強直性脊椎炎に該当するQ&A

５０歳に近い男性，１６７ｃｍ，体重６１ｋｇです。 どうぞよろしくお願い申し上げます。 基礎疾患として，強直性脊椎炎（以下，ASとさせて頂きます）と不眠，うつ病があります。 １５歳の頃から，左膝頭の３０ｍｍ下，正面に対し４５度ほど外側の部分（脛骨骨董あたりでしょうか？）と右腸骨稜線の上端の一部（腰に手をひらを当てたときに親指があたるところ）に圧迫通があり，左右比較してみると隆起しているのがわかります。 左ひざについてが１５歳当時（３５年前），生研して悪性のものではないという結果がでて，ASとの診断となりました。 そこでご相談です。 １．ASとの診断を受けましたが，その後３５年ほど経過し色々研究が進んだ現時点でもやはりASとの診断でよろしいのでしょうか？ほかの病気の可能性は考えられないしょうか？ ２．膝をつくような動作をするときに，当該部位を床にあててしまったりすると激痛があるのですが，何とかする方法はないでしょうか？ （左膝はつかないようにしています。激痛は数分で治まります。） ３．なぜ，骨が隆起するのでしょうか？ ４．当該部位は放っておいて問題ないのもでしょうか？ ５．前記の症状はASでは一般的に見られる症状なのでしょうか？ 以上，ご相談内容が多くなり恐縮ですが，よろしくお願い申し上げます。

初めまして。質問させていただきます。 １ヶ月前より背中、腰、肩の痛みがあり 疲れかなと思い湿布でやり過ごして居ましたが、なかなか改善しない為整形外科を受診。背中のレントゲンで骨に異常なしとの事で内科受診を勧められ受診。 レントゲンと心電図検査を受け内科でも異常なし、リウマチを疑った方がいいかもしれないと、リウマチ科を受診しました。 手と膝、足首のレントゲンをとり、リウマチの症状はないと言われました。 血液検査もしましたが結果待ちの状況です。 昨日、左手の指先と左足の指先のしびれが出たため救急安心センターに相談したところ、整形外科を早めに受診するように言われ本日、整形外科を受診しました。 腰、膝のレントゲンをとり骨に異常がないから様子を見てくださいといわれ 痛みとしびれを訴えましたが、そんなに辛いなら内科を受診した方が良いと言われてしまいました。 また、しびれから脳の心配もあったので脳外科でMRI検査しましたが問題なしでした。 結果的に痛みは続きしびれもあります。 自分なりに症状を調べると強直性脊椎炎の症状にかなり当てはまります。 (安静にしてても痛い、動くと楽になる かかとや膝が痛い等) そこで、質問に戻りますが 自分はこれからどの科を受診し相談すれば良いのでしょうか？ 早くこの痛みをなんとかしたいです。 湿布も痛み止めのロキソニンもあまり交換ありません。 よろしくお願い致します。

ベーチェット病があり、コルヒチン、イムラン 、ヒュミラを使用しています。 また、関節痛や付着部痛に対してセレコックスを使用しています。 最近、以前とは違う痛みやこわばり、体の硬さが出てきており、特に朝がひどいです。 また、ヒュミラをしているのに範囲が広がっており、不安もあります。 最近は、肩、腰、大腿の外側、手指(第二関節)が酷く、朝起きると人差し指から薬指にかけて曲がらず、反対の手で曲げたり、少しずつ動かしてどうにか曲がる感じです。他にも肘、膝、アキレス腱、足裏など痛くなりますが、セレコックスが効くことがあり、今辛いのは先に挙げた部分です。 最近はストレッチもしますが、体がどんどん硬くなっていてベッドから起き上がるのもスムーズにいきません。 1これが寒いからなのか、ベーチェットなのか他の原因も考えられるのかご相談させて下さい。 2症状を調べると強直性脊椎炎や乾癬性関節炎なども同様の症状が出てきますがその可能性もあるのでしょうか？ 3これらの疾患とベーチェットが似た系統で治療も同じようだと見聞きしたことがありますが、いかがでしょうか？治療など何か追加できるようなことはありますか？ 4指の症状に対し、整形外科などの受診も検討した方が良いのか、ベースにベーチェットがあるなら整形ではなく、膠原病の先生に相談するのが良いのでしょうか？ よろしくお願いします。

関節リウマチ、強直性脊椎炎、シェーグレン症候群、感染性関節炎と診断されて4年経って治療してます。 MTXは肺炎になり使用中止、ケアラムは肝機能障害で数値が下がり使用中止しステロイドでリセット。 アザルフィジンで肝臓障害で数値が下がり使用中止しステロイドでリセット。 シムジア注射は1ヶ月に一回のペースになるとリウマチ数値上昇し使用中止し、エンブレルを毎週打つ事で今に至ってます。 最近、手の変形と拳のところの腫れが顕著に現れたのでエンブレルと併用で薬の副作用が多い私にはプレディニン50旭化成を１日１回の服用で様子見ることになりました。 ここで質問です。 プレディニン50はステロイドではないのですか？プレドニンとは違う物なのでしょうか？ また、このプレディニン50を飲んでからは、朝だいたい4時頃に両腕が痛くて起きます。その痛みは力が入らない筋肉痛みたいな強張りで関節も痛くて曲げれない。痛くて摩りたいのに触れないのです。その時間に毎回起きるので、睡眠障害にもなってます。その後１時間ぐらいするも痛いけど摩れるほどに回復してきます。 これは副作用なのでしょうか？ プレディニン50を中止すべきなのでしょうか？ 今服用してから1週間経ちます。 このまま飲み続けても良いのかが気になり、次の診察が4週間後なので、それを待たずに副作用で病院に行くべきか分からないので質問させていただきました。

