睡眠改善薬に該当するQ&A

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授乳中の抗うつ剤服用について

person 40代/女性 - 解決済み

以前産後のメンタルの状態で相談させていただきました。相談の後、心療内科を訪れたところ、軽度の産後うつ病と不安障害を併発しているという診断でした。その際、抗うつ剤のエスシタロプラム 10mgが処方されました。 睡眠も取れてますし、食欲もありますし、自傷、他害の不安もないので、授乳中は内服は急がなくてもいいといわれました。 今現在も授乳中ということもあり、まだ服用はしておりません。 服用について質問なのですが、現在8ヶ月の乳児に授乳をしております。昼間はミルクで対応しており、寝かしつけと夜間授乳のみ母乳です。 かかりつけの精神科の先生によると、授乳中のエスシタロプラムの服用は禁忌ではないが、(朝服用したとして)夜だけの授乳であっても、できるだけ控えた方が良いということでした。ただ、子育てが全く楽しめず、毎日憂鬱に過ごしており、もし薬で改善されるのであれば服用したいと考えております。上の子にも元気がないねと言われるので、はやく抜け出したいです。 ただ断乳となると寝かしつけと夜泣きで、私も子供たちもストレスが増さないかまた不安です。 やはり授乳中の該当薬剤の内服は控えるべきなのでしょうか。 もし控えるべきと言うご意見の先生方は、どのような作用が乳児に起こり得る可能性があるか教えていただけますか。 授乳中の服用により将来的に子供に精神的な影響が出たりする可能性はありますか。 ご意見よろしくお願いします。

2人の医師が回答

うつ病で休職中。他の疾患の可能性もあるか

person 30代/女性 -

30代女性。仕事が激務でストレスも多く、仕事に行けなくなりメンタルクリニックを受診したところうつ病と診断され、休職して投薬治療をして2ヶ月ほどになります。 薬はイフェクサーを処方されていますが、あまり効果を実感できません。 自分の感覚としては、仕事から離れたこともあって抑うつ感はかなり改善しており、悲観的な気持ちになる等はほぼないのですが、以下の症状が特につらく、職場復帰はまだ難しいと感じています。 ・めまい、立ちくらみ ・だるさ、疲れやすい ・頭痛 ・睡眠が浅い、常に眠い、生活リズムが乱れやすい ・集中力が続かない ・頭がぼーっとする ・口がよく乾く。外出時は水が手放せない ・喉が詰まる感じがすることがある ・唇や肌が乾燥する、肌が過敏な感じがすることがある メンタルクリニックの医師にはすべてうつ病の症状であり、服薬治療を続けることで良くなる可能性が高いといわれました。 しかし、あらためて内科疾患がないか確かめるため、セカンドオピニオンとして内科などを受診した方がいいのかなと思っています。 ・このような場合、どんな病院を受診すればいいでしょうか?漠然と内科なのかなと思うのですが、どういった医師を頼るべきかや、総合病院・○○科を標榜しているクリニックがよいなど。 ・上記の症状から、うつ病以外に考えられる疾患はありますか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

前立腺肥大症について教えてください

person 50代/男性 - 解決済み

私は以前から夜間頻尿に悩んでおりました。 現在57歳で40歳の前半から夜間頻尿の傾向がありました。当時の泌尿器科医からは前立腺炎と診断されていました。 薬も服用していましたが効果はいまいちという感じでその後服用をやめました。 それから肥満に伴い睡眠時無呼吸症候群の兆候が現れCPAPをしたら夜間頻尿の回数が減りました。50歳を超えたあたりから腹部超音波検査で前立腺肥大症の診断を受けました。 サイズは忘れましたが前立腺肥大症の診断でした。毎年 PSA の検査を受けており 現在は基準値内におります(半年前に 検査済み)2ヶ月前にも泌尿器科医へ行って毎回タオスロシン0.2とベタニス50をもらい飲んでますが効果は いまいちという感じです。現状 少し悩んでるのはおしっこが出るまでに少し時間がかかることと頻尿回数が増えたということです。私はあまり薬を飲むのが好きではないので漢方薬の牛車腎気丸をドラッグストアーで買って飲んでましたがこれも効果は いまいち という感じでした。 前立腺肥大症は薬の効果がいまいちならば手術を検討しなければならないと聞いたことがあります。 私はあまり薬を飲むのが好きではなく出された薬をきちんと服用したことはなかったのですが薬を服用することで進行を和らげることができるものなのでしょうか?今悩んでいるのは 頻尿とおしっこが出るまでに少し時間がかかるということです 前立腺肥大症について何か少しでも改善になるようなことがあれば教えてください よろしくお願いいたします。 残尿感は特にありません また夏場なので水を1日2.5リットルは飲みます。水を飲みすぎると特に頻尿回数が増えます。水もあまり飲まない方がいいのでしょうか 色々とアドバイス下さい 尿検査は2ヶ月前 PSA検査は半年前に行っております 特に異常は指摘されておりません BMI が32 あり高度肥満の指摘を受けてます 糖尿病の所見はありません 腹部超音波検査は年2回実施しております

