好酸球性副鼻腔炎手術に該当するQ&A

検索結果:252 件

デュピクセント治療

person 50代/女性 -

4〜5年前に指定難病の好酸球性副鼻腔炎を発症し、都内の専門クリニックで術後の病理結果、重度の申請が通り難病者手帳の交付を受けています。 その後再発し、 計2回手術を受けました。 その後通常はプレドニゾロン2〜3mgで、 臭いが分かりずらく、または分からないとなったり、長年繰り返しが続いています。 悪化した際にはレスキューのセレスタミンとクラリスロマイシンでコントロールしてきましたが、数ヶ月前から特に症状が悪化し、レスキューはもちろん、主治医よりプレドニゾロンを5mgに増やされても、 なかなか改善されません。 ステロイドの長期かつ増量服用に不安が 大きくなり悩んだ結果、先日主治医に今年春に好酸球性副鼻腔炎でも認可が下りた「デュピクセント」を試してみたいと相談しました。結果『まだこの薬は認可が下りたばかりで、内服薬が効かない重症な患者さんが使える薬。今この薬を簡単に使うと厚労省からのお咎めがあり、今後の使用に関わってくる。◯◯さんみたいに今まで薬でコントロール出来た患者さんは、あと1年位待って欲しい。』と言われました。 このまま症状が良くならず、ステロイドが 増えていくかもしれないという不安と、 臭覚がなかなか戻らない悲しみと苦しみに 押し潰されそうです。 色々、他の病院も調べてみたところ、 難病指定医がデュピクセントの使用について書かれていた埼玉県の耳鼻科医院をみつけました。一度その病院へ行って相談してみてもよいのでしょうか? 難病手帳に記載されている医療機関でないと、自己負担額の軽減も適用されないのでしょうか?医療機関の変更が必要な場合、 どうすればよいのでしょうか? QOLが損なわれたままの身としては、 この新たな治療法を今すぐにでも試して みたい気持ちで一杯です。 どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

繰り返しの副鼻腔炎に困っています。

person 20代/女性 - 解決済み

持病で、好酸球性副鼻腔炎、気管支喘息、糖尿病があります。(他もありますが、関係ない病気なので、割愛します) 現在、保育士をしており、 子ども達の鼻を噛む→ 私がインフルエンザ球菌(耳鼻科で毎回培養検査をするとコレが検出されます。)に感染。 →副鼻腔炎、からの上咽頭炎や発熱。 →鼻水が喉にいき、咳が出始め →咳を繰り返している内にゼイゼイし3〜4日で気管支喘息に。入院。 →リンデロン点滴8mgを1日3回をする。喘息治る →しかしヘモグロビンa1c上昇 →喘息は治るが、リンデロンにより、抵抗力も落ちる →再び蓄膿症。 の繰り返しです。 蓄膿症は酷く、白血球20000になったり、 crpも酷いと10位になります。 毎回グレースビットで無理やり治します。 身体もかなり毎回シンドイです。 子ども達からうつらぬ様、 鼻を噛んであげた後は、石鹸で手洗いをし、仕上げにアルボナースをしているのですが、、 鼻うがい、耳鼻科で週に数回鼻掃除は実行済みです。 グレースビットで蓄膿が改善したかと思えば、 グレースビットを飲み終わった1週間後にはまた蓄膿になります。 感染しない為になにか、案はありませんか? 他に出来る事が有れば…! ちなみに、服用しているのは、 チラーヂンs プレマリン プロベラ メトホルミン カルボシステイン ビラノア モンテルカスト ナゾネックス レルベア スピリーバ クラリス(蓄膿が続く為、量を減らし、継続的に数ヶ月毎日飲む様指示されている) ちなみに、3年前に 鼻腔湾曲症?の骨を削る手術、 ポリープ除去、副鼻腔の掃除の手術はまとめて行いました。

3人の医師が回答

好酸球副鼻腔炎の可能性

person 30代/女性 -

39歳女性です。 2019年の夏から、時々鼻が詰まったりしていました。今年の春から鼻詰まりがひどくなり、咳も夜に時々出るため、2020年7月に耳鼻科を受診しCTの結果、副鼻腔炎とアレルギー性鼻炎との診断でした。クラリシッドとムコダイン、キプレスで鼻詰まりは解消し、咳も出なくなりました。その後8月に子宮内ポリープで手術、病理検査は良性でした。 8月に子宮内ポリープが発覚し、クラリシッドは結局2週間しか飲んでません。この事は医師に伝えています。 9月のCTでは少しだけ良くなり、デザレックスを飲みました。11月のCTでは良くなった部分もあり、悪くなった部分もあり、という事でした。その時、2020年6月に受けた健康診断の血液検査の結果を見て、好酸球が16と高いと言われました。白血球は62で問題なしです。今は鼻詰まりは解消され、症状はほぼありません。先生は、CTで完全に副鼻腔炎の画像が消失しなくても、鼻炎の症状がなければ問題ない、鼻茸はないし、デザレックスをもう少し飲んで様子を見よう、との事でした。 1, 好酸球副鼻腔炎だったらどうしようと不安です。今の状況でその可能性は高いですか? 2, 白血球自体は異常なく、好酸球のみ16(多分%)と高い、この事をどう受け止めればいいのでしょうか?この時、アレルギー性鼻炎の症状マックスの時です。 3, 好酸球が高いと要因として、最悪、悪性腫瘍や、好酸球増多症があるとネットで視ました。2020年9月乳癌検診異常なし、2020年10月、胃カメラ大腸カメラの結果は異常なし、で特に他に自覚症状なしです。ごくたまに咳はでます。2020年1月、インフルになった時、レントゲンで少し白い影あり、心配のため、2020年2月CT撮って異常なしでした。悪性腫瘍や好酸球増多症を心配して、病院でもっと詳細に診てもらった方がいいでしょうか?

