脳梗塞後遺症しびれに該当するQ&A

７２歳　母について。 ２０２４年４月にアテローム血栓性脳梗塞となり、予後も悪く右片麻痺（全廃）となってしまいました。会話は普通にできます。 その後、６か月のリハビリ入院をして現在自宅で生活しています。 すごく眠いというので、睡眠時無呼吸症候群の検査を受け現在CPAPをつけて寝ています。 それでも、午前中の眠気や、夕方の眠気はあるようです。 それと、麻痺のある側にしびれがあるようです。最近、物忘れが多くなりました。 お伺いしたいのは、 １.眠気については、脳梗塞の後遺症で治せないものでしょうか？ ２.麻痺側のしびれは、顔や腕など麻痺側にあるようですが、治療や薬はありますでしょうか？ ３.定期健診については、急性期の病院でリハビリ病院退院後、一度受診しましたが 特に今後定期健診の指示がありませんでした。リハビリ退院して1年経ちますが、 MRIなど撮る必要はないでしょうか？ ４.頸動脈エコーもきれいで問題ないといわれましたが、MRIでは太い動脈枝分かれするあたりに血栓がある。と言われましたが、ステントを入れるなど処置が必要ないのか調べれば調べるほど疑問がわいてきます。３と合わせて、確認する必要がありますか？ステントを留置した方がいいなどの提案もありませんでした。 ５.病院を変わるほうがいいのかも考えております。その際、こうすると次の医師の方に引継ぎやすいなど、アドヴァイスありますでしょうか？ ６.再発しやすいとのことですが、血圧コントロールやクロピドグレル錠７５mgやコレステロール薬は毎日欠かさず飲んでいます。糖尿病はありません。それでも、再発するのでしょうか？ ７.HPで〇〇法など、リハビリで動くようになったなどの施設を見たりしますが、 全廃の状態の人でもそのような可能性はあるのでしょうか？ ご回答いただけるとありがたいです。　

3月にラクナこうそくで2週間位入院しました。その時右側顔と右手右足に痺れが残り他の後遺症は残りませんでした。入院して高血圧と糖尿病がある事がわかり現在治療中です。ラクナ梗塞は右側にあったのですが反対側にも古い梗塞の跡がありました。最近右側の痺れの他に左側の手足が痺れるのですが古い梗塞の後遺症なのでしょうか？それとも入院した時のラクナ梗塞の後遺症で反対側にも痺れがでるものでしょうか？投薬治療で血圧も安定してます。糖尿病も基準値になってます。ですがラクナ梗塞の後は血液をサラサラにする薬を服用するのに私には出てません。飲まなくても再発に影響はないのでしょうか？その他に4ミリの脳動脈もありました。

私は性同一性障害の診断を受けていて、2年ほど前に男性→女性の性転換をしています。 2週間に一度ホルモン注射を打っていました。 今年1月14日の朝7時頃に仕事へ行く準備をしていたところ、右肘辺りが痺れていて化粧がしづらいなと感じていましたが仕事へ行きました。 すると10時頃には右脇腹を中心に右顔面から右膝下辺りまで痺れが広がっていました。 仕事を早退し病院へ行くとMRIを撮られ脳梗塞であることがわかり専門の病院へ救急搬送されました。 診断はラクナ梗塞(視床)というものでした。 状態が安定するのが早かったのか2週間ほど入院と言われていたのが1週間ほどで退院となりそれ以降は薬で治療？という感じです。 他にも高血圧、脂肪異常症と言われその薬も飲んでいます。 発症から1ヶ月がたち、特に朝が多いのですが痺れが発症当日のように右脇腹を中心にブワッと広がる事があります。 心配になり主治医の先生に聞いてみましたが、 同じ症状を繰り返してしまうのは怖いかもしれないけど心配はないよ、特に痺れは後遺症としてなかなか無くなることはないと言われました。 今後の再発を防ぐために脂肪や塩分、糖分を抑えた飲食をしていますが、数値的に1日1800kcl、塩分6gまでということ以外に脂質や糖質はどれくらいまで抑えればいいのでしょうか？ また、喫煙者なのですが1日1箱ほど吸っていたのを今は5本までと控えています。 完全に辞めないと意味はないのでしょうか？ ホルモン注射は一番負担の少ない皮膚に塗るジェルに変えてもらいました。 主治医の先生には申し訳ないと思うのですが、他の先生のお話も聞きたくて投稿させてもらいました。 複合して抱えているものが多種に渡るので1つの症状で調べても十分な答えが見つかりません。 質問が纏まっておらず読みにくくて申し訳ありませんがよろしくお願いします。