1人の医師が回答

夜睡眠中に右足ふくらはぎに鈍痛(重くるしい違和感)

person 60代/男性 -

ここ2週間まえから、以下の症状は発症し夜に違和感で目ざめて しまうような症状が現れました。 ・最初の症状として、右ふくらはぎが痛く、膝を深く曲げれない症状を発症。  整形外科の診断で右ふくらはぎのエコー検査で炎症が起きているとのこと。  この時の処方としては炎症を抑える薬と湿布薬(ロキソニン)で対処。  結果としては、改善方向に向かい膝は曲げれるようになりました。   ・その後、夜、夜中睡眠途中で右足ふくらはぎに鈍痛を感じて目覚めてしまう。  ※朝起床して動き回ると、この症状は消えます(緩和、特に違和感はありません)。  整形外科にて、D-タイマー(血栓有無調査)値を測定、0.95μg/mL  ,静脈血栓はマイナス(ー)との結果で血栓による症状の可能性は低いとの  診断でした。  レントゲンもとりましたが、原因が判らず、処方無で終了。   ただし、椎間板ヘルニアの可能性は否めないため、一度専門クリニックでの  調査を進められ、9年前に椎間板ヘルニアの手術したクリニックで  MRI検査を7月中旬に行う予定で次の検査を予定しています。  ここで質問ですが  ・レントゲンで椎間板手術した部分は、問題なし  ・椎間板手術した箇所の上部で狭窄している可能性があるとのことですが   前回椎間板ヘルニア発症の時とは、症状が全く異なっています。   椎間板ヘルニアでもふくらはぎのみに異常をきたすことはありますか。  ・MRI検査においても異常が無い場合、次の診察はどのようにすれば   よいでしょうか?   血管クリニックを受診するとか、アドバイスをお願いします。

5人の医師が回答

半年以上続く顔まわりの湿疹

person 30代/女性 - 解決済み

目の粘膜キワまで湿疹が起きてしまいなかなか治らず困っています。 目を開閉する度に少し痛みます。 痒みは少しあります。 発症時期 1、2024年6月頃(クチの横に1〜2ミリ程度の湿疹が3粒程度) 当初は赤く隆起していたが、1ヶ月前ほどから肌色になり湿疹はあるものの、ほぼ目立たなくなってきた。 2、2024年9月頃(初めは、右目の下瞼全体にうっすらポツポツと出現。その後、右目上瞼全体→蒙古襞へ。次に左目の下瞼目尻にまで範囲が広がった) 当初、全体的に赤みあり。痒みや痛みはなかった。 ここ1ヶ月は朝、起床すると湿疹はうっすら赤みが消えることも。 先日は下瞼目尻に小さな膿?の粒が出来ましたが、寝ている間に潰したのか起床時には消えていました。 これまで同じ皮膚科に3度通い、都度薬を変えましたが改善せず、中々治りません。 (3回目の診察で蕁麻疹では?とのことでした。) 薬の履歴 1回目受診 コンベック軟膏5% 2回目受診 アクアチム軟膏1% 3回目受診 サンテリゾーン0.05%眼軟膏 補足 現在、赤子を子育て中で睡眠不足状態ではあります。 質問 蕁麻疹の場合、1度も湿疹が消失せず湿疹の位置も変わらず隆起したままということはあるのでしょうか? 家族や知人から見ても目立つようで治らず、ツラいです。 別の皮膚科を受診する前にまずはこちらで意見等伺いたいと思いました。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

