癌治療しない選択に該当するQ&A

私の父（82歳）が、昨年１２月に、右肺（背中後ろ）に4.1×6.8センチの肺がん、左肺に間質性肺炎、腹部動脈瘤（６センチほど）と診断されました。肺のリンパ節にポツポツと転移がありますが、その他の臓器には転移はありません。主治医には手術と抗がん剤の２択で、どうするか考えてくるように言われました。動脈瘤は破裂の確率が２０％ほど、ということでそのままにしておくことになりました。 手術するのか、抗がん剤だけにするのかを悩んでおり、相談させていただきたいと思いました。 １．82歳という高齢で、手術するメリット、デメリット ２．主治医から胸腔鏡での手術と言われましたが、それで大きな癌が取り切れるのか ３．手術をせずに、抗がん剤だけで良い方向に向かえるか、また、抗がん剤はどんなものを使用するのでしょうか ４．抗がん剤を使用して、辛ければやめてもよいと言われましたが、やめた場合は 緩和治療になるのでしょうか ５．間質性肺炎は治らないと言われましたが、良くなったりしないのでしょうか、癌治療による影響はないのでしょうか 以上のことを教えていただきたいです。 また、主治医からは難しい選択だと言われましたので、他の先生方ならどのような治療を選択されるのかお聞きしたいと思いました。 どうぞよろしくお願い致します。

昨年6月に膀胱の憩室内に癌が見つかり、それと同時に特発性血小板減少性紫斑病と診断されました。 ステロイド治療にて血小板の数値の安定を測りながら癌治療に挑んで来ましたが、今年1月の血小板数値が1万/μL〜5万/μLの値を行き来しており抗がん剤治療へ踏み切れず、その間に憩室に生じた癌が更に肥大し、現在大腸にまで膨れ上がっております。 ※癌ステージ4 現時点で恐らくリンパ節まで癌が広がっていると考えた方が良い旨を告げられました。 選択肢として、緩和治療に向けて退院の話しが浮上は致しましたが、今の大学病院では扱ってはくれない新薬などを試して、今の段階でも血小板数値改善に向けたチャレンジをし、数値改善を見えた先に癌に対して抗がん剤治療投与などをして闘っていく術を最期まで諦めずに探し求めたいと考えております。 血小板数値改善が少しでも見込めるようなアドバイスをITP治療に詳しい方から頂けると幸いです。

患者は父で、80歳。既往症は30年ほど前に、胃せん孔で胃を1/3ほど切除。また2005年7月、膀胱癌を内視鏡による切除と、BCGのぼうこう注入して、経過観察中です。 今回、ホームドクターで行った胃カメラで、十二指腸乳頭部癌が見つかりました。現在は昨年膀胱癌を治療した大学病院に紹介されて、MRCPと、他臓器への転移などの検査中です。大学病院の外科医は、手術が第一選択で、過去の手術による癒着がひどいと思うので患部と周辺臓器の摘出には8時間以上、入院も最低1ヶ月半ほどかかるということ。また、セカンドオピニオンを受けてから決めたいというと、かまわないが、ほかの治療法はないですよ、と素っ気ない返事でした。 しかし私は昨年夏の膀胱癌の内視鏡手術と、BCG膀胱注入で、父の体力と体重(157センチ、48kg)が本当におちたと感じているので、内臓をごっそりとる手術は、もう体力的に耐えられないと思います。やるなら内視鏡手術、または手術はしないで、放射線治療か化学療法、あとは在宅で緩和ケアを行うことが、父にとって良いのではないかと思います。 そこで質問ですが、1:過去の既往症や年齢から考えて、十二指腸乳頭部癌治療の選択肢(内視鏡手術や放射線、化学療法)2:東京世田谷区から通えるような範囲で、十二指腸乳頭部癌に詳しい医師のいる病院、3:在宅で緩和ケアに切り替える場合、在宅医の探し方について教えてください。

