抗がん剤ドセタキセル副作用に該当するQ&A

67歳父が胃癌リンパ肝転移で抗がん剤治療開始から2年、現在ドセタキセルとオキシコンチン一日40ミリ+オキノームを中心に服用しています。つい3日前に疼痛が10のうち8になることがあるためオキシコンチンを一日30→40に増量して頂いたばかりです。増量後は熱は無いのですがおでこあたりがぼーっとするのと今朝は疼痛が10のうち10かそれ以上(今までより痛いぐらい)になっているようです。オキノームを飲んでいつも効くのが今朝は今のところあまり効いてないそうで病院行こうといっても本人は3日前に行ったばかりだし疼痛薬も飲んだし…と渋っています。1、こんな時は緊急に病院に行くとどんな処置をしてくれる可能性がありますか?2、オキシコンチン増量した直後はかえって痛みやぼーっとする副作用がある可能性がありますか?

内科サムライ先生 以前、胃がんのことで相談させていただいた「心配性の人間」の娘です。母のことで、ご相談させていただきたいことがあります。 現在、母はステージ4の低分化型胃がんという診断を受け、2月頭にバイパス手術を受けたあと、2月17日からTS−1+ドセタキセルの抗がん剤治療を受けています。 TS−1の服用をはじめて3日目ぐらいから食欲が落ち、ここ数日はゲップが頻繁に出るようになりました。おかゆ、ジュース、ゼリー類などは少量ですが食べられています。嘔吐は、TS−1を飲んだ後にたまにありますが、頻繁ではありません。他には、軟便・体のだるさ・眠気などの副作用が出ています。 心配しているのはげっぷです。バイパス術を受ける前は、物を食べるとよくげっぷをしていたので、ここ一週間ぐらいで、がんが胃の上部まで進行してきて、またげっぷが出るようになったのでは‥‥と不安です。 TS−1の副作用で、胃もたれやげっぷが出ることはあるのでしょうか?一応食べたものは、腸の方に通っていっているようなのですが‥‥。 母の相談にとても親切に答えてくださった内科サムライ先生にご意見を伺いたいです。宜しくお願い致します。

よろしくおねがいします。 72歳の母の事で相談があります。 去年秋に右胸に腫瘍が見つかり、今年の2月に右胸を全摘、脇の下のリンパも廓清しました。 母から詳しく聞かされていないのですが、グレードは2ｂで術後は化学療法1クール（4回）、放射線、ホルモン治療をする。といった資料をもらったそうです。 そして今回、三回目の抗がん剤治療（CEF療法）を受けた際に 「はい、これ追加ね。」とドセタキセル1クール追加の書類を渡され、 聞いていなかった治療の追加で不安が増大してしまったようで、副作用の食欲不振がひどくなり、急激にやせ細ってしまいました。 CEF点滴の際も、点滴薬の説明に「これは血管を痛める薬、これは膀胱炎を起こす薬・・。」と説明されるそうなんです。 こういう事はよくあることなのでしょうか。 もちろん、母も乳がんに対して勉強不足だとは思いますが。 お答えにくい質問で申し訳ありませんが、お願いいたします。

2019年8月に乳癌手術 8月末〜2020年2月まで再発予防のため抗がん剤治療を受けました。 2019年11月末からは平行して、分子標的薬（ハーセプチン）投与もしており、現在継続中。 あと3回で終わります。 2020年年2月からはホルモン剤の内服（タモキシフェン）もしています。 昨年11月末からドセタキセル＋ハーセプチンの治療が始まった後、動悸がひどくなり、血圧が上昇しました。 それまでは検診で測る程度、高血圧を指摘されたことはありません。 循環器内科で、動悸は精査して、特に異常なし、結局、ドセタキセルが終わったら落ち着いてきたので副作用だったことが分かりました。 ただ血圧は12月〜3月くらいまで高く 平均上は140-150（たまに160台）、下は90台（たまに100台あり）を推移。 外科主治医と循環器内科の先生ともに、抗がん剤治療（ハーセプチンも）が終わってストレスから解放されてからの様子で考えても良いのではということで家庭で血圧測定をしながら様子をみていました。 5月から9月までは平均上は115前後、下は80前後とかなり落ち着いていました。 ただ朝起き上がってすぐの血圧は下が80後半が出ることもありました。 昨年より家庭では、朝目覚めて起き上がる前、起き上がってすぐ、起床後1時間、夜２０時頃、就寝前のだいたい5回測定してきました。 相談は、1週間ほど前から朝目覚めて起き上がる前に測る血圧が130台-90前後くらいがでます。 昨年血圧が全体的に上がった時でも、起き上がる前の血圧だけは低かったのに心配です。 ここ1週間は、その他の時間でも高めが出ることが多くなりました。 今まで落ち着いていたのが、ここ1週間で変化したので心配です。

