溶血性貧血に該当するQ&A

10歳の息子ですが、前回も相談させて頂きましたが、 6日前から、下痢と腹痛と発熱、（7度後半）があり受診　胃腸炎と診断される その2日後くらいより血便を確認 量が増えてきたので再診。紹介状を出して貰い、血液検査.ＣＴなどして頂く。 発熱は、2日後程でおさまりました。 胃腸炎の症状もだんだんと良くなっている。一日中下痢している時に比べ、トイレに行く回数も、痛みの強さも大分快方に向かってると思います。 また、血液検査でも、貧血はなく、 少し炎症数値は高いけど（3くらい）大丈夫でしょうとの事 ただ、たまにトイレで排便すると、 まだ、少し血便がでます。便に混ざっている感じです。 元気もでで、食欲もでてきました。 見た感じでも回復してるなといった印象です。 そこで質問なんですが、 この様な経過のあと、溶血性尿毒症症候群になる事はあるのでしょうか？ 調べると、下痢がでてから４から10日ほどで発症となっていたので、 回復傾向でも、なる事があるのかと心配になりました。 溶血性尿毒症症候群は、発熱や、痛み、下痢は回復せずに持続したまま発症していくものでしょうか？ 下痢始まってから4日目の血液検査では、貧血等、問題視する様な結果はなかったそうです。 わかりづらい質問で申し訳ありません。 現在気になる症状は、まだ少量の血便がある事のみです。 痛み、発熱、頻回な下痢は回復しました。 回復しても、油断ならないのか？？と心配しております。 1番ピークだった時の血便の写真をねんのたのせておきます。 溶血性尿毒症症候群の場合にはどの様な血便の出方なのかも教えて頂けたらとありがたいです。

祖母の血液検査の結果です。 白血球6500/μｌ RBC324万/μｌ Hb10.6ｇ/ｄｌ Ht30.4％ クレアチニン0.67 95歳体重40.5ｋｇBMI19.8 12-7月で7ｋｇ減。脂質、肝機能、糖代謝に関する血液検査異常無。 食べる量は少なくパン粥+おかず少々程度に加えてメイバランス50-100ｍ（日）。 膀胱ガン・大腸がん・脱水による腎機能の低下の既往有。 昨年は血液検査の結果も全てA判定（血液一般込）。 看護師から「貧血だけど鉄剤を飲むレベルではない。ご飯を食べればいい」と言われその発言は鉄欠乏性貧血を想定し話していると思いますし、母は看護師に貧血といわれ鉄分・葉酸入りの飲料を差し入れしています。しかし、MCV・MCHCなど計算すると「正球性貧血」に分類されます。そのため看護師に「正球性貧血なら鉄欠乏性貧血ではなく腎性や溶血性などを疑うと思うのですが、この数値でも鉄欠乏性貧血の可能性がありますか？」「葉酸や鉄分で貧血悪化防止できますか？次の年の血液検査までその対応ですよね。特養なので年１回の採血も高齢なので精査をすることもしないという言い分もわかりますが、この状態の血液検査で鉄欠乏と想定して家族に説明するのはおかしくないですか。」と聞くと 「Hbが10.6もある人皆に鉄剤とか精査してたらうちの施設ほぼ全員鉄剤入れますよ。」「医師から健診の結果で精査しろって指示がないから」との返答でした。 こちらとしては祖母が高齢であるため、身体の異常は多少は当然あると思っています。別にこの値なら病院で精査してくれとも思いません。でも、ヘモグロビン値のみ見て鉄欠乏性貧血を疑う看護師さんに不信感があります。 果たしてこの値で鉄欠乏性貧血の可能性はあるのでしょうか。また、精査の必要はなく栄養補助食品のみの対応でいいのでしょうか。

いつもお世話になっております。夜分遅くに申し訳ありません。お返事は明日以降で結構です。 実は、血液検査の結果、不規則抗体(Fyb)が見つかりました。分娩先の病院の医師によると、胎児の赤血球だか血小板だかを壊してしまう可能性があるらしく(可能性は低いものの)、胎児が貧血を起こした場合は妊娠中に臍の緒から輸血が必要とのことでした。 不育症の専門医に話したところ、不規則抗体(Fyb)には新生児の溶血性疾患がないため、何も問題ないと言われました。 溶血性疾患がないということは、お腹の中にいる間に貧血になる可能性がないということだと思うのですが、二箇所の病院の見解が矛盾しているように思いました。 どちらかの先生のお手元にある資料が古いのではないかと思いますが、 1. 最新の資料では、不規則抗体(Fyb)は胎児に何らかの影響を及ぼす可能性があるとされていますか？ また、現在、ヘパリンの継続を迷っており(妊娠16週目で胎盤も完成していることと、副作用として鼻出血も多いため、いつ止めてもいいと言われています)、継続したい気持ちがあるのですが、不規則抗体との関連性を考えて躊躇しています。 2. これまでは、ヘパリンの副作用はありませんでした(副作用は鼻血のみでした)が、突然副作用としてヘパリン起因性血小板減少症が現れることはあるのでしょうか？ 3. その場合、母体の血小板減少及び不規則抗体の作用により、胎児が貧血になる可能性が高くなってしまうのでしょうか？ 1.〜3.の点が気になったため、今夜だけヘパリンを止めてみました。ただ、明朝にはヘパリンを完全に中止することが不安になって、注射を再開すると思います。(バイアスピリンは35週目まで続行します。) 1.〜3.の点につきまして、何か情報をおもちの先生がいらっしゃいましたら、ご助言頂ければ幸いに存じます。 宜しくお願い致します。

