膵管拡張は癌ですかに該当するQ&A

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CA-19-9高値の推移と今後のすい臓検査について

person 60代/男性 -

60才男性です。以前、CA-19-9が40.7と高値になり質問したものです。月曜日に大学病院を受診しました。2日後のダイナミック造影CT予約と血液検査を受けました。CA-19-9は15.00でした。(CEAは2.7、アミラ-ゼ83、リパ-ゼ36.6)念のためCTやっておきましょう、ということになりました。実は不安でいっぱいで大学病院受診を待てずに以前受診したことのある消化器科にその2日前に相談に行きました。火曜日に検査結果を聞きに行くと、CA-19-9は7.3でした。検査機関によって数値はかなり違うとのこと。私は若干のアレルギ-もち、仕事のこと、などから造影CTをキャンセルすることを判断し、病院に伝えると明日受診して先生と相談してからの判断で良いと言われました。30分近いエコ-検査の結果、腫瘍らしきものはない、CTでも1cmに近づかないとわからない、アレルギ-が絶対に起こらないとは言えないのでキャンセルしましょう、となりました。(申し訳なくてこれ以上お願いできません。他の機関のすい臓ドックでMRCP他してきます、と言うとウチにもMRIはある)1ヶ月後になるがうちでマ-カ-の再チェックとMRIをやりましょう、1ヶ月でどうなることもなさそうと言われました。先生は何もおっしゃらなかったので、膵管のことを聞くと2.4ミリで軽度拡張とのこと、ただどこかが詰まって拡張しているのではないので(ただし、目に見えないがんが絶対にないとは言えない。でもPET他で調べてもわからないはず、3・4・5ミリになると考えるがとのこと。)お聞きしたいのは、あと27日間待っていて良いか、膵管拡張について過去のエコ-画像がある医療機関に確認しに行く必要があるか、今回のCA-19-9の変化をどのように評価すべきか、今後膵管拡張についてどのように確認したら良いのかです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

これは慢性膵炎?膵臓癌?膵管が経時的に4mmと太く、腹部や背中にズキズキという痛みがあります。

person 30代/男性 -

若い頃から膵管が少し太いと指摘され、昨年から食後にみぞおち・背中にズキズキという痛みが増えてきました。 2021年より通院し、過去にMRIでは特に目立つ所見なし、内視鏡USでは慢性膵炎疑診(所見が少し当てはまる)と言われており、経過観察の状態です。 ただここ最近食後の腹部・みぞおちの痛みが気になることが増え、仕事柄エコーで見ていただくと膵管4mm(食前?)のことが多いです。 今年10月の血液検査で、 総ビリルビン:1.0→1.7 ヘモグロビンA1c:5.6→5.9 と、上記指標が上がってきました。 エコーでも食後にもかかわらず胆嚢があまり収縮していないことがあり… 膵臓癌があると、上記指標も上がると聞き、かつ自覚症状も少しおり膵管も太く、とても心配しております。 また来年の10月にはMRIを受ける予定ですが、血液数値の増加・自覚症状が気になりとても心配になっております。 上記内容について、先生方の見解をいただきたく存じます。 【症状】2022年10月くらいから ・食後の腹部、背中にズキズキとした痛みが出ることがたまにある ・食後、頭がボーッとすることが少し気になる? 【画像診断】 ・超音波:膵管拡張、2mm〜4mmの変化はあるも、最近は3.4mmくらいと拡張していることが多い(現在) ・MRI:特に目立つ腫瘍はない(2022年) 内視鏡US:慢性膵炎疑診(2021年) 【血液検査】2022年10月 ・総ビリルビン:1.0→1.7 ・ヘモグロビンA1c:5.6→5.9

2人の医師が回答

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