前立腺癌骨転移PSAに該当するQ&A

主人が前月前立腺癌と言われ前立腺被膜から少ししんじゅ？してると言われましたが骨転移もなくCT.MRIでの画像上骨盤内リンパ節にも転移はなさそうですが顕微鏡クラスで癌があれば一緒に放射線をした方がいいとの事で腹腔鏡で骨盤内細胞を採ったら一ヶ所癌がありました。年齢も高齢なのと初期なのでビカルダミドと言うホルモン剤を飲み半年先位に放射線治療しましょうかとの見解でした。飲みはじめて１ヶ月ですが疲れやすいみたいです。これは副作用でしょうか？癌の方は命に関わらないので心配ないと言われましたがそれでも心配で眠れません‥これからますます副作用が出てくるのでしょうか？ホルモン剤を飲むと太るので運動をして下さいと言われたのでジムに行かせてるのですが無理させるといけないのかどうかもわからなくて‥只今PSA5.2年齢は74歳です。教えて下さい。宜しくお願いします

2度目の相談になります。 私の夫56歳の相談です。 22年9月に前立腺癌T3bN0M1bと診断されました。 当時PSA15、GS8、生検8/12、肺に10ヶ所、骨1ヶ所に転移あり。 ホルモン療法開始し、ザイティガから始めましたが、肝機能数値が上がったためすぐにイクスタンジに切り替え現在も服用中です。 順調に数値も下がり現在PSA0.008未満に落ちついており、CTでも肺の転移消失、骨も中心部が黒く見えるようになり、良くなっているとのことでした。 今後放射線も検討する予定でしたが…。 最近副作用がしんどいらしく、投薬をストップしようかと考えています。 倦怠感、体力減退、関節痛、浮腫み、発汗特にねっとりした汗が出るようで不快、などです。 質問1 このように訴えている患者に、どのような治療方針をすすめますか？ 質問2 一旦薬をストップして、またPSAが上昇した時に薬を再開してはと、本人は思っていますが、そうした場合どのような経過をたどることになるのでしょうか。 質問3 イクスタンジが高額ということもあり、をビカルタミドに変更し、PSAの数値を見てからイクスタンジを再開してもいいものか、またその場合イクスタンジへの耐性はどうなっているものなのでしょうか。 また、ビカルタミドの方が副作用はマシなのでしょうか。 質問4 放射線をすることで、一旦ホルモン治療を休止することができるのでしょうか。 アドバイスをよろしくお願い致します。

以前にも質問させて頂きました。 父 73歳が昨年11月にD2の前立腺癌発覚。 (骨盤内リンパ節転移、多発骨転移あり ますが無症状) グリソンスコア8〜9です。 ザイティガ、ゾラデックス から投薬をはじめ、PSA63→0.38→0.153 と半年で下がりました。 骨転移に関しては、痛みがなく、微小 転移なので無治療です。 次の診察は3ヶ月後で、CTを撮って 様子を見るようです。 骨シンチはしなくて良いと言いました。 1: CTを撮って、癌が小さくなっていたら 放射線をあてる事は可能ですか？ 担当医は、血尿や尿閉になったりと、 癌が進行した場合に当てるという返答 でした。 2: 骨シンチは現段階で、しなくても大丈夫ですか？ 3: 担当医はこのままザイティガを続けるとの事ですが、副作用で手首と背中に強い痒みがでて、痒み止めを処方されましたが、掻きすぎて色素沈着してます。 治療法を変えるならば、どのような 選択肢がありますか？ 本人は癌になる前と変わらず、寝込む事もなく、仕事やゴルフと元気にしております。 よろしくお願いいたします。