40才代の夫(慢性肝炎Bがあります)が土曜日から悪寒と発熱(38.5度)が続き 15時間後の検査ではインフル陰性でしたが、48時間弱の検査ではインフルB型陽性でタミフルをもらいました。 日曜日の夜にカロナール200を飲みいったん７度前半に下がりましたが再び８度後半が続いており月曜日からはコーラ色の血尿が出ています(溶血してるそう)最初泌尿器に月曜日いきましたが、その時点ではインフル陰性と思っていたので抗菌薬をもらいましたが、後に陽性とわかり、血尿もあるし黄疸がでているようだからと、三回飲んだとこで中止しています 48時間の段階で、黄疸が出ているのではと血液検査したところ総ビリルビンが2.5、白血球が普段3600くらい(再生不良性貧血の、中度です)のが5400(最近しばらくこんな数字はみたこてないので上昇してるようです)でした 肝臓の数値は GOT→116⬆でしたがGPTは24で正常値。尿素窒素問題無しでエコーでは肝臓、脾臓、腎臓、膀胱とくに結石や腫れなど以上はなかったようです。ヘモグロビンは通常が12くらいで今回は11くらいであまりかわってないようです 血尿がなかなかおさまらず火曜日からはねばっこい黄色いタンや喉がかなり痛いようです ながくなってしまいすみません ⚫抗菌薬をやめていますが、白血球などから細菌感染の併発も考えられますでしょうか また、くすりを２日ほどやめてしまいましたが再開して問題ないでしょうか ⚫溶血液貧血の可能性はありますでしょうか(LDが1700くらいに、なってます←普段は600くらい)

40才代の夫が土曜日から悪寒と発熱(38.5度)が続き 15時間後の検査ではインフル陰性でしたが、48時間弱の検査ではインフルB型陽性でタミフルをもらいました。 日曜日の夜にカロナール200を飲みいったん７度前半に下がりましたが再び８度後半が続いており月曜日からはコーラ色の血尿が出ています(溶血してるそう)最初泌尿器に月曜日いきましたが、その時点ではインフル陰性と思っていたので抗菌薬をもらいましたが、後に陽性とわかり、血尿もあるし黄疸がでているようだからと、三回飲んだとこで中止しています 48時間の段階で、黄疸が出ているのではと血液検査したところ総ビリルビンが2.5、白血球が普段3600くらい(再生不良性貧血の、中度です)のが5400(最近しばらくこんな数字はみたこてないので上昇してるようです)でした 肝臓の数値は GOT→116⬆でしたがGPTは24で正常値。尿素窒素問題無しでエコーでは肝臓、脾臓、腎臓、膀胱とくに結石や腫れなど以上はなかったようです。ヘモグロビンは通常が12くらいで今回は11くらいであまりかわってないようです 血尿がなかなかおさまらず火曜日からはねばっこい黄色いタンや喉がかなり痛いようです ながくなってしまいすみません ⚫抗菌薬をやめていますが、白血球などから細菌感染の併発も考えられますでしょうか また、くすりを２日ほどやめてしまいましたが再開して問題ないでしょうか ⚫溶血液貧血の可能性はありますでしょうか(LDが1700くらいに、なってます←普段は600くらい)

　8/9に33ｗ1で産まれた生後2か月の早産時の息子の貧血についてお伺いします。 　10/7に顔色が気になり、近所の総合病院を受診したところ、黄疸と貧血と診断され、出産～NICU/GCUでお世話になった医大へ再度受診することになりました。 　医大では「生後から観察していても、溶血や赤血球の異常はないので、未熟児の貧血だろう。今後更に貧血の数値が悪化するかもしれないが、何も治療する必要はない。数か月すると鉄欠乏性の貧血に移行する可能性が高いので、その時点で鉄のシロップを飲むといった治療をすればよい。」との診断でした。 　お世話になった主治医の説明に、一旦は納得したのですが、「貧血の状態が３か月続くと発達の遅延をもたらす」といった情報を目にするたび、貧血である状態をこのまま放置していることに不安を感じています。 　医大の主治医にエリスロポエチンの治療について伺うと、「エビデンスがないので適応ではないです。」といわれました。主治医は、エリスロポエチンについては、お医者様でも意見が分かれると仰っていたのでそこも不安です。 　伺いたいのは以下二点です。 　1.以下の貧血の数値から、発達に影響する値かどうか 　2.貧血に対して積極的に治療して下さるお医者様を探して治療して頂いたほうが良いか 以下が検査結果です。 9/5(医大NICUでの検査結果） T-bil 2.9　　　　　　 RBC 308　　　　　　 Hb 11.0 Hct 30.3 10/7（近所の総合病院） T-bil 3.0　 RBC 295 Hb 8.9 Hct 26.8

