卵巣摘出のデメリットに該当するQ&A

現在42歳、3児を経膣分娩で出産、今後の妊娠希望無しです。 潰瘍性大腸炎の持病がありますが、寛解しています。 生理痛、排便痛（生理2日目は激痛）はありますが、２日間程の鎮痛剤服用でコントロールできています。 生理時以外にも下腹部痛や排便痛があったため婦人科を受診したところチョコレート嚢胞があることが発覚しました。（現在は生理時以外の痛みは治まっています。） MRIの結果、約48×35×50mmの左卵巣内膜症性嚢胞疑いとのことでした。 CA125は34.9です。 現在の主治医からは最初、手術をした方がいいと言われていましたが（エコーでは61×52mmだったからか？）、 MRIの結果が出てからは、ディナゲストによる薬物療法か、腹腔鏡手術かの２択と言われました。 腹腔鏡手術では、チョコレート嚢胞のみ摘出の予定ですが、癒着があれば左卵巣は摘出になりそうです。術後は、ディナゲストの服用も必要とのことです。 手術の場合、現在症状がひどくないのであればディナゲストの服用は手術後からでもいいとのことでしたが、昨日より朝晩の服用を始めたところです。 1）手術をするか、薬物療法で様子を見るか、悩んでいます。 それぞれのメリット、デメリット、私の年齢や嚢胞の大きさから、どちらがお勧めか、教えていただきたいです。 2）手術すると、腸閉塞などのリスクが高まるのでしょうか？ 3）薬物療法だけで、チョコレート嚢胞が消えることはあるのでしょうか？（その場合は手術不要？） 小さくなるだけでしたら、悪性化のリスクはずっと抱えたままになるのでしょうか？ 長文で申し訳ございませんが、ご教示願います。

41歳 で小学生の子供がいます。 先月に不正出血があり、総合病院へ。 ポリープ状の腫瘍がみつかり、切除しました。怪しいとの事ですぐに詳しく調べてくれ　子宮頸部腺癌1B1期と宣告をうけました。 　明後日にがんセンターにて 広汎子宮摘出　卵巣系とリンパまで取り除く手術を受けます。 造影検査等の結果等を見ての判断ですが、 主治医の先生は、まだ閉経まで年数もあり (外側に2cmの腫瘍が出ていて切除した為)浸潤も浅いことから、手術時に卵管は取り卵巣のみ　残す選択もありますと話てくれました。 「腺癌という事もあり、子宮を広範囲とる方が推奨です。　昔は、全部とってしまう方法ばかりでしたが、現代では、残す事で更年期障害等の軽減にはなります。」と ただし、4%の卵巣転移のリスクもある事も聞きました。開腹して怪しければもちろん取ります　入院時までに決めてくれれば良いと言ってくれております。 手術後の病理検査が出ないとはっきり言えないが今のところ診察の感じでは、頸部以外に怪しいところはみえず、抗がん剤とうはしないで大丈夫かな…と言われました どっちにするか答えがだせず、今日まできてしまいました 主治医の先生にこれ以上は聞けません…。 今日入院時答えをだす予定です。 　 　質問は、今のステージの段階で私のように　卵巣を残すことで、メリットデメリットの事が知りたいのと、妊娠を望んでいる訳ではなく　同じように腺癌でも卵巣を残す人がどのくらいいるのか知りたいです。 そして、もし再発転移等が見つかった時はまた手術ができるのかどうか。 もちろん、再発しないで過ごせるのが1番ですが、予後の調子が悪く過ごすのも… 考えてしまいます。 他の先生の意見も聞かせて頂けたらと思います　宜しくお願い致します。

先日、子宮と卵巣等付属器の摘出手術を受けました。 50代前半ですがまだ閉経前だった為、手術によって突然閉経し、女性ホルモンが0になった事に不安が強く、更年期障害としてはホットフラッシュ等あるものの軽度だったのですが、エストラーナテープ0.72mgを処方していただきました。 乳がん経験者ですが（5年前）非浸潤ガンだったことで主治医（乳腺）に確認したところ、ホルモン補充療法を行うことはデメリットよりも将来的な骨粗鬆症予防などのメリットの方が大きいという事で、許可を頂きました。 しかし、本当に乳がんのリスクが上がらないか心配になってきました。 このエストラーナテープ0.72mgとはどのくらいのホルモン補充になるのでしょうか？ 閉経前の私から出ていたホルモンよりも多いのでしょうか？（生理と生理の間が2.3ヶ月ほど開くような状態でした） もし多いとしたら、閉経前で減っていたホルモンよりも多いホルモンを補充しても本当に問題ないのでしょうか？ 色んな先生方のご意見も伺いたいと思っています。

