注射副作用に該当するQ&A

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高安動脈炎、アクテムラやめたい

person 40代/女性 -

20年前にで高安動脈炎を発症。狭窄などはなく、治療はプレドニンでのみ続けてきました。一時期5年くらいはプレドニン無しになり安定していました。 13年前に一度炎症反応が上がってから、プレドニン5mgを飲んでいましたが、5mg以下に減らすと少し倦怠感が出たりして、5mgからはなかなか減らせない状態でした。 わずかな倦怠感はあるような感じてしたが、ここ13年は炎症反応も全くなく安定しています。 このままプレドニン減量するということでも良かったのです、アクテムラを併用すると良いかもしれないとの医師から提案で、どちらでもいいと言われたのですが、試してみてもいいかなと思い自分で併用を決めました。 2年前からアクテムラ162を2週間に1回を注射しています。その間、プレドニンを5mgから2mgまで減らせました。 しかし、副作用なのかわかりませんが、1年前に大腸憩室が多数見つかりました。 また、同じ年代の知り合いに同じくアクテムラを使っている人がいるのですが、1人は大腸憩室炎に、なり、もう1人は大腸癌になってしまいました。 大腸癌になった人は薬の副作用で大腸癌になったと聞いたので、自分もなるのではないかとかなり不安になっています。 できればアクテムラを中止したいと思っていて、来月の診察で医師に相談するつもりです。 もともとアクテムラを強く勧められたわけではなくどちらでいいいと言われていたので、やめれるならやめたいです。 先にお聞きしたいのですが、希望すればアクテムラは中止できるのでしょうか?するとしたら、徐々に減量などになるのでしょうか? 急にやめることはできないとは思うのですが…。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

ドライアイの後、眼瞼痙攣と診断

person 30代/女性 -

今年1月中旬に、コンタクトレンズをして仕事をしていたら目がショボショボすることがありました。 眼科に行ったらドライアイの診断を受け、ドライアイの点眼を続けていたところ、次は眩しさを感じたり、まばたきか多くなったりと仕事や運転にも支障が来るようになりました。 数秒目を閉じてしまうことがあり、日中の運転などヒヤヒヤすることもあります。仕事中も下を向いて作業をすると目を閉じてしまうことがあり、作業も通常より時間がかかってしまいます。 再度眼科を受診したところ、眼瞼痙攣ではないかと言われました。服用している薬を聞かれ、抗うつ薬があると言いました。 抗うつ薬をやめた方がいいかもしれないと言われ、先生からはボツリヌス注射もあるが、副作用の問題もあるので、また気になるようなら来て欲しいと言われました。 ドライアイ点眼継続中です。 抗うつ薬は、エシスタロプラム錠、レキサルティOD錠を、8年程服用しており、今になってこのような症状が出たのか、またはスマホの長時間使用のため、このような症状が出たのかなど考えてはおりますが、いまいち原因は分かりません。 最近は調子がいい日が続いておりましたが、やはり、夕方になると目が閉じやすくなります。先日勤務先で使用している加湿器が切れたまま、作業を続けたところ、指で開けなければ目が開かなくなり、帰る際も目が開きにくいため、迎えに来てもらったりなどしました。やはり、ボツリヌス注射を検討したほうが良いのでしょうか?

2人の医師が回答

骨粗しょう症治療と歯科治療

person 60代/女性 - 解決済み

66歳の女性ですが、骨粗鬆症の一歩手前で2023年10月から半年毎にプラリア注射を3回受けています。 この4月が次の注射の予定です。2024年12月の検査の結果、大腿骨は若い人と比較して71%、同年代と比較して94%で2023年10月からのプラリアの効果は横ばいか低下気味。腰椎の結果は若い人と比較して83%、同年代と比較して105%とましですが、以前にかかっていた医者からレントゲンを撮ったとき動脈硬化も見られるのでその石灰化の数値も拾っているので正確な数値ではない可能性があると言われました。 2025年3月初旬の整形外科医師の診察では、来月の4月はプラリアかリクラストを検討するように言われています。 歯が全体的に弱く、インプラントやブリッジだらけで、健康な歯は前歯下6本くらいです。問題のある歯は全て根管治療専門医での治療を終えています。 ただ先日1本、根幹治療を終えたのに歯茎に炎症が続いている歯が見つかり、ヒビが入っている可能性の高いといわれ、現在様子見ですが、痛みが出ればすぐ抜歯→インプラントかブリッジになるかもしれないとの事です。 歯の治療の件はまだ整形外科医に言っていませんが、やはり可能性は少ないとはいえ顎骨壊死が怖いです。腎臓は少しだけ低下があります。医者はリクラストは問題ない程度と言っていますが、同じリスクのある治療だし副作用もきつそうで気が進みません。 ですので私としては正直もうどちらもしたくないです。 プラリアの効果もそれほどないのに、リバウンドがどれほどなのか心配です。 治療を続けないと良くないのであれば、SERMに変えたいと思っています。 今回抜歯の可能性が高い上に、全ての歯にできる限り最善の歯科治療、歯の手入れをしていたとしても、歯が強くないのでこの先又急に他の歯にも問題が出てくる可能性が高いからです。ビスホスホネート製剤などの顎骨壊死のリスクが高いお薬は避けたいです。  質問 1.次回4月予定のプラリアからSERMに変えてリバウンドへの効果はありますでしょうか?  2.プラリア3回接種でリバウンドは大きいでしょうか?  3.私の骨密度は治療が必要でしょうか?必要なら私の状況ではどれがいいでしょうか。  なるだけ顎骨壊死のリスクや副作用が強くない治療がいいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

