採卵後2回目の生理に該当するQ&A

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卵子の育つ力が弱いと言われました

person 30代/女性 -

33歳です。今年の1月より、体外受精をスタートし、採卵を2回経験しました。 1回目は低刺激で行っていましたが、点鼻薬を予定時刻より半日後にしてしまったため、採卵はできましたが未熟卵で培養まで進めませんでした。 2回目はPPOS法で7個採卵できましたが、うち3個は未熟卵、1個は桑実胚まで育ってストップ、もう1個は変性だったようです。 (2回目採卵の写真を添付します、この時精子の状態もいつもよりよくなかったとは思います、いい時は調整度濃度1500万/ml、調整後運動率も98%ほどありました) 培養士さんとお話をして、卵が育つ力が弱いのかも、と言われたのですが、次回採卵に向けて刺激法などを変えることで改善されるのか気になっています。 特に検査でも問題はないのですが、AMHが1.2くらいで低いこと、元々生理周期が30-35日間と長めなので、卵子の育つ時間もかかるのかなとは思っています。 卵子が育つのに時間がかかるのであれば、採卵のタイミングを調整することで改善されるものなのでしょうか? 今通っているクリニックでもう一度挑戦するか、別のクリニックに行ってみるか悩んでいます。 これまで胎嚢が見えた後だめだったことがあるので、やはり体外受精を進めた方がよいとは思っているものの、お金のかかることなので、クリニック選びも慎重にしたいと思っています。 セカンドオピニオンとして、先生方のご意見をいただけますと嬉しいです。

3人の医師が回答

胚盤胞までなかなか育たない

person 30代/女性 - 解決済み

30歳。不妊治療3年目。AMHは3.01(2023年1月時点)です。 2023年4月末頃、11回目の採卵を行いました。 元々FSHの値が生理3日目でやや高い(8.0〜9.0)こと、高刺激法ではE2の値が生理8日目頃から急激に上がってしまう等の理由から今回はPPOS法での採卵を実施し、黄体ホルモンの内服薬とゴナール225単位を生理3日目から生理10日目までの8日間続けました。生理12日目の採卵で7個卵子が採れ、全て顕微受精を行った結果、5個受精し、1個は2日目初期胚(4分割グレード3)で凍結。残りの4個は胚盤胞まで凍結を目指しましたが、4個のうち1個は6日目胚盤胞まで成長したものの、凍結基準を満たすことができず破棄。また、残り3個の受精卵は2〜3日で成長が止まってしまい、今回も胚盤胞凍結はできませんでした。 これまで、アンタゴニスト法、ロング法、ショート法、低刺激法等を実施するも胚盤胞凍結は採卵11回のうち3回(5日目胚盤胞、3BBが2個、5日目胚盤胞、4ABが1個)のみ。その後移植をするも一度も妊娠には至っていません。 どの卵巣刺激法を実施しても、卵子は必ず採れ、8割は受精するものの、受精2〜3日目で成長が止まってしまい、胚盤胞にまでなかなか育ちません。 左右の卵巣に複数個チョコレート嚢胞(サイズは1.3〜1.6)があること、右側卵管が閉塞、左側卵管が狭窄していることから2年前から体外受精を実施しております。 不妊治療も3年目となり、精神的、身体的にもかなり厳しい状況ではありますが、今後も採卵できる限り採卵は続けたいと考えております。 胚盤胞まで成長することが難しいことは身をもって感じておりますが、今後の卵巣刺激法や私生活で気をつけられること(服用すると良いサプリメント等)を教えていただきたいです。

1人の医師が回答

カウフマン療法中 不正出血か生理か

person 40代/女性 -

不妊治療中です。 採卵で取れる卵が少なく7月採卵し取れなかった後からカウフマン療法を4ヶ月していました。10月18日に生理が来て、10月22日が生理5日目なのでその日からプレマリンを朝晩飲んでいました。 生理から11日目(プレマリン服用後7日)に出血があり、少量ではなく生理の初日くらいの量が2日程続いたので、クリニックに連絡したところ、超音波検査をすることになりしました。 超音波検査で育ちはじめの小さい卵胞が見えるとのことで、不正出血ではなく生理とカウントしましょうとなりました。 しかし、このような状態で採血での検査がなかったことに疑問を持っています。 出血は3日目には落ち着いてきましたが、まだあります。 今回の生理4日目からクロミッドを飲むように指示されており、採卵しましょうとのことですが、本当に生理と考えていいのか不安もありこの場で相談させていただいてます。 1、カウフマン療法中の不正出血はよくあることとサイト等調べたら見たのですが、超音波検査で育ち始めの卵胞が見えていたら生理とすることがあるというのは正しいのでしょうか(前回の生理からまだ11日目です。 2、採血でホルモン値を改めてみて貰った方がいいでしょうか 3、このような状態でクロミッド服用で採卵となって、上手く育つのでしょうか これまで9回採卵してきていますがうまくいかず、またカウフマン療法で卵巣を休めてきて次こそは上手く行くようにと医師も言っていたのですが、このような形で大丈夫か不安です。 ちなみにカウフマンの指示をだしていた医師と生理と判断された医師は同じクリニックですが別の医師です。 回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胚盤胞の到達率の違い、妊娠率について

