吐血原因に該当するQ&A

鬱病からアルコール依存症、肝硬変、肝臓癌と進行してしまい、2年前に吐血したため静脈瘤3箇所をクリップで止める手術と肝切除、焼灼療法(腫瘍は3つか４つあったと聞きました。リンパ節転移はしておらず、抗がん剤治療はしていないそうです。)をし、今は3ヶ月に一度の通院で経過観察中の63才の父親がいます。手術以降酒は飲んでいないようです。 通院以外は自室に引きこもっているため、最近の詳しい容体はわからないのですが、鼻血を出すことが多く、尿失禁も繰り返しているようです。(加齢による過活動膀胱や認知症等、原因は肝臓以外にある可能性の方が高いかと思いますが、念のため記載させていただきました。) 質問は以下の通りです。 父の容体の深刻さ、余命がどの程度か知りたいと思っています。 曖昧な情報しかありませんので詳しい回答は求めておりませんが、先生方のご経験から見た上記患者の印象をお聞かせいただけませんでしょうか。 また、これだけの情報では判断できないというご回答でも大丈夫です。 他にどんな情報があれば肝臓の状態の深刻さがわかるものでしょうか。 主治医の先生に直接質問することが1番なのは重々承知しておりますが、遠方であり、アルコール中毒だった父とは確執もあり、病院に同行できないため、このような質問とさせていただきました。

吐血・下血→病院へ。輸血・輸液を行った。入院2日後に医師から説明があり、「食道静脈瘤・胃に腫れがある・肝臓が悪そうだ」とのこと。その後も検査し5日後に医師から説明があり、「どこから出血したのかわからないが、今は止まっている。検査の結果ウイルス性肝炎ではなかったので、何が原因かわからない。後は薬を出すから様子をみて数日で退院してよい」とのこと。 それとは別に、足のこぶ(素人の私が調べた限りは痛風結節)を同院の外科にも見てもらっていたが、次の日に外科医師から患者に説明があり、「痛風です、これほど大きなものは例がない、手術がむずかしい。肝臓が輸血に耐えられないかもしれない。薬でもおそらく完治しない。1週間後に家族と一緒に面談したい。」とのこと。 質問したいのは 1、一生付き合っていく病気といわれている肝硬変ですが、ウイルス性ではないから退院、という判断は一般的なのかどうか。 2、両足の背の痛風結節(?)靴を履くことさえむずかしい大きさ(普段はサイズオーバーのやわらかい靴)ではあるが、あっさり患者に「完治は難しい」と言ってしまうほど絶望的なのか? 尿酸下降薬というのはそれほど強い薬なのか? 3、別の病院に見てもらう必要があるか? の3つです。母は、痛風を耐えてまで病院に行かなかったくらいですので、私も説明・説得に困っております。 どうかよろしくお願いします。

65歳の母について。 母の治療で生じた感染症が一般的なのか見当がつかず、また、母はこれ以上の手術を望んでおらず、母の意思の通り手術を拒否できるものなのでしょうか。 先生方のお知恵をお貸し頂きたく投稿いたします。 足りない情報がありましたら、ご指摘下さいませ。 (一部、老齢の父からの伝聞のため、病名など間違えているかもしれません。) —— 2022.4 腹痛で受診、胆嚢癌(ステージ4)発覚、抗がん剤治療を開始するが本人の希望で停止。 2022.12.02 [自宅]体調不良が続き受診、即入院 2021.12.07 胆嚢癌の合併症、膵炎と黄疸が発覚。胆管を手術。 2022.12.12 吐血、黄疸(金属ステントが十二指腸損傷。→プラに置換)精神的苦痛により痙攣が続く。 2022.12.15 膵臓・十二指腸への影響を鑑みて痛み止め投与しない事により、激痛。 2022.12.28 [自宅] 長期入院で精神的苦痛を強く訴える。退院。 2023.3.09 [自宅]痙攣が続き救急受診するが、一旦帰宅。車椅子使用。 2023.3.10 メンタル面への好影響を期待し、再入院。 2023.3.13 プラに置換した部分から感染症を引き起こしていた事がわかる。(以前からの高熱もこれが原因) 医師に再手術を提案される。本人拒否。

いつもお世話になっております。 昨日人間ドックを受診し、経鼻の胃カメラを実施しました。 胃カメラでの診断としては軽微な胃炎、軽微な逆流性食道炎、胃底腺ポリープの所見がありましたが、全て経過観察でよいとのことでした。 ただ胃カメラ実施後のせいかどうかは定かではないのですが、人間ドック後の食事後から胃の不快感というか、胃が重たく感じております。出血・吐血や腹部の痛みは全くありません。 人間ドック後から何食か食べてますが、胃の重さもあって食事量は普段より少なめです。本日(人間ドック受診翌日)の夕食前は空腹だったのでお腹が鳴るのもありました。その際もお腹が空いてるけど胃が重いので食事をとりたい気分も強く感じなかったです。市販の胃薬を飲んで横になってたら少し気が紛れます。 これまで何年も人間ドックで年に1回胃カメラを実施してましたが、その後に胃が重く感じることはなかったです。 この情報でうまく伝わらないかもしれませんが、この症状について一過性のもので問題ないのか、このまま市販の胃薬と安静で様子を見るで問題ないか、不快感が続くなら人間ドック実施の病院へ相談した方がよいか、胃カメラ後の胃の不快感はよくあることなのか、原因はどのようなことが考えられるか等ご教示賜れたらと存じます。 どうぞよろしくお願いいたします。

