膵臓がん腹水に該当するQ&A

1歳0ヶ月の息子が9月初めに急性膵炎に。 【経緯】 夕方からグズグズ。いつも通り夕飯・お風呂後におっぱいで寝る。夜中2時頃足をつっぱってお腹が痛い様子。便秘でお腹が痛いのかと思ったが、おっぱいも抱っこも拒否で生まれて初めて吐いてぐったり(微熱)。 4時頃夜間の総合病院でエコーと血液検査。｢水腎症や腸炎の可能性。腸重積ではない。腹水がたまっている｣とのこと。 救急車(ドクター付添)で救急病院へ入院。救急病院ではエコー、血液、CT、レントゲン、尿検査。「腹水(胸水も?)たまっている。石はないので膵臓にバイ菌がはいって膵炎の可能性。腎臓の一つが小さいことも判明」。点滴、3日間絶飲食後、血液の数値が安定し1週間で退院(退院当日エコー、血糖値、検便)。 退院1週間後の血液検査では｢通常に近い数値」今後3ヶ月おきにエコー(膵臓と腎臓)を行う予定。 【質問】 1.退院時に｢一応急性膵炎という事で。肝臓と膵臓の周りにウィルスが入ったかも｣と言われました。症状から膵炎以外の病気(膵臓癌や肝臓)の可能性はありますか?最近、寝起きや食後に一時的に顔や足の裏が黄色になります。ずっとクラムチャウダーのような口臭がしていて心配です。 2.腹水の位置(膵臓内、肝臓内、その周り)によって病名や症状に違いはありますか 3.子供の膵炎の一般的な原因を教えて下さい。食べ物が原因という事はありますか 4.今後、膵炎を繰り返すことはありますか 5.セカンドオピニオンを検討中です。膵臓と腎臓の両方診察可能な病院を探しています。病院探しや受診時の注意点を教えて下さい。(小児専門、○○科があったほうがいい、○○の検査はしてもらった方がいいなど) 6.救急病院から資料を頂いてセカンドオピニオン外来(30分1万円程度)に行くべきか、直接本人を連れてエコー等の診察を受けるべきか悩んでいます。 7.今後の予防接種の順番など気をつけることはありますか

75歳　女性　膵臓がんの手術後　白血球不足で抗癌剤不可 　半年前から自宅介護中寝たきり (1)腹水が発生して6ヶ月経過の現在、腹水が増えて足までむくんでいます。最近10日前から一人で立つことができなくなりました。また同時に在宅酸素療法(1L)が必要となりました。肺機能低下を遅らせる良い治療・薬はありますか? (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか? 　肺の治療は自宅介護では対処法は困難でしょうか?　 (3)血中酸素飽和度は、酸素吸入時95～98程度あります。ただし、動いたり、食事、会話後は呼吸が苦しく肩で息をしています。脈拍数が増えているようです。血中酸素飽和度が高いから必ずしも安心というわけではないのでしょうか?　何に注意すべきですか? (4)自宅で呼吸が苦しくなった場合、装置の酸素供給(1L)を増やして解決できるものでしょうか? 緊急時は入院すべきでしょうか? (5)肺に水が溜まっているか不明です。最近6ヶ月は、在宅訪問診療のみで検査をしていません。病院でレントゲン検査するべきでしょうか? (6)肺に水か溜まっている場合、自宅での治療法はあるのでしょうか?　点滴での治療は可能でしょうか?　入院したほうが良い治療を受けられるのでしょうか? (7)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用していますが、使用することで肺機能にデメリットはありますか? (8)腹水増加で呼吸困難になった場合、どの段階で抜いたほうがよいのでしょうか? (9)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (10)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか?　現在、1日にフロセミド錠20mg、スピロノラクトン25mgです。 (11)痔の悪化で血便がひどく、薬はヘモポリゾン軟膏です。ほかに良い飲み薬ありますか?