父（79歳）の前立腺ガンについて相談です。 2013年前立腺肥大症診断がりアボルブを処方あり。 ＰＳＡが2019年3月5.77、2019年8月19日に5.15になり、2020年1月に生検し、８本中1本にがん発見。グリソンスコアは７。 2月20日：骨シンチグラフィーとＣＴ結果転移なし、前立腺通常の2.5倍。中間リスクと診断あり。ＣＴからのＴＮＭ分類は確認せず。 3月6日ＰＳＡ６．５１ 血尿や頻尿症状がないため医師の方と父で治療方針は様子見するという事になりました。 治療するなら放射線治療をしたいとの父の希望で重粒子治療を実施する病院を訪問予定です。（紹介状待ち） 脳梗塞疑いがあり年に1回検査しています。昨年１２月には手がしびれ軽い脳梗塞を起こしてます。 高血圧の持病があり血圧を抑える薬を毎日飲んでます。 胃にびらんがあり４月３０日除去予定です。 月２，３回ゴルフに行き、毎日晩酌を楽しんでおります。 様子見となった理由も尿漏れでしばらくゴルフができなくなるからです。 好きなことができないのもかわいそうですが、長生きもしてほしいので ご回答よろしくお願いいたします 質問は以下です。 １、前立腺肥大と前立腺癌の症状がでていない場合は経過観察し、 　　症状がでた際に手術で取り除いた方が良いのでしょうか？ ２、従来とは違うホルモン治療をして前立腺を小さくした方が今後の進行を遅らすの 　　ではないでしょうか？ ３、がん治療のために放射線治療をした際、前立腺肥大による症状が放射線治療後に 　　発生した場合には治療方法はあるのでしょうか？ ４、放射線治療と重粒子治療とでは後遺症の違いがありますか？ ５、生検したことが理由でガンが広がってＰＳＡ値が上がることがありますか？ 以上、ご確認よろしくお願いいたします。

2年前に、一時的に口のしびれ、右手の麻痺を感じて、受診したところ、脳梗塞の診断でした。幸い、後遺症もなく元気に過ごしています。(気になることと言えば、夏の日差しが強い日に、屋外で白い壁やものを見ると、右目だけが極端にまぶしく感じることがある程度です。)もともと心房細動の発作持ちで医師から指導を受けていましたので、症状が出てすぐに受診したことがよかったのだと思います。3週間ほど入院して経過を見ましたが、MRIや脳血流のなどの検査でも、脳へのダメージは小さくて済んだようでした。 しかし、頸部の左側の内頸動脈が閉塞していることが分かりました。これは、このときに詰まったものなのか、ずっと以前から詰まっていたのかは不明だそうです。医師の話では、一本の血管が詰まっているが、他の血管によって脳への血流は十分に確保されているので、今のところバイパス手術などの内頸動脈の治療は考えなくてもよいとのことでした。現在、1年おきにMRA検査をして経過観察中です。この8月の検査でも、症状の悪化は見られないので大丈夫ですと言われました。また、心房細動については、アブレーション治療を受けて、発作はほとんど起きない状態に回復しました。現在は、ワーファリンとリピトールを服用しています。INRはちょうど2.0位を維持しています。(不整脈の予防と自覚症状軽減のために、ベプリコールとメインテートも服用しています。) 内頸動脈については、このまま経過観察ということで大丈夫なのでしょうか。

