前立腺癌ホルモンに該当するQ&A

◎前回の相談後はホルモン治療を2021年5月、8月、11月と３か月ごとに注射しており、 PSA検査2020年12月5.376から2021年11月0.091まで下がりました。 市民病院の放射線科の先生からは数値が下がっているうちに、放射線治療をすると効果がある。高リスクであることから、粒子線がん治療のほうが効果が高いということと通院回数、治療回数から少ないので、重粒子線の専門医へ紹介された。 そこでは細かく説明、注意事項も何度も説明がありました。 ・粒子線の説明・治療の方法・金マーカーを入れること・様々な副作用 ・治療費・治療中の注意事項・副作用出た時の治療方法など X線より効果が高いし、副作用も出る確率は低いことや高リスクの方は粒子線のほうが効果が高いことも聞きました。 しかしながら、副作用の可能性として、 1.脳梗塞にて薬を服用（ステント入れている） 2.糖尿病 3.高齢80歳以上（現在８２歳） が3つともすべて当てはまるので、副作用（直腸出血、膀胱出血）の出る確率は普通の何もない人よりは高い説明もありました。 治療の経緯やリスクを聞いて大変ということから、高齢者の方はホルモン治療だけにする人もいることも聞き、再度治療すすめるか、ホルモン治療だけにするか考えて返事するようになりました。 数値下がっているし、今の体調から考え、治療の大変さなども乗り切れるだろうと家族と話し合い、粒子線治療を進めるつもりでいます。 治療を決めたものの、誰かに相談してもいいですよと主治医の先生がおっしゃっていたこともあり、こちらへ相談させていただきました。 なにかほかに注意点やアドバイス等ございましたら、ご教示下されば幸いです。 よろしくお願い致します。

68歳男性です。2年前から前立腺癌のホルモン治療をしている中、血尿が有り、カメラで検査したところ初期の膀胱癌が見つかりました。担当医の診察の結果、早期の発見と乳頭状の形状と尿検査で癌細胞も見つからない事から低リスクの膀胱癌ではないかという事でCT.MRI検査を行い、4月9日にTURBT手術を行なう事になりました。 手術,術後,その後の仕事についてどうなって行くのでしょうか、大変、不安です。少ない情報だと思いますが、これからの展望について先生方の見解をお教え下さい。ちなみに10年前に大腸がんの手術で癒着が有り、放射線治療や手術はリスクが高いとの事と前立腺癌のグリソンスコアも3☓3で低かったのでホルモン治療(3ヶ月毎のリュープリンとビカルタミドを服用)をしてPSAも0.04まで下がってます。

６１歳男性です　前立腺癌の診断が出ています PSA8.3 グリソンスコア　3＋4 の7 MRIで皮膜外の進展の疑い有りとの事でT3a　N 0 M 0 で 総合的に高リスク診断で　手術か放射線治療＋２年間のホルモン治療かを医師から提示され悩んでいます 根治率はどちらが優位でしょうか？ 又治療後の勃起の回復については如何でしょうか？ 手術の場合は片側の勃起神経切除でもう片側は残せると聞いています この場合術後のPDE5阻害剤を使用したとして一般的にどれ位の割合と期間で勃起回復が見込めますか？ 射精が体外に出来なくなるのは理解しています 又放射線治療とホルモン治療を２年間行う場合は両側の勃起神経は残っているので 手術と比較して勃起の回復は優位ですか？　又はホルモン剤の影響で手術時よりも劣後しますか？ 性機能の回復に関してはどちらの治療が優位でしょうか？ 現在はPDE5阻害剤を使わなくても性交に問題がない事も有りますがPDE5阻害剤を使用すれば 十二分な状態を維持出来ています 宜しくお願いします

75歳の父が5年前から片足が変形膝関節症になり、ヒアルロン酸や水を抜いて騙し騙し付き合ってきました。 173センチ、82キロで肥満です。 重度のO脚になり、激痛で片足を引きずって歩くようになったため、1か月前に再生医療のPRP療法を受けましたが、効果はまだあまり感じられないようです。 現在も片足を引きずってますが、毎日 車の運転はしています。 3年前に前立腺癌ステージ4(骨転移あり) になり、ザイティガとプレドニン服用 治療中でPSA0.007でこちらは落ち着い ています。 主治医から副作用の骨粗鬆症に気をつけて と発症時に言われております。 (骨粗鬆症とは言われてないようですが) 高齢、肥満、前立腺癌ホルモン治療中ですが、手術すれば効果はありますでしょうか？ または、膝に負担をかけない車椅子生活にしたほうが良いでしょうか？ ちなみに膝の痛み止めは服用していないようです。 よろしくお願い致します。

ガンマGTPが800になりました。それは肝臓転移ですか？元のPSAは11．12箇所中4箇所にガン。骨や他にてんいはないと三ヶ月前に診断され、現在のPSAは0.02です。グリーソンスコアは４プラス4の8でした。

