問させてください。 1,ルミナールbの場合、再発率はもっと高いのではないかと思いますが、いかがでしょうか? 2,化学療法の上乗せで、再発率が下がる確率はどのくらいあるのでしょうか?

2020年2月にステージ1の右乳がんの全摘手術をして、1年半アリミデックスを飲んでいたのですが、2021年9月半ばから11月まで1カ月半休薬しました。元々、左の乳房や腋に生理前の張ったような痛みがあり、クリニックの主治医に訴えていたのですが、「乳がんに痛みの症状はないし、エコーでは問題ない」と言われていました。アリミデックスをやめてからは、痛みが酷くなっていて、休薬1ヶ月過ぎた頃から痛みが変わってきて、乳首の周辺や乳房の奥の方、センチネル生検をする辺りから腋や肩にかけても痛み、鎖骨の下の肋骨や胸骨もたまに痛む事があります。ずっとではないのですが、重だるい感じで、1日に2〜3回ズキンと痛んだりします。それまで、全摘後の右の術後は、乳がんだった事を忘れるほど違和感なく過ごしていたのですが、乳腺が張った時のような痛みがあったり、剥がれるような違和感があったり、休薬してから、さまざまな症状が現れて、11月に入ると同時に、アリミデックスを再開したのですが、現れた症状は消えないので精神的にも参っています。 乳がんの薬をやめて出た症状なので、がんでは？と思わずにいられません。 12月にクリニックで単純CTとマンモとエコーをやったのですが、異常無しと言われ「がんでそんな症状が出ているなら、画像に何かしら異常所見があるはずだよ。痛みとガンを紐付けて考え過ぎ」と言われ、1月にも大学病院でエコーをしたのですが、「気になってるしこりは、どれも正常な乳腺で、異常無いので次は、10月でいいと思います」と言われました。休薬してから現れた症状なので、左は抑えられていた乳がんが休薬で発症して、乳房から腋や肩にかけて浸潤して肋骨に転移したのでは？右も、術後再発で違和感があるのでは？と思ってしまいます。 がんでないとしたら、これらの症状は何なんでしょう。 治るのでしょうか。

2023年10月緊急オペ(オペ前に腸に穴が空いていると検査で分かっていました)オペ時にストーマを一時的に増設しています。 病理検査の結果、S状結腸癌(T3・N0・M0)リンパ節の転移はありませんが、穿孔していた為、術後化学療法を進められました。以前にも卵巣嚢腫を2回し開腹手術を受けている為、開腹した時に癒着がかなり酷かったそうですが、そのおかげで癌が広がっていなかったとも聞いています。また13年前にも乳癌を患い、予防的術後化学療法にTC療法+ハーセプチンを経験し、ホルモン療法としてエキセメスタンを10年服用していました。再発はありません。そこで今提案してもらった抗がん剤治療は以下になりますが、どれを選択するかとても悩んでいます。出来れば飲み薬だけ済むならとも思っていますが。。。 1.ゼローダのみ 2.ゼロックス療法 3.エスワンタイホウ＋オキサリプラチン 4.ユーエフティ＋ホリナート療法 期間は3〜6ヶ月 医師からいただいたパンフレットに、エスワンタイホウは結腸、直腸癌以外にも乳癌やその他の癌にも効果があるとの事なので、もしかしたら私にはこちらが良いのかなぁと素人感覚で思いました。 是非医師の方々のご意見を伺いたいです。 どうぞ宜しくお願い致します

先日は貴重な各種アドバイスをありがとうございました。10月中旬の右乳房温存術リンパ節郭清術後、脇下に水が溜まり毎週水抜き通院してましたが、摘出ガンの病理検査結果と踏まえ、今週月曜に以下の方針となりました。 「ER/PRともに0%、HER2陽性は陰性ヘ陰転化し、トリプルネガティブ乳がんとなりました。ki67は抗がん剤投与前の15%から「5%以下」へ下がっています。本来なら術後治療としてゼローダかTS-1の服用と放射線治療を行いますが、高齢という事で、術後抗がん剤投与をお願いするのは大変申し訳ないと思います。高齢者の乳がんが術後補助化学療法で完治したと言うデータは無く、年齢的にガン以外で天寿を全うされるケースが今後増えて来ます。本当に難しい判断ですが、今回の水抜きで一旦卒業として、1月から1ヶ月程放射線治療だけやりましょう」。そもそもHER2陽性が陰性になる事ってあるのでしようか?ハーセプチン投与が効いたのでしようか?正直驚いているのと、再発した場合にHER2分子標的薬が使えなくなるので心配です。 病理検査結果でリンパ節転移がレベル1に2個見つかったので（診断書添付）、微小転移のリスクがあるから「最低でも抗がん剤投与」と思ってましたが、真逆の「放射線治療のみ」。Webで無料公開されている「乳がん予後の予測ツール」では、術後の抗がん剤投与で「5年後生存率が5%改善」されるとのシミュレーション結果なので、やっぱり術後抗がん剤をやるべきではと悩んでおります。 今後の治療方針は母も納得してますし、主治医は母の事を良く考えて頂いた結果の治療方針と十分理解していますが、念のためセカンドオピニオンを受けて、家族の納得感を確実にする行為は健全でしょうか？それとも主治医の判断は客観的に見ても妥当でしょうか？術後治療の情報が膨大で消化不良と混乱しています。再度ご意見頂けると幸いです。

26年4月に乳癌の手術をした32歳女性です。術後の結果は、マイクロパピラリーと粘着癌、腫瘍は2センチ、グレード1、リンパ節転移2個、ホルモン陽性95%、Her2陰性でルミナールAで2aとのことでした。今現在は抗がん剤治療が終わり、今後は放射線、ホルモン療法を行う予定です。 そんな中超音波で胸骨傍リンパ節が腫れているとのことで、PETーCTを受けました。まだ結果待ちなのですが3cの生存率などを見ると不安でたまりません。私の場合の生存率や再発率、完治するのかを教えていただきたいです。