脂肪肝腹痛に該当するQ&A

50代、女性です。 今年６月に急な嘔吐と腹痛、下痢にみまわれ、その後も胃腸の不調（食欲が出ない、脂っこいもの、肉や刺身、ビールが欲しくなくなった。脂っこい食事を摂ったり、量を食べると胃痛、腹痛や下痢症状が出現）が続いたので７月に消化器内科を受診しました。 腹部エコー検査でこれといった異常はなく（脂肪肝の指摘なし）、気になる点としてはASTが35、ALTが50、ガンマGTPが60でした。（昨年秋に受けた検診ではどれも20程度でした）総コレステロールが226、その後9月、11月のフォロー検査でも数値はほぼ変わりません。 ウイルス性、自己免疫性でもなく、薬剤やサプリメントも服んでいません。アルコール性かと思い6月以降アルコールを断っていますが（それまでは殆ど毎日350mlの缶ビールを2～3本飲む生活）数値は改善をみませんでした。胆道、膵臓の異常でもなさそうとの事です。 食事の量も減り、アルコール、脂っこいメニューも控えており、5ヵ月で6キロ程体重が減りました。（現在157センチ，46キロ）ほかに気になる点としては最近胃カメラの検査で見つかった、胃部粘膜化腫瘍があります。 担当医師は、肝機能の数値の上昇の原因は不明であり改善もみないが、それ程の数値ではないので少なくとも年に1回程度、肝機能と胃カメラの継続フォローをしたらよいのでは、何か異常あれば受診をとの診断でした。 自分としては、アルコールをやめ、脂や量を控えた食生活にもそれ程不都合はないのですが、４ヵ月経っても数値が改善されないこと、また次回１年後位の検査で大丈夫かと少し気になっています。

■症状 海外在住、既往歴なし。1年ほど前より、飲酒や肉料理を食べた数時間後から、腹部上部少し右（肋骨下）の部分が1時間ほど掛けて痛みだし、激痛が2時間ほど続き、徐々に和らいでいく。激痛時は病院にも行けず、微熱と少しの吐き気があるが、背中までは痛まない。 発症後7日間は、腹部上部の違和感があり食事が十分にできない。発症から1-3日間くらいは尿が濃い黄色〜茶色。 頻度は数ヶ月に1回だったが、最近は月に1-2回発生。病院で以下の検査を実施。 ■MRI・MRCP（2ヶ月前、無症状時） 肝臓、膵臓は問題ない。胆道拡張、狭窄、管状結石は認めない。底筋腫症による軽度の胆嚢底壁肥厚。胆嚢底に小さなポリープあり。 ■胃カメラ（1ヶ月前、無症状時） 2-3cmのびらんが数カ所あり。ネキシウムを2週間服用。医師は胃炎を疑っていたが、腹痛発生時に飲む胃炎用トローチはまったく効かなく痛みを助長。 ■腹部エコー（1週間前、発症3日後） やや脂肪肝。底筋腫症による軽度の胆嚢底壁肥厚。胆嚢底に小さなポリープあり。 ■血液検査（無症状時→発症3日後） ガンマGT：　156→472　U/L（元々脂肪肝、急上昇） AST：　33→233　U/L（急上昇） ALT：　44→371　U/L（急上昇） ALP：　56→178　U/L（急上昇） 総ビリルビン：　22→18　umol/L（正常範囲） アミラーゼ： 　91→無検査 　U/L（正常範囲） ※その他項目は問題なし ■医師の診断 可能性は低いが、ABCE型肝炎とEMVとEBVの検査。Oddi括約筋の機能障害かもしれない。内視鏡で手術可能。セカンドオピニオンを取った方が良い。 ■相談内容 上記で考えられる病名、病名を確定するための検査内容、痛みを緩和するための薬を教えてください。