7月初旬、起床時、右半身の痺れと嘔吐で救急搬送。 自発呼吸有。一時意識若干朦朧 CT検査により、脳幹橋左側より小脳方向へ約8ml出血。 場所が悪く、外科的処置は出来ず止血剤投与。 その後、MRIや血管造影検査の結果、 動静脈奇形や、現在海綿状血管腫は認められない、脳幹に出来た静脈血管奇形であろうとの事。 静脈は正常還流を担っていて、必要な血管で触れば脳梗塞を起こすので、外科的手術は出来ない。 リハビリに専念して下さいとの事で、転院して現在リハビリ中。 退院したら、また受診して下さいとの事。 後遺症としては右半身麻痺、失調、感覚障害、左顔面麻痺、左目復視。 2ヶ月経過、ふらつきながらも自立歩行可能に。 動静脈奇形や海綿状血管腫は悪性ですが、手術したり出来ますが、 通常、静脈奇形は発見されても経過観察とは言え、1度出血してしまったので、本当に手立てはないのでしょうか？ ちなみに、家族には似た症例はいません。 このまま、再出血のリスクに怯えながら暮らしていかないといけないのでしょうか？ 何か方法はないか、どこか対応してくださる病院がないか、先生方の見解を伺いたいです。即答頂かなくても結構なので、なるべく長文でのアドバイスをお願いしたいです。

●不眠の症状を改善したい ●1ヶ月ほど前から不眠の症状があり、 １　入眠前の入浴、カフェインの制限などを行っているが効果がない。睡眠導入剤（ドリエル）の服用をしたが、効果がない。不眠によってQOLが低下し、昼間の間の疲労感が抜けず精神的に辛いため、睡眠薬を服用して不眠を改善したいと考えている。 ２　この症状でどのような書類の睡眠薬の服用を検討すべきかアドバイスいただきたい。 ３　不眠の原因としては、2ヶ月前に肩の腱の部分断裂によって夜間に疼痛があり、頻繁に覚醒しるようになった。加えて疼痛を抑えるため入眠前にセレコックスを200mg服用している。服用時期と入眠が困難になった時期の開始が一致しているように思える。夜間に胸が圧迫されるよな苦しさを覚え眠れなくなる症状に苦しんでる。 ・54歳男性、179ｃｍ、90kg ・ランニング、マシントレーニングなどの運動を週２回から３回程度行っている。 ・糖質制限をしており、炭水化物、糖質の摂取量を減らしている。 ・飲酒あり、喫煙なし ・服用薬（脳梗塞）：バイアスピリン、アムロジビン、シロスタゾール、カンデルサルタン、ロスバスタチン ・服用薬（肩の痛み）：セレコックス2 ・2022年視床梗塞で10日間入院 ・後遺症は右手右足の軽い痺れのみで日常生活には支障なし ・2ヶ月前ほど前に肩のウエイトトレーニングで肩の腱を部分断裂し、保存療法を受けている。 ・肩に夜間痛があり、痛み止めとしてセレコックスを服用している。

　以前こちらでもMRI画像と共に相談させていただいた85歳の父親の左足痛みや痺れについてです。 　持病としては長年高血圧で降圧剤服用、8年程前から緑内障治療、3年程前に脳梗塞で運ばれ検査入院も後遺症はなく、起因は心房細動によるかもと様子みてましたが、昨年末から不整脈が進行しエリキュースを服用し始めました。(15年程前に前立腺癌摘出、7年前に再発も放射線治療し経過観察中。) 　2月にコロナ感染後3週間は外出を控えていたせいか、3月上旬から突如左足の痛みを訴え、歩いて3分ぐらいで立っていられなくなり、しばらく休むとまた歩けるの繰り返しで、長い散歩はできなくなりました。 　当初痛みがある部位は左太ももやふくらはぎ周辺と言ってました。3月中旬から整形外科に通院し始め、椎間板の劣化が多少あるものの著しく狭窄している部分はないので、マッサージと筋力トレーニングとして自転車こぎを週に1度リハビリをしていました。 　奇跡的に5月上旬ごろから、杖がいらないかもと思うぐらい歩けるようになったのですが、5月下旬ごろからまた歩けなくなり、痺れを感じるようになってきました。実は5月中旬に、かかりつけの循環器内科で今の薬だと血圧が110ぐらいで低すぎるから降圧剤をジルムロからミカルディスに変更していました。今血圧は130台から140台を行き来してます。 　現在、膝から下、足裏まで痺れと痛みがあり歩きにくい状態です。循環器内科では先生が足を触り梗塞はしていないと言っていましたが、質問です。 1 途中血圧の薬を変えたことは、足の痛みが再悪化したことに関係はありますか？ 　 2 下肢に完全な動脈閉塞はなくても、動脈硬化が進んでいる状態ではないですか。調べると末梢動脈疾患の症状にも似ています。 3 やはりサルコペニアとし、運動と筋肉のほぐしが今の適切な治療方法でしょうか。

