肝臓がん腹水溜まるに該当するQ&A

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胃瘻でアルブミンが低い

person 60代/男性 -

64歳父ですが、一年前に脳出血から気切、胃瘻になり介護施設に入所しています。2ヶ月程前からお腹がかなり出てきてアルブミンが1.4しかないため、先日脳出血の手術をした急性期病院にCTを撮りに行きました。家族が連れて行ったので先生の話を私が直接聞いたわけではありませんが、CTの結果肺にも水が溜まっていて、その原因は低栄養と言われたそうです。胃瘻からの栄養がきちんと届いていない?お腹に漏れてる?ようで、利尿剤で様子を見る事になりました。 CTを撮りに行く1週間前に気切部分から吐き戻したような形跡があったため胃瘻を中断し点滴にしていましたが、その1週間でお腹の膨らみがだいぶ小さくなったそうです。 急性期病院の先生から肝臓や癌など何も言われていません。 現在、急性期病院の指示で胃瘻を少しずつ再開しているのですが、胃瘻をするとお腹が膨らんでしまうみたいです。気切部から吐き戻しもあるみたいで、胃瘻からの栄養の量を調節したりしているみたいです。 1. 肝機能や癌以外でアルブミンが低く腹水となるのはどのような原因が考えられるのでしょうか? 私は肝機能がかなり悪くなっていると予想していて、アルブミンもかなり低いのでCTを撮りに行ったまま入院になるだろうと思っていました。施設の看護師達もそう思っていたそうです。 ですが 2. 入院せずに利尿剤で様子を見る…というのは先生が家族に言わないだけで本当は何も手立てが無い…と言う事なのでしょうか?急性期病院の先生はどこも悪くないと言ってたみたいです。 正直な所1年前の脳出血の時に助からないと言われていて、覚悟はできており、今回もいよいよかと思っています。 胃瘻から栄養を入れる度にお腹が膨れるのはやはりかなり危険な状態でしょうか?

5人の医師が回答

余命 大腸がん 肝臓に転移

person 60代/男性 -

なんどもすみません。 父が大腸がん末期 主治医には『週単位』と言われたようです。 週単位というのはどう捉えるべきなのでしょうか? 一週間でなくなることも無きにしも非ずという意味ですか? 一階と二階の往復は自分で行なっています。 階段も上り下りしてるしお風呂やトイレにも自分で入ります。 意識もはっきりしていて、毎日30分くらい電話で話します。 食事はリンゴやお粥等のようですが、ここ数日昼間は食欲があるそうです。 唐揚げやコロッケ、ラーメン等を食べたがります。(基本的に食べてはいませんが数日前にラーメンをどうしても食べたいと話した為食べに行ったそうです。何度も何度も美味かった美味しかったと話すそうです。) 父は癌であることは知っていますが、まだ余命は知らないので、とにかく私に実家によりつくな!といいます。 決して仲が悪いからとかではなく、父から見た孫や私を心配してのことで本当に帰ると追い返されます。 顔色が黄色く、私はみていませんが母曰くズボンがきついと話すので腹水が溜まっているのではないかとのこと。 入院や治療はせず、自宅にいます。 1時間ほど座っているのがやっと。 あとは布団に入り寒いといっています。 次に病院にくるように主治医から言われたのは二週間後。 肝臓に転移。 寝たきりで何もできないという状況ではなく、自分のことは自分でこなし声だけはとにかく元気そう。声だけなんですが。 こんな人でも、明日ぽっくり逝くということも多いのでしょうか? 人それぞれであることは分かりますが、一般的にはどうなのかしりたいのです。 父は、私たちにどうしても新婚旅行にいってきてほしいと話しています。 行くにしても、来週金曜には帰ります。 できればその願いかなえてあげたい。 もう会えないと覚悟をきめなければ無理なのでしょうか?

