射精とpsaに該当するQ&A

PSA=4.01で針生検で前立腺がん告知。右部に3ヶ所（12ヶ所中）癌あり。グランスコア=7。P2BM0、ステージ2で、来月ダヴィンチ手術で全摘出予定です。 遺伝的にも癌家系でなく原因を考えたところ、サプリメントの継続摂取によるホルモンへの影響を疑いました。栄養ドリンク30年、精力剤系10年でホルモンバランスが崩れたのでしょうか。亜鉛、オルニチン、アルギニン、シトルリン、マカなどの成分が多く含まれています。射精行為頻度は高いです。 また、告知以降、手術前に同様の摂取、行為を継続すると進行することはございますでしょうか。 前立腺がんの原因は完全にはわかっていないことはお聞きしたのですが、こういった後天的なものが影響するのか疑問に思っております。

　先日、人間ドックで初めて受けたPSA検査の値が3.1で、C判定、経過観察となり、その後の対応で質問させていただいたところ、3.1は基準値内であるから経過観察で良く、フォローも１年後の同じ人間ドックで良いとのご回答をいただきました。それからネットなどを見ますと、50代は3.0以下が基準値とされているようで、実際のところ、3.1という数値は「偽（疑？）陽性」「高値」「基準値内」、これらのどれだと思っていれば良いのでしょうか？ 　また、３か月前に前立腺炎のような症状（発熱、残尿感、排尿・射精痛、色の濃い尿、尿が出ずらい、下腹部のもやもや感など）がありましたが、今は軽減しています。 ご専門の先生にとっては、愚問かも知れませんが、よろしくお願いします。

10年位前から時々症状があり、ここ1か月くらいは頻度が増してきた以下の症状があります。いろいろ調べますと慢性前立腺炎の症状のように思えるので、時間を見つけて泌尿器科に行ってこようと思っていますが、重大な病気の可能性があるか、明日にでも泌尿器科にかかるべきか、ぜひご助言ください ・排尿の出初めに、チクンと陰茎の根本～棒の中心あたりに、痛みが発生することがある ・おしっこが出終わった後、1滴くらい残った感じがあり、それが出てくるときに陰茎の根本～棒の中心あたりに痛みが発生することがある ・痛みが怖いので、ドバッツと排尿せず、最初、そーっと出すようにしていて、そうすると痛くないのですが、どうも陰茎あたりが熱っぽい感じがあり ・性行為で射精時にドバッと出ると痛いのではないかと思うと怖いので、ここ1か月射精していない ・昨年末に同じような症状で気になって泌尿器科に行ったところ、尿が綺麗なので細胞診をする必要もない、毎回痛みがあるのでなければ様子見で良い、と言われました もともと尿路結石が頻繁に出来た時期があり、水分の積極的補給によりここ5年は全く症状がありませんが、心配なので以下の検査を行っています。 ・PSA検査はここ数年毎年行っていて、陰性（1.0以下） ・自宅で尿検査シートで3日1回くらい血尿検査していて、ここ数年血尿1回もなし どうしたらいいでしょうか？ 怖くても射精してみるべきでしょうか？しかし、痛くて悶絶するような気がすると怖いのです。

腹部の超音波検査にて前立腺に石灰化がみられるということで、PSA検査をすることになりました。 家系的に前立腺がん家系なので前立腺がんが心配です。 また、最近、お尻の穴と睾丸の間あたりに腫れ感というか不快感というか軽い痛みを感じることがあります。 このような不快感は10年ぐらい前からあり。1,2年に1回は同様の症状で泌尿器科を受診していました。毎回、前立腺炎だろうということで薬が処方されていました。 【質問】 １．今回の超音波検査で見つかったのは腫瘍では無いということでよいでしょうか？ ２．ある程度の大きさの腫瘍があれば今回の超音波検査でも見つかるものでしょうか？ ３．２年前に腹部ＣＴ検査を実施しています。その際は前立腺は異常なしでした。その時点で前立腺がんがあれば見つかっているものでしょうか？ ４．前立腺の石灰化は腹部ＣＴ検査でも見つかりますか？ ５．２年前の腹部ＣＴ検査の結果は、何かの安心材料にはなりますでしょうか？ ６．もしPSA検査で異常となった場合は、このあと、どのような検査になっていきますでしょうか？ ７．５０代での前立腺の石灰化はどう受け止めればよいですか？稀でしょうか？ ８．石灰化の原因はなんでしょうか？射精は前立腺に悪影響でしょうか？ 質問が多くなってしまい申し訳ございませんが宜しくお願いいたします。

49歳男性です。1年半ほど前より精液に血が混じる。それより前から尿の勢いが無い 精液は、茶褐色のものだったり、鮮血（鼻水に鼻血が混じったような色）に近いようなものだったり、瘡蓋のような血の小さい粒が大量に混じっていたりと比較的状態が良くても、正常な綺麗な精液は出ず、小さな血の粒が少量は絶えず混じっています。射精時なんとなく違和感があります。痛みというか、射精が弱く全て出し切っていない感じ（毎回血が出るという不快感で精神的にそう思っているだけかもしれませんが）射精前に出るカウパー腺液は肉眼では血は混じっていません。無色透明です。血の塊の大きくなったものが射精後の恐らく尿道に残っていたものが排尿時に排出される際には尿道に異物感を感じることがあります。 排尿は、勢いも悪かったり良かったりしますが、勢いが無いことの方が多いです。たまに急激な尿意を催すことがあるが、まれです。残尿感があるときに、残った尿を意識的に排尿すると、肛門と睾丸の間あたりにツーンという痛みを感じることがある。。夜中にトイレに起きることは無い。水分はカフェインものも含めて比較的多く取ります。冬場でも2リットルくらい。トイレの回数は数えていませんが普通の人より多いと思います（ほぼ毎日無糖コーヒーを400 ml飲みます） 半年くらい前に、PSA検査、尿検査、レントゲン、MRI、エコー（睾丸）行いましたが、特に数値に異常は無く、前立腺の大きさも年相応ということで、直腸診はやっていません。 直近では2ヶ月ほど前に尿検査を再度行いましたが血液の反応はなし正常とのことでした。 慢性前立腺線では無いかということで、セルニルトン錠のみを以来ずっと処方されていますが、一向に症状は改善される感じがしません。このままでずっと症状が続くのも、特に血が混じる方に関しては精神的につらいです。これは本当に慢性前立腺炎なのでしょうか？