慢性化した頭皮ニキビについて

person 30代/男性 -

【症状】 16年程前から頭皮のニキビと湿疹を繰り返している。酷くなると頭皮全体にかなりの数ができる。化膿が認められ、睡眠時や何かの運動時などに痛みを感じる。 【経過】 かなり前から症状があるので複数の皮膚科への受診歴あり。現在も受診中。塗り薬と抗生物質の服用で症状は一旦落ち着くが、また再発する。  最近では、塗り薬と抗生物質を使用している。塗り薬は炎症や赤みがある部位にずっと継続使用し、酷くなる場合(ニキビ、赤みの数が多くなる等)には抗生物質を服用して炎症を鎮めている。抗生物質は最近では大体10日おきに使用している(10日服用、10日間炎症落ち着く、10日服用……)。  基本的にどの病院でも、塗り薬や抗生物質の服用で様子をみるよう言われる。 【使用薬】 覚えている範囲であるが、下記の通り。 ・ナジフロキサシンローション、フロモッ  クス(7〜8年間程使用)。 ・ゼビアックスローション、ビブラマイシ  ン(ここ半年程前〜現在まで) 【非薬物療法の検討】 以下を実践したが、症状の改善には至っていない。 ・シャンプーの変更 ・油っこい食べ物を控える ・ビタミン剤の服用(市販) 〜効果が感じられず、途中で断念 【体質、現在の生活習慣等】 ・顔、頭皮共にオイリー肌 ・十分な睡眠時間の確保できていない場合  あり ・ストレスを感じやすい ・整髪剤使用。スプレーのみ。なるべく頭   皮につかないように使用。 かなり昔からの症状である為、オイリー肌であること以外は無関係ではないが、直接的な要因には繋がらないと考えています。また、職種的に改善が難しいです。 【現在の治療方針】 ・塗り薬と症状が酷くなる場合には、抗生  物質の服用 今回新たに検討or実践している治療方針 ・塗り薬の変更(ベピオ) ・体質改善の為、十味敗毒湯の服用 〜現在、実践中 【質問事項】 ・頭皮へのベピオの適用  顔肌に適用されるイメージが強く、脱色  作用や湿疹等の副作用もあると思うので  担当医とも相談したのですが、多少不安  を感じております。実際に頭皮に対して  のベピオの適用はアリなのでしょうか? ・抗生物質の継続服用  上記で記載したように症状に応じて、塗  り薬と抗生物質を使用しています。た  だ、塗り薬の効果を感じるまでの間に重  症化が進行するので抗生物質の服用を開  始して炎症を鎮めています。毎回この流  れなので、塗り薬よりも抗生物質に高い  効果を感じております。先日、この内容  を担当医に相談したところ、ビブラマイ  シンは滞在菌の発現リスクが比較的少な  い為、自分で継続服用(2〜3日おきに服  用する等)し、炎症の発現を抑えるのも  一つの方法であると推奨されました。担  当医の考えや治療方針にもよると思うの  ですが、こういった方法はアリなのでし  ょうか?(第三者の有識者の意見を参考  にさせて頂きたいです) ・薄毛について  頭皮ニキビや湿疹等で一時的にその箇所  が抜け毛により薄くなる場合があると思  うのですが、また髪は生えてくるのでし  ょうか?頭皮ニキビや湿疹等では瘢痕性   脱毛になることは極めて少ないと様々な  担当医に言われるのですが… 長年この症状に悩まされており、精神的にかなりまいってます。ご回答やその他アドバイス等あればよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