5人の医師が回答

気管支喘息と副鼻腔炎について

person 60代/男性 - 解決済み

肺気腫と気管支喘息で呼吸器内科を受診したところ副鼻腔炎を先ず治さないと気管支喘息の治療にも影響すると言われ同じ病院の耳鼻咽喉科を紹介され受診しました。 診察の結果、膿がたまるタイプの副鼻腔炎ではなくポリープのできるタイプの副鼻腔炎ということでポリープの一部を採って好酸球の検査をしました。検査の結果は次回9月の診察時までには判るそうです。 薬はクラリスロマイシン錠200mg、デザレックス錠5mg、モメタゾン点鼻薬50μgを処方されました。 ポリープのできるタイプの副鼻腔炎はあまり内服薬が効かないので再発の可能性はあるものの手術でポリープを摘出し鼻中隔湾曲もあるので一緒に矯正した方がよいとのことでした。 発熱、頭痛、後鼻漏、臭覚異常、頭がボンヤリするなどの副鼻腔炎の自覚症状はありません。 そこでお尋ねしたいのは以下のとおりです。 1.副鼻腔炎を治さないと気管支喘息の治療に影響しますか? 気管支喘息はテリルジー200エリプタ、ムコソルバンL45mg、キプレス錠10mg、タリオン10mgが処方されています。 2.好酸球の数値が高いと外科的治療になりますか? 3.仮に上記1.・2.がYesだとした場合でも余命や副鼻腔炎の自覚症状がないことなどから内科的治療を続けるという選択肢はありますか? 雑駁な質問で恐縮ですがよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

術後?匂いを感じにくくなった

person 30代/女性 -

20年来のアレルギー性鼻炎で、特に鼻詰まりの症状が酷く、毎年1年のうち半年程は点鼻薬と飲み薬を服用してきました。 1年前に 内視鏡下鼻中隔手術 I 型 内視鏡下鼻腔手術 I 型 両側内視鏡下経鼻的翼突管神経切断術 を受けました。 術後の回復は予定より少し長引き、2ヶ月程度副鼻腔炎の症状が続きましたが、手術を受けたクリニックでは更に1ヶ月分のクラリスロマイシン錠が処方され、一旦経過観察は完了となりました。その時点で、鼻詰まりについてはほとんど解消されていました。 しかし、呼吸する際に若干鼻の中で何かつかえているような響きがあることと、嗅覚が鈍いことが気になり、近所の耳鼻科で事情を説明して診察を受け、内視鏡検査をしたところ、「好酸球性副鼻腔炎かも?」ということで、更に3ヶ月ほど同じクラリスロマイシンの服用を続けました。 その後内視鏡で見る限りでは、当初みられた膿のような粘り気もすっきりしているように見えます。現在も引き続きアレルギーに対してのお薬を処方してもらっておりますが、匂いについては何度か相談したものの、処方は特に変えないようです。 生ゴミ等の強い匂いは感じるのですが、植物や、お茶、食事の匂いが鈍く、しつこくクンクンと嗅いでやっとほんのり感じる程度です。 もともと手術を受ける前も鼻詰まりが酷く、匂いを感じにくい季節も多かったため、きっかけは正直よくわからないのですが、手術後に常態化して、そのまま改善していないと感じております。 手術を受けたクリニックに再度相談することも考えておりますが、どのように伝えたらよいか悩んでおります。 何か改善する手立てはないかと思っております。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

呼気NO値が高すぎる(138ppb)

person 40代/女性 -

42歳女性です。6年前より、時々朝に咳が出るのと、鼻詰まりの症状があり、2年前から呼吸器内科と耳鼻科を受診しています。 呼吸器内科では、2年前レントゲンと胸部CTを撮り異常なし、精密な肺機能検査をして、肺機能には異常なし、但し呼気NO値が110ppbと高値でした。シムビコートが朝晩処方されてます。今年のレントゲン異状なしでした。 耳鼻科ではCTで中程度の副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎でした。好酸球値が高かったので、好酸球性副鼻腔炎だろうと言われています。ただ、ナゾネックスで鼻詰まりはすっかり解消され、鼻茸も全くないので、すぐ手術という事でもないらしく、経過観察となっています。 最近2~3ヶ月、喘息の調子が良いのをきっかけに、咳も全く出ず無症状のため、シムビコートの吸入を忘れてしまいました。吸入は、一週間に1回やったかどうか、レベルです。 今回、呼吸器内科で2年ぶりに肺機能の精密検査があり、特に問題はなかったもののNOが138と非常に高くなっていました。先生にも吸入をサボっていた事を話し、2ヶ月後に再検査予定です。 1、喘息とは言え、呼気NOが138は高過ぎではないですか?喘息の症状は全くないのに何故ですか? 2、呼気NOが高過ぎる場合、実は癌とか、重大な病気だったりしますか? 3、真面目に2ヶ月シムビコートを吸入しても、また呼気NOが高かったら、どうすればいいのですか? 他の病気が疑われて、精査を行うのでしょうか? 4、呼気NOが高過ぎてショックです。喘息治療を真面目にやって、症状が落ち着いてても呼気NOが高い場合、どうすればいいですか?ステロイドを飲んだりしますか?

3人の医師が回答

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