労作性狭心症に該当するQ&A

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安静時狭心症の可能性

person 60代/男性 -

今朝、4時には目が覚めましたが、布団の中で、ウトウトしていました。4時30分頃、胸の中央(写メ)、直径10cmくらいの範囲に軽い痛みと違和感がありました。胸焼け症状に似ているかも、と思いながらも、明け方に胸焼けが起こったこともなく、また、胸の違和感も起こったことはありませんでした。いつも心配はしている労作性狭心症(相当運動しても痛み等でない、ホルターでも記録されないので違うと思います)ではなく、明け方なので、安静時狭心症という言葉が頭に浮かびました。強い胸痛ではありませんでしたが、安静時狭心症ではないと確認する方法はあるのかと考え、普通の狭心症と同じように運動負荷をかければ、痛みが増したり、苦しくなるかなと考え、違和感を感じてすぐに、階段昇降を繰り返しました。 2分程、登ったり降りたりを繰り返しました。多少、違和感、痛みの強弱はありましたが、苦しさ、息の乱れ(運動をしてハアハアするような)は全くありませんでした。 このような安静時狭心症はありますか? あるとしたら注意点はありますか? 関係ないと思いますが、睡眠中低心拍の通知が何回も入っていました。ウォッチには 48〜49と記録されていて、それくらいの数値は何度もあります。

4人の医師が回答

薬の服用を減らしてもいいかどうかの相談

person 70代以上/男性 -

70才の男性です。 今年の1月21日に心臓にステントを入れました。 病名は「労作性狭心症」です。 ウォーキング中に200ⅿほど走ると胸が苦しくなる ことがあり、諸々の検査をして結局、ステントを入れました。 基本的に私は、薬は飲むべき時には飲むが、できれば 飲みたくないという考え方です。 質問は「できれば薬を減らしたいが、その是非について」です。 現在朝食後に下記の錠剤を1月24日以来、毎日1錠ずつ飲んでます。 ・バイアスピリン錠100mg ・エフィエント錠3.75mg ・ロバスタチン錠2.5mg「DESP] ・タケキャップ錠10mg またこれとは別に、以前から尿酸値の上昇を抑えるために ・トピロリック20mg を同じように服用しています。 今日、近所の病院で、先月受けた血液検査の結果を聞きに行きました。 (手術した大病院では、追加の薬をもらうためには近所の内科でいいと  言われていました。紹介状をもって近所の内科に行きました。) その中で、脂質と腎臓に関する値は下記の通りでした。 (脂質) ・総コレストロール    132↓ ・HDL-コレストロール   49 ・LDL-コレストロール   55↓ ・中性脂肪        159↑ (腎臓) ・尿素窒素        18.9 ・クレアチン       1.09↑ ・eGFRcreat 52.2 (痛風) ・尿酸          7.3↑ -------------------------------- この結果で、コレストロールを下げる為の薬、 ロバスタチン錠2.5mg、そしてそれに関連する タケキャップ錠10mgは飲まなくてもいいのではないかと 思ったのですが、病院の先生は肯定されませんでした。 尿酸値を抑制するトピロリックも自分の判断で しばらくやめてみようかと思っています。 食生活にもいろいろ気を使ってることですし。 ただ、尿酸値について、なにもしないと「9」くらいまで 上がるのがこれまでの体験です。 ロバスタチン、タケキャップ、トピロリックの服用を 一時中断する判断は回避すべき判断と言えるのでしょうか。 ちなみに、9月24日に一泊二日で治療をした病院に再入院 する予定になっています。 コメントをお願い致します。

2人の医師が回答

失神に至る動悸について

person 70代以上/男性 - 解決済み

2017年に労作性狭心症との診断で薬剤ステント留置術を受けています。 以来、朝はテノーミン25mg、ロバスタチン5mg、エパデールs900、夜はバイアスピリン 100mg、ニフェジpピン20mg、就寝前にマイスリー5mgを服用しています。 7月1日12時頃と7月17日18時頃に前日から続いていた18時間以上の長時間の持続的動悸 の後、失神しました。失神は一瞬で回復し、深呼吸を2、3回すると動悸も止まりました 。持続的動悸と言っているのは1分間に5から6回の頻度で動悸が時間単位で継続する症状です。 7月1日と17日にはAppleWatchから「心臓のリズムに心房細動を示唆する不規則な心拍が 見られます」との通知が何度も上がっていました。 その後、3ヶ月間は4時間くらい継続する持続的不整脈が1回、2時間くらいのが1回発生 しています。失神には至るような症状は出ていません。 7月9日に10年くらい前から通っている循環器内科を受診しました。血液検査、心電図検 査、ホルター心電図検査を受けました。ホルター心電図検査の24時間の間では単発的な 動悸が複数回ありましたが、残念ながら上記のような持続的な動悸は起こりませんでし た。結果は上室性期外収縮が100拍、心室性期外収縮が3拍でした。 医者の診断は「心房細動ではなく、あまり気にすることはない期外収縮だ」と言うもの で、動悸が継続する時の頓服薬としてメキシレチン塩酸塩を処方されました。 しかし、失神に至る継続する動悸というのは深刻ではないか、3度目の失神があるので はないかと不安があります。 質問は 1. 別の循環器内科の医師に診てもらう必要はないか? 2. 失神に至りそうな動悸が頻発した時、メキシレチンで大丈夫か?今診てもらってい る医者の診療所まで片道2時間半くらいかかります。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

冠攣縮狭心症の適用や飲み薬について

person 50代/男性 -

50歳男性です。 労作時の胸の痛みとhdlコレステロールや総コレステロールが高いため、 スタチンの服用とカテーテル検査を実施しました。カテーテル検査は、造影剤やトレッドミルをしても症状が出なかったため実施。血圧は正常です。 三ヶ月スタチンを服用しつつ、生活習慣に気をつけたところ、ldlコレステロールが、 162から70になりました。ただ、毎日散歩や軽いジョギングをしてますが、最近筋肉痛が出始めたため、数値がかなり改善されたこともあり、1度休薬することにご意見いただきたく。 生活習慣は、引き続き気をつけますが、筋肉痛が心配です。 また、カテーテル検査で、アセチルコリンにより、びまん性の収縮が見られたため、冠攣縮狭心症となり、ベニジピンを朝晩服用してますが、2ヶ月経過しても胸の痛み(歩く、ジョギング、車の運転)は改善しません。 こちらは、何ヶ月服用すると改善される可能性がありますでしょうか。逆に改善されない場合、薬を変えれば改善するのか、違う診断の可能性はあるのでしょうか? びまん性の収縮が出ていることから、これで胸の痛みが改善すると期待してましたが、効かない場合は、薬の副作用が怖くて、お聞きしました。こちらのお薬は、眼圧を高くする可能性ありますか?

2人の医師が回答

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