11月末に飲食不可となったので内視鏡検査したところ食道狭窄との診断でした。癌治療中の病院に入院し12月下旬の2週間放射線治療を受けました。その後抗がん剤も変更しその効果か暫くは狭窄状態を考慮してゆっくり時間をかけて咀嚼する事で対応できてました。ところが徐々に喉の通りが悪くなり、7月のCT検査で癌細胞がリンパ節で軽度再増大との所見でした。 9月20日CT検査予定で、結果次第で食道にステント留置するかどうか、主治医と相談する予定です。 ご意見ご助言頂きたいのは、主治医にも確認するつもりですが、一般論として、ステント留置のリスクはどういったことか？　ステント以外の選択肢(バルーン？)はないのか？(胃ろうしかないのか？) です。 宜しくお願い致します。

こちらで幾度も質問させていただいてます。８７歳の母の膀胱癌治療についてご相談です。膀胱癌以外は健康です。(認知症あり) 今の所頻尿や排尿痛、尿失禁等はありません。3回受けたTURBT後もカテーテル無しで帰宅で痛み無しでした。 今週中に放射線医師のアポイントメントがあります、質問する事を書き出しているのですが、何を聞くべきかあまり思い浮かびません。書き出したのは、 1、年齢的にシンパされる放射線の副作用は？ 2、何もしない治療VS 放射線VS放射線＋抗がん剤とでは余命がどの位の期間違うか？ 3、放射線の副作用が無い人も多くいるか？ 4、膀胱癌で使用する抗がん剤は副作用がキツイものか？ (私個人が他の疾患で抗がん剤を受けた事がありますが、キツイと言われる副作用が全く無かったので経験が参考になりません) 高齢という事で治療にあまり選択が無い様な気がしています。他に何か大事な事で聞いておいた方がいい事はありますか？ 宜しくお願いします。

健診でマンモグラフィをしたら乳房局所的非対称陰影カテゴリー3で右3箇所左1箇所で精密検査になりました。 (昨年は超音波を受けたのですが、線維腺腫との診断でした。しこりもなんにも症状はありません。) 乳腺専門医が居られる外科で、一ヶ月前に再度マンモグラフィとエコーをしましたが、はっきりわからないので造影剤MRIを後日受け、それでも結果がでなくて先日エコー下細胞診をやりました。近々結果を聞きに行くのですがマンモグラフィとエコ―、MRI、細胞診まで受けて診断がつかないこともあるのでしょうか？ずっと結果がわからず精神的にも限界になりそうです。 また、もし癌と診断されたら場所にもよるのでしょうが、初期の場合手術が最善になるのでしょうか？最近選択する方が多いといわれている全摘なら手術＋再建で癌治療は終わりですか？ 実は父が初期の肺がんで放射線治療受けて、肺臓炎を発症し、投薬治療中です。なので放射線は肺に負担がかかりそうで怖いです。接客の仕事ですのでコロナや病気の感染も怖いです。 化学療法は副作用の心配があります。最善の治療を受けたいと思いますが、今の病院では難しそうなので転院も視野に入れています。そうなると仕事を続けられるかどうかの不安もありなかなか寝つけない状態です。 どうぞアドバイスよろしくお願いします。

36歳、未婚、出産経験なしです。 以前からの月経不順・数年来の過多月経で1年前に初めて婦人科に行き、内診と頸癌の検査のみで問題なしといわれ、現在の大学病院に通院を始めて半年になります。検査を繰り返して9月に内膜全面掻爬をして、複雑型子宮内膜異型増殖症と診断されました。現在、プラノバールを2周期飲み終わりました。主治医のお勧めは偽閉経療法です。 一般的な治療としては、 1.高齢または出産希望なしなら、子宮全摘 2.若年・出産希望ありなら、ホルモン療法 2-1偽妊娠療法・偽閉経療法+経過観察 2-2ヒスロンを使った低用量or高用量MPA+経過観察 という認識で合っていますか? このサイト内やネットの体験記を見ると、ヒスロンHが処方されている方が多いようなのですが、子宮体癌治療ガイドラインでは、高用量MPAは有効なことがある、程度の記述ですが、この方法はまだ一般的ではないのでしょうか?主治医からは提案されていません。 また、複雑型異型は平均4年で20〜30%が癌化するとのことですが、私が診断されたのは9月ですが、症状が出始めてからは数年経っていて、いつから複雑型異型だったのかはわからない、ということですよね?一度セカンドオピニオンを受けてみるつもりですが、セカンドオピニオンや治療方法選択について、のんびり考えている猶予はあまりないのでしょうか? セカンドオピニオン先の選択で、婦人科腫瘍の専門医がいるところを探しているのですが、体癌の手術件数などはHPに載っている病院もあるのですが、どのようなホルモン療法を行っているのかなど、知る手段はありませんか?