先週、妊娠6週目に入って診断を行ったところ子宮外妊娠と判明し、その午後に即卵管摘出する手術を行いました。それまでの経緯は、医者に通い始めた頃に多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）である事が判明、妊娠を希望しているので薬による処方と、排卵誘発剤を行い、1回目で妊娠になりましたが子宮外妊娠でした。現在香港在住で、地元の病院に通い同じお医者さんに診て頂いておりますが、PCOsについての原因は不明だが遺伝的な要素が強いとの事、子宮外妊娠については原因不明でした。今後妊活を行うにあたり、専門家の方々にご意見をいただきたいです。ご教示頂きたい点は上記のシチュエーション基づいて、1. PCOsの改善方法、2. 卵管造影を行うことのメリットとデメリット、3.再度子宮外妊娠にならないためにはどのような妊活方法があるのか、4.排卵誘発剤を使用した事による子宮外妊娠の可能性の4点です。よろしくお願いします。

いつもお世話になります。5回目の顕微受精を予定している36歳女性です。6年前に左卵巣嚢腫を摘出、卵管閉塞、AMH14.5です。今年3月からショート法にて採卵2回、胚移植3回行ってきました。見かけよりも採卵数が少なく受精率も良くないということで次回は低刺激法で採卵予定です。これまで休まずにひたすら治療を続けてきましたが、最近少し疲れを感じてきました。少し身体を休ませた方がいいのではないかと迷っています。しかし、年齢的なこともありタイムリミットが迫っていると思うと休憩なんかしている場合ではないんじゃないかと違う意味で心配が出てきてしまいます。日に日に卵子の数も減っているわけで、どうしたらいいのか分かりません。1ケ月休み、次の周期から治療を再開させたい気持ちが強いのですが、何かデメリットはありますか? やはり続けて採卵に挑んだ方がいいのでしょうか? お忙しいところ恐縮ですが、先生方のお考えを聞かせていただきたく、よろしくお願いいたします。

3日後、卵巣嚢腫の手術予定です。 左右の卵巣(6cm/2cm)両方とも手術に同意か、片方のみ手術に同意かで迷っています。(左右とも摘出しない) 31才未婚です。慢性的な強い性交痛等、複数気になった為受診、左右の卵巣に推定奇形種の腫れ有と診断されました。 未婚の為未定ですが、将来的に妊娠を希望しています。 数日前までは片方のみ手術予定でした。 MRI結果でもう片方の腫れ疑惑は出たもののエコーでは特に問題なく、生理周期等が関係した可能性とのことで、片方のみ手術を前提に進めていました。 しかし手術まで1週間きったタイミングで、同院の別の医師からやはりもう片方も腫瘍ではとの話が再浮上。 この時念の為再度エコー、結果もう片方も卵巣嚢腫の可能性が非常に高いとのこと。 医師からは6cmの方は手術必須なので、この場合は同時に2cmの方も手術するのがセオリーと言われ、事前にその旨の同意を求められています。 この状況で親の反対を受け、迷っています。 理由は◆2cmと本来であれば経過観察サイズであること、◆止血目的で焼くことで卵の数が減り妊娠機能が落ちることです。 2cmなら今後定期的な経過観察でよい話で、まだ未婚未出産の身で両方の卵巣に妊娠機能的リスクを抱えるのはあまりに安易という意見です。 医師から確認したもう片方の手術をしないデメリットは◆腫瘍は縮小しない、◆捻転のリスク、◆今後手術の際に開腹手術となる可能性や再手術となる為の癒着リスク、◆妊娠中の検査や手術の難しさです。 逆にメリットとしては◆妊娠機能の観点では確かに手術しない方が高いとのこと。 私の意向次第なようですが、正直急な話で何の覚悟もなくどう判断すべきか苦慮しています。 とはいえ、もう手術まで時間もありません。 どうかご意見、アドバイス等頂ければ幸いです。

不安で眠れずご相談いたします。 半年ほど前に軽度異形成といわれ8月に再検査したところ高度異形成であったため 妊娠を望まないなら卵巣を残して子宮全摘出と言われました。 私は39歳ですでに子供もいますので子宮に未練はなく筋腫っぽいのもあるかなぁ？とも言われ続けており出血が多く、 ミレーナやピルを5年ほど使っておりましたので生理から解放されるのは嬉しいです。 来週から術前の様々な検査を受けます。 以下の内容に不安を感じていますので教えてください。 1.自分で調べたところ、軽度→中度→高度と数年かけて変化していくとみたのですが変化が早く悪性の進行の早い癌なのでは？と心配です。こんなに早いものでしょうか？ 2.術後摘出したものを調べて、やっぱり癌でした　ということはありますか？ こちらのサイトで 取った後子宮を調べ浸潤がんであれば単純子宮摘出だとその後は抗がん剤の治療と放射線治療しかできず治療が限定される　という書き込みを見ましたがそれ以上の詳しくわからずこれはデメリットなのでしょうか？ その場合本当はどんな治療段階を踏んだ方が良かったとなるのでしょうか？ 3.全摘後、傷口やお股から出血は一定期間起きますか？ 4.今週末友人家族と食事の予定があったり、来月あたまは私の1000キロ以上離れた実家から両親が来る予定です。 来月末に手術予定が入っていますがコロナ感染のことを考えると控えた方がよいですか？術前に家族に会いたい気持ちがあります。 また子供が3人おり学校でコロナやインフルが流行っており感染の心配があります。 5.コロナやインフルになった場合、 手術まで何週間空けなくてはいけないなどありますか？ 6.手術が延期になったらその間に急速に癌になるなどありますか？ 色々と不安で眠れません。 よろしくお願いします。

