睡眠改善薬に該当するQ&A

6歳年長の男の子についてです。 25日(木)から「耳がうるさい」と症状を訴えてきます。 ●周りの音や声はうるさく感じない ●自分自身の声がとにかくうるさく、響き渡っているような感じ ●痛みはない ●一日中ではないが、日に何回か症状あり (今日(26日)は、登園前、登園後少し幼稚園で遊んでいる時、帰りの会の歌のとき、夕飯の時に症状を確認。) なんだこれ！となって、耳をパンパン叩いたりもしています。 最近の体調面での経過は 先々週週末:鼻詰まり、微熱、喉の赤みなど風邪症状 先週火曜:小児科受診(風邪薬を処方) 先週水曜:熱が一気に上り始める 先週土曜:中耳炎(痛みなし)と診断(抗生剤を5日分処方) 今週水曜:鼻詰まりがひどく耳鼻科を受診 耳鼻科は、鼻詰まりがひどすぎて一向に鼻水が出てこず、いびきや無呼吸もあり、睡眠不足の状態だったので受診しました。 粘膜の腫れはなく、鼻水もほとんどなく、小児科で処方された薬を飲んでいても改善されないのなら、 アデノイド肥大の可能性もあると言う話でした。 また中耳炎の経過は抗生剤も効いて良好でした。 もともと、3歳の頃からいびきが気になり、耳鼻科を受診して、オロパタジンとキプレスを毎日服用していました。今回追加で、点鼻薬も試しましょうと水曜から使用し始めました。 その翌日から「耳がうるさい」となり心配です。 一連の不調からくるものなのか、 もしくは今、運動会前で練習などもありストレスなのか。 (本人に練習は嫌？と聞きましたが、嫌だけど、やらなきゃいけないから。でもそこまでじゃないよ、楽しいよ。とも話していたので、過度なストレスではないのかなと思いつつ、去年も運動会前に、行き渋りなどがあったので、本人が思ってる以上にストレスがある場合もあります) 耳がうるさいなんて、あまり自分自身や周りでも聞かない症状なので、一体どういう状態なのか見当もつかず、耳鼻科をまた受診するべきでしょうか。 今のところ、週末も症状が続くようなら、月曜日あたりで受診を考えてはいますが、 今の段階で気になるので、その前に専門の方にお話を聞かせていただければと思い投稿しました。 よろしくお願い致します。

【はじめに】 8年統合失調症です。去年3ヶ月間医療保護入院に。身体的な拒絶反応により飲み薬の服用が困難になっており、治療を中断しない道を模索しています。一般的や意見をうかがいたいです。 最終的な判断は主治医と行います。 【身体・精神状況と服薬の経緯】 睡眠と精神状態の改善 1週間前は睡眠が不安定でしたが、今週は毎日7時間ほど眠れており、一時的なものかもしれません。1ヶ月前から幻聴・幻覚も消失しており、幻聴とも友好的に過ごせていました。楽しかったです。 急激な体重減少 3月1日頃より食欲不振と嘔吐が始まり、この3月10日現在で5キロ体重が減少しました。AIのシミュレーションでは、1日約800kcalの摂取を続けた場合、最終的に体重が40kg台まで落ちる可能性があるとのこと。元が軽度肥満だったため、私は「40kg台ならまだギリギリセーフ」と考えています。食事は液体の完全食とっているので、タンパク質は基準の8割、その他の栄養素は4割摂れています。水分もバッチリです。固形物も少量ならはいります。 拒食症への懸念 軽度肥満のため痩せていくことに「嬉しい」と感じてしまう自分や、お腹はすくのに少量でお腹いっぱいの感覚から、「拒食症」の可能性はあるのでしょうか。好物を見てもよだれがでません。 主治医との相談経過と現状 主治医からは「1週間では判断できない」と言われ、以前から効果のあった薬（レキサルティ、炭酸リチウム、ピレチア）を継続することを勧められました。先生からは「レキサルティは口で溶ける（OD錠）からどうか」という提案もありましたが、私の希望でこれまでの薬を粉末にしてもらいました。粉末を試したところ吐き戻してしまい、現在は服用できていません。 口で溶けるタイプのレキサルティでの服薬はまだ試せていない状態です。 食欲と栄養管理のジレンマ 液体（完全食）で栄養を維持していますが、食後に服薬して吐き戻すとせっかくの栄養を失い、摂取カロリーの取り直しです。 独断での試行への疑問 栄養を吐いてしまわないために、飲み方（食後）を無視して「食前」に飲み、吐くかどうか様子を見たいと考えていますが、電話相談をしましたが、込み入った話は対面ということでした。 レキサルティの副作用に吐き気とあったと思いました。 過去 28歳の頃、海外の医師でアリピプラゾールを処方され、幻聴の恐怖で主治医と意思疎通がでず、飲むことだけ理解できたので、吐きながらも6ヶ月間無理やり飲み続けてしまいました。 【一般論として伺いたいこと】 1拒食症の可能性について 嘔吐と食欲不振、痩せることへの肯定的な感情がある今の状態は、医学的に見て拒食症の範疇に含まれる可能性がありますか？体重がもっと減ってからですか？ 2「食前服薬」の試行について 栄養を失わないために、あえて飲み方を無視して「食前」に服薬を試みることは、医学的に見て許容される工夫でしょうか。それとも胃への刺激など別のリスクが勝るでしょうか。 3オンライン診療の活用について： 主治医との対面診察が先になる場合、オンライン診療で現在の嘔吐の経緯を話し、ロナセンテープ（貼り薬）への切り替えを相談・処方してもらうこは選択肢となりますか。 4「貼り薬」への切り替えの妥当性 貼り薬への変更は一般的に推奨される対応でしょうか。また、1ヶ月間吐きながら薬を続けるような期間は、剤形変更のために必要不可欠なものなのでしょうか。