母が膵臓癌で肝臓にも転移がありただいま抗ガン剤での治療をしております。ジェムザールを使っておりましたが去年より効果がみられなくなったのかTS1に切り替わりました。先日熱が上がり白血球が1050、さらに下がって850となり入院しましたが現在は輸血と白血球を上げる点滴で状態は落ち着いています。食事は少量、腹水がすこしたまっています。今日担当のお医者様から呼び出しをうけていて、おそらく今後の抗がん剤の治療についてのことを話し合うことになると思いますが、抗ガン剤をやめるか、それとも量を減らして続行していくのかの選択をするのかまた別の方針でいくのか私もお医者様からお話を伺うまえにどのような選択をするか非常に悩んでおります。なにかご助言いただければと思います。ちなみに画像上では癌には変化はおきてないようです。

主人は44歳膵臓癌のステージ4bと診断され1年9ヶ月たちます。手術は不可能で昨年の秋までジェム+TS1の投与をしていましたが、黄疸がでてしまい胆管にｽﾃﾝﾄを入れました。その後ジェムを1回11月に投与しましたが、今度はご飯が食べれなくなり、12月に十二指腸にｽﾃﾝﾄを入れました。 今は柔らかい物を少しづつ食べられるようになってきましたが、胃がパンパンに張ってしまってまた食べられなくなってきてしまいました。 レントゲンを撮っても食べた物が溜まっている様子もなく多分空気かガスではないかと言われていますが、対処の方法がなく、本人は呼吸をするのも苦しく寝ることも出来ないくらいです。腹水も溜まっているので先日3L抜きましたが、胃の張りは解消されず、膵臓が圧迫され痛みも出ています。原因は何でしょうか?何か緩和の方法があったら教えてください。

7月に判明した膵臓癌４Ｂ、癌性腹膜炎で、２週に一度、FOLFIRINOX治療中。現在、腹水が完全になくなり、腫瘍も小さくなっている状態。 いつも血液検査をして、抗がん剤治療ができるか判断していますが、白血球数と好中球の数値をかけ合わせた数値と貧血に関わるヘモグロビンなどの数値の他、何を確認しているか見てもわかりません。腎機能、肝機能などなのでしょうか？　血液検査の結果の紙をもらっていて、全部でありませんが写真のような項目とその時の数値があり、基準値に対してHIGHかLOW表示があります。「命の危険がある」と言われた時期と、「数値がとても良くなっている」と言われた時期の血液検査の結果の、それぞれの項目の数値を比べても、大してかわらないのです。血液検査で具体的に調べているのは、腎機能や肝機能ですか？　それらの項目は何でしょうか？ また、CA19-9は、毎回ではありませんが血液検査にのっており、40〜60くらいをいったりきたりです。この項目は、2年おきくらいに人間ドックを受けている知人が、同じくらいの数値で数年の間にいったりきたりだそうで、知人がかかりつけ医師に結果を持ち込んで相談したところ、膵臓癌でなくとも体質によりこれくらいの数値が出る人がいるし、本当に膵臓癌ならもっと高い数値になり低くなることはないから大丈夫と言われたとの話でした。もともと人間ドックの腫瘍マーカーはあまり重要視しないとも。 Ca19-9は、人間ドックの腫瘍マーカーと、実際に膵臓癌治療中の腫瘍マーカーで意味が違うのですか？　それぞれ、数値を医師はどう見て、どう判断しているのでしょうか？ 抗がん剤治療では、半年くらいで薬剤耐性がつくとこのサイトで見ました。抗がん剤治療中なのに癌が大きくなったりした場合、抗がん剤の種類を変えて治療継続するのが一般的ですか？薬剤耐性は半年程度で必ずつくものですか？

私の父、76歳男性。膵臓癌の末期です。肝臓にも星の数程に癌が転移しているそうです。また、腹水も微量ですが、溜まってきています。 医者からは、明日亡くなってもおかしくないと言われました。抗がん剤治療を月曜日から始めました。ジェムザールとアブラキサンです。 医者の見立てとは、想像もできない程、父は日に日に元気になっていくように感じます。まさか、そんな末期癌なんて驚きです。 少しでも長く家族と共にとのことで、明日に退院になります。退院できないかもと言われていましたが、先生も決断してくれました。 これからさき、無理しないでほしいと思う反面、本人の自覚がないので、車の運転や仕事、その他色々なことをやるつもりでいます。私達は、やめてほしいと思ってほしいですが、ストレスをためないためにも、自由にさせていいのでしょうか？また、余命は、月単位とのことでしたが、抗がん剤治療が効けば1年は生きるかもとも言われたのですが、そんな人もいるのでしょうか？

