前立腺肥大症に該当するQ&A

前立腺肥大でタダラフィルの服用を考えており、そのことに関して何度かこちらのサイトに相談させていただきましたが、一つ大事なことを忘れておりました。少し前に狭心症でカテーテル治療をしてもらいました。治療は終わり現在はバイアスピリンを飲んでいる状態なのですが、こういう患者にタダラフィルは処方してもらえるんでしょうか？行く予定にしている泌尿器科がかなり遠方にあるので、そもそも処方してもらえない薬なら行っても仕方がないと思い相談させてもらいました。

インフルエンザ後　喘息発作でプレドニン5m を4錠5日ほど服用して発作、咳は無くなりましたが、まだ風邪症状はぬけず鼻水と咳が多少出ます。通常は血圧130から140くらいで下が90から100と言ったところなのですがここ3日程上が90下が60くらいで推移しています。前立腺肥大　高脂血症　　逆流性食道炎の薬を服用中 フラフラがおさまらないようなら受診考えています。考えられる病気を教えてください。

MRI検査で、前立腺：横径４ミリ大、移行域が腫大し前立腺肥大と考える。 左葉の移行域にPI-RADSカテゴリー３の病変疑い。 （辺縁域にはPI-RADSカテゴリー３以上の前立腺がんを疑う病変を指摘できない） という結果になりました。 前立腺がんのグレーゾーンということで心配で、更に詳しい検査を検討しています。 ただ4月時点のPSA値1.2、ということもあり、再度PSA検査をしてから考えましょうか、ということになっています。 もし、PSAが４月と変わらず１程度であれば針生検を受ける必要はどうでしょうか？ PSAは毎年総合検診で測定し今まではいつも1前後でした。この４月の1.2が今まででは一番高い値です。PSA値が低くても前立腺がんは否定できないとも聞きます。 ちなみに今回のMRI検査は、２年半以上血精液症が治らず（時々良くなることはあり繰り返されます。薄い焦げ茶色の精液が出ることが多いです）毎年MRI検査を受けています。今回初めて、精嚢腺に血精液を疑いますと指摘されました。 宜しくお願いいたします。

夜間頻尿（2～3回）で排尿に時間がかかる（1分程度以上）こともあり、3年前に泌尿器科を受診しました。エコー検査で前立腺肥大（推定25g）との結果でした。その後PSA検査も行い、T-PSA 4.60mgでしたが、数値がやや大きいが、F/T 0.27なので、がんの傾向よりは前立腺肥大のためだろうということでした。 3年間で、処方薬が下記のように変更されましたが、効果はあまり感じられず、今年に入ってから「様子見」ということで、投薬が中断されました。夜間3回ほどの排尿のために、8時間程度ベッドに入っていても正味睡眠時間は短いようで、日中に眠気が襲ってきたりします。せめて夜間の排尿を1回以下にできれば、と思うのですが、より良い治療法がありますでしょうか？ ＜これまでに試した処方薬＞ ・タムスロシン ・ユリーフ ・セルニルトン ・八味地黄丸（タムスロシンと併用） ・牛車腎気丸（タムスロシンと併用） ・イミダフェナシン（タムスロシンと併用） ・フリバス＆ベオーバ ・シロドシン＆デュタステリド

70代男性、脊柱管狭窄症の手術後一ヶ月経過しました。 前提として、頻尿と慢性腎臓病のため、泌尿器科には定期通院をしています。 狭窄症手術後3週間は経過は良好で、切開した部位が痛むのみでしたが、 術後一ヶ月経過後、 いきなり排尿ができなくなる 尾てい骨に強い痛みを感じ、ほぼ歩くことが困難になる 同時に上記事象が発生しました。 排尿できず緊急で泌尿器科を受診したところ、尿検査、エコー、血液検査を実施。 エコーの結果、前立腺肥大による排尿障害だと診断され、薬物療法+カテーテル導入の処置を行いました。 薬物療法の効果が見られない場合、前立腺肥大の手術しか方法は無いと診断されました。 泌尿器科では、尾てい骨や、狭窄症手術の後遺症との関連性は指摘されていません。 整形外科ではレントゲン撮影を行いましたが、骨には異常がありませんでした。 神経の確認をするため、MRIを撮影、結果待ちです。 素人の見解ですが、確認したい点は下記です 1:カテーテルを導入しなければ排尿ができないほどの排尿障害が、定期的に泌尿器科を受診していたにも関わらず突然起きるものなのか。それが前立腺肥大によるものだと断定できるのか 2:排尿障害と尾てい骨痛のいずれも、狭窄症手術後の後遺症であるとは考えられないか 3:　上記2が考えられる場合、どの検査をどの診療科で行う必要があるか 4:薬物療法で排尿障害が解消しない場合、本当に手術するしか方法はないのか。原因が狭窄症の手術後後遺症の場合、カテーテル留置を継続して自然治癒は見込めないものか。 発症タイミングが全く同じなので、排尿障害と尾てい骨のビリビリするような強い痛みの因果関係が無い、とは断言できないのではないかと想定しています。 また、起因となっているのは狭窄症手術によって神経損傷を起こしたからではないかと、個人的には推測していますが、素人なのであくまで予想にすきず、今後の対処や主治医への問いかけ方に悩んでいます。 ご見解をお伺いできますと幸いです。よろしくお願い申し上げます。