21歳、男性です。 3日ほど前から右下腹部に違和感を感じ、昨日の夕方頃から痛みに変わりました。 吐き気なし、熱なし(36.9度)、食欲ありです。 今朝は右下腹部と同時に左下腹部も痛む感じがあります。 よくお腹がゴロゴロ鳴っており、ガスが出るのも多いような気がします。 普通の硬さの便が昨晩1回、今朝1回でました。 昨日は朝から歯周病治療の為、歯科を受診し、細菌検査の結果、歯周ポケットに多くの細菌が居たためジスロマック(1日2錠3日間)が処方され、1週間後再診となりました。 ですので、腹痛の前にジスロマックを服用しております。 今月の初め、右上腹部の痛みで内科を受診した際は血液検査・胸部レントゲン・腹部CTの検査を行いました。その結果、血液検査では肝機能(GOT28,GPT43)、白血球11700、CRP1.9と言うことが分かり、腹部CTの結果、「脂肪肝」と「大腸憩室」が見つかりました。 炎症があると言う事なので、フロモックス・ロキソニン・マーズレンが処方されました。 しかし、3種の薬を飲んだ所、薬疹が出たため2日目で服用を中止、1週間後の再診の時にその事を伝え、血液検査をしました。結果は、白血球10000、CRP1.7でした。抗生物質を途中で止めたが白血球・CRPが下がっているので、とりあえずはもう来なくて良いと言われました。 年齢の割にグリコHbA1cの高値(境界型の糖尿病の可能性)・脂肪肝・高血圧が指摘され、食事と運動に気をつけ、毎年健康診断を受けるようにと言われました。その後、野菜中心の食生活を意識し、1日1時間程度のウォーキングを始めました。 虫垂炎や大腸憩室炎ではないかと不安なのですが、本日救急病院を早急に受診すべきでしょうか?それとも、休みが明けるのを待って明日、以前受診した内科を受診しても遅くはないのでしょうか?重度の肥満(身長160cm、体重99kg)の為、自分では圧痛点などが良くわかりません・・・宜しくお願い致します。

よろしくお願いします。 先月から「慢性的な下痢」でご相談させていただいています。海外在住です。2004年のドッグで胆石が見つかっています。11月に「下痢」の件でこちらの病院を受診し、血液検査と便の検査をしました。血液検査では「肝臓」の値が悪く(医者いわく中程度)、おそらく2月から10月まで服用していたピルの影響もあるかと思われます(服用前の血液検査では異常なし。ただし脂肪肝で経過観察といわれています。ダイエット中)。便の検査では「酵母・真菌」のようなものが大量に検出されたそうで、10日間ピマフシン(ナタマイシン)を処方されました。また同時に「Bifidobacterium longum, Entercoccus faecium」を含む錠剤と「消化酵素」を服薬中です。 いつから下痢だったか思い出せないほど(コーヒー飲用のためと思っていた)長い間の下痢でしたが、ここ9−10月は腸炎と同じような水下痢、また食事後30〜1時間すると必ず腹痛が起こり、トイレに駆け込んでいました。ただ、トイレに行って用を足してしまうとすっかり落ち着いてしまいます。 薬をはじめてから(現在3週間)おなかのゴロゴロがなくなり、トイレの回数が2日に1回程度に激減しました。腹痛もほとんどありません。1回だけ普通のお通じがありました(感激しました)が、その後は「最初硬めで後はゆるゆる(泥状)」のお通じです。外出してもトイレに行きたくなったりしなくなったので好転はしているようなのですが、普通のお通じにならないのが心配ではあります。 主治医は「IBS」を疑っているようです。好転はしているようなのですが、完全ではありません。もう少し今の薬を続けて様子を見ても大丈夫でしょうか(1月に日本で人間ドッグを受けます)?それとも別の病気を疑ってさらに精密検査をすべきなのでしょうか?

腹痛や腰痛について教えてください。39歳女性です。 【3/30】明け方から胃・みぞおちの悶える程の激痛と吐き気で受診。 内診した結果、緊急性はなしとのことで胃薬を頂き帰宅。 【3/31】痛み・吐き気はだいぶ改善したが、一度だけ白っぽい便がでる。脱水ぎみだからか尿も濃いめ（肉眼的に血尿感はなし） 【4/1】朝から強めの下腹部（おへそを中心に真ん中）痛があり、腰痛もある為ロキソニンを飲む。1日ずっとかなり痛かったが夜は痛みが引く。少し軟便。 【本日】朝から下腹部痛がぶり返し、左側の肋骨から腰までの違和感？鈍痛がでる。薬を飲む程ではないが、波があり痛みが強い時は「うぅっ…」となる位なので、とりあえず水分を摂って様子をみる。（水分を意図的に摂ってる為かトイレに行く回数は多いがする） といった感じです。 発熱、肉眼的な血尿や濁り、頻尿、吐き気、下痢などはありません。睡眠時は痛くありません。 ２年前に大腸カメラ、昨年10月に胃カメラ、腹部エコー、11月に子宮がん検診をし、軽い脂肪肝以外異常なしでした。 痛みがあるので受診したいのですが、こんな時期なので緊急性が無いなら控えたいのが正直なところです。 そこで聞きたいのですが… １、上記のような症状で今すぐ受診した方が良いですか？ ２、『腹痛・腰痛』で調べると尿管結石とあります。やはり尿管結石でしょうか？ ３、上記の症状では、内科や消化器内科ではなく泌尿器科でなくてはだめですか？尿に特別異常が無いので悩みます。 お忙しい時期にすみませんが、教えてください。お願いします。