6月頃より脊髄に大きな痛みを覚えQOLが低下しました。(元々4年間痛みはありましたが生活に支障をきたす大きな痛みが発生したため免疫抑制をスタートさせることになりました。) X線では仙腸関節に炎症、硬化が認められましたがMRIでは映らず正常、骨シンチでは脊髄ではなく足首に炎症が見つかりました。 ひとつの病院では強直性脊椎炎と診断されました。現在の病院の先生は脊椎関節炎疑いに留まっております。 7月頃からリンヴォック使用して１ヶ月でMMP3が上昇しました。MMP3が上昇したことはこの4年間で初めてでした。 またリンヴォック使用してから痛みレベルが10→5位まで下がってる感覚でした。 現在、リンヴォックを中断してみたところ痛みはぶり返しております。 ちなみにCRPは正常でした。 この場合、膠原病による関節炎が悪化してる可能性が高いということでしょうか？ リンヴォックを使用してMMP3が上昇したのか、痛みの自覚に関係なく関節の破壊が始まったのか、もしくは、痛みを感じていた頃から遅延してMMP3が上昇したのか、教えて下さると嬉しいです。 また、脊椎関節炎の場合、x線とMRI、骨シンチ、どの画像所見が有用なのか知りたいです。MRIの方が映り込むはずなのに、異常なしならX線は間違えの可能性もあるのでは無いか、と医師は仰ってましたが、ニューヨーク改訂版ではX線所見と記してあるため気になっております。

昨年胆嚢摘出術を行い、その後から下痢が続いており、外科からフェロベリン、アドソルビン、ロペミン(1週間前から服用開始)を処方されています。外科の医師からは過敏性腸症候群の可能性が高いと言われています。ロペミンを飲んだところ、逆に出なくなってしまった為中断していたのですが、2日前よりまた下痢になった為ロペミンを飲んでいたのですが、昨夜より吐き気があり、今朝より4回吐き8回下痢(元々は1日に3.4回です)をしており、右下腹部痛.37度前半の微熱(ボルタレン服用後)があり、先程いつもと違う近所の内科を受診して、レントゲン・エコー・血液検査を行い虫垂炎などは見られず、炎症反応なども上がってなかったですが、Hbが10.4と貧血状態でした。 1週間前に強直性脊椎炎の疑いでかかっている整形外科(ボルタレン・レパミピド・サラゾスルファピリジン・オパルモン内服中です)で採血を行なった時はHb12.8でした。 今日受診した内科の先生には1週間でそんなに下がらないと言われ、ロペミンを飲んでも下痢が出ていることもあり、いつも行っている総合病院の外科を受診するように言われました。 1週間で下がるのは異常ですか？ また、次回の外科受診は3週間後の予定なのですが、明日受診した方がいいですか？ 元々かかっている為診療情報提供書などは書いていただけなかったのですが、必要でしょうか？ よろしくお願いいたします。

強直性脊椎炎と乳がんの治療をしている48歳です。 昨日の朝から右脇の下の痛みから始まり、胃のもたれ、お腹の痛みがあります。また、熱っぽいのと倦怠感もあります。熱は平熱です。 循環器の先生から、手の冷たいのは膠原病の可能性もあると教えてもらいました。いま、 1、両手の甲が赤く、ゴワゴワしている。皮膚科の薬を塗っていますが、一向に良くならない。 2、両膝が赤く何かの模様ができている。 3、口の乾きが異常で、夜中に2、3回起きて水を飲むくらい。今のリウマチ科の先生曰くツートラムの副作用とのこと。 4、太陽が異常に眩しい。雪が積もっていたときの太陽が出てるときは、眩しくて目も開けてられないほど。 5、両手の指が変形してきている。 6、両足の皮膚にポツポツ、赤い湿疹があるのと、左膝の左がわに網状の模様があります。 腹痛と上記の症状は関連あると思いますか？消化器内科か膠原病科か、どちらに掛かればいいか教えていただきたいです。 去年から腹痛には悩まされており、現リウマチ科の先生からボルタレンを飲むように言われていましたが、あんまり効いてないような感じです。また、去年の年末には、腹痛の悩みを話しても桂枝茯苓丸を飲み続ければ効いてくるから！と大声で言われて、その後はスルーされています。 また、両膝の模様を見せても脊椎関節炎でこうはならないと教えてくれましたが、その後はスルーで、おそらく調べてもらえないと思います。 膠原病科なら別の病院に行くしかないのかも知れません。ただ、来年1月に提出する障害年金の更新があります。来年の障害年金の更新が終わるまでは、今の病院にいるほうがいいのでしょうか？