60代男性です。一昨日の朝、いつものようにジョギングして、家へ帰ろうと思ったら、急に左脇腹に痛みを感じました。食欲はあり、歩いたりしても痛みはありませんが、夜寝る時左を下にして寝ようとしたら痛くて寝られず、右や上を向いて寝ました。肋骨を押しても痛くない代わりに肋骨下辺りを押すと痛みがあります。今月上旬に尿路感染症で発熱があり、その後前立腺肥大の疑いがあるとの診断がなされ、薬を飲んでいます。

今年の1月から腰痛、4月から頚椎症による頭痛になっています。会社は辞めました。 最近行った整形外科で慢性腰痛症と診断され、サインバルタ20ミリを処方されました。今後、40、60と増量するとのことです。 副作用に胃腸障害、排尿困難、頭痛があります。胃腸が弱く、ここ3か月で8キロ痩せ、ガリガリになりました。さらに食べれなくなるのが心配です。また、前立腺肥大もあります。その他にも様々な副作用があり、断薬もかなりつらいと知って、1回飲んで止めました。 ○慢性腰痛症の場合、サインバルタは一生飲み続ける必要がありますか？慢性腰痛症で断薬できた人はいますか？ ○副作用がひどくなった場合、断薬はかなりつらいですか？ ○頚椎症から日中、寝てる時に頭痛、耳鳴りもあるので、さらに悪くなることはありませんか？ ○排尿困難の発生割合はどの程度でしょうか？前立腺肥大の場合は飲んでも大丈夫でしょうか？ ○サインバルタ以外の方法はありますか？ （整形外科は複数受診しましたが、側弯症で椎間板が潰れているが、手術対象ではないと言われています。ブロック注射は怖くてしていません） 現在、頚椎症で夜中に頭痛で起きてその後なかなか眠れないので、ペインクリニック処方の睡眠薬ベルソムラと精神安定薬エチゾラムを寝る前に服用。内科処方の胃薬タケキャブとアコファイド、それに潰瘍性大腸炎の薬アサコールとミヤBMも服用しています。 よろしくお願いします。

60代男性です。最近特に下腹部（膀胱のあたり）に圧迫感を感じ、頻尿傾向です。 ある程度尿を溜めることはできますが、排尿後すぐにはすっきりとした感じがありますが、しばらく時間が経つと膀胱あたりに圧迫感を感じ、尿をもよおす感覚が出てきます。当然排尿した後ですからすぐに尿が溜まるわけはなく、そうした感覚（我慢する感覚）を持ちながら、数時間本当に尿が溜まり我慢ができない状態で次に排尿します。 そんな状態でしたので、泌尿器科にかかり、CT、尿、血液検査をしました。血尿もなく数値的に悪くはなかったのですが、前立腺肥大、残尿の可能性を指摘され、タムスロシン塩酸塩OD錠0.2mgを処方されました。薬剤師の話では、この薬はめまいの副作用があると聞かされました。 普段でも私は良性発作性頭位めまい症によって時々めまいの症状を覚えることがあるため、あえてめまいを起こす薬を服用する気にならず服用はしていません。 さて頻尿の原因は過活動膀胱、前立腺肥大などいろいろあるかと思いますが、根本的な原因追求はCT、尿、血液検査以外で検査方法がありますか？ また年齢的なもので頻尿は避けられないものでしょうか？漢方薬など効果がありそうなものはありますか？ 宜しくお願い致します。

81歳、男性です。 立ち上がって数歩歩いた際に30秒前後意識を失った状態になることがあります。本人は覚えていません。そのあと、あくびをすることが多いです。 1か月ほど前までは、1ヵ月に1度ぐらいの頻度でしたが、ここ最近は1週間に2度ぐらいの頻度になっていて心配しています。2年前に内科で診察してもらった時は、起立性調節障害ではないかと言われました。 他に考えられる疾患はありますか。 現在治療中の病気は以下です。 ・糖尿病（投薬中） ・前立腺肥大（投薬中） ・認知症（初期）

70代の父親の病状と今後の治療方法についてアドバイスいただきたいです。 25年ほど前より拡張型心筋症を患っております。たまに不整脈がでることがありますが、適した薬と除細動器により何とか通常の生活を送れておりました。 しかし、この度膀胱癌を患ってしまい、先日癌摘出手術と前立腺肥大の手術を2回に分けて行いました。ステージ1でしたが、小さな癌が膀胱や前立腺の辺りに散らばっており、全てを摘出することはできませんでした。 (悪性度の高い癌とのことでした) また、拡張型心筋症の薬の影響により、手術した部分からの血尿がなかなか治まらず、今後の治療においても難しい選択を迫られそうです。 とりあえず、次の治療は残った癌細胞を死滅させるためのBCGを7回実施し、それでも効果がなさそうであれば、膀胱全摘も視野に入れると言われました。しかしながら、全摘手術は体力的に厳しいとのことで、心臓にかなりの負担がかかるとのことです。今後の治療について、何か良いアドバイスをいただきたいのと、またセカンドオピニオンも考えたほうがよろしいでしょうか?