40才女性。 ここ2年間、毎回血液検査で肝臓の異常が見られ、エコーで中度脂肪肝と言われ155センチ60キロから50キロに痩せましたが相変わらず半年経っても肝臓のみの血液異常があり、 肝臓指定医がいるクリニックに血液検査表を持参していきましたしら、無症候の原発性胆汁性肝硬変の可能性が非常に高いと言われました。 ミトコンドリア抗体等の更なる血液検査結果待ちです。 実は10代から20代前半に過敏症大腸炎の重度を患い、 医者から難病の潰瘍性大腸炎を疑われてて検査を する前に病状が良くなり検査する前に辞めてしまいました。 最近は腹痛は一切ないけど、先日、数年ぶりにあの腹痛が 起き更に下痢ばかりになりました。 更に目が急激にパソコンしてると眩しく最近は日常からドライアイ状態。 飲酒はせず非アルコールナッシュの数値ではないと言われ、常服薬もなく、更にウィルス肝炎検査にも異常なく ウルソやリバロを飲みはじめています。 ただ、私は原発性硬化性胆管炎、シェーグレン症候群じゃないかと心配してます。 万が一、肝臓移植が金額や実際に数的にもたどり着ける日本医療なのか？ 私が妊娠を希望しているのでそれも心配です。 また原発性胆汁肝硬変の症候群になる可能性や症候群になった場合はその後の治療や寿命等も気になります。 原発性硬化性胆管炎なら移植出来ないと12年間で肝不全に なる方が多数で他に治療はないのかも知りたいです。 身内には難病含め3人います。 精神の統合病や重度てんかんがいます。 深く遺伝子問題が関わってますか？ 是非色々教えて下さい。

2019年秋に両側全摘出手術(リンパ覚醒なし、ステージ２のルミナールA)をし、この秋で、タモキシフェンの治療が５年になり薬も卒業予定です。 タモキシフェンの影響から、脂肪肝、子宮内膜症、子宮筋腫、チョコレート嚢胞、水嚢胞も成長。脂肪肝はパルモディア服用。婦人科系は経過観察。昨年末より右腹に鈍痛があり、セカオピで受診している婦人科にて、右卵巣の腫れと子宮内膜症や筋腫も増大確認。１月末に診察が入っていたので主治医に話し、同じ見解でMRI検査後にレルミナの処方あり。タモキシフエンの服用は、一時中止。又、１月末にしばらくリベルサス緑を飲まなかったからか体重増加で、肝胆内科の診察時に話したらリベルサス赤に変更、服用５日後に突然の吐き気とめまいに襲われ、服用中止。その後、軽微な吐き気とガスもでなく便も出ず。２月３週目に消化器内科へかかり、薬飲むも少しの改善。お腹の張りと右腹部の鈍痛や腰痛で温湿布やカイロを貼る日々を経て、２月中旬に突然の腹痛に襲われ、緊急搬送入院からの翌日緊急手術で、子宮卵管卵巣と水嚢胞の全摘出手術。術後は血圧も下がっていたので、肝胆内科からのアジルバは、飲まず。 このような経過からだと、１乳がんの治療薬を服用せずに卒業になるのか２残り数ヵ月でも、タモキシフェンから閉経後の薬になるのか、さらに５年追加になるのか３女性器全ての切除になるので、タモキシフエンの副作用の更年期症状のホットフラッシュは、術前よりもやや強くでますが、他に何か副作用があるのか４卵巣も摘出してるので、それに伴う副作用として何が現れて来やすいのか(鬱っぽい、腸閉塞など) 以上４点、乳腺外科の診察までに色んな先生方のの見解を伺いたいので、宜しくお願い致します。 今後の治療がどのようになるか、副作用など、どのようなものが現れるのかを知ることで、自分なりの身体と精神面での対策ができたらと考えています。