2023年12月現在74歳11か月　男性　1949年1月生 罹患、治療経緯　 PSA履歴は66歳2.72、68歳4.23、70歳7.01、71歳8.67 針生検結果は摘出病理検査と同等 手術前造影CT、骨シンチ検査結果転移なし 2020年10月にダビンチ手術実施、前立腺と精嚢を摘出 病理検査結果 ・限局している ・ＴＮＭ分布ｐＴ２Ｃ。精嚢の浸潤は無し ・癌巣は右葉後部10ｍｍＧＳ4＋5＝9　左葉後部9ｍｍＧＳ3＋4＝7 術後1カ月の経過検査結果 ・ＰＳＡ値12.13と異常 2020年11月造影ＣＴ検査結果 ・左外腸骨領域、膨大動脈領域リンパ節転移疑い ・局所部と周囲の再発無し ・骨転移、肺転移無し 2020年12月骨シンチ検査結果。 ・ＰＳＡ値18.17 ・骨の転移無し 12月ホルモン療法開始 ・ピカルタミド、注射ゴナックス 2021年1月72歳 ・ＰＳＡ値3.583、 ・注射薬をゾラテックス、ユープリンに変更を経て現在に至る ・2021年4月PSA値0.133、7月0.036、10月0.025～2022年10月0.025迄12カ月間安定 ・2022年1月74歳0.049、4月0.062、7月0.085、10月0.17になった 胸、腹、骨盤部CT定期的検査4回実施 ・2021年7月局所再発無し、左外腸骨領域リンパ節は6ｍｍ ・2022年4月～20234月まで3回実施、2021年7月検査時と変化無し お伺いたい事項 ・PSAは近々0.2を超え予想、勢抵抗性前立腺癌の領域ですか？ 　まだ再燃状態と云えないですか？ ・放射線、抗がん剤治療の前に別なホルモン剤を使う事はどうですか？ ・精巣の男性ホルモンを完全遮断する精巣摘出は効果がありますか私の進行 　状況で効果は見込めますか？ 宜しくお願いします

64歳男性です。 前立腺癌、PSA 16 、グリーソンスコア 4+4＝8、Ｔ2a 臓器骨転移なし高リスク評価の診断でした。 ピカルタミド(OD錠80mgDESP)服用開始3週間経過。PSA値は7.889..血液検査の各数値も問題なし。昨日リュープリンPRO22.5mg注射いたしました。 現在ホルモン療法プラス陽子線治療の治療を考えております。高リスク対象においても病院ホームページ公表の5年非再発率が94%ということが決め手でした。 トリモダリティ治療との比較でも大差なく安心できると思ったからです。 ただトリモダリティ治療のメリットをネットで詳しく調べてみていくと、ピカルタミドの服用期間が短く、BEDも有効的。微小転移にも有効性があるとのことです。 そこでお伺いします。ホルモン療法プラス陽子線治療とトリモダリティ治療(ホルモン治療プラス放射線治療プラス小線源治療)ではどちらが有効性が高いのでしょうか。このまま治療していくことに問題ないでしょうか。

前立腺癌摘出後の3カ月1週間後に会陰部に猛烈な痛みが発生しました(術後1週間よりひどいロキソニンで少し改善)。 術後は会陰部の痛みが続き、特に硬い椅子に座ったり、車を20分以上運転すると痛みが強くなり(地方郊外の為車運転は必須)穴あきクッションを常に使用してました。 基本情報は以下です。 2023/10 PSA7.73 2024/5末に神経温存の前立腺摘出手術。 27日後の術後病理判定では、PSA0.08(口頭では0.06、書面では0.08)、グリソンスコア3➕4(生検と同じ)、t3a、断端陰性。 3カ月後は PSA ＜0.01(書面)。グリソンスコア5は存在しない。 会陰部の痛みが続いてる事は言いましたが、3カ月後から糸が溶けるとの事で痛みも改善すると思ってましたが、 伺いたい事は以下です。 1、接合部分付近の痛みで神経温存が影響してるのか、歯痛みたく神経を取らないと改善しないのか？ 2、会陰部付近の骨転移の痛みではないのか？ 3、PSA初回が0.08で即再発もあると覚悟してましたが、＜0.01はどう考察してよいのか？ 以上宜しくお願い致します。