【症状の経過・特徴】 ・約4年前より腹痛が持続しています。 ・起床後から一日を通して続く痛みです。 ・痛みの部位は、へそよりやや上（心窩部〜左上腹部）です。　へそ周辺の場合もあります。 ・症状に強弱はあり、調子の良い日もあります。 ・平日と比べ、休日（土曜日）の朝食後に痛みが強くなる傾向があります。 ・入浴後は痛みがやや軽減する傾向があります。 ・食事や排便との明確な関連はありません（※上記を除く）。 ・便通は概ね正常です。 ・睡眠は取れています。 ・食生活は規則正しいです。（飲酒は控えめ、喫煙しない） 【これまでの検査】約２年前 ・胃内視鏡　・腹部エコー　　・CT　　・MRI　・血液検査・健康診断　いずれの検査においても、明らかな器質的異常は指摘されていません。 【これまでの治療】 ＜内服薬・漢方＞ ・安中散　・大建中湯　・六君子湯　・半夏厚朴湯・トリメブチンマレイン　・タケキャブ錠　・アコファイド　・ブスコパン錠　・トランコロン　・ミヤMB錠　・ドンペリドン　・レバミピド錠・ネキシウムカプセル　・カロナール　・ガスコン　・ファモチジン錠　・モサブリドクエン　・スルピリド錠　・ガストローム・アセトアミノフェン　・カモスタットメシル　・ロキソプロフェン　・チメビジウム　・ビオフェルミン　・エチゾラム・アルロイドG内服液　・ドグマチール　・チアトンカプセル　　・コスパノンカプセル・トリンテリックス 上記を含む治療を継続してきましたが、痛みの強さ・持続時間ともに明確な改善は実感できていません。 昨日、これまでとは別の内科医から以下を１４日分処方されました。この処方はこれまでとはちがった角度での処方でしょうか？　食間での処方は初めてです ラベプラゾールNa錠１０mｇ　１日１回就寝前　スクラルファート内服液１０％　１日３回食間　トリメブチンマレイン100mｇ　１日３回　１回２錠　食間

2、3日前から夜も眠れないほどの咳、一度咳き込むと発作のように激しく咳き込んでしまい漢方薬、咳止め等飲んでいるのですがあまり改善されておりません。 鼻水も少し出ます。 そして今日から喉の左側だけ飲み込む時に痛みを感じ始めたのですが通常の風邪でも喉の片側だけに痛みを感じることはあるのでしょうか？熱はありません。

昨日から発熱し、39.5度くらいが上限で体温が行き来しています。症状は咳、喉の痛み、頭痛、発熱、特に下半身の痛み・だるさです。今日のお昼頃に耳鼻咽喉科に行き、扁桃腺は腫れていないが扁桃腺の後ろ側が腫れていると言われ、カルボシステインとクラリスロマイシン、ビオフェルミンRを処方されました。熱が高い時はフラフラするし特に下半身がだるくて頭も痛くてとても辛いのですが、このような場合に市販のイブプロフェンなどの解熱鎮痛薬を飲んでも大丈夫ですか？（処方された薬を飲んですぐに解熱鎮痛薬を飲んでも大丈夫ですか）そして、特に夜になると脚がとにかくだるく痛くて、頭も痛いため眠れない、眠ってもすぐに起きてしまうのですが、これを改善する方法はありますか？

喉の痛みは治まったが、咳がひどくなり、特に夜は眠れないほど。 喉が痒い感じで咳がでる。 発熱はなく、鼻水、痰もほとんどなし。 内科受診し、咽頭炎、気管支炎の診断で、麦門冬湯、桔梗湯、トラネキサム酸、アンブロキソールを処方されたが、咳は改善せず。 このままの薬を継続で良いか 他の診療科を受診した方が良いか アドバイスお願い致します。