おはよう御座います。 こちらで強直性脊椎炎の可能性を指摘されましてリウマチ内科、整形外科を受診しましたところ、血液、CT、MRI検査の検査、その可能性はないとのことで、特別な病理学検査は全く無駄になると診断されました。 ただMRI.CTの検査結果で ⚪︎腰椎直線化 ⚪︎腰椎椎間板変性 ⚪︎椎間板の軽度の膨隆 ⚪︎硬膜蘘は比較的に保たれている ⚪︎術後、L4レベルに変化あり 診断は腰椎椎間板変性との事です。 更に ⚪︎L2より上部の筋肉などの組織は左右均一 ⚪︎L3より下部が明らかに非均一で手術した左側の筋肉が酷く線維可、癒着している ⚪︎その状態がL3からS1位にかけても左側の筋肉組織がレベル毎にかなりぐちゃぐちゃになっている ⚪︎棘突起の背部側がかなり狭くなっている ⚪︎脊椎炎ではなく手術の際に名前も付いていないような細かい神経に傷がついており、画像でも写らない為、治療は難しい と50分位かけて画像をみせて頂きながら詳しく説明頂きました これで、座視姿勢が一番痛く、腰の突起部分付近や左側の痛みが強い理由が分かりました。 ですがこれは根本的な治療法がなく、一日60分のストレッチ、杖を突いてウォーキングをしながらトラムセットなどの投薬で痛みをコントロールするしかないとの事です。 結局今まで通り丸4年間ほぼ寝たきり状態と変わらず、安静にしながらも痛みに耐えるしかないのでしょうか。 筋肉の線維化を改善するにはどうすれば良いのかをご教授ください。 何卒宜しくお願い致します。

手のリハビリについて相談させてください。 七年ほど前に交通事故に遭い、利き手に麻痺が残ってしまいました。 症状としては胸郭出口症候群と手根管症候群が近く、痺れの原因としては頭と首の境目の部分、首から神経が出る所が変形し圧迫されているということでした。 痺れがかなりひどく握力も低下しており、他覚的所見(MRIとレントゲン画像)もあり後遺障害12級と認定されました。 しかし事故以来ずっと背中を中心として全身に痛みがあり、リウマチ専門の先生に線維筋痛症と診断されたのですが、整形外科で線維筋痛症は診られないという理由でリハビリを受けることができませんでした。 最近になって線維筋痛症は誤診だったことがわかり強直性脊椎炎だと診断されたので、改めてリハビリを受けたいのですが、七年前の交通事故の神経症状に関してリハビリを受けて症状が改善することはあるのでしょうか。 一番困っている点は利き手の握力がかなり下がってしまい日常生活に支障が出ていること、痺れが強く字が書けなくなってしまったことです。 本当に短時間ならペンを握ることができますが、痺れだけではなく痛みが出てしまいます。 実際に診察していただかなければ具体的なアドバイスが難しいのは承知しておりますが、直接診ていない交通事故の後遺障害で何年も経っている症状に関してリハビリをさせてくれる病院があるのか、また、このような状態でもリハビリで痺れや痛みが改善する可能性があるかをご教示ください。 もし通院や改善が難しいようであればリハビリは諦めて、利き手と反対の手で字を書く練習をしようと思います。

ご意見と今後についてご教示ください。3ヶ月ほどは背痛（上部）に悩んでおります。原因は定かではないのですが 11月末に激しい運動をしたことか、12月上旬リンパの腫れを伴う熱で安静にしていたことが思いあたります。 初めは背骨の痛みと肩から首にかけてガチガチに強ばるような症状が出て背部全体的に鈍い症状がありました。 現在は前屈、後屈すると特定の背骨部分に痛みがあり、左右に反らすと肩甲骨あたりにピキっと痛みが走ります。 1月と2月に異なる病院を受診しましたが、レントゲンで異常は見られないようで運動不足、デスクワークでの姿勢の問題、ストレートネック（首）等の話をいただき、ロキソプロフェンNaテープとロキソニンの処方がありました。テープは消炎効果があるとのことでしたので、時々貼りますがあまり良くなっている感じはありません。 1月後半よりジムで水泳と筋トレ、ストレッチ、3月から整骨院にも通い凝りは取れて身軽になった感じはしておりますが、痛み治る気配がありません。 運動やストレッチをすると軽減されるように思うのですが、家で安静にしているとき同じ姿勢をしている時、起床時に痛みが出ます。 ネットで調べてみると強直性脊椎炎の症状に近いように感じるのと、手や肩が時々鈍い感じで傷んだり、手がピリっとしたりすることもあるため、リウマチのようにも思ってしまいます。 また、安静にしていたほうがいいのか、運動をしたほうがいいのかも分からず適度な運動をしている状態です。 病院で特に診断がないのですが、今後どのような判断が必要でしょうか。長々記載し、申し訳ありませんがよろしくお願いします。