8月20日に腹痛がありひどい下痢でした。 色々検査をした結果、腸炎で、こちらの症状は快方に向かい、経過観察ということで来月2度目の大腸内視鏡をします。この時、採血をしましたところ、肝機能も高値でした。 8月20日の時点で、肝機能の数値は、GOT:60、 GPT:76、γGTP:51でした。 腸炎と肝機能の高値は関係ないと言われました。 夏に多忙で疲れており、体も痛かったので、栄養ドリンクや、頭痛薬を飲んだ為だと自分では解釈しています。 (7月に受けた健康診断では全て基準値内でした) そして、腸炎の為にクラビットが2週間処方され、8月31日まで飲みました。 9月の1日からクラビットは飲んでいませんが、 9月11日に受けた血液検査では、GOT:26、GPT:41、γGTP:79でした。 お酒は飲みません。 クラビットをやめたにも関わらず、γGTPだけ上昇していくのはなぜでしょうか。 お酒は飲みません。サプリや栄養ドリンクも一切とっていません。 薬をやめてからも、γGTPが上昇していくことはありますか?お酒の場合は飲まなければγGTPは下がる一方と聞きました。 身長164で50キロです。どちらかと言えば痩せですが、脂肪肝?!のエコー検査とかしたほうが良いのでしょうか。 宜しくお願い致します。

10月末に右季肋部に痛みがあり、内科を受診し血液検査・腹部CTを受けました。 その結果、GOT:28、GPT:43、γGTP:127、ALP:301、LDH:195、T-BIL:1.09 という結果になり、CTからは脂肪肝が見つかりました。 痛みの原因は分からず、CRPとWBCの高値からフロモックスとロキソニンが処方されました。薬を飲んだところ2日目に息苦しさや大きい塊の蕁麻疹が出て驚き、服用を中止しました。 実は10月の初旬に痛風発作が起こり、その際にロキソニンを飲んだところ両手に蕁麻疹が出たのですが、私は薬疹などと言う言葉を知らず10日間程服用してしまいました。 以前、健康診断でGOT43,GPT73を指摘され右季肋部の痛みが出たことで焦っていた私は、この事をすっかり忘れており、受診時先生にも言えていませんでした。 現在、原因不明の腹痛(右季肋部にも痛みがたまにあります)に悩まされており、薬疹が出ていたにも関わらず服用を続けてしまったと言う不安感に加え、劇症肝炎と言う言葉を見つけてしまい調べるほど不安になってしまいました。(服用後、しばらくたって症状が出るなど) 肝臓に関する数値:4月 GOT43 GPT73 10/11-10/21までロキソニンを薬疹が出ながらも服用 10/30 GOT28 GPT43 T-BIL1.09 LDH195 ALP301 γGTP127(右季肋部痛で受診)この時点で、先生からは肝臓の可能性は低いと言われました。 11/06 GOT29 GPT48 T-BIL1.15(再診) 11/23 GOT18 GPT29 LDH200 ALP283(下腹部痛で夜間救急を受診 血液検査・腹部CT)CRPが微高値だがそれ以外に異常は見られない。 現在、原因不明の腹痛について自分なりに調べている中で薬性肝炎というものが有ると知り、不安になって質問させて頂きました。 あまりにも腹痛が続くので12/1に受診した際は、11/23に検査をしたのなら同じような結果が出るだろう。また、後背痛は筋肉痛か神経痛だろう。現段階では原因は分からない。と言われました。 (20代、男性)

はじめまして。現在39歳の夫の件です。 先日人間ドックで膵ストロングエコーで石灰化の疑いの診断があり、経過観察および半年後に超音波の再検査という結果がでました。心配だったので、消化器系のかかりつけ医で再度超音波および血液検査を行ってもらったところ、5mmの膵石の疑いがあるも、血液検査、他の初見に異常が見当たらないので、膵石の疑いありのみの診断で半年毎の定期検査を勧められました。血液検査ではアミラーゼは61、リパーゼは38です。 そこで夫が、「石があるということは膵炎なのですか」と質問したところ、「膵臓は多少荒れているが、膵石以外に膵炎の診断材料は見当たらないので、今のところは膵炎ではない」とのお答えだったようですが、そういったケースはあるのでしょうか？ これまで特に腹痛、背部痛などの自覚症状はなかったようです。 また、お医者様からは、膵臓がそんなに強くないかもしれないので、禁酒(節酒?)、脂質制限は心がけるようにとのアドヴァイスをいただきましたが、どの程度制限すべきでしょうか。酒量は、週に1-2回でワイン１本ほどみたいですが、ここ１年は暴飲暴食気味だったと思います。ほか、胆石や脂肪肝の兆候もあったので、これを機に生活習慣を見直すようですが、特にお酒に関しては完全禁酒をしないといけない状態なのでしょうか。仕事上、付き合いのお酒の機会も多いようなので。。。 よろしくお願いします。