person 30代/女性 -

35歳(あと2ヶ月で36歳)、2年前から不妊治療をしていて去年9月から体外受精をしています。 今まで採卵2回、移植3回。 夫の精子が少ないため、毎回全て顕微授精です。 AMH 2022.9 2.8、2023.3 1.87 採卵1回目 2022.9 生理15日目に採卵 ロング法 採卵15個→成熟卵13個→受精卵11個→胚盤胞4個→3個凍結(4AA、4BA、4BC) 4BA移植→陰性 4AA移植→陰性 4BC移植→移植9日目HCG70で化学流産 採卵2回目 2023.4 生理15日目に採卵 アンタゴニスト法 採卵20個→成熟卵19個→受精卵18個→胚盤胞16個→11個凍結(4AA×1、4AB×2、3AB×1、4BA×2、4BB×3、4BC×2) 4BB×1のみ6日目胚盤胞、他は5日目胚盤胞 BL1、4CB×2、4BC×1、3CC×1は凍結せず でした。 精子の状態は2回目の方が量、運動率が悪く他は変わりなし。 質問なのですが 1胚盤胞到達率にここまで差があるのはロング法とアンタゴニスト法の違いでしょうか? 排卵抑制剤が変わることで、具体的に卵子の何が変わるのでしょうか? 2私の年齢だと染色体異常率は何%でしょうか?ネットを見ていると記事によってバラつきがあり... また、仮に異常率を40%とすると 胚盤胞になった16個×40%=16個中6.4個が異常と考えて良いでしょうか? 凍結された11個×40%=11個中4.4個が異常 とは考えないで良いでしょうか? 3胚盤胞それぞれの妊娠率を教えて頂きたいです 4今まで、胚盤胞になったのはほぼ全てBL4で、5日目の時点でBL5になったことがありません。移植時にはアシストハッチングありBL4〜6になるのですが、5日目の時点でBL4というのは成長スピードが遅いのでしょうか?

1人の医師が回答

採卵時の痛みと採卵後の肛門痛があります

person 30代/女性 -

はじめまして。よろしくお願い致します。 現在、不妊治療中です。 時系列でまとめると以下です。 【3年前】 問診:子宮内膜症の診断あり(MRI検査なし) 内診:多嚢胞性卵巣の診断あり 【今年1月〜】 タイミング法3回 人工授精なし(スキップ) 【今年8月〜】 初回の採卵(PPOS法) 採卵結果:3個(うち2個は未成熟で培養中止) 【服用薬】 採卵前:プラノバール21日間 生理7日目〜:ゴナールエフ900(75単位)+ヒスロンを12日間 採卵後:レルミナ(5日間)+カバサール(7日間) 生理5日目〜:プレマリン 生理14日目〜:プレマリン+ヒスロン 【症状】 静脈麻酔で初めて採卵をしたのですが、押しつけられる時に痛みが酷く、採卵が終わった後に下腹部痛、肛門痛、腰痛、脚の震え、目眩がありました。 術後2日間は起き上がるのも苦労するほどで、立って歩くことが困難な状態でした。 特に肛門痛が一番酷く、便秘と排便痛が現在も続いています。 【相談内容】 一旦採卵を中止して、子宮内膜症の治療を優先すれば採卵時の痛みや術後の体調不良は改善するでしょうか。31歳という年齢もあり、できるだけ早く妊娠したい気持ちもあるので、このまま痛みに耐え続けたほうがいいのでしょうか。 採卵結果があまり良くなく、次も採卵することが決まっているのですが、採卵の時の痛みがトラウマになってしまい、その後の日常生活にも支障が出ていることから、子宮内膜症の治療を優先したほうがいいのではないかと思っています。 通院先にも相談したいのですが、なかなか相談するタイミングがなく、精神的に落ち着かないので、こちらで一度ご意見を伺いたいです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

採卵 アンダゴニスト法 間隔

person 30代/女性 -

卵子凍結のために、1度目の採卵が終わり、2度目を受けようとしています。間隔は空けたほうが良いのでしょうか?続けて行ったときのOHSSが心配です。 以下今までの経緯です。 方法は高刺激のアンダゴニスト法で、20個以上の成熟卵を凍結することができました。 採卵前から卵巣が張った感じで苦しく、採卵当日は採卵前の朝から痛みがあり、歩くのが大変なかたちでした。 採卵から4日間は、歩いてなくても痛く、その後、2日間は歩くと痛みがあり、ゆっくり歩くのでなんとかの状態でした。 お腹もぽっこりしていたため、腹水も生じていたかもしれません。 採卵から6日後くらいからは楽になり、9日後にはお腹のぽっこりもなくなりました。 採卵の次の日に、痛みで心配だったため、病院に行き、採血して白血球の上昇はないから今は大丈夫だよと診断をしていただきました。 先日、採卵結果を伺いに行った際には、そのまま次の周期で2回目行ってもいい、早い方が良いと先生から伺いました。この時は血液検査や、エコーはしていません。 可能であれば、早いうちに採卵をしたいと思っていますが、同時にOHSSのリスクがあがり、前回よりひどくならないか心配です。 前回はOHSSではなく、ただの個人差の痛みだったのかもしれませんが。 1ヶ月間空けるなど、した方が良いのでしょうか? また、次の生理時、エコーをしてもらったときに、採卵周期に入っていいのか、もう少し状況をみていただくことができるものなのでしょうか?エコーでは分からないものになりますか? 採卵後、服用した薬はフリウェル、レルミナ、レトロゾールになります。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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