虫垂炎手術再発に該当するQ&A

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過去のぶどう膜炎について

person 30代/女性 -

3日前から目尻にかなり痒みがあり、見た目でもわかるような赤みもあり眼科に行きました。 結膜炎やアレルギーが強く怒っていて腫れもあるそうです。また角膜にも細かい傷がついてると言われました。 もう15年くらい前にぶどう膜炎と診断されたことがあります。 その時は朝起きたら突然目が眩しく開けられず痛みもあり眼科に行き診断されました。 その後10日ほどで回復しコンタクトも再開して今に至ります。 昨日の眼科ではぶどう膜炎の経験のある人はコンタクトは2weekは普通ダメで(私は2weekです)してもワンデーだよと言われました。 また再発もしやすいと聞きました。 これまで当時と同じような症状は出たことがなく、花粉症とアレルギー性結膜炎による痒みが酷いことがあるくらいでした。 ただ今回のことで、ぶどう膜炎を調べたんですが、私は当時その日に診断されましたが、全身性疾患の可能性があるため血液検査やX線検査などもする場合もあるようですが、全くしていません。 原因は当時仕事がとても忙しくコンタクトレンズをつけたまま寝落ちしてしまう日が度々あったりしたことが原因と言われました。 それは大丈夫なんでしょうか? それなら15年ほどたち、妊娠出産(帝王切開)や虫垂粘液性腫瘍での手術などこれまであり、血液検査、X線検査、CT、MRI、胃カメラ、大腸カメラ等を何度もしてきていますが、これで大丈夫なら問題ないと思ってていいんでしょうか? 今後はコンタクトの場合はワンデーに変えようと思ってはいますが、本来なら極力辞めるべきなんでしょうか?

3人の医師が回答

糞石を伴う虫垂炎の手術適応と虫垂の役割について相談したいです。

person 30代/男性 - 回答受付中

糞石を伴う虫垂炎と診断され、手術を勧められております。 できれば抗生剤による治療を希望しているのですが、担当医より、 ・糞石がある場合は再発の可能性が高い ・ 再度炎症が強くなると腹膜炎となり、大きな手術になるリスクがある ・なるべく早期に抗生剤で炎症を抑えた上で手術したほうが安全 と説明を受けました。 しかし、虫垂を切除することに強い抵抗があります。 理由として、虫垂が腸内細菌の管理や免疫(特にIgA産生)に関わるという情報を見かけ、切除後の影響を心配しているためです。担当の外科医からは「虫垂の役割は諸説あるが、切除しても問題ない」と説明されましたが、不安が残っています。 そこで先生方に伺いたいのは以下の点です。 1. 糞石がある虫垂炎の場合、本当に手術以外の選択肢はないのでしょうか? 2. 虫垂の役割(腸内細菌のリザーバー・免疫機能など)は、医学的にどの程度重要と考えられているのでしょうか? 3. 虫垂切除後に、腸内環境や免疫に不利な影響が出る可能性はありますか? 4. 抗生剤での保存的治療の成功例はどれくらいあり、再発率はどの程度でしょうか? 虫垂切除の必要性と、虫垂の生理的役割について広い専門的なご意見を伺いたく、ご相談いたしました。 どうぞよろしくお願いいたします。

14人の医師が回答

非細胞肺腺癌遺伝子陰性ステージ4現在4年目

person 50代/男性 -

遺伝子変異陰性、非小細胞肺腺癌告知の段階で、骨転移がありステージ4。 初回キートルーダ、カルボプラチン、アリムタ。胸椎放射線。その後、主病巣微増で肺に放射線。脳転移でガンマ、TS 1合わず、オプジーボで7ヶ月良好。肺結節の疑いでドセタキセル4回中、発熱等で3回で断念。胃腸が弱り、発熱、虫垂炎で緊急手術。その後、半年無治療も、身体全体が落ち着いており、脳の検査もCTや MRIをしても病変なしで、経過観察。現在4年と9ヶ月。9月で告知から5年目に入る。 ドセタキセルはかなりキツかったようで、脱毛で丸坊主になり、体重も1〜2キロ減、食欲不振等になったが、現在は食事も少しの飲酒も旅行も仕事も通常運転の状態。癌患者であることを忘れてしまいそうになるのですが、いずれはまた再発や憎悪になることは覚悟している。しかしながら、ドセタキセルの効き目は3〜4ヶ月程度と聞いていたのですが、6ヶ月も無治療でいられることなど、あるのでしょうか? 腫瘍マーカーも問題なしとのこと、もし次再発や憎悪で治療となると、試す薬剤はあるのでしょうか。その場合やはり副作用はきついものなのか、もう治療薬はなく緩和医療となるのか、教えてください。

1人の医師が回答

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