66歳の父について相談させて下さい。 宜しくお願いします。 ■相談内容 1.主治医に前立腺がん末期、余命半年と宣告される。放射線治療を10日実施すると言われたが、妥当か？ 2.どのような副作用が発生しうるか？ 3. 仮に自身がその様な状態の場合治療を受けるか、他に選択肢はあるか？ ■病状と経緯 20年4月 ・65歳の4月に血尿が出たため検査したところ、ステージ4の前立腺がんと診断される ・前立腺癌膀胱湿潤　多発骨転移　ステージ4 の診断 ・既に骨に転移があり、手術は不可 ・ホルモン治療を実施 20年9月 ・検査で癌で背骨の神経が圧迫される可能性があり、ビスを入れる手術を実施 21年1月 ・ホルモン治療で数値が改善しないため、抗がん剤治療を開始 ・抗がん剤治療は　ドセタキセル　6コース ・全6回の予定 21年3月 ・背中が痛いと通院 ・背骨が癌で崩れ、神経が圧迫しているとのこと ・背骨を固定する手術を実施 ・転移性去勢抵抗性前立腺癌が病名とのこと ・背骨に転移した癌は見つからず、原発不明癌と診断 ・肋骨にも遷移あり 21年7月 ・一時的に回復するも、今年6月頃息苦しさで検査。以前から患う心臓弁膜症が悪化 ・合わせて癌の進行が見られる ・抗がん剤治療は3回で心臓弁膜症の為中止 21年8月末 ・末期で半年の余命宣告を受ける ・骨転移と肺転移が大きく、脚も麻痺して立てない ・放射線治療10回を受ける予定 ・合わせて緩和治療も実施 以上になります。 既に末期で余命宣告もされているため、この放射線治療に意味があるのか、副作用のほうが大きいのではと疑問を持っております。 何卒宜しくお願いします。

平成19年、34歳の11月に乳がんの温存手術をしました。リンパ転移2つ(9個中)約4センチ弱の腫瘍でした。ステージIIb 術後は放射線治療、抗がん剤治療(CAF4クール、ドセタキセル4クール)をやり、現在はタスオミンを毎日服用、リュープリンを月1回のホルモン治療をしています。今月でホルモン治療を始めて1年が経ちました。 生理はCAFの3回目頃から止まっています。現在36歳です。 ホルモン治療の副作用から、膣乾燥があり、性交渉時に痛みがあります。 潤滑剤などは使っても大丈夫でしょうか? 無理はしないようにはしていますが、ホルモン治療時は性交渉は避けた方がいいんでしょうか?ホルモン分泌による再発も心配です。 それと、避妊は必ずしなければいけませんよね? 主人が避妊具を嫌いなかなか避妊が難しいです・・・ 生理が止まっていても妊娠の確率って高いのでしょうか? もしも妊娠してしまった場合、(ホルモン治療中の妊娠は良くない事はわかっています)市販の検査薬で反応は出るのでしょうか? あってはいけない事ですが、心配になりこの場をお借りしてご質問させていただきました。

先月17日（火）に胃癌の手術を受け、胃の3分の2を切除しました。おかげさまで術後の経過は順調で、現在自宅で療養しております。今月10日（金）に病理検査の結果を聞きに行ったのですが、担当医から他の臓器への転移は無かったのですが、進行度はステージ3bで、郭清したリンパ節40サンプルの内10個から癌細部が見つかったので、術後補助化学療法として、TS-1単独療法かドセタキセル併用療法を受けたらどうかと薦められました。ただそのときいただいた冊子に、抗がん剤治療は正常な細胞まで傷つけるものなので、場合によっては副作用が強く出るときもあると書かれていましたので、不安感も感じました。 そこで質問なのですが、その1、上記補助化学療法を受けたとして受けなかった場合と比べて、再発の危険度はどれぐらい低下するものなのかということを伺いたいと思っています。 そしてもう一つ、その2、最近術後の血液検査を受けたのですが、結果をよく見ると術前に比べて術後の血液検査のASTとALTの直がかなり上昇していました。（術前AST18, ALT17→術後AST87, ALT223）これらの療法では副作用として肝機能障害が現れることもあると冊子にも書かれていましたので、療法を受けることに現在不安を感じている次第です。あるいはこれらの数値は胃の手術を受けたら誰でも多少は上昇するものなのでしょうか？ 以上、二つの質問にお答えくださるようよろしくお願いいたします。

