慢性膵炎膵臓癌に該当するQ&A

69歳男性です。石灰化慢性膵炎持ちで今年１月の膵臓がんドックで3mm程度の膵嚢胞を指摘されました。7月下旬の大学病院での定期MRI 検査では特にがんは指摘はされませんでしたが、ca19-9が24と高くなっているのが気になっていました。ここ4日程前から臍の裏側背骨のやや右側あたりが痛み始めました。ズキズキという鈍痛が夜間食前食後関係なく、また身体の姿勢にも関係なく、30分から2時間ほど続きます。これが1日に何回も続きます。かかりつけの整形外科医からは整形ではないと言われ、消化器内科クリニックからは先月下旬に膵臓MRIを取っているので膵臓ではないだろう。年を取ればあちこち痛くなるものですと言われています。しかしこのような背中の痛み方は経験したことがなく、またca19-9が基準値内とはいえ今までの最高値も気になっています。なんとかかかりつけ医に膵臓がん検査をお願いしようと思うのですが、再度腫瘍マーカー検査をお願いするのか。それとも造影CTをお願いしたら良いのか考えています。かかりつけ医は、私が膵臓に神経質になっているため、検査をお願いしてもそれは大丈夫ですよ。必要ないですよと言われなかなか検査に結びつきません。3週間程前にMRI 検査を行っているので、この背中の痛みは膵臓がん由来のものではないと考え痛み止めでしばらく様子を見るのか。それとも何とか検査をお願いした方が良いのかご教授願います。 なお食欲不振、体重減少、腹痛、倦怠感、下痢などの症状はありませんが、ときどき気持ち悪くなることがあります。

10月20日頃から左脇腹の痛み、左背部痛みがあります。 以前相談させてもらった際は時々？というかんじだったのですがここ何日かで背中の痛みは少なくなったのですが左脇腹が重く痛みます。 我慢はできるのですが飲食後の方が痛みは強いように思います。 金曜日に病院に行くのですが不安なので... 調べたところ慢性膵炎の症状が1番近いかなと思ったのですが便は少し便秘なぐらいで普通ですし、吐き気もなくなりました。 体重も減少はなく増加してます。 ここ最近食べすぎた自覚はあるのですが... 祖母が膵臓癌、糖尿病、母が大腸癌です。 左脇腹の痛みのせいなのか左胸も痛む気がします。 笑ったりしたら少し響きます... いったいなんなのでしょう？ 全くまとまりがなくすみませんが金曜日まで不安なので御回答よろしくお願いします。

不安なことがあり相談させていただきました 9月に2週間以上吐き気と胸焼けが続き食事が出来ないほどの背部痛があり内科受診し慢性膵炎の疑いでたまたま受けた血液検査で1型糖尿病と診断されました。 それ以降も時々背部痛があり吐き気胸焼けもあるのですが毎月の糖尿病の受診の際に伝えるのですが先生は気にしてる様子もなく…まだ20代前半ですが膵臓がんの可能性はあるのでしょうか…？ 最近は血糖値もずっと高い日が続いており500近くなる時もあるので気になっています。 このまま気にせず過ごしていいのでしょうか？ 年明けでお忙しい中すみませんが ご回答よろしくお願いいたします。

先日人間ドッグで「膵腫瘤の疑い、膵臓体部　4mm（高エコー）」という診断があり、精密検査でＭＲＣＰを受けた所、人間ドッグで指摘された膵臓体部の物は映らず、それとは別に「膵頭部に袋があり膵管内乳頭粘液性腫瘍の疑いがある、また慢性膵炎の疑いもあり」との診断がありました。膵管内乳頭粘液性腫瘍という物を聞いたことがなかったので、袋の大きさやいくつあるのかなどは聞き忘れてしまいました…。先生からは、半年後の経過観察と1年後に精度の高い人間ドッグ（腫瘍マーカー含む）を受けてくださいと言われ、診療は終わりました。 再検査はＭＲＣＰだけで、ＥＵＳや腫瘍マーカーなどは行ってません。自分なりに調べてみた所、膵臓を含む他の臓器にも癌を併発しやすい特徴があると書かれており、また、父親が膵臓癌だったためかなり不安になっています。現在も時々軽い腹痛や背中痛がありますが、このまま半年経過観察で良いのでしょうか、それとも別にセカンドオピニオンなどを受けた方がよいでしょうか。

35歳　女性。 昔から左の腰痛、腹痛あり。 最近悪化したように腹痛が気になり、去年末に婦人科で検査をして軽い内膜症といわれたのみ。 下痢も頻繁にあり、血便もみられたので二ヶ月前に大腸内視鏡をし問題なし。少しして血便はおさまりました。 ですがやはり左側の骨盤の上あたりから肋骨の下あたりまでの痛みと腰痛、下痢が気になったので、消化器科のクリニックで相談したところ、みぞおちの圧痛があったので、君みたいに１０年以上長く痛みがある女性は、膵臓か胆嚢に問題があることが多いと言われました。 その後すぐ胃カメラと腹部エコーをしたところ、胃にびらん、胆嚢腺筋腫症と、膵管拡張3mmを指摘され、血液検査は異常なし。早期の慢性膵炎でしょうと言われました。 重篤な病気の可能性はないし、今なら治せるレベルの慢性膵炎で、早く見つかってよかったと喜びましょう、と言われました。 ですがその後 膵管拡張＝膵がんが検索でひっかかり、怖くて急ぎ大学病院へ行くと、やはり膵管拡張は怖いのは膵癌と言われました。 また血液検査的に慢性膵炎ではない、とも。 一番気になる左脇腹のあたりの痛みがあるといったところ、そのへんに臓器は基本ないけど、ここは？と、軽く背中の上の方をたたかれ、痛いところより上のほうだったのと、叩く強さが軽かったのもあって、それは痛くないです、といったところ、なら症状なしの膵管拡張で検査しましょう、と言われ、MRI検査（経口造影剤のみ）になりました。 検査結果は２週間先で結果待ちですが、膵癌の疑いに精神的に参ってしまい、痛みと食欲不振が更に酷くなりました。 調べると、３０代女性の膵がんはかなり確率的に低いし、家系に膵臓がんはきいたことがなく、私はお酒もタバコもすいません。 膵癌の可能性をそこまで深く考えなくてもいいものでしょうか。