3日前、尿に1ミリ位の黒い粒が１つ浮いていました。 カップで受けていたので良く見たのですが、糸くずの丸く固まったようにも見えるのですが、何か分かりませんでした。数か月前にも見ましたが、その時は気にしませんでした。 2014年10月に前立腺がんで前立腺を開腹手術で摘出しています。 その後12か月検査まで異常なく、PSAも0のままです。次回の主治医の診察は5月初旬です。 5日ほど前に、逆行性射精をしています。 夜間尿量が600～1000ml位と多く、計量しているので気づきました。 声帯に肉芽腫ができて治らなかったので、タケプロン30を半年続けて服用しています。 父親は前立腺がんと膀胱がんを患って亡くなりました。 黒い粒は何と考えれば良いでしょうか？ 採取はしませんでしたが、何か判断はつきますか？ 至急主治医に診てもらったほうが良いでしょうか？

1月25日に自慰行為中、射精する前に血が出てきて、その後血尿がでました。翌日に泌尿器科にかかり、尿検査、腹部エコー検査をして異常なしということで、レボフロキサシン、カルバゾクロムスルホンNa錠、トラネキサム酸錠を処方され、1ヶ月後に再受診の予定です。尿に血が混じったのは1回だけで今週は通常の尿だったのですが、今朝の排尿時に血が固まったものが混じっていました。尿そのものは通常の色でした。昨年の4月にも同じ症状で血精液症との診察で3ヶ月治療して症状は治まりました。その年に膀胱内視鏡もしていて異常なし。昨年9月には人間ドックでPSA検査もしていて1.1で正常でした。血精液症ということで1ヶ月様子を見るでいいでしょうか。再度膀胱内視鏡をした方がよいでしょうか。

２年ぶりにPSA検査をしたところ初めて４を超えました（８ちょっと）。 前立腺の生検を勧められ先日実施しました。その結果を本日聞いたところ生検で採取した１２個の細胞のうち２個に癌細胞が認められました。 ２個とも同じでグリーソンスコア　７でした 今後どうするか、来週、家族（家内）を交えて担当医師と面談する予定です。 担当医師からは以下の ・手術　ダヴィンチ　or　RRP ・放射線療法 ・ホルモン療法 のうち好きな方法を選ぶように言われています。 いずれも一長一短あるようですが、結局手術を選ばざるを得ないような感じです。 手術は正確性や体への負担を考えるとダヴィンチにしたいと考えています。 できれば性生活に支障のない範囲でお願いしたいと思っています。 （射精はできないとしても） 以上ですが何かコメントがあればお聞かせください。

30年来の慢性前立腺炎で悩んで います。 症状に波がありよくなったり悪く なったりで最近はよくないです。 症状的には頻尿、残尿感、下腹部違和感 ムズムズ感等で水分を取るとトイレに 直ぐに行きたくなります。 月に何度か泌尿器科に通院しており 毎回検尿し異常無し、直近で尿の培養 検査で異常無し。 暫く検査していないのでPSA検査の採血 をしました。 2月28日からクラビットを5日間服用し 多少よくなった感じはします。 薬は、セルニルトン、セイシンレイシン ブランダロン、ベオーバ等を服用して いますが胃腸が弱く過敏性大腸炎も あり、あまり服用しておりません。 5日までクラビットを服用していましたが 7日にPSAの採血をしました数値に 影響はありますか？ ザルティアやアボルブの服用も検討して おりますが副作用と長期の服用に抵抗が あります、注意する事やお勧めはありま すか？ 以前は前立腺マッサージやマッサージ後 に検尿していましたが意味の無いこと でしょうか？ 超音波の検査は昨年行いましたが MRIを撮ったとして治療に有用な 情報は得られるでしょうか？ 結構神経質な方でストレスも強いの ですがストレスが症状に影響するとか 頻尿も神経質な為増幅してしまう 事もあるでしょうか？ 射精する事は症状に影響あるでしょうか ？ 以上纏まりの無い質問ですみませんが 宜しくお願い致します

夜間頻尿や尿の出に勢いがなく、近くの泌尿器科を受診しました。腎臓、膀胱のエコーや尿検査では異常はなく、PSA検査を受けたところ9.53でした。１ヶ月後の再検で10.20のため、生検したところ、病理所見で、計4本のcoreで、1に融合腺管状、小腺管集蔟湿潤を示す、 Gleason pattern 4,3のadenocarcinomaが含まれます。背景はfibromuscular hyperplasiaで、精嚢/射精管も含まれます。 1にGleason score 4+3＝7 占拠率35%となっています。 大きな病院を紹介され、今月末に受診します。 質問1 転移している確率はどのぐらいで しょうか？ 質問2 本人の年齢も72歳で、本人の兄も 前立腺癌でホルモン治療で落ち着 いているため 、オペや放射線は嫌 だと言っています。 ホルモン治療だけでは不十分でし ょうか？ お忙しいところすみません。 よろしくお願いいたします。