脳梗塞歴疾患があってもイベニティ注射は可能ですか

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳、女性、155cm、40kgの重度骨粗鬆症の母の事です。 2023年始めに、何もしていないのに仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3、自宅療養しました。 その半年後に転倒し仙骨、恥骨を2か所、計3か所骨折し入院からのリハビリ病院に転院し、その病院にて更に腰椎圧迫骨折L2を骨折しました。 元々両人工股関節で片杖でをついていた母はその後は両杖となりヨチヨチ歩きになり要支援1へ。 筋力回復のためにデイケアのリハビリ施設を探している矢先に、先日また転倒し入院中です。 今回は仙骨、腰椎圧迫骨折L1を骨折し、また今冬に足の付け根が痛かったのですがそれが腰椎圧迫骨折L5だと分かりました。 2023年から2年間で9か所骨折しています。 治療はテリボン皮下注射がもうすぐ2年経ち終了しますが、こうやって骨折しており、始めて1年後の骨代謝を見ても減少しており、効果はあまり無いようです。 他にはグラケーカプセル、アルファカルシドール錠を飲んでいます。 もうすぐ急性期病院から回復期病院に転院し3ヶ月リハビリ予定ですが、リハビリ病院に入院中にテリボン皮下注射が終了します。 次の治療はイベニティ注射だと伝えられました。 少し間を置いてリハビリ病院退院後でも大丈夫と言われましたが、テリボン注射が終了したら直ぐに次を始めた方が良いと見たので不安です。 そして副作用に心疾患と顎骨壊死があり、母は6年前に目眩で転倒し外傷性硬膜下血腫になり、それにより脳梗塞が引き起こされました。 そして2021年に口腔癌の追加治療で放射線(IMRT)66グレイをあて、その後医療麻薬を飲む程の痛みの顎骨壊死と、それに伴う開口障害に苦しみました。 最後の賭けで高気圧酸素療法をし奇跡的に顎骨壊死が完治し、痛みがなくなった事により開口訓練もでき開口も戻りました。 こういった病歴があり、あとは6年前に首に年齢相応だが動脈硬化が発覚、15年前からリウマチでタクロリムスを服用。250位の高コレステロール値、血圧が普段は130程度ですが病院等で160に上がったりもあります。 これ等疾患により、イベニティの心疾患リスクと顎骨壊死が心配です。 母はイベニティ注射で大丈夫でしょうか?コレステロール値を下げる薬等飲んだらいいですか? またテリボン注射後直ぐに次の治療を始められないこと(1〜2ヶ月後)も骨粗鬆症を進行させる事になりませんか? 長くなりましたがどうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

癌患者の骨粗鬆症治療薬について

person 70代以上/女性 -

72歳女性、155cmで40kgです 現在骨粗鬆症薬でビビアント錠20mgとアルファカルシドール錠0.5μgを服用しています 6月末までアルファカルシドールとテリボン皮下注射で2年間治療していました 直近の6月のTスコアは73% -2.3ですが、L4は68% -3.0です 骨代謝は以下の通りです •TRACP-5b: 312 mU/dL(基準値:120~420 mU/dL) •Total PINP: 52.1 μg/L (26.4~98.2 ng/mL) 2023年の1月から現在まで9カ所ドミノ骨折を繰り返しており、腰椎はL4以外全て圧迫骨折しており、そのL4もシュモール結節です 次はプラリア注射かイベニティ注射をする予定ですが、口腔がん(腺様嚢胞癌)ステージ4経過観察中でイベニティのWNTシグナルは腺様嚢胞癌に関与する理論上のデータがあるようで、希少がんなので臨床データはありません 頭頸部外科の主治医は腺様嚢胞癌とイベニティは関連しているが、再発転移する時はするし、した時もイベニティをしたからとは分からないし、その治療をするかどうかは自分の判断で決めてくださいと言われました 元々90%の確率で再発転移するといわれていますが、4年近く奇跡的にしていません 様々な癌とイベニティの関連性が指摘される中、やはり避けた方が良いのでしょうか? 普通なら避ける一択なのですが、放射線治療により重度の顎骨壊死を経験しており(高気圧酸素療法にて寛解)、プラリアの副作用の顎骨壊死が怖くてたまらないのです 次の治療法を決心するまでにビビアントで繋ぎ治療をしていますが、テリボンのリバウンドに対応できるかも不安ですし早く判断したいです 今後の治療法についてアドバイスよろしくお願いします

5人の医師が回答

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