77歳膵臓癌の母のことです。 告知よりもうすぐ1年になります。抗癌剤をやめて5ヶ月です。 段々と体力も無くなり腹水もたまり、足のむくみもひどくなってきています。 血液検査をして、かなりバランスが悪くなっているので、もうあまり時間は無いかも?と言われた2日後位から、どんどん弱って起き上がれなくなりました。 検査結果表を貰い、今までの数値と比べてみました。そんなに違わないのになぁと思うんですが【CRP定量】が11.34【血糖値】が318【中性脂肪】が316で前回よりかなり高くなっていました。 これらはの高値が、弱ってしまった原因でしょうか? 腫瘍マーカーは下がってたのに…。(関係ないんですね) CEAが157→94.5 CA19-9が58.4→26.1 この数値ではかなり厳しい状況でしょうか? よろしくお願いします。

75歳の母が膵臓がん治療のため、昨年2ヶ月間ゲムシタビン投与、今年に1週間程度の減量フォルフィリノックス抗がん剤治療を行いました。その後、骨髄に影響があり、昨年から白血球減少が常態化(1000～1500)、今年は血小板が減少(PLT4.3L)し、輸血しました。主治医に今後、抗がん剤治療は不可と言われました。　血小板減少の治療はしなくてもよいのでしょうか?　白血球減少の対策として、昨年からロイコンを飲んでいますが、あまり効果がありません。今後は抗がん剤治療を受けられるようになるような薬はないのでしょうか?　現在、腹膜播種による腹水が発生していますが、利尿剤のみで治療は何もしていません。何かよい漢方薬などはないのでしょうか?

・一ヶ月半前から、お腹の張りや腹部膨満感、胃もたれの症状、一ヶ月前ぐらいから、背中の中央部の痛み(通常はそうでもないが、背中を丸めると強くなる)が続いています。 ・ここ一週間ほどは特に胃もたれの症状が酷く、食事もあまり取れていなく、食欲も減退気味です。一ヶ月で体重も3-4kg落ちました。 ・近所のクリニックで相談し、二週間ほど前にCTスキャンを受けた結果、ダグラス窩に少量の腹水があるが、問題ないと言われました。(血液検査も受けたが問題なし) ・本日たまたま人間ドックがあり、血液検査でHbA1cが6.1%、尿酸値が8.0mgで三ヶ月後に再検査と言われました。また、腹部エコーでは副脾が見つかった、と言われました。 ・数日前から両足が服と擦れる際にヒリヒリチクチクするような痛みを感じているのもあり(このような痛みは過去にもたまにありました)、糖尿病の疑いもあるのかと考えています。 ・以上のような症状がどれも膵臓癌の症状にあてはまる気がしてしまい、とても不安に感じているのですが、相談する医師はあまり深刻に考えていないように感じます。 ※副脾はふつう生まれつき、ということですが、今まで受けた腹部エコー等では見つかったことはなく、膵臓に近いことから膵臓癌の見間違えなどの可能性はないのか、など考えてしまいます。 ・この先どのような検査を受けるべきでしょうか？

すい臓がんの腹膜播種による麻痺性腸閉塞の治療法について。 ７５歳男性、入院時にすい臓がんによる十二指腸閉塞の診断。左記閉塞については、ステント設置。すい臓がんはステージ４、遠隔転移は肝臓に多発、腹膜に少し（腹水は少したまっている）。入院は２か月と少し。現状、上記の腸閉塞がネックとなり、栄養点滴を入れているが、排便は完全にストップしていて、腸蠕動改善薬でも効果が得られず、腸閉塞に対する治療が中断状態。今後の治療として、１）イレウス管にて改善があれば抗がん剤再開、２）イレウス管は行わず抗がん剤再開、３）緩和ケアへの移行、が提示されています。１）は狭窄部多数であることや、腹膜播種に対しては、減圧が十分に行えない可能性が高いとの説明（腹膜播種結節は現状ない）。２）は感染症のリスクが極めて高い、との説明です。入院期間中、重湯とおかゆの経口摂取をした期間はトータルで２週間位です。抗がん剤は入院から約１か月後に第１クール開始し完了していますが、骨髄抑制が顕著で輸血を行いました。現在は第２クールに入れず中断しています。１）の効果が低い可能性、２）の感染症リスクの可能性についての見解を教えて下さい。また、他の治療法はないでしょうか。腸を外科手術で切除したり、人工肛門設置などは治療法とならないでしょうか。よろしくお願いします。