84才の父の膀胱癌治療について、相談させて頂きます。 3年前に膀胱癌を発症し、腫瘍の切除、放射線、抗がん剤治療を受け、経過観察をしていました。 今年の5月になり、背中の痛みが酷くなり、ペットCT検査の結果、骨及び肝臓への転移が発症し、余命2〜3ケ月の診断を受けました。余命については、家族には伝えて本人には伝えておりません。 治療は悩んだ末、抗がん剤治療を選択しました。入院により2日間の投薬と1週間おきに通院で2回の投与で1セットを2セットやることになりました。 1セット目の退院するまでは、順調に進んでいるようにみえましたが、通院治療の1回目を受診後から、副作用が酷くなりました。腰の痛み、吐き気、食欲不振、足の腫れ、発熱などの症状が出てきました。 体調悪化のため、通院2回目の治療は取り止めにしてもらい。1セット目が終了したところです。また、2週間後に2セット目を開始することに決めましたが、副作用は相変わらずひどく、あと1週間後になった時に父から治療を取り止めたいとの話しがあり、そのまま意向どおりにするのが良いのか悩んでいます。 よきアドバイスを頂けたら幸いです。 宜しくお願い致します。

まもなく80歳になる腎盂癌治療中の母について質問です。75歳を目前に血尿から腎盂癌が発覚、発見時に既にステージIVで手術不可、GC療法3クールで増大、キイトルーダに切り替え縮小し手術で片腎を取り除きました。その後膀胱に転移し再手術、その後取り除けなかった部位に放射線治療も受けました。 今は腎盂、膀胱には癌はなく、肺にごく小さい癌が一つありますが増大しないので様子見になって治療はしていません。その他の臓器に転移はありませんが、昨年骨転移が認められたとのことでキイトルーダ中止、パドセブに切り替えて今5クール目です。 パドセブの評価ですが、悪化はしていないが改善もしていないという見立のようで、キイトルーダより副作用が強いので、副作用とのバランスで様子見のようです。尾骨の痛みが強いようでカロナールからドラマドールが追加されました。　 最初の絶望的な状況に鑑みると幸運にもキイトルーダが奏功してかなり長生きさせていただいていると感謝しています。キイトルーダが大変あっていたようで、その治療期間は副作用もなく元気に過ごせていました。もしパドセブが中止になったらまたキイトルーダに戻していただく事は可能なのでしょうか？四次治療がないとの理解なのですが、もしパドセブがなくなった後の選択肢を自費診療も含めて教えていただけると大変有り難く存じます。

私の義母(59歳)が肺がんの疑いで検査中につきお尋ねします。 ★経緯 11月27日喘息の検査時にレントゲンで肺に影が見つかり、CT撮影。 12月1日癌治療実績多の総合病院で診断。CT画像から判断すると肺癌の可能性が高いが最終判断は検査後にとの説明。 4日PET検査 8日脳MRI 腸エコー(?) 骨RI 21日気管支鏡検査で診断結果は年明けになりそうな予定。 今診ていただいている病院は肺癌の場合手術前提の様なのですが、義母はもともと喘息を患っており、手術には不安を持っています。 そこで義父がピンポイント照射治療の情報を集めており、可能であれば年内にも他の病院での治療を検討しています。 ただファーストオピニオンの結果もいただいていない状態なので、そういう行為にも迷いがあります。 ・ファーストオピニオンを待ちたい ・手術を避けたい ・ピンポイント治療を受けたい というジレンマに陥っているのですが、受診・治療方法の選択としてどのように方針を決めれば良いのでしょうか? 色々な情報が集まり混乱しております。 専門の方のご意見を頂けませんでしょうか。 何卒宜しくお願い致します。