心房細動慢性に該当するQ&A

１０年来の慢性心筋症（拡張型）にかかって薬事治療中です　今までは主治医も認めた節酒を続けながら治療してましたコロナで飲酒量が増え　昨年末から息切れ　心房細動の症状が悪化し今はドクターストップによる禁酒中です　新薬を投入し症状は急激に改善し息切れはありませんし心房細動も収まっている感じです。ほぼこの１年は断酒（３か月か４か月の完全禁酒を含め）を続けてきましたが症状やBNP数値の変化がみられないので 最近は主治医には内緒で　週１回程度　ワインをグラス２杯以内の飲酒をしてますが 体調に特に変化がありません。主治医はアルコール性心筋症を疑っていますが禁酒しても節酒してもそれほど劇的な変化が見られずですが新薬（フォシ―ガ、エンレスト）の効果は着実にあると体調は感じてます。NT-PRO BNPの数値はこの１年１１００～１６００を推移し現在は１０００に近づいています　完全禁酒していたときでも採血日の体調で１６００を超える日もありアルコールだけが原因であると思えません　目標数値が６００台（BNPで１００以下）まで下げるのは今の新薬投入と節酒　または完全禁酒で到達できるのでしょうか？どのくらいの期間がかかるものでしょうか？

抗凝固薬について 70歳の男です。 スコアは糖尿病の数値が少し高いので1とのことです 今年の6月に入って慢性心房細動になってしまいました。それまで心房細動の治療は気がつかなかったのでしていません。そして抗凝固薬を大学病院から処方されましたがプラザキサ、イグザレルト、 エリキュース、リクシアナ、ワーファリンをそれぞれ一か月程度、試しましたが朝方の吐き気と気持ち悪さが出てどうも薬がすべてあいません。抗凝固薬を飲まない前はそのような症状が出ていなかったので薬の副作用と思いますが、今しょうがなしに脳梗塞が怖いので薬の中でリクシアナが一番合っているような感じがするのでリクシアナを吐き気と気持ち悪さを我慢して飲んでいます。 抗凝固薬を飲まないで脳梗塞のリスクをなくす方法はないのでしょうか。 また抗凝固薬を飲まないでカテーテルアブレーションを実施する方法はないのでしょうか。 今とても気持ち悪くなって不安になったりして生活の質が落ちて毎日辛い思いをしています。 このまま我慢してリクシアナを飲んで行った方がいいのでしょうか。 なお血液検査の結果、抗凝固薬を飲むことによって数値の異常は認められませんでした。CT 検査、エコー検査もおこなっています。 どうかよろしくお願いいたします。

84歳になります、私の実父の事でご相談申し上げます。 本年6月、心不全の症状で入院中に「噴門癌」が見つかり退院後、紹介状を頂き某大学病院にて8月6日に「内視鏡手術」を受け12日に退院。自宅療養中の8月26日に「急性腎不全、脱水、心房細動、慢性心不全、胃癌術後」で、心不全の時に入院した病院に再入院しました。 入院中に「心房細動」の電気ショック療法も受け、9月7日に退院。現在に至ります。 先日「内視鏡手術」を受けた某大学病院で、内視鏡手術で1ヶ所取りきれなかった部位があり、今後リンパに深重する可能性があるので追加で「腹腔鏡手術」を勧められました。 84歳と高齢な上、元々心臓疾患もあり、現在、食も細く（粗刻み、トロミ）体力的にも心配しております。 キレイに治っている食道と胃の三分の一を「腹腔鏡手術」にて摘出する事になるでしょうと。 本人、家族共に、どちらを選択したら良いか苦慮しております。 御助言をよろしくお願い致します。 追記 添付の写真は、横向きにて、ご覧になって下さい。

今日は。私は慢性肺血栓塞栓性肺高血圧症です。昨年位ら、不整脈が出るようになりました。その時には循環器の先生からは、心房頻脈と言われたのですが、呼吸器の医師からは、心房細動でしょう、と言われました。どちらが、正しい言い方なのですか?今は胃腸の治療のために入院しているのですが、脈が35から40台になってしまったので、一部の薬を止めています。飲んでいた薬はワソラン、メインテート、ハーフジコキシンです。脈は60台以上になっています。他はペプリコール、アデムパス、ラシックス、アルダクトンA、オプスミット、などは飲んでいます。ワーファリンもまた止めています。これは又下血を防ぐためでそのうち、ヘパリンなどが再開されそうです。また、退院の際にも医師に相談しますが、どれかしらの薬は再開した方が良いでしょうか?先生方、教えて下さい。宜しくお願い致します。

