睡眠改善薬に該当するQ&A

35歳の男です。 今年の10月11日に保健所で骨粗しょう症の検査を受けたらかなり低いので すぐ病院で精密検査を受けて下さいと言われたので慌ててかかりつけの整形外科に 行き再度検査するとやはり数字が低いので今度は大きい病院に紹介して頂き 10月22日に骨密度の精密検査を受けました。 (大きな病院での検査結果を画像で添付しております) 腰椎78%・大腿骨68%・YAM69.7%で35歳の男性なので食生活などの改善で 回復が見込めるとの事で投薬治療は受けておりませんが 現状で2kg～3kg程度の物を少しの時間持ち運ぶだけでも 身体に痛み(主に背中・腰など)が出る状態です。 また今から2年10カ月程前の2023年2月1日より 重度のうつ病と摂食障害で睡眠や食事が全く取れず 体重が50kgから約30kgまでと約20kg近く低下し 2023年2月16日～2023年4月9日まで2カ月ほど (2月16日～3月20日ぐらいまで鼻からチューブを入れて経管栄養で水分などを取っていました) 精神科の大きな病院に医療保護入院していた 経緯があり 今通院している整形外科の主治医はその時に骨密度が大幅に低下して まだ治っていない状態と診断しております。 主治医からはカルシウムとビタミンをたくさん取って、適度な運動を継続すれば 回復も見込めると言われております。 骨粗しょう症の薬は基本的に高齢者が服用する薬で 強い物が多く副作用で胃が荒れる可能性があるとも 伺っており、次は6カ月後に骨密度を再度検査する事になっていますが この整形外科に通い続けるか別の整形外科に行ってみて他の先生の意見を聞くべきか 迷っております。アドバイスを宜しくお願い致します。

1ヶ月前、口唇ヘルペスを発症し、内服薬ですぐに完治したのですが、その際に処方してもらったアズノールが合わず，唇が荒れ始めました。 年末だったため、病院が空いておらず、自己判断で市販のモアリップを4日間使用した結果，悪化してしまい、下唇全体と，上唇の内側の皮剥けが止まらなくなりました。 皮膚が再生されても、お風呂や歯磨き、食事ですぐにすべて剥がれてしまいます。唇は部分的に赤く少し爛れた感じでした。 年明けすぐに皮膚科に行き、デキサメタゾン口腔用軟膏を処方してもらったのですが、ネバネバしており、結局皮が巻き込まれて剥がれてしまうので、5日で使用中止し、ロコイドとプロペトの混合薬に変更してもらいました。6日間使用し、赤みは治り、日中の唇の色などは落ち着いたのですが相変わらず皮はめくれ続けていました。 そこで、再び皮膚科にいったところ、こんなに治りの遅いのはおかしい、とりあえず一旦ステロイドをやめて、プロペトだけで様子見て1週間後，改善されなければ総合病院を紹介すると言われました。 ちなみに、ヘルペスやカビの検査は陰性でした。 本日プロペトのみ塗って2日目なのですが、かなり赤みがでてきて焦っています(写真、プロペト塗ってます) ステロイドをやめるのが早すぎたのでしょうか？合計11日(朝晩２回)使っています。リバウンドでしょうか？痛みはそこまでなく、ヒリヒリする程度です。膿んだりはしていません。 行きつけの皮膚科はもうお手上げ状態でどうしたらいいのかわかりません。 ちなみに、子どもの付き添い入院での疲労、ほぼ完母からの急な断乳、毎日０歳児の夜泣きで睡眠不足など、ホルモンバランスが乱れています。唇のことが気になり、毎日毎日病んでいます。 歯磨き粉を低刺激なものに変え，食事も唇にあたらないように工夫し、飲み物はストローで飲むなどできるだけ刺激を与えないように気をつけています。 このまま、しばらくプロペトだけを塗る方がいいでしょうか。再びステロイドを使うべきでしょうか。みるみる唇が赤くなり，見るたびに辛くなってしまいます。