高血圧の薬は本当に必要ですか

person 50代/男性 - 解決済み

私は高血圧の薬をもう10年以上服用しています。現在56歳 41歳の頃から高血圧の薬を服用しています。健康診断で血圧が高いと認定され病院へ行きました、その時の血圧は上が150 下が95でした、病院行き薬を服用し今に至ります。 私はメタボでBMIが32ありますのでダイエットをするために運動したり 食事制限など色々しております。ですのでこの間痩せたり太ったりを折り返しています、 病院ではダイエット指導は全くありません、 本当に1分診療で聴診器を当てられ薬をもらう日々です。待ち時間は1時間以上です。高血圧によるデメリットもよく理解しており 毎日朝夜と家庭用血圧計で測定し 記録しております。記録上朝早朝高血圧なので特に気をつけております。 また 、肥満からくる睡眠時無呼吸症候群でシーパップもしております。 病院で血圧計で測定すると白衣高血圧で高めに出ますだいたい上が150〜160 下が95〜100ぐらいです。 自宅で測定すると上が140〜150下が 90〜100の間ぐらいです。 厚生労働省が認定する血圧より高いですが、 体は至って元気です、また予防的に2年に1回心電図と頸動脈エコー検査しております。 脳に関しては昨年脳ドックも受診し何も問題ないことを確認してます。今までも主治医に減薬したい もしくは薬をやめたいと相談しましたが 全く聞き入れてもらえず今も漫然と 薬を飲んでいます。高血圧は確かに自覚症状が出た時には遅いとか言われますが 、ただ 病院に行って 聴診器を当てられなんの指導もなく、 月々4000円も取られるまた薬の副作用も今後何かの形で出るかもしれません。 でも勝手にやめることはできないんです、 医師が反対するエビデンスもよく分かりません、高血圧の薬をやめる何か基準 のようなものはあるのでしょうか、それとも死ぬまでこの薬を飲み続けないといけないのでしょうか、 私の母は高血圧の薬を飲み続けでも、脳梗塞から認知症になり今施設に入っています、私の知人は高血圧の薬を10年飲んでましたか 心筋梗塞で倒れました。決して 軽んじておりませんが 高血圧の薬を止めることはできるのでしょうか 大前提として メタボの改善も 同時進行で進めております どうぞご教授いただければ幸いですよろしくお願いいたします。世界を見てもこれだけ高血圧の薬を飲む国はいないそうです。予防医学は大事ですが過度になっているように感じます。 長文失礼しました。

9人の医師が回答

体重が減ってから戻らないのが気になります

person 30代/女性 -

35歳 身長161cmですが 現在45キログラムです。 コロナ禍前は52キロくらいで平均でしたが、 リモートワークで、さらに運動不足になり48キロくらいになり健康診断は異常なし。(痩せ傾向とはありましたが) 一昨年妊娠し、つわりで44キロまで減り 出産後は50キロくらいでしたが疲れであまり食べなくなり徐々に減り、 子供が今年4月保育園に入ってからその風邪がうつり、こじらせて5月から咳が夜中もとまらず病院へ通院するも6月初め肺炎になってしまい45キロに。(6月中旬に薬で完治しました) その後3食食べるようにはしてますがなかなか体重が増えません。(とはいえ朝はバナナだけです) 食生活をもっと多くするのと運動すれば改善されますか。 現在は夜泣き対応で断片的な睡眠ではあります。 AD HDで心配性のためストレスは多いです。 最近の検査について 糖尿病2型なのではと思い最近内科で その項目を血液検査しましたが異常なしでした。 そのかわり橋本病がわかりましたが特に治療が必要な値ではないということでした。 子宮内膜症は4年前からあり、産後も生理痛が辛かったのでまた飲み始めジェノゲストで1年治療中です。(チョコレート嚢胞は妊娠して消えました) 妊娠時には大きな総合病院で血液検査など一通りやりました。全身人間ドッグも妊活前にやり、異常なしでした。今年2月も会社の健康診断では体重以外異常なしです。 この体重減少は重大な病気のせいなのかなと不安です。 今年2月の健康診断も腹部エコーもし体重以外特に問題なしでしたが今年中に、念のため胃カメラと大腸カメラの予定です。(妊娠前はバリウム検査をし今年の便検査も今まで引っかかったことはないですが) 何か原因や改善策など教えて頂ければ幸いです。 お忙しいところ恐れ入りますが よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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