まず、このAsk Doctors の先生方に、お礼申し上げます。今年2月、転医するようにとのご教示をいただき、信頼できる医師にめぐり合うことができました。 ジゴキシン、バイアスピリンを処方している医師は慢性心房細動化させる治療だから、すぐ転医するようにと、ご教示いただき、市立病院循環器内科専門医に転医しました。昨年10月から今年2月にかけては、心房細動発症が月に5回程発症し、不整脈が治まった後も3日程は元気が出ない状況でした。 現在、処方されている薬は「プラザキサ 110mg、サンリズム 50mg、ワソラン 40mg、メインテート 0.625mg」です。朝夕の食後各1錠ずつ服用しています。 発症回数は現在も月に6ないし8回と多くはなっておりますが、夜半1時頃発症し、朝食前後には治まります。その後、普通の生活（畑作業、30分のウォーキング等）が出来るようになりました。月に1日位は終日体を動かしたくない症状の時もありますが。 前段が長くなりましたが、お聞きしたいことは 主治医から心房細動が発症して心拍数が80拍を越えた時苦しくなったら、「ワソランを2錠」服むようにと頓服として10回分を処方してくださいました。夜半に発症しても朝食前後には治まるので、それまでは「がまん」すればよいと考えております。また、心拍数が80を超えた時でも、我慢していれば70代、60代になり、その後正常（55拍前後）に戻ります。 このような症状の場合、ワソランを頓服として服用しなくてもよいと考えておりおます。どのような場合に、ワソランを頓服として服用したらよいでしょうか。

今年(2007)9月始めに発作性心房細動と言われました。その後、二十四時間心電図や心エコーなど検査を行い、特に異常はないようでした。薬を飲み続けるような事も言われませんでした。その後発作はありませんでしたが、12月に入り発作が起こりました。約7日置きぐらいに起こって12月中に4回ぐらい起こっています。この4回の発作は興奮、不安緊張による動悸のあとに起こっています。どれも数分で自然に治まる感じでした。考えると、この4回は防げたように思います。そこで質問なのですが、本当に治療はしなくてよいのでしょうか?(医者には指示されていません) それと発作性は100%慢性化するのでしょうか?教えてください。長々と失礼しました。

肺炎で入院している79歳の父なのですが・・・ 以前に結核をやっており、現在は、肺気腫・慢性呼吸不全、心房細動があります。 現在、ICUにて治療中ですが、今日、医師に呼ばれ、お話がありました。 肺が非常に弱っていて、耐えられない状態だということです。 口から管をいれる治療をするかしないか、決断を迫られました。 年齢的にも病気的にも、1度管を入れたら、はずすことはできないと言われました。 これは、人口呼吸器による延命措置ということですか? 管をいれたら、食事も会話もできなくなるのでしょうか? 医師の話だと、管を入れていることに対して苦痛を取り除くために、鎮静剤で眠らせることになるとも言われました。 この治療をすると決めた場合、なんのメリットがありますか?

　発作性心房細動で近々抗凝固薬を服用することになりそうな者です。2点お伺いいたします。 1.現在チラージン、アルファカルシドール、ネシーナ、ザイロリック、パリエット、アムロジピン、メチコバール、プロチゾラムを服用中ですが、これに新凝固薬が加わっても問題ありませんか。 2.慢性色素性紫斑、鼻血が出やすい、2年に一度程度の大腸ポリープ切除、2年前のくも膜下出血と出血に対して非常に敏感です。手術時は休薬し、また鼻血や擦り傷程度なら多少時間はかかるが止まる、つまり日常注意はするが、あまり神経質に考えることはないと思って宜しいでしょうか。

９５歳の父、慢性心不全により足が浮腫んで酷いと象の足みたいのときもありましたが、今は象の足ほどではないものの、浮腫んでいます。靴下を履いていても浮腫がわかります。 2017年の暮れに徐脈性心房細動により、リードレスペースメーカーを植込みました。 その後、著変なく過ごしております。 年2回血液検査でNT-probnpの数値が500前後で落ち着いた感じでしたが、先日の血液検査で965に上がりました。高齢ということもあり、徐々に数値が上がってくるのでしょうか？ ちなみに老人ホームに入っていて、塩分コントロールは出来ていると思います。介護認定は要介護1です。よろしくお願いします。

専門科の先生にお聞きしたいのですが、去年11月(10日間)に入院治療したいのですが 病名 2型糖尿病、糖尿病腎症(ネフローゼ症候群)、慢性心房細動、慢性心不全 入院で毎日注射にて利尿作用の治療をして10kg痩せて退院してお薬に切り替えたのですが、今年になり腎臓の機能(e-GFR)入院54ml→1月33mlに すぐに再度入院を勧められましたが、仕事の都合でお薬治療をしています。ただ、今月になり体重増加・浮腫・息ぎれが出ています。 現在、e-GFR43ml・血糖値80mg・HbA1c7.0% 2週間ごとに病院に行き、血液検査・胸部レントゲン・尿検査を行っています。 ネフローゼは、完治しない病気なんでしょうか？ このまま、ずっと投薬治療や入院治療しなくてはいけないんでしょうか？ よきアドバイスをお願いします m(_ _)m