31歳　PCOS 片方卵管閉塞　 1年前卵巣嚢腫摘出 7月　1回目体外受精　5w不全流産 11月　2回目　bt10 hcg27 現在2回目の体外受精で低hcg、昨日から腹痛が酷く排便時に出血、その後茶色い出血が続き、本日クリニックへ。 BT15hcg213になっておりましたが、腹痛も変わらずあり、赤黒い血も出てきているため今回も流産だと思います。 残りの卵が、初期胚と6日目4BBのため2段階移植はどうなんだろうと考えております。メリットデメリットを教えていただきたいです。 2回良い結果にならなかったため、それまでにしておくべき検査等はありますでしょうか？化学流産は不育症の対象には当たらないと思うのですが、何か検査をすべきだと考えております。 また、今回胚盤胞が全て6日目だったので5日目胚盤胞を目指したいのですが、転院して培養力の強いクリニックへ行こうと思うのですが、どう思いますか？ たくさん質問してしまい申し訳ございません。 ご回答お待ちしております。

長文失礼します。 私は29歳の時、両卵巣嚢腫により開腹にて一部摘出しました。現在30代後半に入り、４月に左卵巣嚢腫再発。しかし妊娠を優先に考え採卵、凍結胚２つ獲得しました。その後子宮鏡検査をし問題なく、移植前に念の為MRI検査したところ左7cm卵巣嚢胞、右4cmチョコレート嚢胞、右4cm卵管留水腫/血腫の疑い、子宮が左側へ偏位しているという結果でした。卵管留血腫の胚へのデメリット等説明を受けたが、現在AMH1.80と低いので、手術をすると更に下がる可能性を考え、一先ず凍結胚を戻して、その結果からこの先を考えて行きましょう。ということで２回胚移植し、２回とも陰性でした。そして今月また採卵、凍結胚２つ獲得しました。 ●症状や現状 ·右卵管辺りと左右卵巣辺りにきゅうと絞られるような痛みがある。左の腰回りもだるく感じる。 ·子宮もきゅうとたまにくる(排卵以降) ·生理１週間前に必ず腹痛下痢がある ·生理7日辺りまで茶おりが続く ·現在右卵管のみ切除の手術をする方向で、紹介状の準備はしている ●質問 ·手術は癒着があるのでおそらく開腹なのですが、その場合どんなに短い傷でも次の移植まで半年は空けないとだめですか？ ·血腫水腫があると妊娠率半分と聞きますが、それでも今は手術より移植や採卵を優先した方がいいのでしょうか？ ２回陰性、もう卵を無駄にしたくなく手術をと決心したのですが、年齢的に移植を優先すべきか、血腫水腫の不安材料を取り除き移植へ望むべきか優先順位が分からなくなってきました。よろしければアドバイスいただけますでしょうか？

子宮筋腫で以前 相談させてもらったものです。 漿膜下筋腫ですが、11センチぐらいで大きいこと、手術歴が二回あること、癒着がありそうだということで開腹手術になると言われていました。 先日、セカンドオピニオンで、市外の病院でロボット手術で可能だと言われました。 開腹よりも、痛みが少なく、術後の回復が早いから そちらの方が良いと思うと勧められました。 1週間 考える時間をいただけました。 まだ色々と詳しくは 教えてもらっていないので 教えていだだけると参考にできそうです。 聴きたいことは 1 巨大な筋腫ですが、腹腔鏡で 切り裂いたりして小さくして出すんですか？ 摘出して組織検査までしないと肉腫かどうかわからないと言われていますが、腹腔鏡だと身体の中で裁断するんですか？ ガンだった場合に中で広がってしまうのか。 2 子宮まで全摘ですが、卵管も切るのか。 卵管を切っても卵巣はふつうにホルモンを出せて 術後にホルモン治療をしなくていいのか。 3 手術まで生理は止めるのか？1か月ぐらいでできるそうです。 4 癒着が胃から下に広がっていてもロボット手術で剥離できますか？ 5 まだその病院で 婦人科での症例があまりないみたいですが、大丈夫なんでしょうか。 6 開腹とロボット手術のメリット デメリットを教えてください。 たくさん質問して すみません。 よろしくお願いします。