7人の医師が回答

腹腔鏡手術1年半経過後CT検査 『腸管吻合部の直上の脂肪織に濃度上昇』 についての見方

37歳 男 2011/3下旬に直腸癌(部位 RS)診断、 4月中旬に腹腔鏡にて低位前方切除手術を受けました。 2011/5/2に病理検査結果が出て、 ・T3(SS)N1M0 ・ステージIIIb 患部付近リンパ(N1)に2箇所転移 ・中分化、深部に粘液癌 侵襲度高い ・リンパ侵襲 ly3 ・静脈侵襲 v1 2011/5/30〜12/16まで補助化学療法としてFOLFOXを12回、 2012/1/16〜3/19までゼローダを4回使用していました。 CT検査(2011/8/2、2011/10/17、2012/1/6、2012/4/10、2012/10/5)、 PET検査(2011/9/5)、 腫瘍マーカー(CEA 2.0)とも、今のところ転移の兆候はありません。 2011/3のCT検査から一貫してだいたい下記のような所見です。 ----------------------------------------- <所見> 胸部〜骨盤部CT(単純+造影) 直腸癌術後。 局所に明らかな再発を疑う腫瘤は認めない。 腸管吻合部の直上の脂肪織に濃度上昇が見られるが前回と著変ない。 大動脈周囲〜右外腸骨領域に少リンパ節が複数みられ、 周囲脂肪織濃度上昇を伴うが、前回と概ね変化ない。 明らかな腹水なし。 (肝臓省略) (肺省略) <診断> 直腸癌術後。腹部大動脈周囲〜右外腸骨領域に少リンパ節が 複数見られますが前回と概ね変化ありません。 <所見>の 『腸管吻合部の直上の脂肪織に濃度上昇が見られるが前回と著変ない。』 について、 素人目には 脂肪濃度上昇⇒炎症⇒ひょっとして吻合部再発? と考えてしまうのですが、 吻合部周辺の脂肪溜りについて ・再発を積極的に疑うような場合があるのか? ・術後の吻合部炎症跡として脂肪が溜まって、その後1年半たっても留まり続ける というのは医学的に見てあることなのでしょうか? について教えて下さい。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

脚の付け根・股関節・鼠径部?

person 20代/女性 -

こんばんは。 急に立ち上がったり、踏み込むように、右脚に力を入れると、股関節でしょうか?がミシッと痛みます。(寒い時季よりは良くなりました) また、股関節を広げるストレッチ、ズボンや靴下の着脱で股関節がコキッと鳴る事があります。 安静時には、一切そのような音や痛みはありません。 連休前に、ストレスや鎮痛剤で胃がおかしくなったため、内科(婦人科にも詳しい先生)で丁寧に心臓や腹部全体(胃腸、肝臓、子宮、卵巣)、首のリンパを診ていただいたり、話を聴いていただきました。 「卵巣や子宮に腫瘍がある場合、圧迫して具合が悪くなるとネットで読み心配です」とも言いました。 その際、「腹水もシコリも無いし、卵巣も腫れてないよ。(卵巣に)水が溜まって捻れたりすると、かなり痛む人もたまに居るけど。そういうのも無いね。」 股関節については、「弾発股かもね~」という感じでした。 先生方は、どう思われますか? 整形外科を受診して詳しく調べてもらうか、悪性腫瘍の転移を心配して別の病院さがしをすべきか、抗不安薬を服用しながら大変悩んでおります。 ちなみに、冬に帯状疱疹に罹りました。 先日の診察で伝えたところ、「(疱疹は)どこに出来た?痛みは神経に沿るからね」と言われました。 たしかに、帯状疱疹も右側の下半身でした。 今日は、その部分に大きなニキビが出来てしまい、余計に痛いです。 生理は、昨日終わったばかり。毎回、生理痛はほとんどありません。 アドバイス、よろしくお願いします。 田舎なので、病院の選択肢も少なく、人間ドックは金銭的にも無理です(泣) 毎日、ネットや本で癌の症状を調べては、「あれも当てはまる」「これも当てはまるかも…」と、読んでいるうちに、体が同じように当てはまってきます。 かかりつけの先生にもお話したところ、看護師さんにも笑われました。

5人の医師が回答

左下腹部のしこりについて

person 30代/女性 -

33歳です。私はもともと20代の頃からやせていても下腹部が少し出ていたのですがここ一週間腹部が重たい感じがしてなんだかしんどいなと思っていて、ふくらみも前より出っ張ってきたかと思ってもともと妊娠前に子宮内膜症が少しと、チョコレート嚢胞の気もあると言われ不妊治療しておりましたため、婦人科に見てもらいに行ったら卵巣も子宮もエコーで問題なしでした。安心しましたが、おとといの晩ふと下腹部を強めに触ると左側に骨盤にそったような斜めの形で3,4センチほどの硬いしこりに触れました。右側はおなじような筋はありますが、やわらかいです。とても不安になり昨日病院に行きしこりも触ってもらいましたが”なんだろうねえ”という感じで、場所としては卵巣とS字結腸だねといわれ念のためCTも撮りました。膵臓や肝臓も綺麗、卵巣子宮も腫れておらず、ガスと便がかなり溜まっているねという事と、ほんの少し腹水があるけどそれは女性の周期で排卵があったりすると出たりするからという感じで特に問題があるとは言われませんでした。普段は便秘ではなく毎日1,2回普通のお通じがあります。下剤をもらい、二度服用しましたがそれからはまだお通じはありませんが、昨晩まだおなかに触れたら硬かったしこりが左右がおなじような柔らかさになり、やはり便だったのかと安心したのですが今朝また同じように硬くしっかり触れました。強くごりごりしても移動はしません。今まで受けた事がないなら検便しとく?といわれキットをもらいましたが、内視鏡もすぐに受けた方がいいでしょうか。胃カメラを受けたばかりで費用を考えると半年以内に受けるくらいで考えていましたが、ネットでしこりで大腸がんという結果をたくさん見たので不安でこちらに相談したく、お願いいたします。