65歳男性です。慢性膵炎です。家族性膵がんの家系のため、ＭＲＣＰとＥＵＳを半年ごとに交互に各1回ずつ、それぞれ、年1回づつ検査を受けています。こちらからお願いして、医師と相談して、そのようにしたのですが、いまいち、それぞれの特性と利点がわかりません。それぞれの検査の組み合わせの整合性が理解できていません。ＭＲＣＰは管の太さの変異と炸裂性をみてＥＵＳは十二指腸から内視鏡ですい臓を観察するとのことですが、具体的にどういうことなのか教えていただきアドバイスをいただければ幸いです。また膵臓癌早期発見にどのように有効性があるのか、ご指導いただければ幸いです。またこのサイクルで適切でしょうか？難しい臓器であることは十分理解していますし、医療的に確立していない分野であることも理解していますが、なにか釈然としません。なるようにしかならないことも認識しています。アドバイスをかさねてお願い致します。

70代の父。33年前に慢性膵炎の診断を受け、それ以降は大学病院で半年ごとに検査を受けてきました。昨年末にエコーで膵臓にポリープが発見され、まずは内視鏡検査、その後、造影CTとMRIを実施し結果、嚢胞の中に1センチのポリープがあると診断されました。 医師から、悪性か良性かは五分五分。経過観察していて悪性化したら困るからとのことで来月手術をします。 質問ですが、内視鏡検査で膵臓がんかどうか識別可能と聞いたことがあります。 しかし、今回父は悪性かはわからないと診断されています。膵液が漏れたらいけないとの理由で組織？は取ってないようですが、そのためガンかどうか分からなかったのでしょうか？ また、1年前のエコー、半年前の造影CTでは発見されなかったので本人もかなり動揺していました。万が一悪性だった場合1センチは初期の方に入るのでしょうか？

38歳男性、主人についてのご相談です。 2023年12月頃より、みぞおち左下あたりが焼けるようなモヤモヤとした違和感を感じ始めました。 本日、腹部エコーと胃カメラを行いました。 腹部エコーは問題がなく、胃カメラも胃全体は綺麗で、若干の逆流性食道炎の所見があるとのことでした。 また、12月に病院を受診した際に血清アミラーゼが225と高値であったため、アミラーゼのアイソザイム検査を依頼し、その結果が本日わかりました。 血清アミラーゼは234、膵アミラーゼが83と膵臓由来のアミラーゼが高いようでした。 そこで、急遽腹部のMRI(造影剤は無し)を本日行ったのですが、膵臓に異常所見はみられないとのことで、何故血清アミラーゼや膵アミラーゼが高いのかわらからないとのことでした。 初期の膵臓がんや慢性膵炎は、画像検査ではわからないものなのでしょうか？ 膵アミラーゼが高いのは、やはり膵臓に疾患がある可能性が高いでしょうか？ ご教示いただけますと幸いでございます。 何とぞよろしくお願い申し上げます。

8月に吐き気がすごくありご飯を食べられない。 数日でだいぶ良くなったが病院に行き腹部エコーで軽度慢性膵炎と診断。その際アミラーゼ？など血液検査は異常なし 胃カメラもして逆流性食道炎、良性ポリープあり 朝方だけの胃のムカムカが治らず、10月に病院を変え、腹部エコーで膵臓は異常なし、肝血管腫の疑い 膵臓、肝臓を見るためにmri（吸って吐いて撮る）、腹部エコー、血液検査異常なし 胃のムカムカが朝方だけでなく日中もたまにする様になりまた胃カメラしたが良性ポリープのみ。 12月に今度は膵臓専門の先生に変え、単純CT、血液検査をやり異常なし。モサプリドとネキシウムをもらいましたが効きません 今度超音波内視鏡をやる予定です。 みぞおちのムカムカぎなかなか治りません。 喘息持ちで造影CTができないので超音波内視鏡になりました。 膵臓がんの可能性や胃がんの可能性はありますか？ 他に何が考えられますか？

飲酒習慣があり７～８年前近所の診療所で念のためと言うことですい臓に特化した血液検査をしました。トリプシン７５０、リパーゼ、膵アミラーゼともに７０で現在もその数値は多少の上下はありますが、あまり大きな変化はありません。その診療所でパリエットという胃酸を抑える薬と、ガスコンという腸の働きを整える薬を処方され今でも継続的に飲んでいます。6年前に家族性もありすい臓がんの検査のため大学病院でＥＵＳとＭＲＣＰをうけました。結果早期慢性膵炎との診断でした。その後毎年定期的にＥＵＳとＭＲＣＰの検査を受けています。今でも自覚症状はありません。断酒以外食事制限はありません。薬は大学病院では出ていません。大学病院で最近検査を受け画像説明時に、パリエットとガスコンの服用の話をしましたら、膵臓にとって服用の必要性があるのか？とのことでした。アドバイスをお願いします。