40歳男性です。 3日前に38.5の熱及び咳、筋肉痛が出て、市販風邪薬で様子を見ていましたが、つよい頭痛のみ残っており、市販薬を飲んでも効きません。 頭痛の種類としては、側頭部や後頭部でズキズキとした痛みが数十秒間隔で起こります。安静にしていると若干和らぎます。 試した市販薬は、以下になります。 発症1日目　総合風邪薬[アセトアミノフェン300mg] 発症2日目　頭痛改善せず(耐えられず)上記に加えアセトアミノフェン150mg錠剤摂取 発症3日目　4時頃頭痛改善せず眠れなかったためイブプロフェン150mgに変更し眠れた(恐らく頭痛も概ね緩和) 発症4日目　同様にイブプロフェン150mgを摂取していたが、効きが悪く耐え難い頭痛が続く。 本日が連休で明後日に脳外科の頭痛外来を予約してたが、頭痛原因が緊急性のあるものの可能性あるか、もしくは現場の頭痛を和らげる方法が無いか相談したいです。

6歳年長の男の子についてです。 25日(木)から「耳がうるさい」と症状を訴えてきます。 ●周りの音や声はうるさく感じない ●自分自身の声がとにかくうるさく、響き渡っているような感じ ●痛みはない ●一日中ではないが、日に何回か症状あり (今日(26日)は、登園前、登園後少し幼稚園で遊んでいる時、帰りの会の歌のとき、夕飯の時に症状を確認。) なんだこれ！となって、耳をパンパン叩いたりもしています。 最近の体調面での経過は 先々週週末:鼻詰まり、微熱、喉の赤みなど風邪症状 先週火曜:小児科受診(風邪薬を処方) 先週水曜:熱が一気に上り始める 先週土曜:中耳炎(痛みなし)と診断(抗生剤を5日分処方) 今週水曜:鼻詰まりがひどく耳鼻科を受診 耳鼻科は、鼻詰まりがひどすぎて一向に鼻水が出てこず、いびきや無呼吸もあり、睡眠不足の状態だったので受診しました。 粘膜の腫れはなく、鼻水もほとんどなく、小児科で処方された薬を飲んでいても改善されないのなら、 アデノイド肥大の可能性もあると言う話でした。 また中耳炎の経過は抗生剤も効いて良好でした。 もともと、3歳の頃からいびきが気になり、耳鼻科を受診して、オロパタジンとキプレスを毎日服用していました。今回追加で、点鼻薬も試しましょうと水曜から使用し始めました。 その翌日から「耳がうるさい」となり心配です。 一連の不調からくるものなのか、 もしくは今、運動会前で練習などもありストレスなのか。 (本人に練習は嫌？と聞きましたが、嫌だけど、やらなきゃいけないから。でもそこまでじゃないよ、楽しいよ。とも話していたので、過度なストレスではないのかなと思いつつ、去年も運動会前に、行き渋りなどがあったので、本人が思ってる以上にストレスがある場合もあります) 耳がうるさいなんて、あまり自分自身や周りでも聞かない症状なので、一体どういう状態なのか見当もつかず、耳鼻科をまた受診するべきでしょうか。 今のところ、週末も症状が続くようなら、月曜日あたりで受診を考えてはいますが、 今の段階で気になるので、その前に専門の方にお話を聞かせていただければと思い投稿しました。 よろしくお願い致します。

