膀胱癌bcg治療後に該当するQ&A

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前立腺ガンの治療法選択

person 70代以上/男性 - 解決済み

前立腺ガンの治療法について手術か放射線のIMRTか小線源治療にするか迷っています。昨年末区の健診でPSAが5.11と基準値オーバー膀胱癌の治療を受けている大学病院を受診,限局ガン、PSA5.01,病期T2aN0M0、生検14本のうち1本からガン細胞が見つかり、グリーソンスコア7(3±4)、中間リスクの癌と判明、前立腺肥大(大きさは聞いていない)もあるといわれCT/骨シンチまで終了しています。膀胱癌は昨年5,6月2回Turbtを実施T1ハイグレードN OMOでその後BCG注入を実施、今年の3月初めの定期検診では再発は無く現在経過観察中です。治療法を決めるに際していくつか質問があります。素人の質問で申し訳ありませんがご回答いただければと思います。  1.膀胱癌手術後、1年程度の期間で前立腺癌の手術が出来るのでしょうか。  2.グリーソンスコア7(3±4),前立腺肥大がどの程度までなら小線源治療はできますか。    3.前立腺肥大は放射線治療でどの程度縮小しますか。効果はありますか。  4.後遺症、副作用が少なくQOLが良いのはどの治療法ですか。IMRTは晩期後遺症の直腸下血が難治と聞きますが、治療法と発生確率はどの程度でしょうか。また小線源でも晩期の直腸下血はありますか。IMRTと比較してどうでしょうか。 5.放射線治療は再発した場合手術は大変困難と聞いていますその場合の治療法は、またがんが前立腺内の別の場所なら照射できませんか。  6.IMRTでは患部に集中照射するので残った前立腺の他のところガンが発生するリスクが残るのではないかと思いますがその心配はありませんか。 7. 私の病期でそれぞれの5年非再発率はどの程度でしょうか。

2人の医師が回答

尿道癌?(膀胱癌の再発?)

person 50代/男性 -

2年ほど前に血尿があり、TURBTの結果、表在性の膀胱癌と判明。 (2年前の3月と5月に2回TURBT実施) 同じ年の7月に尿細胞診の結果が5になった。6月は3だった。 7月の膀胱鏡の検査では所見なし。 このため、同9月に膀胱の細胞を何か所もサンプル抽出し、癌細胞が複数個所に認められた。 このため、同10月~11月にかけてBCG治療を8回実施。 尿細胞診の結果はずっと5. 昨年は、1月の尿細胞診(12月に採取したもの)は4であったが、2月(1月採取)に確か3aになったと思います。 膀胱鏡は同3月に所見なし。 以後、2か月に1度の尿細胞診はずっと3a、膀胱鏡は、7月11月と所見なしでした。 ところが、本日膀胱鏡を行ったところ、尿道?(膀胱に至る前)に1mm程度の突起物が複数発見され、膀胱癌の再発らしいとのことです。 来週の初め手術のための検査を受けた後、3月の初めに手術を受けます。 そこで質問ですが、 手術の内容はどのようなものでしょうか?来週の土曜日に詳しく教えてもらえるはずですが、一般的なものを教えてください。 11月の膀胱鏡で所見なしで、3か月後に1mm程度のものですので、内視鏡でできるのではないかと思っています。 今後の治療方針はどうなるのでしょうか? インターネットで調べると、尿道癌は膀胱癌よりたちが悪いようです。私の場合は再発なので、さらによくないようですが、早期発見ですし、1mm位のものがとげ状にできているようなので、表在性ではないかと思います。 表在性だとした場合の治療の仕方を教えてください。 また、もし浸潤していた場合は早めに膀胱を含めて取ってしまった方がよいでしょうか?

1人の医師が回答

膀胱がんでturbt後

person 40代/男性 -

膀胱がんで先日もご相談させていただいた者です。 6月にturbt二箇所pta g1 9月末に再発で 10月末に手術しました。 今回は一つは乳頭腫というもので 悪性でもないものだということでした。 良性に丸ついた説明書いただきました。 もう二つはptaのg1だそうです。 とりあえず少しはホッとしました。 ホッとしてよろしいんでしょうか? 細胞や、副作用や今後のことを考えて対策をということで、まずはbcgより先に、再発を防ぐのに2週間に1回テラルビシン傍注6ヶ月ということを勧められました。 これでよろしいのでしょうか? いきなりbcgかと思っていました。bcgしないんですか?とは聞きました。まずはこちらで、ということを言われました。副作用や細胞の病理の検査結果を見て、相手を見て方針決めましたと。bcgだと後がないということなんでしょうか。 また、テラルビシンよりマイトマイシンの方が良いのでしょうか。bcgを希望した方が良いのでしょうか? 乳頭腫もよくわかりません。今後の治療方針や医師に質問すべきポイントについてどうかアドバイスよろしくお願いします。 ランダム生検は撒き散らす可能性があるからやらない、3人の医師で実際見て判断する(実際3人がturbt時いらっしゃいました)主治医はきちんと質問には答えてくれる方だと思うのですが、さすがに再発等不安ですので、よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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