40歳男性です。 8月初頭、起床時に寝返りをうった際に激しい回転性のめまいがあり、上を向くとめまいが発生し続けた為、耳鼻科を受診したところ、特に検査はせず(綿棒の先を見つめるのみ)セファドールを処方して頂きました。 めまい以外の症状はたまに吐き気があった程度でしびれや痛みなどは特にありませんでした。 その後、薬を服用し始め5日程で一旦軽快しました。 その後8月19日に新型コロナに感染し、39度の発熱、2日目より先日のめまいが再発しました。 めまいは同じ種類だった為、再度別の耳鼻科に行った所、眼振異常などの所見なく、レントゲンも正常とのこと、良性発作性頭位めまい症ではありませんでした。 その後、ふと気づいたことがあり、数ヶ月前より体を鍛えようと慣れないスローな筋トレ(腕立て伏せ)を行い続け、背中や肩がガチガチに固まっている状況でした。 8月25日頃にそれに気付き、首や肩、背中のストレッチを入念に行ったところ、回転性のめまいが急になくなりました。 私はうつ病も患っており、昨年と今年で両親が急逝したことから、心療内科の主治医には精神的なストレスからのめまいかもしれないと言われました。 以上のような背景の中、先生方にお尋ねです。 私としては単純に肩や背中の極端な凝りが、良性発作性めまい症のようなめまいを一時的に発症していたのだと考えております。 しかし、特に他の症状がない状況でも、まず新型コロナの後遺症である可能性、他は例えば脳腫瘍であるとか、脳梗塞の可能性がありますでしょうか。また、心因性めまいで、寝返りをうった時だけ回転性のめまいが発生する可能性などは(私はありえないと思いますが)ありますでしょうか。 背中・肩の凝りにより血流が悪化した為と考えるのが自然でしょうか、是非ともご教授お願い致します。 今はストレッチにて、めまいは落ち着いております。

48歳の妹なのですが、年末にめまいと嘔吐（2回）があったようなのですが1日で症状が治まったので病院に行かずにいた所、1/10日過ぎになって左半身だけ体が氷の様に冷たく、しびれがあったので初めて脳神経外科を受診してMRIを撮ったところ、脳の一部にわずかですが詰りがあったそうです。呑気ですがそこで初めて脳梗塞と診断されました。 今までは大病も無く過ごしていたのですが病院嫌いの為、健康診断も受けていなかったのですが血圧が200/110あることもわかり（血液検査はすべて正常）とりあえず血圧を下げる薬を貰い、後日安定した所でサラサラの薬を処方されて、ずっと服用しています（本人の体系は中肉中背ですが、病気をする迄は1日にタバコ1箱ワイン1本を飲んでいました。口をすっぱくして止める様に言っていたのですが皮肉にも今回やっと止めています。遅かりしですね。 外見では後遺症は全くありませんが、本人は相変わらず左半身が氷の様に冷たいしビリビリと痺れて夜も良く眠れない。このまま今の状態が続くと鬱になりそうだと言っています（気候が暖かくなったら調子が良くなると思っていたみたいです） 先生は「様子見、様子見」というだけで訴えても薬を変えたり、病院を紹介したりも無いとのことで本人は不満に思っている様ですが、脳の神経は戻らないにしても例えば、神経内科受診や鍼、漢方薬等での改善方法は無いのでしょうか？ 本人はリハビリもしたいと言っていますが、手足に不自由さは見えないので意味が無いのでしょうか？ただ、本人は笑うと顔が少しひきつるという自覚症状はあるそうです。 何せ、妹のことですしこれからの残りの人生を考えると何とかしてあげたいと切に思います。 勿論、本人の無自覚が悪いのは重々承知しています。 どうか、宜しくお願いします。