メニエール病疑いで治療してきましたが、療養のため遠くの実家に移動しました。 治療に向けて、次に取るべきはどういった行動でしょうか？ 気になっていることは以下の通りです。 1. 不眠をなんとしても改善したい。耳鼻咽喉科、精神科、心療内科のどこを受診して、どう伝えればよいか。 2. 療養のため移動したが、かかりつけ医に紹介状を依頼できていない。本人不在の代理で紹介状を書いてもらえるのか。紹介状を書いてもらえるとして、どの病院(規模・要件)の紹介状を書いてもらえるよう伝えるべきか。 3. 1をはやく改善したい。2の紹介状を待つか、紹介状なしで受診するか、どちらがオススメか。 4. 薬の副作用が疑われ、通常のメニエール病の治療で使われることが多いイソソルビドやアデホスを使用していない。代わりに、今後の治療方針として他に検討すべきことはあるか。 --- 以下、ChatGPTでまとめたこれまでの経過です。 ■主訴 * 右耳優位の閉塞感・耳鳴り * 夜間を中心とした強い不安発作・動悸・震え・不眠。頻度は低いものの日中にもあり。 ■経過 4/12 * 右耳閉塞感・耳鳴り出現（めまいなし） 4/15（初診） * 突発性難聴疑い * プレドニゾロン＋アデホスコーワ＋カルナクリン＋メチコバール開始 4/23 * 閉塞感改善、耳鳴り残存 * ステロイド終了、他継続 4/27 * 閉塞感再発 * メニエール病疑い * イソソルビド＋苓桂朮甘湯（リョウケイジュツカントウ）追加 4/30 * 不眠・強い不安発作出現 * （冷や汗・震え・動悸・強い不安） 5/1（再診・救急） * 日中、再診 * イソソルビド副作用疑い → 中止しても良いと指示 * デエビゴ処方 * (耳閉塞感に不安を覚え、中止にも関わらず)インソルビド内服、直後に動悸 → 嘔吐 * 夜間、救急受診 * 症状： * しびれ（右手指・口唇・眼周囲） * 強い震え、冷や汗 * MRI異常なし * 医師より「アデホスが合わない可能性」指摘 * 時間経過で軽快 05/04 * 実家療養のため、遠くの地域に移動。直近で急激に悪化して急を要したこと、GWと重なったことから、かかりつけ医に相談できていない。 ■現在（5/5） 耳症状 * 耳鳴り＋閉塞感が同時に出現 * 右耳優位（両耳のこともあり） * 閉塞時に低音難聴あり * 持続：半日〜1日で自然軽快あり * 音の歪み：ほぼなし（まれにあり） * めまいなし 発作 * 持続：約20分 * 症状： * 強い不安感 * 動悸 * 手足の震え * 冷や汗 * しびれ（右手指・口唇・眼周囲） * 呼吸困難や過呼吸なし * 安静時・思考中にも発生 睡眠・精神症状 * 04/30以降、日に2hしか寝れていない * 夜間に発作＋不眠 * デエビゴで稀に入眠可能だが中途覚醒あり * 日中も不安感あり ■現在の内服 * カルナクリン * メチコバール * 苓桂朮甘湯（リョウケイジュツカントウ） * デエビゴ （※イソソルビド中止、アデホス中止）

先週の金曜日頃から、喉の痛みがあり、土曜日になってから咳、喉の痛み、声枯れと症状が出るようになりました。鼻水はでないものの鼻づまり感はありました。 喉の痛みは2日くらいでなくなりましたが、夜になると咳がひどくなり、夜眠れず、月曜日には仕事を休んで病院に行きました。 薬は処方してもらったのですが、相変わらず夜になると咳がひどくなり、昨日の夜から声枯れが更に酷くなってしまい夜も眠れず寝不足です。2日ほど寝不足が続いてます。 声を常に使う仕事なので声が出ないのは辛いです。 のど飴やトローチをなめたり、咳止めの薬を飲んだり水分をとったりしていますが一向に改善しません。 病院に行ったほうがいいのでしょうか？

1ヶ月ほど前から、徐々に胃の調子が悪くなり、タケキャブ1週間で改善したんですが、痰が絡んで取れず、食欲はありすぎて、お盆に暴飲暴食したら、痰絡みは治って、喉が痛く耳まで痛くなる症状が出てきました。 16日に喉の薬をもらいましたが、なかなか改善せず、タケキャブはキツいので、ガスター10を飲んでます。 胃は、もたれ感と張る感じで、お腹はすくのでぐーぐーなってますが、今日から食べるのを控えてます。 逆流性食道炎でしょうか？そんな状態でも、ハンバーガーを食べてました。 食生活を改善して様子見ていいでしょうか？ 咽頭がんじゃないかと心配になってきました。 胃カメラどうやっても失敗して、悩み中です。 麻酔を強くして眠って挑戦するかなと医師と相談中です。