49歳です。6月末に乳癌で左全摘手術を受け術前はリンパ転移無しでしたが術中(2/9個)転移有り、8月からタモキシフェンのホルモン治療受けていましたが、先週オンコタイプ結果出てEC治療を始めたところです。 (術後病理の結果:しこり浸潤2.1センチと非浸潤2.9センチ、センチネルリンパ節転移あり、グレード2、ki30と聞きました。ER +、Pgr + 、Her2－です) (オンコタイプ結果:再発スコア22、9年遠隔再発率18%、化学療法の効果否定できません) 納得して抗がん剤治療始めましたが、副作用もつらいし、仕事と両立したいのでEC療法4クールの後に続くドセタキセル4クールを受けないでホルモン治療にしたいと思っているのですが、それはおかしな考えでしょうか？ ちなみに生理は一年前位からほぼ閉経しているような状況でした。 ちゃんとオンコタイプで上乗せ効果有りと出ているので主治医の言うとおり最後まで化学療法受けるのがマストなのでしょうが、あと半年もこれが続くのかと思うと逃げたくなってしまいご相談させてもらいました。よろしくお願いします。

内科サムライ先生 以前、スキルス胃癌の母のことでご相談をさせていただいた者です。またしてもお伺いしたいことがあり、投稿させていただきました。 母は現在、TS-1とドセタキセルの抗がん剤治療3クール目です。TS-1を2週間服用し、1週休みのサイクルで治療を続けています。 3クール目が先週の木曜日(7日)に始まり、現在6日目です。副作用は眠気・気だるさぐらいで、下痢や嘔吐といった症状は今のところ出ていません。食事もある程度は摂れているのですが、何故か3クール目が始まってから、日に日に体重が減少しています。開始時は39.5kgだったのですが、現在は37.6kgまで落ちてしまいました。 病院から処方されている栄養剤(エレンタール、OS1)も規定量は毎日摂取しているのですが、体重減少が止まりません。本日、主治医に連絡をしたところ、「口から食事が摂れているのあれば、もうしばらく様子を見ても良い」との回答だったのですが、点滴治療などを受ける必要はないのでしょうか?主治医の回答だけでは、いまいち安心が出来ず、対処に困っています。 下痢・嘔吐がなく食事も摂れているのに体重が減少する理由で、何か考えられることはありますでしょうか? TS-1の副作用で体重が減る、という可能性はありますか?(その場合、休薬期間に入れば少しは戻るのでしょうか…) がん末期は「体重減少=寿命減少」と聞くので心配です。母自身は、前述の通り多少の気だるさがある程度で、それ以外の不快な症状は今のところないようなのですが…。 内科サムライ先生のご意見を伺えれば幸いです。お忙しい中申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

母の物忘れについて。50代半ばの母がいます。 母と話していると、一日で何度か同じ話題を話します。昔からそうなのですが、最近若干増えたように思います。間を空けずに同じ話をしたりするわけではなく、時間を置いて何度か、と言う感じです。 その他、特に認知症の症状のようなものは見当たりません。約束を忘れたり、料理の味が変わったりといったこともありません。ネットで見かけた時計を描くテスト？をさせて見たのですが、きちんと正常な時計を描くことが出来ていました。 酷くなった気がするのはここ数ヶ月で、一年と三ヶ月ほど前に乳がんの手術をし、7月ごろ抗がん剤治療を終えました。二種類したのですが、一種類はドセタキセルだったと思います。現在はアロマターゼ阻害薬を服用しているようです。調べたところケモブレインという症状やホルモン剤に物忘れの副作用があるようですが、関係がある可能性はあると思いますか？また、認知症の可能性は高いでしょうか？ 診察して観なければ認知症かわからないのは重々承知しております。いずれ物忘れ外来に連れて行くことも考えています。が、不安で夜も眠れない日が続いているので、物忘れ外来に連れて行くまでの間に少しでも情報が得られたら、と思いご相談しました。よろしくお願い致します。