昨年の４月に静脈瘤の破裂による吐血で救急に運ばれましたが、幸い出血が少なく静脈瘤の切除も完了しました。それ以降は現在まで、二ヶ月に一度、血液検査を受けていましたが数値の悪化は見られず、目立った合併症はみられないとのことでした。 今週消化不良が続いたため、担当医の先生と相談し、10ヶ月ぶりにCTを撮ったところ、少量ですが腹水がたまっており、肝臓の大きさが13センチから11センチに減っていました。 腹水はまだ心配する程度ではないと言われましたが、病状の進行は食事管理が十分ではなかったようで担当医の先生からは、おそらくタンパク質の不足や水分の摂りすぎが原因ではないかと言われたそうです。（飲酒は一切しておらず、塩分を摂りすぎないよう薄味の食事をしていました。） 知りたいのは、以下です。 1. 現在の時点から代償期に戻せる可能性はありますか。戻せるのであれば、どういった療法が効果的ですか。戻せないのであれば、現状維持のためにはやはり食事療法と運動でしょうか。 2. 現状肝臓の大きさが11センチとのことですが、今後さらに進行し10センチ以下になってしまうとどうなってしまうんでしょうか。 3. 父は今年で62歳ですが、今後、肝不全や肝臓がんに悪化した場合、肝臓移植という選択肢はあるんでしょうか。できるのであれば何から準備したら良いでしょうか。できないのであれば、そのほかに有効は治療法はないんでしょうか。 よろしくお願いいたします。

彼の症状について質問します。今後の事を思うと不安な気持ちで仕方ありません。 今年の１月に吐血による出血多量で倒れ、アルコール性の肝硬変と診断されました。 長年の飲酒がたたり、食道整脈留の破裂で一週間程入院しました。飲酒量は、発泡酒10本/1日程でした。 退院後は禁酒と合わせて禁煙も継続しており、月一回の診察と薬の治療のお陰で、諸々の数値もほぼ平常値になりました。 主治医の先生からは「軽度の肝硬変で、禁酒禁煙すれば大丈夫としか言われてない。」と言います。 ただ、少し心配なのがウォーキング後に膝の裏が腫れてしまって痛みがあり、また、長時間立ちっぱなしも辛いようで、こちらについては整形外科に行きリハビリを始めました。 出血多量で倒れたのが原因で、体内の血の量が減り筋肉量が急激に減ったからだとのことです。 それで、上記を踏まえた上で禁酒禁煙をきちんと守って生活した場合、大体どの程度生きられるものなのでしょうか？ また「軽度の肝硬変」というのは、まだ代償期で肝臓の改善の余地があるという意味なのでしょうか？それとも非代償期の中の軽度という意味なのでしょうか？参考になるか分かりませんが現在の数値は下記に記しました。 今の数値は、 yーgtp、127 AST、28 ALT、30 T-Bil、0.6 アルブミン、4.0 ALP、344 血小板、17.3 白血球、5850 赤血球、467 です。 どうぞ、よろしくお願いします。

38歳です。 1週間前から、吐き気と腹痛、微熱が治らず、 (下血、吐血は有りません) 5日前の6/19日朝に、問診にて胃十二指腸潰瘍と診断され、 タケキャブ10mgを朝食後2錠 レパミピド100mgを毎食後1錠 芍薬甘草湯を胃が痛い時に頓服 で処方されました。 薬を飲み始めて6日経ちますが、 6/24日の今日の朝も 熱が36.8度 胃の痛み、吐き気、息苦しさ があり、 改善しているのかが不安です。 調子が良くなり楽な時間と 吐き気や痛みが辛い時間が大体1〜2時間周期で繰り返しており、 楽な時は治ってきてる、と思えるのですが、 昨日の方が楽だったかもと思う日も有り、 良くなってるかが自分でも分からなくなっています。 緑茶を飲むと痛みや不快感や不安が和らぐので、良く飲んでいたのですが、 ネットで見ると(緑茶のカフェインが良くない)と有りましたので、昨日の夜からお湯に変えました、腹痛と吐き気が昨日までより強くなったのですが、 コレも原因でしょうか？ 食事は、豆腐、ヨーグルト、粥、低脂肪牛乳を一日400〜500kcal程摂取しています。 お湯を飲んだり、食事を取ると少し和らぐ気がします。 しかし、上記以外は中々食べる事が出来ません。 体重も減ってきて心配です。 胃十二指腸潰瘍は症状が和らぐまで、こんなにも時間が掛かる病気なのでしょうか？ それともこれ程時間が掛かるのは稀なケースでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