発作性夜間ヘモグロビン尿症 の診断を受け２年たちます。 当初はヘモグロビンが 5〜7でひどい貧血に症状がありましたが、投薬(ネオーラル)のみの治療で、現在は白血球3000、ヘモグロビン8〜9、血小板8〜9で、通常の生活を送る程度に回復しています。 ただ、ＬＤＨ値がどんどん上がり、最近は1200になっています。主治医はヘモグロビンの回復で日常生活がおくれているので、ＬＤＨは気にしない、今の治療を続けるという方針のようです。 ＬＤＨ値が高いと言うことは、溶血があるということで、血栓の可能性が高まるということではないのでしょうか？肝臓や腎臓には負担にならないのでしょうか？ ＬＤＨ値がどんどん高くなるのが心配です。

以前、骨髄線維症からの痛みのことでこちらでご相談させていただいたものです。57歳の夫の症状です。 骨髄線維症による貧血で輸血をしながら経過を見ていましたが、今月に入り痛みがひどくなり、CT検査をしたところ、全身の骨の溶血性変化、肋骨や仙骨に骨外腫瘤形成が認められました。骨髄内の腫瘍が溶血性変化を伴って髄外腫瘤を形成したものと判断されました。 医師からは、骨髄移植のみが生存を期待しうる治療であることと同時に、ハイリスクな治療であることを伝えられています。 3月の初診時にはCT検査には異常がなく、経過を見ながら方針を決めましょうとのことでしたが、病状が進行しているため、移植を受けるかどうか、決断を迫られています。 JAK2、MPL、CALR変異はいずれも陰性、脾腫はありません。 腫瘍に対しての抗がん剤治療は、副作用等を考慮すると、すすめられないとも言われています。 本人は移植には前向きではありません。移植の成功率や移植に伴う症状、社会復帰できるかどうかなど様々な理由があると思いますが、今後どのようにして本人と向き合っていけばよいか困っています。 夫のような症状の場合、移植しなければ、今後どのような経過になるのでしょうか？ 移植する場合、ドナーはすぐに見つかるものですか？

初期の妊婦健診時に不規則抗体抗M抗体が陽性と言われ、出産は大きい病院でしてくださいと言われました。 また輸血時特別な準備や赤ちゃんが貧血を起こす可能性があるとも言われてます。 妊娠19で先日の健診時、詳細確認するからと採血されたので、今はのその結果待ちの状況です。 詳細聞いても、いまいち理解できずネットで色々と調べたのですが、下記3点確認したいです。 1.私は、今回が初めての妊娠で、流産歴、輸血歴もないのに、不規則抗体が陽性だったのは何故なのでしょうか？自然抗体で元からもってたのでしょうか？ 2.抗M抗体で貧血や溶血を起こさないために、私ができることはあるのでしょうか？ 自宅安静や胎動のチェック　抗体の量など、気に掛けた方がいいことがあれば知りたいです。 3.抗M抗体陽性の妊婦さんで、無事出産できた方は多いのでしょうか？他の不規則抗体より、リスクは高いのでしょうか？ 質問が多く申し訳ありません。 先月こちらで血腫が残ってると質問したように不安が尽きなく、気持ちが下がったままです。 宜しければ、教えてください。

現在生後２ヶ月の子なんですが、38週5日2832gで産まれ、産まれた時ヘモグロビンが13で生後一週間には9まで下がっていました。約２ヶ月間、鉄剤(インクレミンシロップを1日1.5ミリ)を飲んでいます。生後15日で上のこから風邪をもらい、さらに貧血が進み、退院する時は8.2で、それから５週間鉄剤を飲んだのですが、ヘモグロビンが8.6とほとんど増えていませんでした。 退院時→５週間後 ヘモグロビン8.2→8.6 ヘマトクリット23.4→24.5 網状赤血球 88→77 間接ビリルビン2.0→1.3 血清鉄138→133 フェリチン***→198 上記が血液検査の結果です。 溶血の可能性は低いということで、今後も鉄剤を飲み１ヶ月後に採血の予定です。 鉄剤を５週間飲んで、ヘモグロビンは上がらないものなのでしょうか？上がらない原因としてどんな病気が考えられますか？ よろしくお願いいたします。