62歳の父の前立腺癌について教えて頂きたいのですが、当初PSA71あり、後の生検で10ヶ所中9ヶ所からガンが検出され、GS8、神経線維周辺に侵襲を認めるが骨やリンパに転移は認めずという説明を受けました。 ステージについてのお話はなく、勝手にステージCなのかなと思っておりました。 ステージCの病期の説明を自分なりに調べたところ、前立腺皮膜を超える状態また精嚢や膀胱に侵潤があるものというような説明ばかりで、必ずしも父の状態と一致していないのでは?と思っております。 そこで教えて頂きたいのですが、神経線維周辺への侵襲という状態は病期的にはどの段階にあたるのでしょうか?治療法としてはどのような方法が最適なのでしょうか? 何卒お答え、よろしくお願い致します。

以前も何度かご相談させて頂いた者なのですが、父が前立腺癌になり　ホルモン治療と皮下注射をする事になりました。（CAB治療） そこで、まず飲み薬（ビカルタミド錠80）を２週間飲んでから、3ヶ月に１回のクールで皮下注射をするという事です。 父の癌は、骨転移、リンパ節転移があり PSAは今9.7です。 今回ご相談したいことは、この皮下注射が効いてるという確証があれば良いのですが、万一効いていない場合などのケースも考え　3ヶ月に一度の注射のスパンにすべきか、1ヶ月に一度の注射にして　細かくデータを見ていった方が良いのか… 一般的にはどちらが主流なのか、また、初めて治療する父ですので、効果を見るためには、やはり1ヶ月に一度の注射が良いのか…ご助言頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

60代男性で、健診にてPSA310となり、その後今月に病院にて血液検査、生検、MRI/CT、骨シンチを行いました。結果、PSA 253、生検では 15/16本で癌が見つかりグリソンスコア 9、T4で骨や他の臓器への明から転移はないが局所進行性前立腺癌と診断されました。 膀胱に大きく接しているため、治療としては手術/放射線療法は適用とならず、ホルモン療法を行うとの方針でゾラデックス、およびビカルタミドの投与を開始しました。主治医に「ホルモン療法の状況により放射線療法などを適用する事もありますか」と確認したところ、「状況によりありうるが」という返答であまり想定をしていないようでした。 【質問1】 その後いろいろ調べたところ、外照射と小線源療法(HDR)と内分泌療法を併用するトリモダリティ療法があり、局所であれば超高リスクの前立腺癌でも適用が有り根治も期待できるというような記事を見つけました。現在のホルモン療法のみの治療から変更を検討する価値がある治療法でしょうか？ 【質問2】仮にトリモダリティ療法に切り替える場合に、今の治療を継続していても問題ないのでしょうか？ どうか、ご指導の程、よろしくお願い致します。

４ヶ月位前から、恥骨辺りに鈍痛、ちょとした痛みが出て、外科で診察を受けCTを撮り、原因が見当たらなく血液検査を行いました。psaが45あり泌尿器科を受診しMRI検査で前立腺癌の疑いがあり生検を受け　T3b 精嚢浸潤あり　グリソンスコア4+4と診断。 MRI所見 撮像内に有意な腫大リンパ節や粗大な骨病変なし。 CT所見 病的なサイズのリンパ節腫大を認めません。 明らかな骨転移を認めません。 遠隔転移を指摘できません。 骨シンチ 骨転移を疑う異常集積は指摘できません。 MRI.CT.骨シンチで転移は無いという診断です。 1か月前からビカルミド、ゾラデックスla10.8mg 恥骨か恥骨辺りの痛みの原因は何 なのか？（日増しに痛みが強くなる事は無い） 先日、最初の外科でもう一度診察を受けレントゲン撮影したが痛みの原因が分からず紹介状を書いてもらい総合病院の整形外科で最初のCTとレントゲン撮影CDを見て貰い診察を受けましたが整形外科では分からないという事でした。 1. 恥骨筋等に炎症があり痛むのか。 2. 前立腺肥大等があって恥骨が痛むのか。 3. 画像で検知できない微小な骨転移で痛むのか。（微小でも痛みが出るのか？） 4. 微細な骨転移での痛みがホルモン療法の効果で無くなってきたのか。（最近、痛みが無くなってきたように思います。） 以上4点に付いて宜しくお願いします。