30代女性。非代償性アルコール性肝硬変。 肝性脳症の症状あり。 吐血して緊急入院当初は10日間程度意識が戻らずでしたが、その後回復。会話は「えーと」「あれ、なんだっけ」を何度も繰り返したり、名詞(果物の名前とか人の名前とか諸々)が出てこなかったりしていました。2ヶ月後に退院。その2日後、てんかんの症状が起きて意識を無くし再入院。 現在、再入院してから2ヶ月経過。 アンモニア値上昇の抑制や(モニラックやリフキシマを処方)便秘にならない対策など行っていただいております。ただ、肝臓専門科がない病院のため、低タンパクに特化した食事メニューではありません。 この間の血液検査ではアンモニア値は基準範囲30～80μg/dLのところ142ありました。 断酒6ヶ月経過で生体肝移植ができるとのことですが(私は身内です)こういった状態で生体肝移植をした場合、アンモニア値も正常になり、通常の会話ができるようになりますでしょうか。(今後も食事制限は必須として) ※最近はスマホに連絡があっても電話に出られません。(電話の出方がわからず、看護師に教えてもらっても覚えられないため)会話の状態はもう少し良い時もあります。アンモニアの数値に左右されるのでしょうか。入院しているのにアンモニア値が高いというのは、何か原因があるのでしょうか？また、ウェルニッケ・コルサコフ症候群にまで進んでいますでしょうか？ ご質問ばかりで申し訳ございません。ご教示いただけますでしょうか。何卒よろしくお願いいたします。

54歳男性について。 6年程前からアルコール性肝硬変を患っており、最近ではチャイルドCの始めくらいと診断されていました。 6/28に胃と腸からの大量吐血で大学病院に入院しました。 医師の皆さんに一命を取り留めていただき、7/8に退院(本人の強い希望)、7/12に呼吸が苦しくて再入院、肝不全状態と診断されましたが、体調が落ち着いたので8/2に再退院しました。8/2の退院以降は自宅でも酸素吸入している状態でした。 病院で肺の検査もしてくださいましたが、原因は不明だが肝硬変とは関係のない呼吸不全だと説明されました。 これまで意識障害はありませんでしたが、 本日8/9、突然痙攣をおこし、目は見開いているが意識のない状態で同じ大学病院に救急搬送されました。 継続的にてんかん発作がおきている状態で自発呼吸が止まりそうとの説明を受け、人口呼吸器を装着しました。 脳のMRI検査では、出血と脳梗塞はありませんでした。 医師からは、大変厳しい状態だが、てんかん発作を抑える事ができ、体内の二酸化炭素やアンモニアを取り除くことができ、呼吸が回復すれば意識が回復する事も有り得るとの説明を受けましたが、意識が回復する事を期待してよいものでしょうか？ また、継続的なてんかん発作と言うのは、意識が戻った場合、認知機能や身体機能に障害は残るものでしょうか？ 長文ですみません。 よろしくお願いします。

先日68歳の父が自宅にてが苦しいと訴え 近くの民間の循環器の病院で診察をしました。 病院に着く頃には症状が徐々に悪化し 胃や顎まで痛くなってきたと話していたそうです そこで先生の判断は 心電図は異常なし、動脈も複雑だけど 胸を開けてオペまでしなくても大丈夫そう 念のためあした胃カメラのオペの予約をとり 今日は点滴で様子を見ましょうという治療になりました。 その後、点滴を終えてもまだ胸が苦しいんだょね と母と看護師さんに話していて 点滴が終わるので外しましょうとした瞬間に 急にうぅと唸り声をあげると共に意識を失いました。 その後、大きい病院で緊急搬送され 原因が分からないので検査しましょうと 造影剤にて検査したところ 急性大動脈解離　多分A型？という判断でした 人口呼吸器もそのときつけていましたが 自発呼吸もなく 血液も破裂し心臓に大量に溢れていると かなり吐血したみたいです。 これ以上は もう助かりませんという先生の判断でした。 搬送先の先生は もしオペしたとしても 助かったのは五分五分だろうという判断でした。 最初の病院に搬送されて点滴をしていのが16時頃 大きい病院で亡くなったのが20時15分頃でした。 元々なんの持病もなく 去年辺りに一度だけ少し胸が苦しいんだと話していたぐらいで他は変わりなく元気な父でした。 祖父は同じ病名で90歳に亡くなっています 最初の民間の循環器内科にいったときの 先生の初期判断がずっとひっかかっていて ご相談をさせて頂きました。 意識のあるうちに 最初から大きい病院にかかっていれば 然るべき処置を受けられたのか？気になります。