令和3年10月に小線源療法を施術する時のPSA8.189、現在のPSA0.887です。 男性更年期障害のような状態なので男性ホルモン補充療法か男性ホルモンの錠剤を服用しようと思うのですが如何でしょうか！ 前立腺癌治療からみれば逆行することなのかと危惧してます！

PSAの推移は正常かどうかお尋ねします 78才、男性。昨年11月に前立腺癌と診断されました（PSA18.75、GS　5＋4、限局性T2c） 主治医より根治を目指し、手術と放射線治療の両方の説明を受けました。私は放射線治療を選択しました。選択後昨年11月よりホルモン注射を開始し6月より放射線治療（2.5グレイ×28回）を行いました（8月終了）。 PSAは　昨年11月18.75→1月1.888→3月0.424→５月0.142→8月0.058→11月0.047→12月0.044です。 ホルモン注射は最初はゴナックス、12月はリュープリン（8月治療終了後、紹介先の病院に戻され、戻された病院がゴナックスを扱ってなかった為リュープリンに変更）。

60 代 前立腺がん治療中 ホルモン注射で 血圧が上がったり しますか？一年間位前迄は 血圧は 正常 だったのですが 前立腺癌 の検査が 始まった頃から 高くなった様に思いますホルモン注射が 始まって なおさらの様な 気がします ストレスのせいでしょうか？12月から 放射線治療が始まります

4年半前、左足が浮腫み医療機関診てもらいました。そこで前立腺がんと診断され以来治療を受けてきました。その時のPSA値は180で、採取したサンプルのすべてにがんがあり、かなりひどい状況ということでした。月１回ゴナックス皮下注射120mgによるホルモン治療を受けてきました。１年経つとPSAの値が3.080まで上がり、ザイティガ錠も約年間服用してきましたがPSAの数値が4.5に上がり、ゴナックスからリュープリンSR25mgを投与になり、さらにドセタキセルの抗がん剤治療で２週間入院しました。その後４回の抗がん剤治療を受けましたが、疲れやすくなるなど体調が悪くなり、抗がん剤治療を休むことにしました。PSA値は1.340でした。その後9ヶ月経つとPSA値が3.8なり、血尿が出て驚き直ぐに掛かり付けの病院に行きました。その時尿検査とエコー（と思います）を受けました。膀胱に前立腺がんが入ってきているとのことでした。その結果抗がん剤治療を再び始めようかと相談をしていましたが、担当医の先生が様子を見て次回決めようということになりました。この時期、排尿時に尿道の痛みがあり、少量の尿の頻尿で少々不快な思いをしています。頻尿は理解できますが、排尿時の痛み担当医が説明をしてくれましたが、今一理解できませんでした。この病院のCTによる結果転移は見つかってないようですが、左足の浮腫はほとんどありませんがリンパに転移していたのではないでしょうか。今後どのような治療が望ましいのでしょうか、ご意見を頂けたら幸いです。

67歳、健康診断のPSA5.85、生検14中１検体でグリーソンスコア３＋４、T2a、骨シンチ、CTで転移は見られません。 重粒子線治療の予定で、現在ホルモン治療のビタルカミドを服用中で18日目、今後注射薬が追加される予定です。 頻尿は50代くらいから自覚症状があり夜間尿は0～１回程度でした。最近は1～２回程度に増えて苦しくなっていました。今回のビカルタミドの服用の初期に（一時的なテストステロンの増加のためか）夜間尿が３回に増え圧迫感や睡眠不良でかなり苦しいと感じました。その後前立腺が縮小したためか夜間尿は１回前後に減り少し楽になってきています。今後注射薬が効き始めると更に夜間尿が減るのかと予測しています。 重粒子線の説明書には、放射線治療を始めると「膀胱炎、尿道炎により排尿困難、頻尿になるが、通常は一カ月程度で治療前の状態に改善する」とあります。 質問は以下です。 1，上記の「通常は一カ月程度で治療前の状態に改善」の「治療前」は、ホルモン治療を始める前のレベル（1～２回）に戻るという事でしょうか（これだと苦しいですが）。放射線治療直前のレベル（０～１回）でしょうか（ホルモンで縮小したレベルに戻る？）（これだとまだ安心ですが）。放射線科の先生からは「個人差があるので不明」、泌尿器科の先生からは「やってみないとわからない」と言われています。 普通はどちらのレベルになることが多いでしょうか。 2，泌尿器科の先生からは「内服薬は放射線治療後の状況を見て処方する」と言われていますが、頻尿が激しい場合は内服薬を一生服用し続けないといけないという例もあるでしょうか。 3，ホルモン放射線治療を終了した後、数カ月してモルモン治療の薬効が抜ける時期に、前立腺は増大するでしょうか。頻尿は増加するでしょうか。 4，今後70歳、80歳と加齢に伴う更なる頻尿の増加もあるでしょうか。