3人の医師が回答

胃がん治療、できることはあるのか

person 50代/男性 -

58歳の父が、2022年11月に胃癌と診断され、2023年1月に全摘しました。 しかし、2024年の5月頃にお腹が痛くなり、病院に行ったところ、影が少しみられるとのことで、オプジーボとオキサリプラチンの注射とエスワンタイホウの飲み薬を飲んで治療していました。 それから一年経ち、薬が効かなくなったのか、今年の5月下旬からすごく腹水がたまるので、受診したところ、腹膜播種が見られると診断され、サイラムザとアブラキサンの抗がん剤に変更になり、2回投与しましたが、発熱と白血球が極端に減ったことや腹水が溜まりすぎていて入院となり、それから吐き気と嘔吐が止まらず、食事が取れなくなり、今は点滴で栄養を摂り、鼻から管を通して、胆汁を排出したり、たまったら腹水を管で出している状況です。 体力がないからもう抗がん剤はできないと言われました。 先生方にお聞きしたいことは、 もうこの状況では何も癌に対してできる治療はないのでしょうか?? また、主治医に余命を聞いたのですがまだ黄疸も出てないし、肝臓も動いてるからねとだけ言われ、答えてくれませんでした。 この状況であとどのくらい生きていられるのでしょうか??

3人の医師が回答

直腸と子宮の間の少量の腹水(背中側)と腰〜背中痛み痺れの関係について

person 30代/女性 -

妊娠前に不妊治療の病院で卵管造影の際に子宮がボコボコした影が映っているとのことで、(双子の妹はAPAM既往歴あり)その後の妊娠出産(2024.12)の2ヶ月後、 子宮体癌検査でクラス2の異型細胞ありの診断だったため、先月都内のがん治療をされている病院の産婦人科で腫瘍マーカーと組織検査とMRIをとったのですが、 全て大丈夫ではあろうという結果だったのですが、(組織診は問題箇所が取れていない可能性誤診であることも少なくないと言われたので定期検診を勧められた) 背中側の子宮と直腸の間に少量の腹水を認めるという診断が出ていました。 1年前から腰〜背中の痛みやしびれが強く 肝胆膵内科で膵臓腎臓を調べてもらったり24時間心電図をしてもらったりして、数値が高いところはあるが平常範囲内との結果でした。 今回子宮体癌検査で背中に少量の腹水ということでこれが原因で背中が痛いのか!?と考え先生に聞いたらあまり関係ないようなと曖昧な返答でした。 少量と結果が出ていたのはいうのは数ミリのことなのでしょうか、、(MRI写真もらえませんでした) ネットで調べたら癒着すると痛みがあるとありましたが癒着しているとは言われず。癒着するのはMRIやエコーで見れますか?腹水はMRIのが見やすいですか? ネットでは子宮内膜症卵巣嚢腫だと直腸と子宮の間(ダグラス窩というのでしょうか?)に腹水溜まりやすいとあったが、卵巣嚢腫持ち(左卵巣3センチ)ですがそれが背中の痛みの原因とは言われなかったし1年前から背中の痛みと卵巣嚢腫の大きさは変わっていません。 それでも卵巣嚢腫が原因の直腸と子宮の間(ダグラス窩)の腹水が原因で腰から背中の痛みになっている可能性はある? 正直担当の先生が信頼に欠ける先生ですので、他の産婦人科を受診して見てもらったほうがいいのでしょうか?この背中の痛みはどこの科を受診すればいい?整形外科でも見てもらえるのでしょうか。 他箇所のがんの可能性があったり、腹膜播種であったり腎臓肝臓の病気であったりネットではダグラスの腹水原因は多岐に渡るとのことだったので、怖くなりました。 ちなみに2024.12の出産は帝王切開です。 これは関係ありますか?

2人の医師が回答

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