【はじめに】 8年統合失調症です。去年3ヶ月間医療保護入院に。身体的な拒絶反応により飲み薬の服用が困難になっており、治療を中断しない道を模索しています。一般的や意見をうかがいたいです。 最終的な判断は主治医と行います。 【身体・精神状況と服薬の経緯】 睡眠と精神状態の改善 1週間前は睡眠が不安定でしたが、今週は毎日7時間ほど眠れており、一時的なものかもしれません。1ヶ月前から幻聴・幻覚も消失しており、幻聴とも友好的に過ごせていました。楽しかったです。 急激な体重減少 3月1日頃より食欲不振と嘔吐が始まり、この3月10日現在で5キロ体重が減少しました。AIのシミュレーションでは、1日約800kcalの摂取を続けた場合、最終的に体重が40kg台まで落ちる可能性があるとのこと。元が軽度肥満だったため、私は「40kg台ならまだギリギリセーフ」と考えています。食事は液体の完全食とっているので、タンパク質は基準の8割、その他の栄養素は4割摂れています。水分もバッチリです。固形物も少量ならはいります。 拒食症への懸念 軽度肥満のため痩せていくことに「嬉しい」と感じてしまう自分や、お腹はすくのに少量でお腹いっぱいの感覚から、「拒食症」の可能性はあるのでしょうか。好物を見てもよだれがでません。 主治医との相談経過と現状 主治医からは「1週間では判断できない」と言われ、以前から効果のあった薬（レキサルティ、炭酸リチウム、ピレチア）を継続することを勧められました。先生からは「レキサルティは口で溶ける（OD錠）からどうか」という提案もありましたが、私の希望でこれまでの薬を粉末にしてもらいました。粉末を試したところ吐き戻してしまい、現在は服用できていません。 口で溶けるタイプのレキサルティでの服薬はまだ試せていない状態です。 食欲と栄養管理のジレンマ 液体（完全食）で栄養を維持していますが、食後に服薬して吐き戻すとせっかくの栄養を失い、摂取カロリーの取り直しです。 独断での試行への疑問 栄養を吐いてしまわないために、飲み方（食後）を無視して「食前」に飲み、吐くかどうか様子を見たいと考えていますが、電話相談をしましたが、込み入った話は対面ということでした。 レキサルティの副作用に吐き気とあったと思いました。 過去 28歳の頃、海外の医師でアリピプラゾールを処方され、幻聴の恐怖で主治医と意思疎通がでず、飲むことだけ理解できたので、吐きながらも6ヶ月間無理やり飲み続けてしまいました。 【一般論として伺いたいこと】 1拒食症の可能性について 嘔吐と食欲不振、痩せることへの肯定的な感情がある今の状態は、医学的に見て拒食症の範疇に含まれる可能性がありますか？体重がもっと減ってからですか？ 2「食前服薬」の試行について 栄養を失わないために、あえて飲み方を無視して「食前」に服薬を試みることは、医学的に見て許容される工夫でしょうか。それとも胃への刺激など別のリスクが勝るでしょうか。 3オンライン診療の活用について： 主治医との対面診察が先になる場合、オンライン診療で現在の嘔吐の経緯を話し、ロナセンテープ（貼り薬）への切り替えを相談・処方してもらうこは選択肢となりますか。 4「貼り薬」への切り替えの妥当性 貼り薬への変更は一般的に推奨される対応でしょうか。また、1ヶ月間吐きながら薬を続けるような期間は、剤形変更のために必要不可欠なものなのでしょうか。

【症状の経過・特徴】 ・約4年前より腹痛が持続しています。 ・起床後から一日を通して続く痛みです。 ・痛みの部位は、へそよりやや上（心窩部〜左上腹部）です。　へそ周辺の場合もあります。 ・症状に強弱はあり、調子の良い日もあります。 ・平日と比べ、休日（土曜日）の朝食後に痛みが強くなる傾向があります。 ・入浴後は痛みがやや軽減する傾向があります。 ・食事や排便との明確な関連はありません（※上記を除く）。 ・便通は概ね正常です。 ・睡眠は取れています。 ・食生活は規則正しいです。（飲酒は控えめ、喫煙しない） 【これまでの検査】約２年前 ・胃内視鏡　・腹部エコー　　・CT　　・MRI　・血液検査・健康診断　いずれの検査においても、明らかな器質的異常は指摘されていません。 【これまでの治療】 ＜内服薬・漢方＞ ・安中散　・大建中湯　・六君子湯　・半夏厚朴湯・トリメブチンマレイン　・タケキャブ錠　・アコファイド　・ブスコパン錠　・トランコロン　・ミヤMB錠　・ドンペリドン　・レバミピド錠・ネキシウムカプセル　・カロナール　・ガスコン　・ファモチジン錠　・モサブリドクエン　・スルピリド錠　・ガストローム・アセトアミノフェン　・カモスタットメシル　・ロキソプロフェン　・チメビジウム　・ビオフェルミン　・エチゾラム・アルロイドG内服液　・ドグマチール　・チアトンカプセル　　・コスパノンカプセル・トリンテリックス 上記を含む治療を継続してきましたが、痛みの強さ・持続時間ともに明確な改善は実感できていません。 昨日、これまでとは別の内科医から以下を１４日分処方されました。この処方はこれまでとはちがった角度での処方でしょうか？　食間での処方は初めてです ラベプラゾールNa錠１０mｇ　１日１回就寝前　スクラルファート内服液１０％　１日３回食間　トリメブチンマレイン100mｇ　１日３回　１回２錠　食間